Плановые вакцинации детей регламентированы национальным календарем профилактических прививок. Малышей положено прививать от опасных заболеваний, чтобы защитить от возможных осложнений или смертельной опасности. В три месяца маленького прививают сразу от нескольких инфекций, тем самым повышая иммунитет и ставя надежную защиту организму.
От каких заболеваний вакцинируют
Дети подрастают и больше контактирует с окружающим миром, поэтому риск заразиться значительно повышается.
В трехмесячном возрасте младенцу предстоит сложное и ответственное профилактическое мероприятие: вакцинация сразу от нескольких видов инфекционных заболеваний.
- Коклюш характеризуется поражением дыхательных путей, непреодолимыми приступами кашля и спазмами. Протекает в острой форме и чреват многочисленными осложнениями.
- Дифтерия поражает верхние дыхательные пути и отличается высокой токсичностью. Отрицательно влияет на сердечно-сосудистую и нервную системы, почки. Дифтерийные токсины представляют собой сильнейшую угрозу жизни.
- Столбняк передается при попадании столбнячной палочки из земли на поврежденный кожный покров. Характерными симптомами являются судороги, удушье, поражение ЦНС. Заражение приводит к летальному исходу.
- Полиомиелит, при котором происходит вирусное поражение спинного мозга. Возникающие патологии приводят к необратимым параличам различной тяжести, больной становится глубоким инвалидом.
- Гепатит В поражает печень, имеет длительное течение и передается при контакте с кровью. Запущенная стадия болезни приводит к циррозу печени. При отсутствии противопоказаний первый этап вакцинации проводится в роддоме.
- Гемофильная инфекция (HIB) представляет собой нескольку вирусов, вызываемых палочкой Пфайфера. Воспаления локализуются в дыхательных отделах и ЦНС, характерны для детского возраста. При тяжелом поражении возможно возникновение гнойных очагов и сепсиса внутренних органов.
Гемофильная инфекция включена в перечень прививок недавно и не относится к разряду обязательных. Педиатр может порекомендовать вакцинацию для повышения иммунной защиты организма.
Почему следует прививать детей
Вакцинация детей до года находится на особом контроле участкового педиатра. После прививок малыш становится защищен от грозных патологий, жизни его не угрожает опасность. Например, коклюш и дифтерия, ранее уносившие множество младенческих жизней, уже не приведут к гибели. Даже при возможном заражении, болезнь будет протекать гораздо легче и не вызовет тяжелых осложнений. Для детей составляется индивидуальный график вакцинации с учетом самочувствия.
Современные вакцины гораздо легче переносятся малышами, что позволяет ставить прививку одновременно от нескольких недугов, без опасения за самочувствие.
Календарь вакцинации детей с различными заболеваниями
Если у ребенка есть болезни, которые в настоящее время находятся вне обострения, и подошел срок прививки, то к профилактическим мерам, которые проводятся у здоровых детей, еще добавляют предварительные обследования. Также нужно решить вопрос о необходимости употребления некоторых препаратов до проведения вакцинации (за 3-4 дня) и 3-5 дней после того, как были введены химические, неживые вакцины и 14 дней при введении живых вакцин.
Для профилактики поствакцинальных осложнений используется комплекс мероприятий, включающий соблюдение техники проведения вакцинации, определенное питание и режим ребенка, назначение в некоторых случаях лекарственных средств (до прививки или после нее), специальное наблюдение (патронаж) после введения вакцины. Медработники наносят визит привитому ребенку на дом или же интересуются его состоянием здоровья по телефону, чтобы исключить возможность развития каких-либо осложнений.
Какие вакцины используются
При плановой процедуре, ребёнку ставятся следующие прививки:
- вакцина АКДС;
- живая вакцина от полиомиелита;
- рекомбинантная вакцина против гепатита В.
Анатоксин (ослабленный возбудитель) коклюша, дифтерии и столбняка (АКДС) является обязательно прививкой, без которой малыша не примут в детское учреждение. Прививку повторяют три раза за год, чтобы выработался стойкий иммунитет. Как правило, посещение поликлиники совмещают с вакцинацией от полиомиелита («Имовакс Полио»), чтобы в дальнейшем одновременно проводить ревакцинацию.
Комплексную вакцинацию можно выполнить импортными, многокомпонентными препаратами, которые допущены Минздравом для прививок уже в 3 месяца:
- Вакцина «Инфанрикс» — включает АКДС и инактивированный вирус полиомиелита (Англия, Бельгия);
- «Пентаксим» — пятикомпонентная вакцина против КДС, полиомиелита и гемофильной инфекции. Хорошо переносится, практически отсутствуют побочные эффекты (Франция).
Для прививки от гепатита В применяется препарат «ВКВ» отечественного производства. Родители по согласованию с педиатром могут выбрать бельгийский аналог «Энджерикс«.
Как поступить, если после вакцинации ухудшилось состояние ребенка, поднялась температура тела
Обязательно сообщите о том, что состояние малыша ухудшилось медицинской сестре, которая узнает о его состоянии по телефону или проводит патронаж. Воздержитесь в это время от прогулок и купаний. Дайте малышу одно из жаропонижающих средств в возрастной дозировке: если ранее у него были судороги – сразу, как только повысилась температура тела, независимо от ее величины (даже при 37,1°C), остальным – при повышении температуры более, чем 38,5 градусов.
Обратившись своевременно к врачу, Вы сможете выяснить, из-за чего повысилась температура тела – случайного заболевания, реакции на введение вакцины или чего-то другого. Точно установленный диагноз является залогом безопасности вакцинации в дальнейшем.
Не забывайте о том, что в месте введения всех вакцинальных препаратов может возникнуть уплотнение и краснота, которые, как правило, должны исчезнуть, спустя 1-3 дня. В случае если уплотнение удерживается более, чем 4 дня и размеры его преувеличивают 5-8 см, обязательно обратитесь за консультацией к врачу.
Медицинская сестра перед прививкой обязана:
- проверить, есть ли заключение педиатра о состоянии здоровья вакцинируемого ребенка и об отсутствии противопоказаний к прививке;
- хорошо помыть руки;
- сверить, совпадает ли название вакцины на флаконе (ампуле) с назначением врача;
- проверить целостность флакона (ампулы) и ее маркировку, отсутствие в вакцине посторонних включений;
- проверить срок годности препарата и одноразовых инструментов;
- подготовить препарат согласно инструкции его использования;
- проверить, есть ли на процедурном столе средства противошоковой терапии.
Как выбрать вакцину
В прививочном кабинете поликлиники детей вакцинируют отечественными препаратами и бесплатно. Участковый педиатр может порекомендовать и выписать импортный дорогостоящий аналог. Такой вариант возможен, если у малыша снижен иммунитет, есть опасения значительных негативных реакций, а также по просьбе родителя.
Импортные препараты (вакцины) последнего поколения можно приобрести по рецепту врача или обратиться в платный прививочный центр с направлением и сданными анализами.
Второй вариант предпочтительней, поскольку вакцины теряют свою действенность при нарушениях температурного режима или погрешностях хранения.
Препарат АКДС выпускается различными фармацевтическими компаниями и имеет отличительные особенности. Например, отечественная вакцина вырабатывается на основе солей ртути, что повышает токсичность средства. Оптимальным вариантом считается прививка с помощью препарата «Пентаксим«, который не вызывает побочных реакций и легко переносится малышами. Один укол позволяет выработать в организме сразу пять видов антител, что для детей наименее травматично.
О чем нужно сообщить врачу перед вакцинацией?
Перед прививкой обязательно нужно сообщить врачу такую информацию:
- Есть ли у малыша какая-либо хроническая патология, и не принимает ли он из-за этого лекарственные препараты? Какие именно, если это так?
- Не наблюдалось ли повышение температуры тела в дни, которые предшествовали вакцинации? Возможно, были другие признаки нездоровья, к примеру, чихание, покашливание, насморк, свидетельствующие о начале болезни.
- Нет ли у ребенка выраженных аллергических реакций на лекарства, пищу и т.п.
- Не было ли в анамнезе судорог?
- Нужно расспросить, как малыш перенес предыдущие прививки, ухудшалось ли его самочувствие, было ли повышение температуры тела и др.
- Не желательно проводить вакцинацию непосредственно после возращения с долгой поездки, особенно если при этом была резкая смена климата, потому что это создает условия для возникновения заболеваний.
- Расспросить, получал ли малыш в последние 3 месяца лекарственные средства, которые изготовлены на основе крови. Проводили ли ему переливание крови? Это важно, так как если было такое, то увеличиваются сроки последующей вакцинации против таких болезней, как краснуха, корь и паротит. Все потому, что в препаратах крови есть защитные специфические белки крови против перечисленных инфекций (готовые антитела), которые препятствуют активной выработке иммунитета самому ребенку.
Если после осмотра ребенка врач может сделать заключение, что он здоров, то разрешается ввести вакцину.
Возможные реакции
Прививка по сути является введением в организм болезнетворных микробов, пусть и в крайне незначительном количестве. У каждого ребёнка будет прослеживаться индивидуальная реакция на вакцину, за которой должны следить врач и родители.
Реакция организма на вакцинацию в 3 месяца может быть различной:
- спокойной, без выраженных болезненных синдромов;
- допустимой, когда заметны отклонения в месте укола и общем состоянии;
- непереносимой, когда требуется замена выбранной схемы.
Внимательно наблюдать за самочувствием ребёнка необходимо не менее трех дней, даже при отсутствии настораживающих симптомов. Если малыш хорошо перенес прививку, то легкие симптомы недомогания сами пройдут, не потребуют лечения.
Возможно появление более тревожных признаков. У малыша может наблюдаться:
- повышенная температура до 39-40 градусов;
- капризность, беспокойство, длительный плач;
- расстройства ЖКТ, возможное срыгивание, диарея, колики;
- покраснение, припухлость и уплотнение в месте укола.
Детям рекомендуется давать жаропонижающий сироп с компонентами ибупрофена. Уплотнение и болезненность на ножке проходят за две недели, можно использовать мазь «Троксевазин».
Вакцинация против инфекции у ребёнка должна проводиться не раньше чем в 3 месяца. Введение инъекции малышу должен осуществлять опытный врач.
Крайне редко после прививок наблюдаются опасные для жизни реакции, такие как судороги, сыпь по телу, энцефалопатия, онемение конечностей. Такие симптомы требуют срочной госпитализации в больницу.
Подготовка ребенка к прививке
Для решения вопроса о необходимости вакцинации, определения, какая именно вакцина необходима ребенку, процесса подготовки к прививке и наблюдения после прививки нужно обращаться к врачу.
Если у Вас есть сертификат о профилактических прививках (специальная книжка для записей прививок, сделанных Вашему ребенку форма сертификата утверждена приказом Минздрава РФ от 17 сентября 1993 г. N220 «О мерах по развитию и совершенствованию инфекционной службы в Российской Федерации «Сертификат о профилактических прививках, форма № 156/у-93), возьмите его с собой, чтобы врач мог вписать туда данные о новой прививке. Если прививки до этого не делались или такого сертификата нет, то попросите врача его выдать.
Эти записи могут пригодиться позже, чтобы показать, что Ваш ребенок имеет необходимые прививки перед поступлением в детский сад или школу, или на случай переезда или смены врача.
Прививку можно делать?
Показания и противопоказания к прививке определяет врач.
Перед иммунизацией врач (фельдшер) проводит тщательный опрос с целью выявления предшествующих заболеваний, в том числе хронических, наличия реакций или осложнений на предыдущее введение препарата, аллергических реакций на лекарственные препараты, продукты; выявляет индивидуальные особенности организма (недоношенность, родовую травму, судороги), и уточняет, имеются ли контакты с инфекционными больными, а также сроки предшествующих прививок.
Помните, что при острых заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры (простуда, ангина, бронхит, грипп, пневмония и пр.), прививку, как правило, необходимо будет отложить до выздоровления.
Есть ли у Вашего ребенка подтвержденная выраженная аллергическая реакция на что-либо?
Если у ребенка есть аллергические расстройства, то с лечащим врачом нужно заранее обсудить необходимость дополнительных мер.
Помните, что не стоит вводить новые виды пищи за несколько дней до и в первые дни после вакцинации. Если ребенок находится на грудном вскармливании, не включайте в свой рацион новые для себя продукты.
Анализы и дополнительные разрешения врачей
Лечащий врач может определить, что до прививки могут потребоваться анализы или рекомендации иных специалистов.
Например, если педиатру неясен характер изменений нервной системы, он может направить ребенка к неврологу, после чего примет решение о проведении вакцинации и выборе вакцин.
В день прививки
Вы имеете право получить у Вашего врача информацию о вакцине, необходимости вакцинации, возможных реакциях на вакцинацию и последствиях отказа от вакцинации.
Врач, в свою очередь, задаст Вам вопросы, упомянутые в предыдущем разделе, чтобы определить, имеет ли Ваш ребенок какие-либо противопоказания, и нужны ли особые меры предосторожности для проведения вакцинации.
Не стесняйтесь задавать врачу вопросы. Можно уточнить, например, какой вакциной будет привит ребенок, когда и какие реакции могут возникнуть, и в каких случаях обращаться за медицинской помощью. Чтобы не забыть все вопросы к врачу, можно использовать приложение БЕБИ-ГИД и включить их туда.
Не следует пугать малыша уколами и врачами. Это может оставить негативный отпечаток на всю жизнь. Если ребёнок уже взрослый, лучше объяснить ему, что будут делать врачи, а главное – для чего. Во время укола можно держать малыша на руках, чтобы исключить неожиданные движения ребенка. Медицинский работник, осуществляющий иммунизацию, не должен сам удерживать ребенка. Не следует торопиться покидать поликлинику, обычно врач или медсестра просит родителей посидеть минут 30 неподалеку от кабинета. Это поможет успокоить ребенка и оказать ему помощь в случае возникновения реакций на введение вакцины.
Обсудите с врачом возможность применения и дозировку детского жаропонижающего средства, а также симптомы, при которых обязательно нужно позвонить врачу.
После прививки также можно поставить дату вакцинации в разделе «Календарь прививок» в программе БЕБИ-ГИД.
День после прививки
Уточните у врача, каким образом можно купать ребенка после прививки.
Врач может рекомендовать следить за температурой тела малыша в первые дни после прививки. Обсудите с врачом возможность применения и дозировку детского жаропонижающего средства, если это необходимо.
Если Вы беспокоитесь, как выглядит или как ведет себя ребенок после прививки, проконсультируйтесь с врачом.
Показать источники
Источники
Противопоказания
Отвод от прививки может быть временным и связан с перенесенной ОРВИ или другими болезнями. Должен пройти месяц, чтобы организм у ребёнка полностью восстановился.
Но существуют врожденные отклонения, при которых детям абсолютно запрещено проходить иммунизацию, особенно в 3 месяца:
- диагностированные пороки и отклонения нервной системы;
- наличие судорожного синдрома при нормальной температуре;
- сильная аллергия при предшествующих процедурах.
Как подготовить ребенка?
Грамотная подготовка ребёнка к вакцинации в 3 месяца играет важную роль, особенно при столь малом возрасте. Малейшее подозрение на плохое самочувствие должно насторожить, лучше сдать анализы и убедиться в отсутствии отклонений.
Перед прививкой необходимо выполнить предписания:
- не давать новых продуктов;
- не допускать излишних контактов;
- прекратить прием витаминов;
- незначительно уменьшить порции еды;
- не перегревать и не переохлаждать.
При правильном подходе и внимании к самочувствию младенца, прививочная процедура пройдет без отклонений.
