Реабилитолог: Как вести себя после прививки и чего не надо бояться

На вторую — не опаздывать

Леонид Леонидович, обязательно ли вторую часть вакцины делать ровно через 21 день?
Леонид Дьяков: Разбивка вакцинирования на два этапа — критически важный момент. Ревакцинация — часть единой процедуры, она связана с особенностями ответа иммунной системы. И, конечно, лучше ставить ее в указанные сроки, чтобы был достаточный титр антител, и вакцинация не прошла впустую. Однако плюс-минус один-два дня роли не играет.

А что будет, если не сделать вторую часть вакцины?

Леонид Дьяков: Чтобы закончить процедуру вакцинации, нужно ставить обе части, иначе нет смысла прививаться вообще. Сначала человек получает внутримышечно дозу одного вирусного вектора, через три недели — другого. Такую двухфазную систему называют «прайм-буст». Первый вектор запускает иммунный ответ, а второй развивает и усиливает его.

Что необходимо знать перед проведением вакцинации?

К вакцинации против гриппа следует отнестись с должным вниманием. Главная ответственность ложится на родителей, которым необходимо ознакомиться с основными видами вакцин, их составом и отзывами. Главное правило проведения процедуры – малыш должен быть здоров. Поэтому некоторые специалисты рекомендуют за 4–5 дней не водить кроху в детский коллектив, избегать посещения людных мест или мероприятий. Это поможет снизить риск заражения простудными болезнями.

Прежде чем делать прививку от гриппа, ребенка должен осмотреть педиатр:

• Предварительно следует сдать анализы крови и мочи для определения уровня основных показателей. При низком гемоглобине или повышении лейкоцитов от процедуры лучше отказаться.
• Педиатр осматривает горло, прослушивает легкие ребенка. Иногда заболевание развивается без температуры или боли, но врач замечает воспаленную гортань, отекшие гланды.
• При наличии в анамнезе хронических патологий необходимо дополнительно показать малыша профильному врачу. Он поможет подобрать вакцину, которая не окажет негативное воздействие на организм, не спровоцирует осложнения.

После прививки следует оставаться в поликлинике 30–40 минут. Если возникнет тяжелая аллергическая реакция или отек Квинке, ребенку будет оказана срочная помощь. В домашних условиях необходимо внимательно наблюдать за малышом, обеспечить спокойный отдых и облегченное меню. Разрешены недолгие прогулки на свежем воздухе без подвижных игр и пробежек.

При наличии у ребенка аллергии на куриный белок, необходимо подобрать вакцину с более безопасными компонентами. За 3 дня до вакцинации следует ежедневно давать дозу антигистаминного средства: Фенистила, Супрастина, Телфаста. Профилактика продолжается не менее 3-х дней после вакцинации. Это помогает избежать неприятных проявлений и последствий.

В чем сила иммунитета

Сейчас появляются новые вакцины. Можно ли через год после вакцинации прививаться другой вакциной от коронавируса?

Леонид Дьяков: Проблемы нет. Можно прививаться другой вакциной от другого производителя. Они отличаются разве что разной реакцией на вакцину и ее компоненты.

Многих пугает эта реакция. Если после прививки, например, у человека поднялась температура, означает ли это, что у него иммунитет будет сильнее, в отличие от того, чей организм вообще не среагировал?

Леонид Дьяков: Температурная реакция — это один из механизмов борьбы с инфекцией. У одних этот механизм работает получше, у других похуже. Реакция, которая необходима после прививки, — это выработка антител. Она не всегда сопровождается повышением температуры.

Так что, если появились симптомы, как при гриппе и ОРВИ, не стоит волноваться. Это значит, что организм нашел имитацию инфекции и начал вырабатывать защиту, за которую принимает препарат. Гриппоподобные эффекты вызывают и другие вакцины, не только против коронавируса.

А если у человека не проявились побочные эффекты?

Леонид Дьяков: Это тоже нормально. Отсутствие гриппоподобных симптомов не говорит о том, что вакцина не сработала.

Эффективность препарата не зависит от того, насколько бурно организм реагирует на его введение. Реакция организма всегда индивидуальна. Она обусловлена многими факторами: возрастом, состоянием иммунной системы и общим состоянием здоровья организма. А также тем, встречался ли организм ранее с другими коронавирусами. Обычно остро реагируют на прививку молодые и сильные люди, потому что у их организма больше сил бороться с «ложной» инфекцией.

Осложнения после прививки от гриппа у детей

Осложнениями, которые нетипичны для нормальной реакции организма на вакцинацию от гриппа, врачи называют резкое ухудшение самочувствия ребенка или взрослого. Они отличаются более выраженной симптоматикой и нередко требуют медицинской помощи. К ним можно отнести:

• повышение температуры свыше 38,5–39°;
• судороги;
• скачки артериального давления;
• аритмия;
• увеличение лимфоузлов на голове или в подмышечных впадинах;
• рвота;
• боли в желудке;
• ощущение ломоты в костях.

Наиболее опасное осложнение после вакцины от гриппа – это отек Квинке. Он развивается в течение нескольких часов и является последствием аллергической реакции на компоненты препарата. У ребенка наблюдается отечность лица и шеи, он жалуется на удушье, начинает плакать от испуга. При недостаточном поступлении кислорода он может потерять сознание, возникают судороги, кожа бледнеет.

Многолетняя статистика и наблюдения за проведением массовой вакцинации от гриппа показали, что развитие побочных осложнений и последствий после прививки от гриппа у детей в первые часы после процедуры связано с определенными факторами:

• использовался препарат с истекшим сроком годности
• ребенок был уже инфицирован ОРВИ;
• имеется врожденная аллергия на белки;
• вакцина хранилась ненадлежащим образом.

Стоит ли онкопациентам ставить вакцину?

«Появилось официальное сообщение разработчиков центра “Гамалеи” и нашего главного онколога Андрея Викторовича Каприна – директора радиологического научно-медицинского исследовательского центра им. Герцена, где планируется проведение научного исследования на группе добровольцев из 250 онкопациентов. Данное исследование будет проводиться в течение 6-7 месяцев. Сейчас дизайн этого исследования уже составлен, он в ближайшее время будет утвержден Минздравом. После того, как исследование завершится мы получим рекомендации. Они будут добавлены в инструкцию по препарату. Поэтому я бы рекомендовал всем онкологическим пациентам, вне зависимости от того, в ремиссии (длительной, короткой) они находятся, пока воздержаться от приема. Иначе, это определенный риск. Разработчик сейчас добавил в инструкцию, что есть риск по пациентам с онкозаболеваниям. Потому что этот вопрос пока не изучен. Ждем начала и окончания научных исследований».

Слухи о развитии онкологии из-за вакцины – не подтверждены, однако тем, кто сейчас борется с онкологией ставить прививку не советуют. Примерно через полгода станет известно, как лекарство влияет на лечение – эту информацию обещают сразу опубликовать на сайте Краевого онкоцентра.

Теперь зрители ТВК, самого цитируемого СМИ в Красноярском крае, могут поддержать редакцию не только лайками и подпиской в соцсетях. На главной странице сайта появился раздел «Поддержать ТВК». Он для тех, кто хочет сделать свой личный вклад в развитие независимой красноярской журналистики.

По ссылке вы можете перевести в адрес телекомпании любую сумму или оформить автоматический ежемесячный перевод.

Отметим, это добровольное пожертвование на поддержку независимого регионального СМИ, подобных которому в России практически не осталось. Мы благодарны за то, что вы цените нашу работу.

Государственное учреждение «Минский городской центр гигиены и эпидемиологии»

Прививки против пандемического гриппа: вопросы и ответы

У людей сохраняется озабоченность предстоящим подъемом заболеваемости ОРВИ и гриппом, а также проблемой пандемического (так называемого «свиного») гриппа. Вакцинация против пандемического гриппа отдельных контингентов населения (медицинских работников, специалистов коммунальной службы, транспорта, энергетиков, работников системы МВД, МЧС и других) завершена. В настоящее время появилась возможность защититься от пандемического гриппа тем людям, которые не относятся к вышеуказанным контингентам.

На вопросы, касающиеся вакцинации против пандемического гриппа, которые наиболее часто по телефону задают минчане, отвечает заведующая отделением иммунопрофилактики Минского городского центра гигиены и эпидемиологии Ирина Глинская.

Сколько вакцин против гриппа А/Н1N1 уже создано в мире? В чем их отличие?

В настоящее время в мире используется уже более 10 наименований вакцин, которые предупреждают высокопатогенный грипп А/Н1N1. Министерствами здравоохранения различных стран зарегистрированы и разрешены для проведения вакцинации как живые, так и убитые (инактивированные) вакцины.

В отличие от сезонных вакцин, которые содержат три варианта вирусов гриппа (два варианта вирусов А и один вариант вируса В), противопандемические вакцины содержат только один вариант вируса – специальный вакцинный вариант высокопатогенного гриппа А/ Н1N1.

Эксперты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) рассмотрели имеющиеся результаты эффективности (способности обеспечить защиту от заболевания привитого человека) и безопасности (возможности вызывать отклонения в состоянии здоровья привитого человека) вакцин: оценка показала их эффективность и безопасность. Сообщений о необычных поствакцинальных реакциях и осложнения не поступало.

Какая вакцина предлагается для проведения прививок в настоящее время в поликлиниках?

В настоящее время в поликлиниках города имеется вакцина «МоноГриппол Плюс» (страна-производитель Россия).

Это инактивированная субъединичная вакцина. В нашей стране уже не первый год используются аналоги «МоноГриппола Плюс»: сезонные гриппозные вакцины «Гриппол» (страна- (страна-производитель Нидерланды).

Это последнее поколение гриппозных вакцин, в состав которых входят только отдельные поверхностные антигены вируса гриппа. В связи с этим введение субъединичных вакцин, как правило, не сопровождается никакими поствакцинальными реакциями (даже у людей с хронической патологией).

Эта вакцина защищает только от пандемического вируса A/H1N1?

Да. Хотя ряд исследователей отмечают, что прививка против гриппа помогает организму бороться с любыми респираторными вирусами за счет стимуляции неспецифического иммунитета.

Сколько прививок необходимо сделать, чтобы была защита от заболевания?

Вакцина «МоноГриппол Плюс» может вводиться детям старше 3-х лет, подросткам и взрослым. Такое возрастное ограничение связано с тем, что изучение эффективности этой вакцины у детей младше 3-х лет не проводилось.

Детям в возрасте от 3 до 7 лет для формирования защиты от заболевания необходимо двукратное введение вакцины с интервалом в 21 день. Детям старше 7 лет, подросткам и взрослым достаточно однократного введения вакцины. И уже через 10-14 дней 95 человек из 100 привитых будут надежно защищены от заболевания и его осложнений.

Как вводится эта вакцина?

Вакцина расфасована в индивидуальные шприц-дозы и соответственно вводится в виде инъекции. Такая современная форма позволяет обеспечить четкое дозирование вакцины, повышает безопасность её введения. Небольшая игла позволяет сделать укол практически безболезненно.

Кроме антигенов вируса гриппа, что входит в состав вакцины «МоноГриппол Плюс»?

Вакцина не содержит консервантов. С целью усиления эффективности вакцины в её состав входит иммуномодулятор — полиоксидоний, который повышает устойчивость организма к другим респираторным заболеваниям.

Какие противопоказания есть к этой прививке?

Прививка с использованием этой вакцины не проводится если у пациента в прошлом отмечались немедленные тяжелые аллергические реакции на куриный белок.

Вакцинация временно откладывается если у пациента имеются симптомы острого или обострения хронического заболевания.

Через какое время после ОРВИ можно делать такую прививку?

Это зависит от тяжести перенесенной инфекции. Если у человека было тяжелое респираторное заболевание, то прививку можно проводить не ранее чем через 4 недели после выздоровления. Если это было заболевание средней тяжести, то можно провести вакцинацию через 2-3 недели. А после легкой инфекции прививку можно сделать сразу после выздоровления.

Перед проведением любой прививки (в т. ч. и против гриппа) пациент должен быть осмотрен врачом. По результатам этого осмотра врач принимает решение о возможности проведения прививки в настоящее время.

Через какой срок после прививки от сезонного гриппа можно вакцинироваться от пандемичного?

Вакцина «МоноГриппол Плюс» может вводиться через любой промежуток времени после введения сезонной гриппозной вакцины.

Какие реакции могут возникнуть после введения «МоноГриппол Плюс»?

Эта вакцина является высокоочищенным препаратом и, как я уже отмечала, хорошо переносится.

У отдельных пациентов отмечаются местные реакции (в месте введения вакцины появляется болезненность, отек и покраснение кожи) или общие реакции (недомогание, головная боль, повышение температуры). Эти реакции выражены не значительно, проходят самостоятельно в течение 1-2 дней после вакцинации и не нарушают общего состояния организма.

Кому рекомендуется вакцинация в первую очередь?

Прививку против пандемического гриппа в настоящее время рекомендуется сделать тем лицам, у которых имеются какие-либо хронические заболевания (особенно, эндокринной, дыхательной и сердечно-сосудистой системы).

Для того, чтобы защитить от заболевания маленьких детей целесообразно сделать прививку против пандемического гриппа взрослым из ближайшего окружения (родителям, бабушкам, дедушкам, старшим братикам или сестричкам).

С целью защиты от заболевания гриппом, вызванным пандемическим (высокопатогенным А/H1N1) вирусом гриппа и сохранения общей работоспособности коллектива целесообразно проведение вакцинации против пандемического гриппа сотрудников предприятий (учреждений, организаций).

Где можно сделать прививку вакциной «МоноГриппол Плюс» в г.Минске?

Вакцинация взрослых с использованием вакцины «МоноГриппол Плюс» проводится на платной основе (стоимость прививки составляет ориентировочно 30 тысяч рублей) во всех взрослых поликлиниках города. Дети могут получить эти прививки в детских поликлиниках № 10 (ул. Шишкина 24, тел. 341-46-06), № 20 (ул. Ольшевского 29, тел. 204-72-25) и городском центре вакцинопрофилактики на базе детской инфекционной клинической больницы (ул. Якубовского, 53, тел. 258-76-12).