Как колоть Тестостерон пропионат: Дозировки, схемы приема и ПКТ

Что такое тестостерон пропионат ?

Тестостерон пропионат это «коротко живущий», синтетический, то есть синтезированный химическим путем, анаболический андрогенный стероид.
Занимает второе место по востребованности среди спортсменов, принимающих анаболических стероиды.

Сленговое название: «Пропик», «Проп», пропионат

Стоит отметить, что тестостерон пропионат является первым тестостероном, который был синтезирован и коммерчески выпускался для медицинского применения с 1937 по 1960 год.

В бодибилдинге пропионат тестостерона, в силу своих особенностей, используется в основном в период «сушки», но отлично подходит для наращивания мышечной массы и силы, с некоторыми оговорками о которых речь пойдет ниже.

Наблюдая статистику поисковых запросов, я очень часто нахожу запрос — «тестостерон пропионат в таблетках купить»

Наверное, я кого то разочарую, но тестостерон пропионат бывает только в инъекциях. Пропионата, впрочем как и любого другого тестостерона, (кроме метилтестостерона) в таблетках не существует. И вам следует оставить бесплодные попытки таковой найти.

Побочные действия уколов

При использовании инъекций тестостерона мужчины могут столкнуться с побочными эффектами:

• акне, зуд кожи;
• головокружение;
• увеличение массы тела;
• нарушение мочеиспускания;
• раннее половое созревание подростков;
• нарушение сперматогенеза, эрекции, приапизм (длительная стойкая эрекция, сопровождающаяся болью);
• атрофия яичек, семенных канальцев;
• повышенное давление, инфаркт миокарда;
• нарушение сна;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• повышенное потоотделение.

Как и сколько колоть тестостерон пропионат ?

Период максимального эффективного действия пропионата — один день, что предполагает — вы должны колоть пропионат, как минимум, через день. В идеале, вы должны совершать инъекции «пропика» каждый день, что, как минимум, психологически, не удобно. Ведь не каждый готов «дырявить» свою задницу каждый день.

Да и какой в этом смысл? Для массонабора, гораздо проще воспользоваться любым из «долгоиграющих» эфиров тестостерона.

Колют пропионат, в основном, в крупные мышцы тела — ягодичные, мышцы бедра. Реже пропионат тестостерона колют в дельты.

К слову, мало кто знает, что пропионат можно ставить подкожно, т.е. в жировую прослойку на животе. Для этого используют инсулиновый шприц.

Рекомендованная базовая дозировка для начинающих 50 мг., через или каждый день. Опытные атлеты ставят от 100 мг. каждый день и выше.

Я не считаю оправданным применение пропионата для набора мышечной массы, так как для этих целей лучше всего подходит тестостерон этантат.

А вот для «сушки», продвинутым атлетам и атлетам соревновательного уровня, пропионат подходит лучше всего.

Так же, пропионат тестостерона «маст фев» «на выход» с курса, где используются «длинные» стероидные эфиры.

В таких случаях пропионат начинают ставить за 2-3 недели, до того времени, как длинный эфир, предполагаемо, «завершит свою работу».

Применение тестостерона пропионата в таком ключе позволяет точно понимать, когда нужно начинать ПКТ, ведь пропионат полностью выведется из организма максимум через 4-6 дней после последнего укола , а с «длинными» эфирами период полного выведения трудно посчитать, ведь он «плавающий» от 3 недель и больше.

Для точного понимания, когда начинать ПКТ, нужно сдавать анализы на общий тестостерон. Анализ сдаётся тогда, когда вы примерно рассчитали, что эфир уже закончил работу в организме.

На какие значение собственного тесто вы должны ориентироваться , мы описали в статье «Как правильно провести ПКТ»

Начало ПКТ, когда тесто, который вы кололи, еще действует в организме, не имеет смысла и пользы не принесет, так как восстановления дуги гипоталамус — гипофиз — яички, в данном случае проходить не будет.

В итоге ПКТ, будет, как минимум, не полным.

Вы не восстановитесь. То есть не выйдете на нормальные значение собственного тестостерона, что в последующем повлечет за собой «обвал» мышечной массы и силы.

Кроме того, применения пропионата на «выходе» из курса, позволит нам, еще несколько недель после о эфира поддерживать высокие рабочие концентрации тестостерона в крови, и по факту закончить курс с лучшим результатом, чем мы просто бы отменили длинный эфир и ждали пока он «выдохнется».

Тестостерон у мужчин и бесплодие

Вот на что влияет уровень тестостерона у мужчин:

• отвечает за формирование половых органов по мужскому типу;
• способствует росту мышц;
• улучшает состояние сердца;
• усиливает отложение кальция в костях;
• отвечает за строение гортани и всего тела по мужскому типу;

• является основной причиной специфического мужского поведения и психических реакций;
• формирует появление волос и жировой ткани строго в определенных местах;
• способствуют выработке сперматозоидов.

В бесплодии может быть виноват как пониженный, так и повышенный уровень тестостерона. Во втором случае тестостерон подавляет выработку ЛГ, из-за чего увеличивается выработка фолликулостимулирующего гормона. Это подавляет деление сперматозоидов.

Сколько выводится и действует тестостерон пропионат?

«Пропик» начинает действовать в организме практически сразу после укола. Максимальная активность достигается в течении первых 24 часов после укола тестостерона пропионата, с последующим спадом в течении двух — трех дней.

Таким образом, период полу-жизни данного стероида составляет 1-2 дня.

По сути, если говорить о выведении препарата, в ключе времени, когда нужно начинать ПКТ, то ПКТ после пропионата можно и нужно начинать, примерно через три периода полувыведения — около 6 дней после последнее инъекции.

Если же мы имеем ввиду допинг — контроль на наличие метаболитов пропионата в крови, то обнаружения таких метаболитов возможно в период от 40 до 60 дней.

Так что, если вы предполагаете, что вам нужно будет проходить допинг контроль, от применения пропионата стоит отказаться за два месяца до предполагаемой сдачи анализов.

Очень часто, люди спрашивают, повлияет ли применения пропионата на общий анализ крови, могут ли врачи обнаружить, что я принимаю стероиды?

Ответ — Нет, не могут.

Общий анализ крови не может показать, то что вы применяете какие либо стероидные препараты.

Тестостерон пропионат сколько можно набрать?

Как говорилось выше, использовать пропик на массонаборе не рационально.

В процессе же сушки, мы работаем на снижения процента жировых отложений, используя дефицит калорийности рациона. Поэтому в процессе сушки, набор массы в принципе не возможен.

Но если вы все же любите «садо-мазо» ))) и решили использовать пропик для набора мышечной массы, то вы должны знать и понимать, что никто не сможет точно спрогнозировать как много вы наберете.

Люде все разные. Обладают разной генетикой, метаболизмом и т.д. Кроме того, ключевым фактором в наборе массы на курсе является питание.

Можно «заливать» в себя тестостерон граммами, но набирать, если вы не создадите профицита калорий, вы не будете.

Поэтому, если кто то с уверенностью озвучивает вам какие то цифры, знайте, перед вами дилетант, который ничего не понимает в данном вопросе.

Тестостерон пропионат какой фирмы лучше?

Очень частый вопрос звучит так: Какой фирмы пропионат лучше купить?

Я буду говорить за наш магазин — Фарма ЮА.

Конкретно, по качеству, я не могу выделить никакой фирмы. И вот почему:

За долгое время работы на рынке спортивной фармакологии, мы оставили в продаже продукцию только тех производителей, которых использовали и используем сами, и можем гарантировать качество и оригинальность данных препаратов.

Кроме того и мы и наши клиенты, не один и не два раза сдавали анализы после инъекций пропионата разных производителей. Анализы показывали эталонное количество тестостерона в крови посли инъекций.

Конечно, всегда есть люди, которые предпочитают покупать ту или иную фирму. Но это дело скорее личных предпочтений, рекомендаций друзьей и т.д., чем объективного выбора препарата по его качественным характеристикам.

Если смотреть по рейтингу продаж, то на первое место мы поставим тестостерон пропионат Балкан (Пропандрол), второе место принадлежит ЕПФ. Спрос на остальных производителей примерно одинаковый.

По сути, разница в тестостероне пропионате от разных производителей, заключается в использовании разного вида масла в котором растворяется действующее вещество стероида пропионата. Концентрация действующего вещества во всех случаях одинакова — 100 мг., на 1 мл. Исключая явный андеграунд. В «андер» продуктах, количество действующего вещества может сильно варьироваться, как правило в меньшую сторону. Поэтому советую вам избегать покупать тестостерон пропионат от «ноу нейм» фирм.

Вы можете купить пропионат любого производителя у нас и мы гарантируем, что он будет работать и количество ДВ в нем соответствует заявленному.

Какой уровень тестостерона должен быть у мужчины

Что такое повышенный тестостерон у мужчин?

Это показатели выше 33 нмоль/л у представителей сильного пола 18-50 лет, и выше 20 нмоль/л – в возрасте старше 50.

Норма свободного тестостерона у мужчин 18-50 лет – 5,5-42 пикограмма в 1 мл крови (или 5,76-33 нмоль/л). После 50 лет уровень гормона снижается до 5,4-19,5 нмоль/л.

Признаки повышенного тестостерона у мужчин не будут заметны внешне, если уровень гормона выше на 20-30%. Если же концентрация гормона выше значительно, отмечаются:

• облысение;
• чрезмерный рост волос на груди, ногах, спине, лице;
• частые головные боли;
• бессонницы;
• агрессивное поведение;
• рост мышечной массы.

Чем вреден тестостерон пропионат?

Вопрос скорее всего о побочных эффектах пропионата, о которых мы поговорим ниже.

Вы должны понимать, что любой медицинский препарат обладает побочными эффектами, и проще на пальцах пересчитать, те препараты у которых полочек нет. (Я таких даже и не знаю)

А когда речь заходит о стероидах и побочных эффектах от их применения, то тут начинается самая настоящая истерия и «треш».

Очень часто, даже квалифицированные врачи, которые не вникали в тематику АС, пребывают в плену общественных стереотипов по поводу «страшного вреда» стероидов.

А какие только душераздирающие истории о побочных эффектах АС, можно найти в интернете…

У кого-то «отвалилась печень», «почки стоять перестали»…

Скажу так, все страшилки, которые вы могли слышать о вреде стероидов, являются сплошным преувеличением.

К примеру, обычный аспирин, даст огромную фору пропионату и другим АС в плане побочных эффектов. А ведь мы с легкость принимаем, аспирин, не задумываясь о его потенциальном вреде, ведь это обыденный для нас препарат.

Но вы должны знать, что по статистике, в США, а это самая большая в мире аудитория потребителей стероидов, аспирин и разного рода обезболивающие, занимают едва ли не первые места по причинам обращений и госпитализаций людей в больницы с симптомами передозировки этих препаратов. Много из этих случаев заканчиваются летально .

Тогда как обращения за помощью от передозировки АС обращаются в единичных случаях. И касаются они только побочных эффектов, которые возникли. Ни одного случая смерти от передозировки АС в мире не зафиксировано.

В принципе, «передозировка» АСС, слово которое я бы не хотел применять описывая АС, так как «передозировка» «пропика» влечет за собой только большую частоту и вероятность «словить» ту или иную «побочку». Токсического поражения организма в случае «передозировки» не наступает.

Исходя из выше написанного, стает понятно, что проблема вреда тестостерона пропионата, так и стероидов в общем сильно раздута, и не соответствует реальности.

Я не пытаюсь сказать, что тестостерон пропионат не имеет побочных эффектов, они есть. Но в подавляющем большинстве случаев, применяя пропионат в рекомендуемых дозировках, вы их даже не заметите.

Но если побочные эффекты и возникнут то практически все они носят обратимый характер и купируются применением соответствующих медикаментов. Исключением является запущенные случаи гинекомастии, когда необходима косметическая операция по ее удалению.

Возможные побочные эффекты от применения тестостерона пропионата

• ароматизация превращение тестостерона под действием фермента аромата в эстрадиол и возможное последующее развития эстроген — обусловленных побочных эффектов — гиникомасти, скоплении воды, отложении жировых отложений.

Ароматизация легко убирается применение антиароматазных препаратов, таких как анастрозол.

В случае применения тестостерона пропионата, ароматизация практически не выражена, ввиду короткого периода действия стероида в организме.

Ароматизация не есть зло, ароматизация увеличивает эффективность курса АС, так как эстрогены стимулируют выработку ИФР 1.

Ароматизация «станет злом», когда баланс половых гормонов сместится в сторону эстрогенов. Контроль за уровнем эстрогенов осуществляется с помощью анализов. Но в случае применения «пропика» они вам, скорее всего, не понадобятся.

Специально принимать антиароматазные препараты и «убивать» эстроген в ноль, не стоит, принимайте их только в случае возникновения побочных эффектов.

Если вас есть ли негативное воздействие пропионата на печень, почки, ЖКТ, сердце, то таковых негативных эффектов нету!

Что до влияния на мочеполовую систему: Многих интересует, не станут ли они импотентами принимая тестостерон пропионат. Не станут. Наоборот на курсе у вас повысится либидо и вы будете ощущать себя «супер мужчиной».

Так как пропионат довольно сильно подавляет выработки собственного тестостерона, то после курса, вы можете ощутить некоторое падение либидо. На моей практике такое происходило только в случае очень длинных курсов с большими дозировками АС. Проводя короткие курсы на пропионате — 6-7 недель, падения либидо вы скорое всего даже не почувствуете. Проведя грамотное ПКТ, либидо быстро вернется в норму. Более того, после курса, и сдачи анализов, до начала курса и после проведения ПКТ, я не однократно наблюдал рост уровня собственного тестостерона, до значений больше, чем он был до курса.

«Подводные камни» терапии тестостероном

26.04.2018

92242

3

В очередном выпуске программы «Час с ведущим урологом» Степан Сергеевич Красняк, сотрудник отдела андрологии и репродукции человека НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н. А. Лопаткина Минздрава России, рассказал о проблемах, связанных с назначением гормональной заместительной терапии препаратами тестостерона у мужчин.

Как отметил Степан Сергеевич в начале своего выступления, тема терапии тестостероном крайне неоднозначна и вызывает множество вопросов как у врачей, так и у пациентов. Распространенность применения терапии тестостероном сегодня растет высокими темпами, но о негативных сторонах такого лечения, по словам гостя программы, часто забывают.

С.С. Красняк напомнил об основных областях влияния тестостерона на мужской организм. В частности, этот гормон провоцирует рост волос на теле, участвует в синтезе сывороточных белков в печени, вызывает увеличение полового члена и запускает сперматогенез, влияет на мышление и настроение, способствует увеличению силы и мышечной массы, со стороны почек участвует в синтезе эритропоэтина, а также поддерживает рост костей в длину и увеличение их плотности. Соответственно, чем меньше в организме тестостерона — тем менее выражены мужские половые признаки. К счастью, по словам Степана Сергеевича, обычно снижение количества этого гормона обратимо.

Граница нормы и патологии

Не секрет, что с возрастом уровень тестостерона, как правило, снижается. Однако является этот процесс нормой или патологией, и где граница, которая позволяет различить эти два состояния? Чаще всего проблемы с тестостероном возникают у мужчин в возрасте старше 45–50 лет. Существует ряд критериев для выявления возрастного гипогонадизма. Среди них снижение сывороточного тестостерона (общий <11 нмоль/л, свободный <220 пмоль/л), эректильная дисфункция, снижение либидо и частоты утренних эрекций (данные EMAS). Доктор подчеркнул, что препараты тестостерона назначаются для лечения не сексуальной дисфункции или ожирения, а гипогонадизма как такового. Порог уровня тестостерона для назначения гормонозаместительной терапии — 9,7–10,4 и 6,9 нмоль/л.

Степан Сергеевич отметил важность персонализированного подхода к пациенту: бывают люди с высокой чувствительностью рецепторов, у которых даже низкий уровень тестостерона не вызывает отчетливых клинических проявлений. Соответственно, возникает вопрос о том, нужна ли гормональная терапия таким пациентам. Актуальные на сегодня клинические рекомендации говорят о том, что, как правило, не нужна. На практике, по словам лектора, нужно исходить из сочетания клинической симптоматики, вероятно, связанной с низким уровнем тестостерона, и его лабораторного подтверждения. При этом важно избегать бесконтрольного и избыточного назначения/приема тестостерона.

В целом достаточно часто встречаются случаи несовпадения симптомов (20– 40% от общей популяции) и низкого уровня циркулирующего тестостерона (у 20% мужчин > 70 лет). Согласно этим критериям, лишь 2% в возрасте от 40 до 80 лет имеют возрастной гипогонадизм и реально нуждаются в терапии препаратами тестостерона.

Заместительная гормональная терапия – миллиарды долларов

Сегодня заместительная терапия тестостероном широко используется во всем мире для лечения гипогонадизма и связанных с ним изолированных симптомов. Тревожным аспектом этой тенденции является, однако, то, что она сформировалась без каких-либо серьезных научных доказательств, качающихся преимуществ и рисков данного вида терапии.

Сегодня главным образом примеряются инъекционные и гелевые препараты тестостерона. На территории США объем продаж препаратов тестостерона в период между 2005 и 2010 гг. вырос в два раза и продолжает расти. Аналогичные тенденции прослеживаются во всем мире. С 2000 по 2011 год общие продажи тестостерона в мире выросли в 12 раз до $1,8 млрд. По прогнозам, в 2021 году объем продаж препаратов тестостерона только в США составит $3,8 млрд. Поневоле, как заметил Степан Сергеевич, возникает вопрос: неужели мужчины стали в последнее время настолько чаще страдать гипогонадизмом? Не исключено, что имеет место крупных масштабов избыточное лечение.

Также доктор рассказал о наличии разрозненных, но многочисленных данных, отмечающих тенденцию к увеличению количества пациентов, страдающих ожирением, связанным с приемом тестостерона.

Заместительная терапия, подчеркнул Степан Сергеевич, должна предлагаться пациенту только после беседы о том, что в долгосрочной перспективе полезные и неблагоприятные последствия этого лечения для него неизвестны. Так, в 2021 на конгрессе Американской урологической ассоциации прошел так называемый урологический «суд», где при участии практикующих юристов разбирался случай назначения препаратов тестостерона пациенту с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, что привело в итоге к его смерти. Интересно, что практически никакие соматические заболевания не являются противопоказаниями к назначению гормональной терапии. Однако, подчеркнул доктор, это не значит, что нужно назначать ее всем, включая самых тяжелых пациентов. Больные с высоким риском сопутствующих заболеваний должны обязательно проходить профильные исследования.

Обращает на себя внимание и тот факт, что во многие из доступных на сегодня исследований по теме были включены мужчины без симптомов гипогонадизма, в то время как для оценки использовались различные пороговые значения тестостерона, препараты, а также режимы дозирования. Таким образом, очень тяжело свести воедино данные, которые позволили бы объективно оценить безопасность терапии препаратами тестостерона.

О подводных камнях

По крайней мере, существуют абсолютные противопоказания для назначения ЗГТ. Это рак предстательной и молочной железы, а также опухоли печени. В число относительных противопоказаний входят уровень простатспецифического антигена (ПСА) >4 нг/мл (или 3 нг/мл у мужчин с высоким риском развития рака предстательной железы); гематокрит >50%; выраженные симптомы нижних мочевых путей, вызванные доброкачественной гиперплазий предстательной железы (выше 19 баллов по шкале IPSS); а также плохо контролируемый застой сердечной недостаточности и апноэ сна.

Существует ряд подтверждений того, что препараты тестостерона увеличивают объем предстательной железы в итоге вызывая умеренное увеличение уровня ПСА у пожилых мужчин. В 2005 году Геронтологический журнал опубликовал отчет, согласно которому общее количество неблагоприятных событий, связанных с предстательной железой (биопсии простаты, рак, уровень ПСА в сыворотке крови выше 4 нг/мл, увеличение баллов по шкале IPSS), оказалось существенно выше в группе пациентов, получающих тестостерон, чем у тех, кто получал плацебо (отношение шансов 1,90; 95% ДИ 1,11–3,24; p<0,05). Также есть данные, показывающие результаты применения препаратов тестостерона у пациентов с местно-распространенным и метастатическим раком предстательной железы (РПЖ). Согласно этим данным, у пациентов с агрессивной и неагрессивной формой заболевания достоверно отличались уровни общего тестостерона и глобулина, связывающего половые гормоны: у больных с агрессивной формой РПЖ уровень тестостерона был значительно выше. Неясно, можно ли тут говорить о причинно-следственной связи, но факт корреляции выявлен.

Другой существенный фактор — гепатотоксичность. Именно из-за нее в большинстве стран сегодня запрещены пероральные формы выпуска препаратов тестостерона. С их приемом были ассоциированы развитие печеночной недостаточности, доброкачественные и злокачественные новообразования печени, внутрипеченочный холестаз, печеночная пурпура, гепатоцеллюлярная аденома и карцинома.

Отмечен, помимо этого, такой фактор, как полицитемия. Весьма частым осложнением приема препаратов тестостерона является эритроцитоз (гематокрит больше 50%). Два мета-анализа, выполненных в последние годы, показали значительные негативные в этом отношении эффекты терапии тестостероном по сравнению с плацебо. Существует корреляция между высоким уровнем тестостерона и высоким уровнем гемоглобина. Эритроцитоз чаще дозозависим и развивается у пожилых мужчин при терапии инъекционными формами тестостерона. Особенно высок риск таких осложнений при наличии иных хронических заболеваний, например, хронической обструктивной болезни легких. Следовательно, при назначении приема препаратов тестостерона должны проводиться контрольные анализы крови.

Что каcается влияния препаратов тестостерона на сердечно-сосудистую систему, этот вопрос остается спорным. В связи с неуклонным ростом показателей сердечно-сосудистой смертности он встает особенно остро. Существуют, в частности, данные о том, что прием тестостерона коррелирует с прогрессированием сердечной недостаточности, но причинно-следственная связь остается предметом дискуссий. Применение тестостерона при ишемической болезни сердца, как считается, оказывает стимулирующий атерогенный эффект из-за его негативного воздействия на липидный профиль. Однако доказано, что нормальные физиологические уровни тестостерона полезны для мужского сердца, а низкие уровни связаны с неблагоприятным риском исходов ишемической болезни. Но, как подчеркнул С.С.Красняк, невозможно гарантировать, что у конкретного пациента будет достигнут именно физиологический уровень тестостерона без серьезных колебаний.

В 2006 году New England Journal of Medicine опубликовал исследование с участие 106 пожилых мужчин в среднем возрасте 74 года с низким уровнем общего тестостерона, ограничениями мобильности, высокой распространенностью артериальной гипертонии, ожирения, сахарного диабета, существовавшими ранее болезнями сердца и гиперлипидемией. В течение 6 месяцев пациенты проходили терапию тестостероном в суточных дозах от 5 до 15 г. Также была выделена группа плацебо. Частота сердечно-сосудистых событий была достоверно выше у пациентов, принимавших препараты тестостерона (23% против 5%). Таким образом, подытожил Степан Сергеевич, нельзя утверждать о безопасности такой терапии, в особенности, длительной, у пациентов с имеющимися заболеваниями.

Тестостерон и фертильность

Еще один серьезный вопрос — влияние препаратов тестостерона на мужскую фертильность. Существуют данные об уменьшении яичек пациентов в объеме и снижении количества сперматозоидов вплоть до полного их отсутствия (азооспермия) на фоне приема препаратов тестостерона. При этом количество сперматозоидов чаще всего возвращается к исходному уровню в течение 6 месяцев после прекращения терапии, однако это происходит не всегда. Особенно это важно для молодых мужчин, некоторые из которых принимают гормональные препараты, чтобы добиться быстрого улучшения внешних физических и спортивных показателей. Сегодня существуют даже разработки применения препаратов тестостерона как средства мужской контрацепции.

Другие факторы

Немаловажным фактором являются также изменения психики: психотические симптомы, чрезмерное либидо и агрессия, в дополнение к физической и психологической зависимости с синдромом отмены достаточно редко, но все же отмечаются лечащими врачами у пациентов, принимающих тестостерон. В этом смысле, как отметил доктор, у гормона, как и у многих вещей в мире, есть темные и светлые стороны. Прием тестостерона может повышать уровень предприимчивости и отваги у пациента, но также может вести к агрессии и подозрительности. Тут многое зависит от врожденных качеств самого мужчины.

Известный побочный эффект препаратов тестостерона — гинекомастия. Она связана с ароматизацией тестостерона в эстрадиол в периферической жировой и мышечной ткани. При этом отношение эстрадиола к тестостерону, как правило, остается нормальным.

Помимо этого, тестостерон-заместительная терапия связана с обострением апноэ во время сна. Его тяжелые формы являются относительным противопоказанием для назначения терапии. В случае возникновения или обострения обструктивного апноэ требуется уменьшение дозировки препарата или прекращение терапии.

Как и любые анаболические стероиды, препараты тестостерона могут вызывать задержку азота, натрия и воды — минералокортикоидный эффект. Отеки в таких случаях способныухудшить состояние пациентов с заболеваниями сердца, печени и почек.

С применением накожных форм тестостерона связан феномен гиперандрогении у половых партнерш пациентов. Трансдермальные формы препаратов могут связываться с целым рядом кожных реакций, главным образом, эритемой и зудом, которые также распространены при применении пластырей. Внутримышечные инъекции тестостерона, в свою очередь, могут вызвать локальную болезненность и гематомы.

Немедикаментозные способы повышения тестостерона

Помимо заместительной гормональной терапии, сохранению и повышению уровня тестостерона в любом возрасте способствуют физические упражнения, правильное питание и регулярное посещение врача-уролога. Также больную роль играет контроль над уровнем стресса. Многим пациентам помогает, к примеру, сокращение рабочих часов. При наличии больших объемов сверхурочной работы следует сократить рабочий день до 10 часов. Полезно проводить хотя бы 2 часа в день за любимым и не связанным с работой делом: например, читать или слушать музыку.

Относительно физической активности существует недавнее японское исследование (Kumagawa et al., 2015), показавшее, что через 12 недель на фоне высокой физической нагрузки происходит достоверное повышение уровня тестостерона без назначения гормональной заместительной терапии. Другое исследование с участием 83 мужчин (Trumble, Benjamin C. et al.) показало, что один час рубки дров способствует повышению уровня тестостерона на 48% (Р <0,001). Еще одна работа реализована с участием 30 молодых мужчин в возрасте 18–27 лет (Devi S. et al., 2014). Они занимались на велотренажере 15 минут в день с пульсом 125– 150 ударов в минуту. Через 12 недель таких занятий наблюдалось повышение уровня тестостерона до 20%.

Также есть данные о том, что уровень тестостерона хорошо коррелирует с окружностью талии. Таким образом, избавление от избыточной жировой массы в любом случае будет приводить к корректировке уровня этого гормона. Именно похудание может рассматриваться как терапевтическая мера первого ряда у пациентов с гипогонадизмом, обусловленным ожирением. Есть вероятность, что при успешном снижении веса назначение гормональной заместительной терапии в дальнейшем не потребуется мужчине.

В XXI веке на первый план в числе задач медицины выходят продление жизни и поддержание ее качества. Соответственно, пациентам следует давать ряд простых рекомендаций, которые помогут снизить риск развития метаболического синдрома и появления проблем с уровнем тестостерона. Прежде всего, мужчине следует изменить свой рацион и отказаться от чрезмерного употребления алкоголя, причем подойти к этому систематически, а не как ко временной мере. Однако, подчеркнул доктор, пациента не нужно сильно ограничивать в употреблении жиров, включая насыщенные: они участвуют в продукции половых стероидов, включая тестостерон. Имеются подтверждения сильной корреляции между уровнем липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) и показателями свободного тестостерона (Heller, R.).

Также существует ряд фитопрепаратов, имеющих доказательную базу в части повышения уровня тестостерона. К примеру, было показано, что 14-дневное употребление экстракта эврикомы длиннолистной увеличивает уровень циркулирующего тестостерона на 30,2%. По результатам другого исследования, этот же экстракт увеличивал число мужчин с нормальным уровнем тестостерона с 35,5 до 90,8%. Кроме того, 6-недельное употребление экстракта маки перуанской показало повышение выработки тестостерона клетками Лейдига (Ohta Y. et al., 2016).

Степан Сергеевич, однако, отметил, что понимает скептицизм некоторых врачей в отношении методик, отличных от гормональной заместительной терапии. Но, как он напомнил, очень многие действующие вещества синтезированных сегодня препаратов были вначале получены из растительного сырья. Поэтому применение растительных препаратов в дополнение к изменению количества физической активности, корректировке питания и снижению уровня ежедневного стресса вполне может приносить свои результаты.

Степан Сергеевич Красняк сотрудник отдела андрологии и репродукции человека НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н. А. Лопаткина Минздрава России

Статья опубликована в журнале «Дайджест урологии» №2/2018 г., стр. 26-34

Тематики и теги

Тестостерон

Комментарии

Орешков Василий Сергеевич — 13.06.2018 — 17:42:36

Огромное спасибо за содержательный доклад

Киселев Евгений Алексеевич — 30.04.2018 — 11:14:14

Встречал высказывание, что новый вид лечения проходит затухающие колебания оценки от «панацеи» до «неэффективно и вредно». Со временем, по накоплении опыта применения, формируется взвешенная позиция. В случае тестостерона этим колебаниям до затухания видимо далеко. При том, что он применяется около 80 лет. Может, вмешиваются немедицинские факторы, искуственно поддерживающие споры?

Чернега Сергей Васильевич — 26.04.2018 — 18:00:31

Спасибо за содержательный доклад

Для отправки комментариев необходимо войти или зарегистрироваться

С чем принимать тестостерон пропионат?

Тестостерон пропионат является универсальным, базовым эфиром, по сути он (или его долго живущие сородичи) должен являть собой основу для любого курса.

Комбинирования его с другими стероидами на столько широко, что нету смысла приводить все возможные варианты в рамках данной статьи.

Единственное, что хочется сказать, так это то, что не комбинируют пропионат с другими тестостеронами и миксами тестостеронов, к примеру сустаноном. Почему?

Да потому, что разница между данными эфирами состоит лишь в длительности работы того или иного эфира. Эффект же от применения будет один и тот же.

Пропионат можно принимать в начале курса, к примеру с тестостероном энантатом, так сказать для «разгона», пока длинный эфир включится в работу на «полную» мощность с последующей о через две недели после начала курса. Ну и как говорилось выше, так же стоит принимать препарат на «выход» с курса после длинных эфиров тестостерона.

Подробно вопрос, с чем стоит принимать тестостерон пропионат на курсе мы рассмотрим отдельно на примере готовых курсов на основе этого стероида.