Почему чешется Манту у ребенка и опухла, что делать?

Что делать, если чешется и опухла Манту у ребенка и взрослого.

Туберкулиновая проба была разработана в ее классическом варианте 1890 году немецким микробиологом Р. Кохом.

А позже, в 1912 году, французский медик Ш. Манту предложил применять лимфу палочек Коха в диагностических целях.

Проба (прививка) «Манту» или туберкулиновая проба – это один из важнейших тестов для диагностики туберкулеза – с внутренней стороны руки подкожно, шприцом, вводят мертвых возбудителей болезни, чтобы узнать, болен ли человек этим, довольно распространенным в мире заболеванием.

Известно, что у каждого человека имеются свои индивидуальные особенности организма, которые по-своему реагируют на медикаментозное вмешательство.

Иммунологический статус, возраст, сопутствующие хронические болезни могут влиять на результаты анализа. Поэтому при интерпретации результата нужно быть особо внимательными.

Прививка Манту позволяет быстро и достоверно обнаружить инфекцию туберкулеза при диагностике легочных заболеваний.

Тест Манту при эпидемиологических заболеваниях показывает распространение туберкулезной инфекции в определенном регионе.

Получить заражение туберкулезом медицинским препаратом туберкулином через пробу нельзя.

1. Как анализируют реакцию Манту?
2. Реакция на введение пробы, правила, сроки, противопоказания
3. Почему прививка Манту чешется и зудит?
4. Видео по теме

Правила проведения процедуры

Проводят манту в обязательном порядке в среднем один раз в год — среди дошкольников и школьников. В шестнадцать лет некоторые старшеклассники забирают аттестат, отправляются получать профессию. Основным методом диагностики и контроля становится флюорография.
Бывает так, что начинает зудеть в этом участке. Невозможно удержаться, хочется зуд унять, проведя подушечками пальцев, ногтями или тканью по данному участку, хотя бы несколько раз. Такая реакция по большому счёту естественна, ведь часто заживающая рана чешется. Даже если защитный слой сукровицы будет случайно повреждён, ничего страшного не произойдёт. Вскоре появится обычная кожа.

Процесс регенерации протекает нормально, если начала чесаться ссадина – восстанавливаются нервные окончания. В случае с манту происходит то же самое, но не совсем. Место укола – небольшой участок, чуть больше поры кожи по площади. Такое повреждение человек не замечает порой вовсе.

Манту у ребенка зачастую чешется сильнее ссадин, царапин. Это нормальная реакция на туберкулин. Но возможны и аллергические реакции. Надо внимательно отнестись к жалобам малыша. Можно ожидать не только чесотки, но и жжения, повышения температуры. Через три дня будет известен результат.

Бывает так, что лучше обратиться к терапевту или физиатру раньше срока. Он подскажет, как быть.

Иногда манту чешется потому лишь, что ткань рукава одежды мешает, раздражает кожу. Надо переодеться и всё пройдёт

Лучше всего отвлечь ребёнка каким-либо занятием, разъяснить важность процедуры, включить любимый мультфильм, попросить что-то нарисовать

Поскольку чаще всего проводится процедура в одной школьной параллели или в нескольких, рядом друзья, на укол ребята не обращают внимания.

Накопившееся напряжение они выплёскивают дома. Родителям надо поставить себя на место ребёнка, вырвать его из плена негативных эмоций, переживаний.

Каждый родитель знает, пожалуй, как это сделать. Один день или все три можно баловаться, но не расчёсывать папулу.

Как анализируют реакцию Манту?

На месте введения инъекции образуется припухлость, именуемая в народе «пуговкой», которая с течением времени либо рассасывается, либо увеличивается в размерах.

Спустя 48-72 часа после введения препарата врач или специально обученная медсестра измеряет специальной линейкой размер папулы, которая принимает округлый вид и увеличивается, а затем сравнивает размеры с установленными нормами:

• 0-1 мм – отрицательная реакция. Человек может быть спокоен, что он здоров;
• 2-4 мм – сомнительная реакция. В этом случае следует повторить пробу Манту;
• 5 мм – положительная реакция. Высока вероятность наличия заболевания, в таком случае требуется провести дополнительное обследование для подтверждения диагноза;
• 17 мм – признак заболевания.

Измеряется линейкой только сама папула, а не покрасневший участок кожи на руке.

Особо выраженная положительная реакция наблюдается при диаметре инфильтрата больше семнадцати миллиметров с нагноением, омертвением кожи, что сразу дает основание направить больного к фтизиатру.

При ослабленном иммунитете возникает высокий шанс заболеть туберкулезом, а также напрямую ведет к покраснению папулы.

Но не всегда покрасневшая вздувшаяся пуговка доказывает, что ребенок болен.

Большой размер уплотнения и покрасневшая кожа бывают причиной повторного ввода туберкулина в течение года.

В данном случае следует поставить врача в известность, что малышу уже делали Манту.

Автоматически повторные анализы будут отличаться от нормальных отклонений.

Диаметр папулы считается положительным, когда он достигает пяти миллиметров и более.

В этом случае требуется особое наблюдение за ребенком в течение нескольких лет.

Если пуговка имеет свойство увеличиваться в размере в последующие годы, то фтизиатр должен назначить лечение.

Сомнительной реакцией называют размер выпуклости до 4 мм с покраснением кожи вокруг уплотнения в месте инъекции.

Тогда пробу назначают сделать повторно, чтобы иметь доказательства отсутствия болезни с малым числом бактерий.

Отрицательная реакция доходит до одного мм совершенно чистая, не вздутая и без покрасневших кожных покровов в месте прививки.

Родители спокойны, это означает, что их ребенок совершенно здоров.

А вот покраснение кожи возле пробы, увеличенная «пуговка», иногда даже нагноение в месте прививки вызывают опасение и беспокойство всех мам без исключения.

Но больше всего родителей должны насторожить моменты, где предыдущие анализы были сомнительными, а потом сразу стали резко отрицательными.

Это может означать, что у пациента выражена большая восприимчивость к туберкулезу, хотя сама болезнь себя еще не проявила.

Но, так или иначе, не стоит бояться прививок и отказываться от них из-за покрасневшей кожи.

Ведь проба Манту поможет избежать заражения болезнью, покажет, входит ли человек в группу риска и как его организм восприимчив к палочкам Коха.

Особенно это важно для тех, кто имеет постоянный контакт с больными людьми. Делают такую пробу раз в двенадцать месяцев, начиная с годовалого возраста, до четырнадцати лет

Делают такую пробу раз в двенадцать месяцев, начиная с годовалого возраста, до четырнадцати лет.

Если в семье есть больные люди, то пробу Манту делают до восемнадцати лет.

Членам семьи, в которой проживает больной туберкулезом, пробу делают чаще – 3-4 раза в год.

Руки для каждой инъекции постоянно меняют. Два раза подряд Манту в одну руку никогда не вкалывают.

Но даже покрасневшая вздувшаяся пуговка не доказывает, что ребенок болен туберкулезом.

Особенно если ему делается повторный укол в течение года.

Взрослым следует поставить врача в известность, что малышу уже делали Манту.

Автоматически повторные анализы будут отличаться от нормальных отклонений.

По четным годам туберкулин вводят в правую внутреннюю сторону руки, а по нечетным календарным годам — в левую руку.

Если нет обязательной прививки БЦЖ, то реакцию Манту проверяют два раза в год.

Как делают пробу Манту?

Проводят пробу детям ежегодно, начиная с 12 месяцев и до достижения ребёнком 14 лет, сдают анализ школьники и дошкольники в обязательном порядке. Если прививка БЦЖ не была выполнена, то анализ проводится дважды в год, а если малыш контактирует с больными туберкулёзом, то проверка учащается до четырёх раз. Укол принято делать в предплечье ближе к запястью. Если появляется необходимость повторного введения туберкулина, то ставят на противоположную руку.

Принято использовать для введения:

1. Левое предплечье в нечётный год.
2. Правое при наступлении чётного.

Правшам и левшам делают инъекцию в одну область без изменений. Вводится препарат под кожу, из-за чего эпидермис взбухает и оседает за несколько часов.

В течение дня организм начинает реагировать и появляется небольшое покраснение, а за трое суток область укола имеет чётко выделенную округлую опухлость, именуемую «папулой». Важным аспектом является то, что проба никогда не делается вместе с другими прививками, и необходимые уколы ставятся детям за несколько месяцев, если ставят «живые» прививки, то лучше за 2-3 месяца. Врач предупреждает родителей следить за тем, чтобы ребенок не расчесывал Манту, иначе придётся повторить инъекцию из-за неправильного распределения препарата под кожным покровом. Но какие бывают реакции и какова их причина? Что может спровоцировать отёк и зуд, а также ужасные опухлости, как на фото? Когда стоит применять супрастин? И что будет, если намочить область введения туберкулина?

Результаты и разновидности реакций у детей и взрослых

Анализ укола проводится по одинаковым параметрам у совершеннолетних и несовершеннолетних пациентов, реакция считается:

Отрицательной

Если пятно не кровоточит и нет открытой язвы или большой припухлости. Само пятно приближено к плоскому и выделяется от здорового эпидермиса несильным покраснением, имеет округлую форму и в диаметре не более 4 миллиметров. Если один из параметров не совпадает, анализ считается сомнительным и проводится опрос, позволяющий определить необходимость последующей диагностики.

Сомнительной

Небольшая, но явная припухлость и видимая корреляция со здоровой кожей, а также увеличение диаметров пятна в пределах от 4 до 12 миллиметров относят к сомнительным реакциям. При нарушении формы покраснения принято ставить повторный укол на другую руку и отслеживать поведение ребёнка более тщательно, чтобы он её не мочил и не чесал. Сомнительный результат означает, что реакция организма не такая явная, как при положительном, но всё же вызывает опасения о туберкулёзе на явной стадии или этапе заражения. Проводится опрос для выяснения причин искажения анализов и при необходимости назначается дальнейшая диагностика, чтобы поставить чёткий диагноз, стоит ли его повторно привить.

Положительная

Пятно заметно кровоточит или переросло в открытую язву, припухлость значительно возвысилась над эпидермисом, а её диаметр свыше 14 миллиметров? Анализ считается определённо положительным и назначается полная диагностика для определения наличия палочки Коха в организме. Ребёнок сдаёт посев и общий анализ крови с уриной. И если в результате врачи ничего не находят, Манту считается ложноположительной.

Ложноположительная

Когда положительную или сомнительную реакцию доводят до посева и сбора общих анализов, в результате которых устанавливается отсутствие заболевания или симптоматика с ним не связанная — определяется ложноположительная реакция. Согласно статистике, 54 процента всех положительных результатов оказываются ложноположительными, потому не стоит беспокоиться, если у малыша начала чесаться зона укола, а опухлость увеличилась в размерах. Паникующие родители лишь усугубят ситуацию, доставляя дополнительный стресс ребёнку и создавая дискомфорт самим себе.

Где делают пробу и в каких случаях стоит бить тревогу?

Как уже упоминалось, проба делается в районе предплечья, ближе к запястью. Рука выбирается в зависимости от чётности или нечётности года, однако проба на руке — не более чем условность. По факту прививку можно ставить где угодно, данная зона была выбрана потому, что она является наименее активной в использовании и редко соприкасается с другими объектами или используется при активных действиях. Но если неопасно, что ребенок расчесывает Манту, когда же стоит обращаться к фтизиатру за помощью?

Если:

1. Ребёнок контактировал с больными туберкулёзом или живёт в одном здании с ними.
2. Опухлый участок перерос в язву открытого типа и заметен сильный отек. Или продолжает опухать, спустя неделю после снятия показаний.
3. Замечено повышение температуры, сложности в дыхании и постоянный кашель.

При подобных симптомах стоит немедленно обратиться в ближайшую поликлинику и пройти полную диагностику. Чем раньше вы это сделаете — тем лучше.

Уже по результатам анализов, вам пропишут курс антибиотиков и распишут дальнейшее лечение.

Когда чешется Манту

07.08. Реакция Манту 1,

Как анализируют реакцию Манту?

• 0-1 мм – отрицательная реакция. Человек может быть спокоен, что он здоров;
• 2-4 мм – сомнительная реакция. В этом случае следует повторить пробу Манту;
• 5 мм – положительная реакция. Высока вероятность наличия заболевания, в таком случае требуется провести дополнительное обследование для подтверждения диагноза;
• 17 мм – признак заболевания.

Диаметр папулы считается положительным, когда он достигает пяти миллиметров и более. В этом случае требуется особое наблюдение за ребенком в течение нескольких лет. Если пуговка имеет свойство увеличиваться в размере в последующие годы, то фтизиатр должен назначить лечение.

Сомнительной реакцией называют размер выпуклости до 4 мм с покраснением кожи вокруг уплотнения в месте инъекции. Тогда пробу назначают сделать повторно, чтобы иметь доказательства отсутствия болезни с малым числом бактерий.

Но больше всего родителей должны насторожить моменты, где предыдущие анализы были сомнительными, а потом сразу стали резко отрицательными. Это может означать, что у пациента выражена большая восприимчивость к туберкулезу, хотя сама болезнь себя еще не проявила.

Реакция на введение пробы, правила, сроки, противопоказания

До пятилетнего возраста у детей может быть положительная реакция на прививку Манту с большой опухолью, покраснением, зудом из-за проведенной в роддоме прививки БЦЖ и иммунитету к палочкам Коха (к семилетнему возрасту у детей эти симптомы проходят). Лейкоциты на введенный медицинский препарат активно реагируют и получают аллергическую реакцию с покраснением на месте инъекции. Поэтому нередко фтизиатры просят провести дополнительные анализы для того, чтобы опровергнуть положительную реакцию Манту у малышей. Если выявилась положительная реакция на прививку, то надо сразу начать лечение. Человека могут поставить на учет в нулевую группу противотуберкулёзного наблюдения для тубинфицирования, если анализы не слишком плохие, а с критическими анализами предложат диспансеризацию в больнице.

Почему прививка Манту чешется и зудит?

После проведения иммунологического текста – пробы Манту необходимо соблюдать ряд определенных правил:

Все эти вышеперечисленные пункты следует соблюдать, чтобы избежать неправильно поставленного диагноза. Правильно поставленный диагноз поможет решить из-за чего у людей возникает покраснение кожного покрова, вздутие и чесотка. Вызванный зуд после пробы может быть причиной проблем со здоровьем. Для начала следует исключить аллергическую реакцию или сильную восприимчивость на медицинский препарат «туберкулин». Поставить правильный диагноз может только фтизиатр после медицинского обследования. У многих имеются в организме палочки Коха в малом количестве и в спящем состоянии. После проведенной пробы это автоматически дает покраснение и вздутие папулы на первом этапе, а потом на месте инъекции может возникнуть нагноение. Степень индивидуального заболевания и количество палочек Коха в организме покажет взятый на анализ микробиологический посев мокроты.

Отразится ли на реакции, если ребенок расчесал Манту

Если ребенок расчесал Манту, то это может стать причиной неправильной оценки пробы. Такие опасения объясняются тем, что при пробе в кожу предплечья вводится туберкулин в строго определенном количестве – 1 доза (0,1 мл стандартизированного раствора). После укола образуется белесоватое возвышение – папула, если ее тереть и расчесывать, то диаметр обычно увеличивается.

При оценке теста через 48-72 часа проводят замеры, для которых очень важен каждый миллиметр. Если диаметр выше нормы (от 5 до 17 мм) или по сравнению с прошлым годом увеличился на 6 мм и более, то ребенку необходимо обследование у фтизиатра.

Поэтому при обнаружении расчесывания папулы необходимо поставить в известность врача или медсестру, которая будет проводить контрольный осмотр Манту. Для состояния здоровья ребенка нет никакой опасности при расчесывании пробы, если только не внесена инфекция.

Почему чешется

Папула после введения туберкулина чешется, так как внутрикожно вводится аллерген. Он является специфическим для туберкулезной инфекции, но вполне возможна и местная аллергическая (неспецифическая) реакция. Она особенно часто возникает у пациентов со склонностью к аллергии. Признаками повышенной чувствительности к туберкулину (помимо зуда) бывают:

• отечность кожи вокруг укола;
• болезненность места кожного теста;
• высыпания (единичные элементы).

Детям с аллергическими заболеваниями в стадии обострения (например, крапивница, сезонный насморк, астма) проба противопоказана. При диатезе или пищевой аллергии, атопическом дерматите в стадии стихания педиатр обычно назначает за 3 дня до Манту антигистаминные средства (Кларитин, Цетрин).

Рекомендуем прочитать о том, стоит ли делать Манту после болезни. Из статьи вы узнаете, почему нельзя делать Манту после болезни, можно ли делать через неделю после ветрянки, кори, где получить медотвод от Манту после болезни.

А здесь подробнее о том, как обоснованно составить отказ от Манту.

Что будет, если чесать, можно ли это делать

Чесать папулу после пробы Манту нельзя, так как это будет способствовать распространению туберкулина за пределы укола. Это проявляется в виде увеличения размера возвышения и красного пятна. В результате при оценке кожного теста врач зафиксирует больший диаметр папулы, чем есть на самом деле. Такая реакция называется ложноположительной.

В сомнительных случаях ребенку будет проведена дополнительная диагностика – повтор пробы через 0,5-1 месяц (чаще Манту заменяют Диаскинтестом) или консультация фтизиатра. Врач может ограничиться осмотром и флюорографией родителей, если нет симптомов заражения туберкулезом и известного контакта с заболевшим.

При наличии подозрительных признаков (слабость, потливость, кашель, потеря веса, повышения температуры) обязательно назначается:

• рентгенография грудной клетки;
• анализы крови: ПЦР (полимеразная цепная реакция на микобактерию туберкулеза), Т-спот, квантифероновый тест.

Что будет если расчесать Манту

После вакцинации родители должны приглядывать за ребенком и объяснять ему, что надо немного потерпеть и нельзя чесать Манту. В противном случае процедуру придется повторить и потребуется дополнительное обследование. Что будет, если взрослые не уследили, и малышу удалось почесать место укола? От таких действий усиливается кровообращение, красное пятно увеличивается и появляется воспаление.

Усиление отека и покраснения приводит к искажению результатов пробы. Если у ребенка были грязные руки, то он мог занести в ранку инфекцию, а это может привести к нагноению.

Дальнейшие действия необходимо согласовывать с врачом, который после осмотра назначит повторное обследование или решит, что можно подождать до следующего года.

Что такое манту

Манту – это введение под кожу туберкулина. Раствор содержит специфические белки и прочие химические вещества, полученные из мёртвых клеток туберкулёзной палочки.

Укол делается в области между кистью руки и локтем или в предплечье. В течение 72 часов к месту укола, иммунная система будет направлять антитела. В результате должно появиться воспаление на коже, так называемая пуговка манту.

Положительной реакцией считается появление покраснения с диаметром более 6 мм. Если диаметр составляет 2-5 мм, результат манту сомнителен. Если же диаметр 0-1 мм, значит результат отрицательный.

Речь не идёт о болезни даже при обнаружении в организме возбудителя инфекции. Учёные предполагают, что практически у каждого третьего человека на планете на сегодняшний день в теле присутствует палочка Коха. Но иммунная система не даёт заболеть. И в том случае, когда прививка БЦЖ или БЦЖ-М не делалась, манту всё равно надо делать.

Введение специфических веществ, агрессивных, по сути, помогает стимулировать формирование ответа. Прививка манту – ненадёжная страховка, малоэффективное средство с научной точки зрения. К иммунизации она имеет опосредованное отношение.

По каким причинам возникает зуд?

Может ли быть зуд после Манту? Такой вопрос очень часто возникает у родителей детей.

Краснота и лёгкий зуд спустя непродолжительное время после любой прививки – это вполне нормально. В течение одного-двух дней симптомы затихают, а затем пропадают полностью. Если же неприятное жжение, зуд, покраснение продолжаются, это означает, что имеются некоторые проблемы со здоровьем.

Манту может чесаться по нескольким причинам:

Резкая реакция организма на введение препарата. Место, где была сделана инъекция, может раздуваться и сильно чесаться. Такое вполне возможно, и зуд в этом случае быстро проходит. Аллергическая реакция на препарат туберкулин. В этом случае пробу Манту проводить более нельзя. Необходимо будет использовать другие методы определения заболевания. Перенесённое недавно инфекционное заболевание. Если человек совсем недавно переболел, а затем была сделана реакция Манту, то место укола вполне может чесаться. Такая реакция считается ложной. В папулу была занесена инфекция

В результате неосторожного поведения место было инфицировано. Это наиболее частая причина зуда у детей. На место инъекции попала вода

Контакт с водой обязательно приведёт к тому, что взрослый человек или ребёнок будет испытывать сильный зуд в месте укола.

Необходимо также знать следующее:

1. После проведения пробы Манту надо стараться не расчёсывать место укола.
2. Нельзя мочить водой пуговку в течение трёх дней.
3. Не нужно обрабатывать место, где была сделана привичка любыми лекарственными средствами, в том числе йодом или зелёнкой.
4. Нельзя заклеивать место укола пластырем, это может вызвать раздражение кожи.
5. В течение нескольких дней нужно воздержаться от употребления в пищу продуктов, провоцирующих аллергическую реакцию (шоколада, цитрусовых).
6. Одежда не должна натирать или травмировать место инъекции.
7. Нельзя делать пробу Манту вместе с любыми другими прививками. Их стоит проводить либо заранее (за месяц до предполагаемого укола), либо после проведения Манту.

Эти правила необходимо в доступной форме донести до ребёнка. Они помогут избежать того, что пуговка будет травмирована и изменены её размер и форма. Следовательно, врачом может быть неправильно поставлен диагноз.

Вполне естественно, что у человека возникает сильное желание почесать образовавшуюся после укола папулу. Если взрослый сделает это ребёнку очень аккуратно и мягкими движениями, то никаких отрицательных последствий не будет

Но если это сделано неосторожно и в результате расчесывания папула стала больше и начала чесаться, необходимо принять меры

Для этого нужно:

• дать антигистаминный препарат, например, Супрастин;
• ребёнку желательно носить одежду с длинными рукавами, если позволяют окружающие условия. Он будет меньше видеть место инъекции, а значит, желание его почесать будет тоже уменьшено.

Если присутствует зуд, однако с размерами папулы все в порядке – можно не паниковать. В том случае, когда она начинает болеть, опухла, на месте укола появился отёк, необходимо немедленно обратиться к специалисту. Тянуть время в этом случае нельзя. Такое отношение способно спровоцировать осложнения.

Когда место укола начинает чесаться, то следует обратить внимание, на некоторые моменты, а именно:

• сколько времени прошло с начала проведения пробы;
• увеличилась ли папула;
• имело ли место нарушение правил ухода за пуговкой.

Нужно спокойно рассказать ребёнку, что место укола нельзя расчёсывать или травмировать.

Это нормально или нет?

Если ребенок был привит, то в нормальной ситуации папула будет иметь небольшие размеры, но все же быть выраженной. Слишком крупные и воспаленные папулы говорят о том, что ребенок инфицирован туберкулезом. Полностью отсутствующие или очень маленькие папулы свидетельствую о том, что ребенок не был привит или он не чувствителен к вакцине БЦЖ, что также плохо.

Само по себе наличие или отсутствие зуда в месте проведения пробы не говорит в сторону того или иного варианта. Как при отсутствии заражения, так и при его присутствии, зуд может, как появляться, так и отсутствовать или быть периодическим. Но вот в том случае, если ребенок расчесал манту, то зона реакции может казаться увеличенной и тогда во время проведения контрольных замеров врач может расценить реакцию как положительную, хотя фактически ребенок туберкулезом не заражен.

Если Манту чешется — это туберкулез?

Все дело в импульсах, которые посылает организм к центральной нервной системе в ответ на раздражение эпидермиса

В кожные покровы попадает раздражитель, организму это не нравится, соответственно, она обращает на это внимание и требует каких-либо действий – например, почесать больное место. Но ранки ни в коем случае нельзя расчесывать – это грозит вторичным инфицированием и воспалением

К тому же оценка результатов пробы будет существенно затруднена из-за неправильного распределения препарата под кожей, гиперемии, раздражения, возможно даже кровоподтека в месте следа от укола.

Чем помочь ребенку, если Манту чешется очень сильно?

• надеть на ребенка одежду с длинным, но свободным рукавом;
• проследить за тем, чтобы в комнате не было слишком жарко – от пота пуговка будет чесаться еще сильнее;
• не мочить Манту;
• отвлечься с помощью интересного занятия или прогулки.

Смазывать пуговку антигистаминными, дезинфицирующими, противовоспалительными мазями и лосьонами можно только после осмотра врача и оценки результатов. Тогда же можно принять противоаллергические препараты системного действия. Иногда мамы и папы сами провоцируют сильный зуд у малыша. Чем больше ребенку повторяют, что пуговку нельзя трогать, пугают его, тем больше внимания он обращает на проблемную зону и тем сильнее ему хочется ее пощупать и почесать. Поэтому следить за малышом нужно, но при этом лишний раз не напоминать ему о пробе Манту не стоит.

Как сделать, чтобы ребенок не чесал Манту?

Родители приходят в отчаяние, когда малыш снова и снова нащупывает на ручке пуговку и начинает ее расчесывать до крови. К сожалению, ничего тут поделать нельзя, поскольку использовать спиртовые и антигистаминные препараты категорически запрещено. Все, что могут сделать родители – это отвлекать ребенка прогулками и интересными играми. Заклеивать ранку и чем-либо мазать ее нельзя.

Что порекомендует фтизиатр?

С расчесанной Манту до того, как врач оценил результаты, ситуация сложнее. Очевидно, что место укола будет опухшим и красным. И, скорее всего, врач посоветует переделать пробу и пройти еще несколько дополнительных обследований, например, Диаскинтест или ПЦР-диагностику. Отказываться от дополнительных обследований не стоит – возможно, сильный зуд, который не смог стерпеть ребенок, и есть проявление туберкулеза. Лучше сдать все необходимые анализы и убедиться, что все в порядке, или же начать лечение как можно раньше.

Если игнорировать правила

Почему нельзя чесать место введения туберкулина?

Всё просто. Результат может быть недостоверным, если поступать таким образом.

Кровообращение будет более интенсивным и специфические вещества, введённые под кожу, распространятся по соседним тканям. Папула может превратиться в огромное красное пятно или наоборот, исчезнуть. Но скорее всего, если расчесать манту, появится сильное воспаление.

Нельзя чесать этот участок, даже если очень хочется. Как и в случае с комариным укусом, почесать и один раз опасно – захочется снова сделать это. Лучше сесть и подумать, почему на самом деле чешется манту.

Если ребёнок расчёсывал укол, родители не обратили внимания вовремя, каких последствий следует ожидать и что делать?

Папула наверняка припухла, появился кровоподтёк. Но не рекомендуется её обрабатывать спиртом, йодом, зелёнкой, перекисью водорода или какими-либо мазями.

Желательно попросить ребёнка не трогать чешущуюся руку полчаса специально. Он наверняка после этого почувствует значительное облегчение.

Бинтовать, закрывать пластырем папулу тоже не рекомендуется. Так что следует всё же договориться с малышом. Дети чаще всего негативно относятся к уколам и перспектива повторного проведения процедуры наверняка не понравится. А именно так и придётся поступить врачу, если он не сможет получить нужную информацию.

При введении туберкулина невозможно заболеть туберкулёзом. Придётся подождать некоторое время, пока последствия первого укола сойдут на нет, затем снова сделать укол.

Поверит ли врач в то, что ребёнок расчесал манту?

Если действительно малыш расчесал манту, это будет заметно. Хотя и исключения бывают. Стоит предупредить врача. Гипертрофированная положительная реакция на пробу похожа на расчесанный участок, безусловно. Аллергия характеризуется увеличением площади покраснения.

Если рана опухла, присутствует нагноение, возможно, понадобится провести более подробное обследование. Вероятно, у ребёнка были грязные руки.

И всё же это нужно будет опровергнуть или подтвердить. Если манту, реакцию невозможно отличить при осмотре от расчёса, дополнительные исследования помогут разобраться в ситуации.

Причины проявления сыпи

Есть несколько причин появления сыпи на теле после прививки Манту. Не зависимо от того, ребенок это или взрослый, аллергия появляется в одинаковых случаях. Это:

1. Непереносимость многих лекарственных препаратов. Иммунная система такого пациента воспринимает в штыки любое химическое вторжение, в том числе и содержимое прививки.
2. Индивидуальная непереносимость туберкулина. При такой патологии, от теста Манту следует отказаться навсегда, заменив его другим.
3. Аллергия на фенол. Это вещество, которое входит в состав туберкулина.
4. Ослабленный иммунитет. В таком случае аллергию может дать даже тот, у кого раньше такого ни на что не наблюдалось.
5. Проба сделана в период обострения аллергий. Чтобы этого избежать, во время проведения процедуры кожные покровы должны быть чистыми.

Какова бы ни была причина сыпи, выяснить ее необходимо. Вполне возможно, что укол здесь не причем, и это пищевая аллергия, совпавшая по времени. Поэтому до похода к врачу пострадавшему лучше не давать никаких лекарств, чтобы не смазать клиническую картину. В тяжелых случаях нужно вызвать скорую.

Прививка от туберкулёза

Прививка от туберкулёза называется БЦЖ или БЦЖ-М. Её делают в младенчестве и в шестилетнем возрасте. Мало кто помнит, как это было. А вот о манту все помнят.

Пожалуй, нет. Это необычная процедура, запоминающаяся. Правда иногда остаётся лишь воспоминание о том, насколько сильно чешется папула. Зуд можно назвать распространённой, классической реакцией. Чесать манту, однако, нельзя.

После прививки БЦЖ зуд не появляется. При проведении иммунизации используется вакцина, которая состоит из ослабленных палочек коровьего туберкулёза. В результате в организме вырабатывается соответствующий иммунный ответ – синтезируются антитела. Они полностью подавляют ослабленные микроорганизмы из вакцины. Те выводятся из тела. Но реакция на этом не заканчивается.

Антитела продолжают синтезироваться ещё несколько лет. Тело и иммунная система теперь проинформированы о том, что окружающая среда местом безопасным не является, есть такая угроза – туберкулёз.

Обычно при контакте с переносчиком, предметами, на которых палочка содержится, в тело здорового человека попадает совсем немного вредоносных микроорганизмов. Но они вскоре начинают размножаться. Человеческий организм для них является благоприятной средой. По этой причине популяция стремительно растёт.

Устойчивый иммунный ответ нужен для того, чтобы при инфицировании, организм мог бактерии уничтожить до момента их размножения. Увы, туберкулёзная палочка очень агрессивна. Заболеть можно, даже если сделана прививка, но выздороветь будет легче.

Почему чешется Манту

Под кожу вводится раствор туберкулина – препарата, представляющего собой экстракт из убитых туберкулезных палочек. Для человеческого организма это вещество – аллерген. Возникает аллергическая реакция, верхний кожный слой отекает. Мозг отправляет нервным клеткам сигнал, заставляющий реагировать на чужеродный раздражитель. Нервные ткани в месте инъекции раздражаются, в итоге кожа начинает чесаться.

Помимо того, что интенсивно чешется ранка от Манту, у ребенка после процедуры могут возникнуть жгучие боли, иногда повышается температура тела.

Причины зуда

У большинства пациентов область укола чешется и побаливает. Но, если болевые ощущения длятся лишь несколько часов, то интенсивный зуд мучает до 3-4 суток. Причинами зуда являются:

• аллергическая реакция на введенный препарат;
• инфекционное поражение зоны введения раствора;
• ослабленный иммунитет после инфекционных заболеваний или хирургического вмешательства;
• контакт кожи с водой.

Инфекционное поражение происходит, когда трогают папулу немытыми руками. В итоге усиливается воспаление, но оно обычно проходит самостоятельно, не требует терапевтических мер.

Если из-за инфекционного поражения и воспаления не удается провести оценку результата Манту, то пробу делают повторно через определенный срок.

Что это может означать

Если область Манту чешется, не обязательно организм поражен туберкулезом. Зуд не является однозначным признаком инфицирования. О вероятности заболевания судят по размеру покраснения Манту, а не по зуду.

Но если еще не прошло 72 часа после инъекции, а пуговка сильно разбухла и покраснела, начала интенсивно чесаться, нужно идти к фтизиатру. Врач определит, болен ли пациент туберкулезом, или реакция Манту ложноположительная.

Можно ли чесать?

Можно ли чесать Манту? Вне зависимости от того, по каким причинам возник зуд и того, насколько он интенсивный, чесать область Манту строго запрещено. При постоянном расчесывании зона покраснения увеличивается, папула не формируется, отек усиливается.

Например, у совсем маленьких детей можно наблюдать, что рука и вовсе опухла. Если аллергической реакции на туберкулин нет, то избежать сильного зуда можно с помощью избегания контакта с водой, по этой причине врачи не рекомендуют мочить зону реакции в течение трех дней.

Что будет, если расчесать Манту? Как уже говорилось выше, такие действия приводят к увеличению зоны реакции, усилению отека и покраснения. Это может привести к искажениям результатов пробы, так как через 72 часа после укола врач линейкой измеряет размер папулы, и в зависимости от этого делает вывод о наличии болезни. Если почесать Манту, то результат исказится.

Почему нельзя чесать Манту, кроме этого? Расчесывание способно привести к попаданию в ранку инфекции и развитию воспаления. Мало того, что это само по себе хотя и не опасно, но не очень хорошо, это еще и способно исказить результаты исследования.

Почему Манту чешется и что делать если ребенок расчесал прививку

Когда назначается проба и проводится реакция Манту?

Потому взрослым назначается Манту в случаях, когда:

1. Появились подозрения на активную форму туберкулёза.
2. Производился контакт с больными без надлежащей защиты.
3. Предстоит повторная вакцинация БЦЖ.

Оценка опасности даётся в зависимости от:

• опухлости;
• диаметра;
• яркости пятна.

Что делать, если реакция оказалась положительной?

Обратившись к фтизиатру, вас:

1. Обследуют, выдав необходимые направления.
2. Причислят к программе противотуберкулёзного наблюдения, после чего вы можете получить оплачиваемый больничный и обязаны пройти полный медицинский осмотр в течение недели.

Когда обращаться к фтизиатру?

И даже поход к специалисту вы можете отложить за неимением времени, но лишь при условии отсутствия таких факторов, как:

Если хоть что-то из вышеперечисленного имело место быть, то откладывать поход к врачу опасно для здоровья. Ведь туберкулёз на ранней стадии — проще и быстрее лечится. Соответственно, и лишний раз обезопаситься, тем более при таких вводных, не будет лишним. Флюорографию давностью более месяца, скорее всего, придётся переделывать, и срок проведения повторного планового исследования уже будет браться от этого момента, а не по времени прохождения предыдущего тестирования.

Принято использовать для введения:

1. Левое предплечье в нечётный год.
2. Правое при наступлении чётного.

Результаты и разновидности реакций у детей и взрослых

Анализ укола проводится по одинаковым параметрам у совершеннолетних и несовершеннолетних пациентов, реакция считается:

Почему чешется и опухает прививка?

Зачастую такое проходит за 2-3 часа, но может длиться до нескольких дней, если:

1. Имеются аллергии и повышенная раздражительность, СДВГ и прочие заболевания нервной системы, из-за чего повреждённая зона может сильно «зудеть».
2. Наступает эффект плацебо. Сама область может не чесаться, но ребёнок из-за запрета к ней прикасаться, начинает сам себя накручивать, только чтобы прикоснуться к покраснению.

Но что делать, если не осталось сил терпеть зуд?

Что делать, если ребенок расчесал Манту?

Обратите внимание на:

1. Увеличение размеров пятна, при этом припухлость не меняется или, наоборот, идёт на спад.
2. Изменение формы (распухлый шарик) покраснения и полная его деформация или отёк.

Где делают пробу и в каких случаях стоит бить тревогу?

Если:

1. Ребёнок контактировал с больными туберкулёзом или живёт в одном здании с ними.
2. Опухлый участок перерос в язву открытого типа и заметен сильный отек. Или продолжает опухать, спустя неделю после снятия показаний.
3. Замечено повышение температуры, сложности в дыхании и постоянный кашель.

Уже по результатам анализов, вам пропишут курс антибиотиков и распишут дальнейшее лечение.

Что делать, если реакция оказалась положительной?

Но всё же положительный результат — ещё не диагноз специалиста и для паники пока нет поводов. По возможности следует обратиться к квалифицированному врачу для оказания полноценной диагностики и выписки направлений на флюорографию с прочими анализами. Повышенная восприимчивость на туберкулин встречается у небольшого процента людей, однако в соотношении с общим количеством положительных результатом даёт большую погрешность в диагностике и потому является лишь маркером того, стоит ли больному проходить полное обследование.

Обратившись к фтизиатру, вас:

1. Обследуют, выдав необходимые направления.
2. Причислят к программе противотуберкулёзного наблюдения, после чего вы можете получить оплачиваемый больничный и обязаны пройти полный медицинский осмотр в течение недели.

В первую очередь придётся сдать посев мокроты для поиска палочек Коха. Ведь размеры опухлости являются тычком в небо, не позволяя узнать локализацию и длительность заболевания, свидетельствуя лишь о самом факте наличия палочек Коха в вашем теле. Соответственно, исказиться результаты могут по целому ряду причин, начиная с того, что вполне взрослый человек игнорирует советы врача и чешет раздражённый участок или же допускает попадание капель воды на него, и заканчивая дефектами иммунной системы.

На достоверность исследования влияют в том числе и аллергическая или хроническая болезнь инфекционной природы, обострившаяся именно в данный период. А также все перенесённые инфекции менее чем месяц назад. Не говоря уже о том, что изменения в организме, связанные со старением, приёмом гормональных препаратов и менструальными циклами, способны склонить результат в положительное русло. На него даже могут повлиять особенности кожного покрова и плохая экология окружающей среды, в том числе обстановки, в которой делалась сама проба. А что важнее, неврозы и депрессивные состояния лишь ослабляют вашу иммунную систему, потому чрезмерное волнение также становится виновником искажения результатов. Соответственно, не стоит паниковать без причины, и необходимо как можно скорее обращаться к фтизиатру.

Чешется Манту у ребенка: что делать

Если проба Манту у ребенка чешется, то единственный способ уменьшить зуд – это принять антигистаминный препарат. Например, Кларитин сироп в дозе 1 чайной ложки при весе тела до 30 кг и 2 чайные ложки при более высокой массе. Прием происходит один раз в сутки. Этого обычно полностью достаточно, чтобы снять раздражение из-за неспецифической аллергии.

Помочь может также одежда с длинными рукавами из хлопчатобумажной мягкой ткани. Капризного и мнительного ребенка лучше всего отвлечь играми, прогулкой, просмотром фильма. Родители должны позаботиться о рационе питания, из него нужно исключить цитрусовые, шоколад и орехи или другие продукты, к которым была в прошлом аллергия.

Если зудит и опухло

Если место введения туберкулина зудит и опухло, то одной из причин бывает попадание инфекции. Ее ребенок может занести при трении места укола грязными руками. Самостоятельно в таких случаях действовать нельзя, необходимо сразу же показать руку педиатру.

Он может назначить обработку предплечья растворами антисептика (Мирамистин, Фурацилин, Хлоргексидин), нанесение мази Левомеколь, Бепантен плюс, бальзама Спасатель. Пробу в таких случаях следует переделывать.

Признаками того, что выраженная реакция на туберкулин возникла из-за заражения туберкулезом, бывают:

• размер папулы от 17 мм (с 15 и 16 мм находятся в зоне риска);
• сильная отечность и боль, сохраняющиеся более 2 суток;
• появление пузырьков или точечных почернений кожи;
• увеличение лимфатических узлов или покраснение, уплотнение сосудов, переносящих лимфу (лимфаденит и лимфангит).

Что нельзя делать при зуде папулы

Чтобы не нарушить результаты Манту, нельзя при зуде:

• смазывать место укола любыми наружными средствами (растворами или мазями);
• прикладывать холод или тепло;
• заклеивать папулу пластырем или закрывать повязкой;
• тереть полотенцем после водных процедур;
• тепло одевать ребенка, чтобы не было потливости.

Рекомендуем прочитать о причинах аллергии на Манту. Из статьи вы узнаете о том, что провоцирует развитие аллергии на прививку Манту, кто больше подвержен аллергии среди детей, что делать при появлении симптомов аллергии у ребенка.

А здесь подробнее о том, почему после Манту может повыситься температура.

Если ребенок расчесал Манту, то это может привести к неправильной оценке пробы – папула увеличится больше, чем на самом деле. При терпимом зуде можно дать Кларитин или другой препарат от аллергии, с сильными симптомами нужно обратиться к педиатру.

Что делать, если ОЧЕНЬ сильно чешется?

Что делать, если чешется Манту настолько сильно, что это невозможно терпеть? Алгоритм действий таков:

1. Дайте ребенку противоаллергическое средство;
2. Дайте антигистаминный препарат;
3. Для маленьких детей иногда помогает надеть рубашку с длинными рукавами, так как ребенок может чесать зону поражения просто потому, что видит ее;
4. Объясните ребенку, что если он будет чесать место укола, то придется сделать еще один укол (и это правда).

Обрабатывать место укола местными препаратами для снятия отека и зуда нельзя, так как это исказит результаты пробы.