Что можно и что нельзя перед Манту
Туберкулиновая проба Манту представляет медицинскую процедуру по введении специальных белков микобактерий туберкулеза, которые провоцируют иммунологический ответ организма, знакомого с палочкой Коха. Результат оценивается по наличию уплотнения и покраснения на месте введения препарата. Кровотечения укол не вызывает, хотя капля крови на месте укола появиться может. Для точной оценки результатов важно, чтобы на место укола не было постороннего влияния.
К нему относится:
- Попадание мыла и моющих веществ на место инъекции. Намочить место укола можно. Главное — его не тереть.
- Расчесывание пробы.
- Кожные заболевания.
Но это список того, что нежелательно делать после пробы. Перед процедурой Манту важно выяснить, нет ли противопоказаний, которые могут исказить результаты или выдать неадекватную реакцию организма. К таким противопоказаниям относятся инфекционные и кожные болезни, а также склонность к аллергии.
Манту не относится к сложным медицинским процедурам, которые требуют сложной дополнительной подготовки. Но при этом важно проследить за отсутствием противопоказаний.
Понятие о пробе, особенности её проведения
Туберкулиновый тест является основным методом противотуберкулёзной диагностики. Его суть заключается в подкожном введении вытяжки белка из умерших микобактерий возбудителя, которые способствуют активизации иммунитета, знакомого с палочкой Коха. Оценка результата происходит исходя из размеров уплотнения и гиперемии, образованных в месте введения препарата.
Развитие кровотечений после укола не наблюдается, хотя одна капля крови может присутствовать. Для повышения точности результата стоит избегать влияния внешних факторов.
К ним стоит отнести:
- использование мазей, кремов, средств личной гигиены на месте инъекции;
- механическое расчёсывание, ношение синтетической одежды, которая способствует развитию раздражений;
- продукты питания, повышающие сенсибилизацию организма человека;
- контакт с водой, в которой присутствуют патогенные микроорганизмы;
- применение антигистаминных средств.
Перед проведением пробы стоит выяснить наличие противопоказаний, которые могут не только исказить конечный результат диагностики, но и вызвать проблемы со здоровьем пациента. Среди подобных ограничений стоит выделить острые инфекционные заболевания, хронические патологии в стадии обострения и болезни кожи.
Также стоит выделить повышенную склонность к развитию аллергии на компоненты препарата. Это является абсолютным противопоказанием к проведению реакцию Манту, при котором врач делает выбор в пользу других методов противотуберкулёзной диагностики.
Проба не относится к сложным медицинским процедурам, требующим основательной подготовки. Главное исключить противопоказания, искажающие результат или несущие вред здоровью человека.
Анализы перед Манту
Специальных анализов, которые назначаются перед туберкулиновой пробой, нет.
Анализы может назначить врач-педиатр в нескольких случаях:
- Если параллельно с пробой ребенок проходит медосмотр на прием в дошкольные и школьные образовательные учреждения.
- Для выявления склонности к аллергии, если есть подозрения на нестандартную реакцию.
- Когда проба ставится до прививки от туберкулеза.
Если проба Манту производится для зачисления в садик или школу, то нет принципиальной разницы, когда именно сдавать анализы. Это можно сделать и после пробы.
Сдача анализов не является обязательной процедурой перед диагностической пробой. Если педиатр назначает их, можно сдать и после Манту, но для выявления аллергии врач может настоять на сдаче анализов.
Антигистаминные препараты перед Манту
Реакция организма на пробу Манту может оказаться нестандартной. Часто это случается, если ребенок склонен к аллергии.
Для того чтобы избежать аллергической реакции, необходимо применить специальные препараты, но принимать их рекомендуется только по назначению доктора, по следующей схеме:
- За три дня до теста Манту.
- Следующий раз в день, когда ставится проба.
- Каждый день до оценки результатов.
Самые популярные препараты, которые назначаются в таком случае: Фенистил, Супрастин, Зиртек. Важно понимать, что прием данных препаратов никаким образом не сказывается на итоговом результате.
Аллергическая реакция может помешать адекватной оценке покраснения после укола. Поэтому в таких случаях оправдан прием антигистаминных лекарств для предупреждения аллергии.
Нельзя есть перед Манту
Строгих ограничений по питанию перед проведением диагностической пробы нет.
Но для того чтобы не вызвать аллергии, следует у чувствительных детей немного подкорректировать рацион:
- нельзя употреблять новые продукты, особенно если вы не знаете, на что у ребенка может возникнуть реакция;
- нельзя переедать, неважно что именно;
- исключить из питания высокоаллергенные продукты.
При соблюдении норм правильного питания и недопущения резких перемен, за результат Манту можно не переживать, поскольку аллергия не помешает качеству оценки.
Перед Манту есть можно все, но при склонности к аллергии убрать все раздражители из еды. Кроме того, не стоит есть в больших количествах.
Можно ли по закону ходить в садик без Манту
Водить ребенка в садик без Манту законодательство РФ не запрещает. Проба показывает отсутствие или наличие у ребенка активного туберкулеза, контакта с палочкой Коха. Но если ее не проводили, это не означает, что инфекция есть, и человек опасен для окружающих.
Поэтому Федеральный закон №323-ФЗ от 21.11.2011 г. не делает выполнение пробы обязательным, а утверждает, что:
- любые методы профилактики туберкулеза, в том числе Манту, являются добровольными;
- несовершеннолетним пробы ставят только с согласия их родителей или иных законных представителей.
Образец отказа от проведения пробы Манту
Но последние не обязаны давать его безоговорочно, тем более реакция может быть ложноположительной, ложноотрицательной, то есть она достоверна не на 100%.
В сад без Манту возьмут, если будет иное подтверждение, что у ребенка нет опасной инфекции. Дать его может врач-фтизиатр. Его следует искать в поликлинике или тубдиспансере, имея при себе направление от педиатра.
Фтизиатр обследует ребенка, изучит его анализы и результаты флюорографии родителей. Возможно назначение специалистом бесплатного Диаскинтеста, по итогам которого и выдается заключение, что малыш может посещать детское учреждение. С нею в сад примут без Манту. Документ нужно предоставлять ежегодно, если ребенку делали БЦЖ, и каждые полгода непривитым от инфекции детям.
Рекомендуем прочитать о том, какая может быть альтернатива Манту для детей. Из статьи вы узнаете, когда нужна альтернатива Манту, преимуществах и недостатках Диаскинтеста, Т-СПОТ анализа, ПЦР, квантиферонового теста. А здесь подробнее о том, как составить отказ от проведения пробы Манту.
Перед Манту нужно
Несмотря на относительную простоту процедуры, все-таки есть небольшой алгоритм действий.
Его рекомендуется провести перед пробой Манту:
- Посетить доктора для уточнения сроков и консультации по общему состоянию здоровья ребенка. Педиатр должен назначать пробу исходя из календаря прививок и перенесенных заболеваний.
- Внимательно изучить питание и убрать из него возможные аллергены.
- Измерить температуру тела в день проведения пробы.
- Осмотр педиатра непосредственно в день процедуры.
Всех этих процедур вполне достаточно для ежегодного диагностического обследования. Проба Манту не представляет опасности для организма, а потому и одного посещения педиатра хватит для подготовки.
Поскольку организм дает иммунологический ответ, у иммунитета не должно быть другой работы. Поэтому педиатр должен измерить температуру и убедиться в отсутствии инфекций и простуд.
Можно ли попасть в детский сад без Манту и фтизиатра
Устроить ребенка в детский сад без Манту и фтизиатра можно, только если родители сами оплатят и выполнят малышу один из альтернативных тестов, подтверждающих отсутствие в организме палочки Коха. Результаты нужно представить в поликлинику, где оформляется карта.
Но альтернативные методы туберкулинодиагностики дорого стоят и проводятся даже не в каждой областной больнице. Для их выполнения нужно серьезное оборудование и специалисты.
Рекомендуем прочитать о том, стоит ли делать рентген вместо Манту. Из статьи вы узнаете, когда показан рентген вместо Манту, законе о рентгене вместо Манту, что вреднее, что безопаснее, нужно ли делать Манту, если есть рентген. А здесь подробнее об анализе крови на туберкулез вместо Манту.
Проба Манту – не единственный «пропуск» в детский сад, ее можно заменить альтернативными тестами. Но это отнимет немало времени, сил, возможно, и денег. Так что если ребенок в целом здоров, не стоит так уж бояться туберкулинодиагностики. Сама болезнь и присутствие необследованного малыша среди других детей гораздо опаснее.
Осмотр перед Манту
При осмотре педиатра в день проведения туберкулиновой пробы не происходит ничего нового.
Это стандартный прием, на котором врач должен:
- Осмотреть горло.
- Прослушать легкие на предмет хрипов.
- Измерить температуру.
Все это делается для выявления возможного ОРВИ, при котором нельзя производить пробу. Наличие любой инфекции, простуды или гриппа является прямым противопоказанием к процедуре. Все результаты осмотра врач заносит в карточку.
Все, что необходимо сделать на осмотре, это убедиться в отсутствии противопоказаний для проведения пробы. Это занимает несколько минут. Температуру можно измерить самим еще до посещения врача.
Манту перед БЦЖ
Бывает, что по разным причинам в роддоме ребенка не вакцинируют против туберкулеза. Обычно БЦЖ ставится на третьи сутки. Но, если мама отказалась или ребеночек был слаб, то вакцинацию переносят. В таком случае прививку ставят позже. Если БЦЖ не сделали до исполнения двух месяцев, то прививка производится только после отрицательной пробы Манту.
В таком случае рекомендуется:
- До процедуры надо сдавать на анализ кровь и мочу, желательно за один день.
- Процедуру Манту произвести за три дня до планируемой прививки БЦЖ, чтобы успеть оценить результат.
Если вдруг окажется, что проба даст плюсовой или сомнительный результат, то прививка отменяется, а ребенка направляют на прием к фтизиатру.
Проба Манту перед БЦЖ ставится для того, чтобы выяснить, не успел ли враждебный микроорганизм поразить иммунную систему. Иначе нельзя проводить вакцинацию.
Что делать, если не подписывают карту в сад без Манту
Если в детской поликлинике педиатры не подписывают карту в сад без Манту, у родителей есть следующие варианты, как поступить:
- Самим заказать и оплатить выполнение ребенку Диаскинтеста. Его результаты нужно предоставить педиатру, тогда карта будет подписана.
- Обратиться к фтизиатру без ребенка, предоставив ему флюорографию матери и отца, сделанные не ранее полугода назад, а также анализы крови, мочи, кала ребенка. В благополучных по заболеваемости туберкулезом регионах специалист может подписать заключение, что малыш здоров, после опроса родителя и изучения медицинских документов.
- Обратиться к фтизиатру с ребенком. Специалист осмотрит его, направит на бесплатный Диаскинтест, опросит родителей, оценит результаты их флюорографии. Когда тест будет готов, фтизиатр подпишет и заключение об отсутствии заболевания.
Сравнительная характеристика Диаскинтеста и пробы Манту
Если родители не хотят везти ребенка к узкому специалисту в тубдиспансер, они могут написать жалобу на требующего это педиатра в адрес заведующего поликлиникой или главврача. Мотивируют ее тем, что у ребенка нет признаков туберкулеза, в его окружении отсутствуют больные, и потому не существует причин для направления на дополнительное обследование у фтизиатра.
В заявлении указывают также, что отказ от туберкулинодиагностики разрешен законом (ссылаются на ст. 20 Федерального закона №323-ФЗ от 21.11.2011 г. и ст.7 Федерального закона №77-ФЗ от 18.06.2001 г.). Если администрация медицинского учреждения все равно не подписывает справку и требует везти ребенка к фтизиатру, писать следует в прокуратуру.
Но не факт, что она поддержит родителей ребенка в нежелании обследовать его на инфекцию. И тогда придется подавать в суд. В этом случае исход дела в пользу родителей малыша отнюдь не предопределен. Верховный суд РФ уже однажды принимал решение о том, что необследованный на туберкулез ребенок не может посещать учебное заведение вместе с другими детьми.
Смотрите в этом видео о том, можно ли пойти в детский сад без прививок и пробы Манту:
Манту перед приемом в детские учреждения
Для приема в детский сад могут запросить наличие пробы Манту. Если за последний год она не ставилась, то родители должны либо поставить туберкулиновую пробу, либо пройти осмотр фтизиатра. При приеме в школу можно не делать туберкулиновую пробу, поскольку она ставится всем каждый сентябрь.
Есть несколько групп детей, которые принимаются в школу с туберкулиновой пробой:
- Дети из групп риска, в том числе из семьи, где есть больные туберкулезом.
- Дети, ранее болевшие и имеющие наблюдение врача-фтизиатра.
- Если долго не производилась проба Манту.
Иногда родители могут отказываться от необходимости проходить эту процедуру, несмотря на многочисленные уверения врачей. Комаровский, например, считает, что все страшилки про вакцинацию и пробу — всего лишь миф. В таком случае придется пойти на прием к фтизиатру, чтобы диагностировать отсутствие палочки другими методами обследования.
Проба для выявления туберкулеза делается детям каждый год. Эта процедура производится и в школе, и в садике, но принять в детское учреждение обязаны в любом случае.
Проба Манту перед поступлением в образовательные учреждения
При осуществлении приёма в дошкольные заведения может быть запрошено наличие проведённой реакции Манту. Если у ребёнка за последний год она не ставилась, родителям необходимо сделать это, либо пройти осмотр у фтизиатра.
Для поступления в школу эта процедура необязательна, поскольку проба проводится ежегодно во всех образовательных учреждениях в начале года. Обычно это происходит в сентябре.
Однако существуют определённые группы детей, приём которых осуществляется исключительно при наличии в карточке отметки о недавно поставленной туберкулиновой пробы.
К ним относятся:
- Дети, всемье которых есть больные на туберкулёз люди.
- Ранее перенёсшие заболевания дети, а также индивиды с повышенной восприимчивостью к инфекционным агентам.
- Дети, которые находятся под наблюдением у фтизиатра.
В некоторых случаях родители отказываются от проведения реакции Манту. При этом они должны отвести ребёнка на приём к фтизиатру, который диагностирует отсутствие возбудителя в его организме другими доступными способами.
Пробу нужно проводить ежегодно во всех учебных заведениях. Это поможет обнаружить детей, у которых в организме присутствуют палочки Коха, а также предотвратить распространение заболевания.
Прививка перед Манту
Иногда Манту нужно произвести перед или после прививок, тогда обязательно следует соблюдать дистанцию, чтобы не вызвать побочных эффектов и осложнений:
- перед вакциной проба делается за трое суток, не позже;
- после вакцины Манту можно ставить не раньше чем через месяц.
В любом случае при необходимости поставить туберкулиновую пробу, педиатр должен свериться с календарем прививок, и в соответствии с ним назначить дату пробы.
Если есть необходимость провести вакцинацию, то нужно отложить проведения теста Манту на месяц.
Специализированной подготовки к проведению туберкулиновой пробы не требуется. Достаточно просто обратиться в поликлинику и провести стандартный осмотр у педиатра.