Может ли у ребенка подняться температура после прививки БЦЖ

Температура при прививках

Прививка — это введение в организм убитых или сильно ослабленных микроорганизмов, способствующих выработке иммунитета к определенному заболеванию. Формирование невосприимчивости сопровождается различными реакциями, одной из которых является подъем температуры тела (так называемая регуляторная температура).

Гипертермия может иметь следующие причины:

1. Выделение пирогенных веществ в процессе уничтожения прививочного антигена.
2. Индивидуальные особенности организма со склонностью к развитию температурных реакций.
3. Низкая степень очистки вакцины, ее тип.
4. Активная работа иммунной системы.

Тяжелые последствия вакцинации возникают довольно редко, а легкие проявления прививочных реакций быстро исчезают и не доставляют сильного дискомфорта. В большинстве случаев здоровыми, не имеющими противопоказаний, детьми прививки переносятся достаточно хорошо. К тому же, чем меньше возраст ребенка, тем ниже вероятность повышения температуры.

Вакцинация — это необходимость, снижающая или исключающая развитие серьезных заболеваний, а также предотвращающая развитие эпидемий. Чтобы свести к минимуму побочные эффекты, следует проконсультироваться с врачом.

Если температуры нет вообще

Бывает и такое, что после введения вакцины в организм ребенка не произошло никакой реакции:

• У малыша не поднималась температура;
• На месте укола не возникло покраснения;
• Участок кожи заживает моментально.

Многие родители, увидев такую реакцию, успокаиваются, но напрасно. Это совсем не так хорошо, как они думают: специалисты могут подтвердить, что не произошло выработки иммунитета от туберкулеза. Обязательно необходимо обратиться к врачу за квалифицированным советом.

Повторную прививку делать вряд ли будут, но от заражения туберкулезом рекомендации дадут. Скорее всего, еще раз вакцинировать малыша теперь будут только в семилетнем возрасте. Также отсутствие температуры может сообщить о том, что прививка была введена неправильно, например, не принимались во внимания противопоказания и особенности организма ребенка. Бывает, что температура растет не из-за прививки, а вследствие определенных психосоматических реакций ребенка.

Для чего необходима БЦЖ?

БЦЖ не исключает заражения туберкулезом, но помогает защитить ребенка от развития его тяжелых форм (таких как менингит, милиарный туберкулез, туберкулез костей и других патологий с возможным летальным исходом). Также она является профилактической мерой, снижающей количество прочих осложнений заболевания.

Ранняя иммунизация способствует более выраженному результату, именно поэтому прививку делают, как правило, еще в роддоме. В нашей стране вакцинация производится препаратами БЦЖ и БЦЖ-М (для щадящей иммунизации). Для введения используется внутрикожный метод. Инъекция производится по наружной области левого плеча. На выработку иммунитета требуется около года, при этом полноценная невосприимчивость развивается у 85% детей. Действие препарата продолжается от 5 до 7 лет.

Прививать БЦЖ необходимо:

• новорожденным в течение первых 6 недель жизни, особенно проживающим в местности с высоким уровнем заболевания туберкулезом;
• детям со слабой реакцией БЦЖ;
• для ревакцинации детей 7 и 14 лет.

Ревакцинация необязательна для регионов, где зафиксирован низкий уровень заболеваемости, и необходима при непосредственном контакте с туберкулезным больным. Проводится в срок от трех дней до двух недель после отрицательной реакции на туберкулин.

Вакцина БЦЖ не эффективна при уже присутствующей в организме туберкулезной инфекции и в этом случае может вызвать различные осложнения, поэтому постановка пробы Манту является обязательной мерой предосторожности перед прививкой детей старше шести недель.

Кашель после прививки

В большинстве случаев кашель не является реакцией на прививку. Во всяком случае конкретно для БЦЖ — это не норма. Но паниковать не стоит. Ребенок вообще кашляет чуть чаще взрослого человека.

Обращаться к врачу следует только в нескольких случаях:

1. Высокая температура в течение нескольких дней.
2. Насморк и другие симптомы простуды.
3. Кашель долго не проходит и усиливается.

Самолечением заниматься не стоит, поскольку неизвестно, как организм отреагирует на средства, которые назначите вы, а не доктор. В любом случае требуется совет специалиста.

Кашель не является обычной реакцией организма при вакцинации от туберкулеза. Но и паниковать не стоит, возможно, это простуда на фоне ослабленного иммунитета.

Подготовка и противопоказания

При первичной вакцинации в роддоме новорожденный непосредственно в день прививки не подвергается никаким дополнительным обследованиям с необходимостью забора крови. Исключается парентеральное введение лекарственных средств (в виде инъекций).

Для детей более старшего возраста возможно назначение антигистаминов и жаропонижающих средств в случае имеющихся проблем со здоровьем. В остальных случаях прием лекарств нецелесообразен. Не следует также менять рацион ребенка перед прививкой, чтобы избежать ложных аллергических реакций на вакцину.

Существуют постоянные и временные противопоказания к БЦЖ.

К постоянным относятся:

• первичные иммунодефициты и ВИЧ;
• злокачественные заболевания;
• патологии нервной системы;
• инфицирование туберкулезом.

Ко временным:

• недоношенность менее 2500 г;
• гнойно-септические заболевания кожи в области постановки БЦЖ;
• гемолитическая болезнь;
• ВУИ;
• ОРВИ, периоды обострений хронических заболеваний;
• наличие генерализованной БЦЖ-инфекции у членов семьи.

При ревакцинации противопоказаниями также являются: осложнения, возникшие при предыдущем введении вакцины, лучевая терапия, прием иммунодепрессантов и положительный либо сомнительный результат пробы Манту.

Перед прививкой обязателен осмотр у врача с проведением термометрии, при необходимости — забором анализов крови и мочи. Ребенок должен быть здоров. БЦЖ прививка при повышенной температуре, проявлениях респираторной инфекции или других отклонениях не ставится. При наличии временных причин, мешающих вакцинации, прививка откладывается до их исчезновения. В случае постоянных противопоказаний постановка БЗЖ не производится никогда.

Заразен ли ребенок после прививки

Несмотря на то что вакцина обеспечивает легкое перенесение заболеваний, все равно есть опасность заразиться. Правда, это опасно только для людей со слабым иммунитетом.

Вот основные группы риска:

1. Больные раком.
2. Пациенты со СПИДом.
3. Беременные и кормящие женщины.
4. Пациенты после операций и тяжелых болезней.

Опасность заболеть от привитого ребенка для таких людей сохраняется, но она все равно очень мала. Важно понимать, что слабый иммунитет может пропустить даже ослабленные микроорганизмы. Поэтому, несмотря на маленькую вероятность заражения, группам риска необходимо ограничить контакт с детьми.

После того как ребенку сделали прививку от туберкулеза, он вряд ли может заразить окружающих, но тем, кто в группе риска, лучше все-таки не контактировать некоторое время с привитым малышом.

Нормальное протекание заживления

Чтобы избежать необоснованного беспокойства, а также вовремя принять необходимые меры при возникновении отклонений, нужно понимать, какие из послепрививочных реакций являются нормой. Процесс заживления в среднем длится до 5 месяцев и проходит в несколько этапов.

1. Образование бугорка белесого цвета размером 5-10 мм, который возникает сразу после прививки и полностью исчезает в течение 20 минут. В области укола может иметь место небольшое покраснение с синюшным оттенком. Не должна вызывать тревогу припухлость, которая может сохраняться около трех дней.
2. Формирование папулы, заполненной жидкостью светло-желтого, а в некоторых случаях красного цвета. Появление гнойника у новорожденных происходит на 6-8 неделе, у прививаемых повторно — через неделю, что является иммунным ответом организма. Отсутствие подобного образования также является вариантом нормы.
3. Через 3-4 месяца гнойник подсыхает, иногда лопается с выходом содержимого, а затем покрывается коростой. Корка может несколько раз отпадать, но затем образовываться снова.
4. Появление красноватого пятна и рубца 2-10 мм.

Заживлению часто сопутствует зуд, иногда ощущение шевеления в папуле, однако следует избегать давления и интенсивных растираний места укола.

Процесс созревания гнойника не должен сопровождаться болью, обширной гиперемией и отеком более 2,5 см или выходом на плечо со значительным повышением температуры. Возникновение подобных симптомов является прямым показанием для обращения за врачебной помощью.

Формирование иммунитета занимает порядка двух месяцев. В это время малыш подвержен заражению, как не привитый.

У 5-10% детей первичная вакцинация не завершается появлением видимого следа от инъекции, что говорит о недостаточно сформированном иммунитете к туберкулезной инфекции. В этом случае осуществляется постановка пробы Манту, а при ее отрицательном результате производится повторная иммунизация.

Ребенок после прививки заболел

Любая вакцина, конечно же, ослабляет иммунитет на какое-то время. Практически все прививки могут дать те или иные осложнения. Но в большинстве случаев они происходят из-за несоблюдения простых правил вакцинации. Например, если произвести прививку против полиомиелита, когда у ребенка жидкий стул, то есть риск заболеть полиомиелитом.

Для того чтобы малыш не заболел после вакцинации, нужно:

• одевать его согласно погоде;
• не перекармливать ребенка против воли;
• правильно подготовиться к вакцине и проверить состояние здоровья.

Простуда может не иметь отношения к прививке, но в любом случае при первых симптомах заболевания следует обратиться к доктору за консультацией. В любом случае необходимо внимательно следить за показаниями врача по поведению после вакцинации.

Иногда родители сами провоцируют простудные заболевания после прививки. Простуда не переносится тяжелее на фоне прививок, поскольку вакцина влияет только на определенные виды клеток.

Потсвакцинальное наблюдение и температура при БЦЖ

Уход за ребенком после прививки БЦЖ несложен, однако требует соблюдения некоторых правил:

1. Следует оберегать место вакцинации от механических воздействий. Папулу и ранку нельзя тереть, чесать или распаривать. Попытка выдавить гнойник или содрать образовавшуюся корочку может негативно сказаться на формировании иммунитета и привести к инфицированию.
2. Запрещено пользоваться антисептиками (зеленка, йод, прочие дезинфицирующие средства), мазями и кремами для обработки, заклеивать ранку пластырем и накладывать повязки. Выделения, если таковые имеются, лучше убирать стерильной салфеткой.
3. Попадание воды не несет опасности, поэтому при отсутствии температуры ребенка после прививки БЦЖ можно мыть. Новорожденных лучше купать в прокипяченной воде после обработки ванночки марганцовкой или антисептиком.
4. Одежду малыша желательно гладить с обеих сторон до полного заживления. Надевать ее следует осторожно, избегая травмирования ранки.
5. Не стоит менять рацион ребенка или матери при грудном вскармливании.
6. Ограничений в прогулках нет, однако важно помнить, что после прививки у ребенка возникает повышенная восприимчивость к вирусам и инфекциям. В этот период (а также за неделю до вакцинации) необходимо избегать больших скоплений людей и предотвратить контакты с больными во избежание заражения.

Нередко родителей беспокоит вопрос: бывает ли температура после прививки БЦЖ? Как правило, постановка вакцины не сопровождается гипертермией, но в некоторых случаях это возможно. Нормой является незначительное повышение температуры у ребенка у грудничка — до 37,5 градусов в первые сутки после прививки или при формировании гнойника.

У детей старшего возраста, а также при повторной вакцинации в 7 и 14 лет поднятие температуры — негативная реакция организма, которая считается отклонением и требует консультации специалиста.

Помощь ребенку при гипертермии

При температуре до 38 градусов жаропонижающие препараты применяют только у детей, имеющих склонность к фебрильным судорогам. У грудничка в этом случае используют ректальные свечи, сиропы и растворы в соответствии с возрастной дозировкой.

Препараты выбора: при температуре до 38 градусов — содержащие парацетамол, более 38 — Ибупрофен.

Для снижения температуры запрещено использовать Аспирин. При лихорадке у детей он вызывает такое опасное осложнение, как синдром Рейе, поражающий печень и мозг. Нельзя применять метод обтирания водкой или уксусом. Младенец может получить тяжелое отравление и ожоги кожи.

До нормализации состояния следует отказаться от прививок и купания.

Не стоит настаивать на приеме пищи ребенком, однако нужно почаще предлагать ему пить. Известный педиатр Комаровский рекомендует использовать в качестве питья отвар изюма для детей первого года жизни, а после года — компот из сухофруктов, при этом температура напитка должна соответствовать температуре тела (плюс-минус пять градусов).

Основное правило при гипертермии: прохладный воздух, но довольно теплая одежда, поэтому спать ребенку необходимо в хорошо проветренном помещении с оптимальной температурой воздуха в 18-20 градусов.

Если температуру не удается сбить, она начинает быстро повышаться, наблюдается ухудшение состояния малыша — лучше вызвать неотложную помощь. При превышении порога в 38 градусов свыше двух дней, сопровождающемся судорогами или потерей сознания, а также покраснением места инъекции, ребенка необходимо срочно показать врачу.

Температурные показатели после вакцины от туберкулеза

После прививки БЦЖ температура редко поднимается выше 38 градусов. Зачастую держится она несколько часов, затем постепенно снижается без использования жаропонижающих лекарств. У некоторых деток температурная реакция может наблюдаться 2-3 дня. Подобное явление связано с индивидуальным ответом организма на вакцину. Так же, как и скачки температуры после БЦЖ в пределах 37-38 градусов (субфебрилитет).

Ртутный столбик термометра может достигнуть отметки 38-38,5 ближе к ночи. Такая температура после прививки БЦЖ – признак начала заболевания, спровоцированного вирусом и совпавшего с моментом вакцинации. Чтобы не допустить ухудшения состояния ребенка, необходимо обратиться за консультацией к доктору. Понадобится она и в случае, если температура от прививки против туберкулеза держится дольше трех дней.

При каких симптомах необходимо обратиться к врачу?

При возникновении признаков побочных реакций БЦЖ стоит обращаться к доктору. Особенно опасны аллергические проявления в виде анафилаксии, отека Квинке, синдромов Стивенса-Джонсона и Лайелла.

Должны насторожить следующие симптомы:

• потеря сознания;
• анорексия;
• тахикардия;
• одышка;
• сильное покраснение кожи в зоне прокола и повышение местной температуры;
• образование подкожного инфильтрата.

В основном, побочные реакции после вакцины БЦЖ возникают редко, а эффективность иммунизации достигает 85%.

Локальные реакции

Местные реакции в месте вакцинации относятся к группе 1 по классификации ВОЗ. Холодный абсцесс — частое осложнение, которое развивается после внутримышечной или подкожной инъекции вакцины. Изменения развиваются через 3-6 недель после манипуляции. Вначале он образует утолщение ткани (инфильтрат), которое со временем размягчается (это означает, что рана нагноилась). Затем образуются один или несколько свищей (канальцев), по которым содержимое абсцесса вытекает, оставляя язву — нагноение.

Общее состояние ребенка с холодным абсцессом во многом не изменилось. Лечение основано на выжидательной тактике. По истечении времени, необходимого для образования гноя, абсцесс вскрывают хирургическим путем, соскабливают содержимое, промывают полость растворами антисептиков и наносят мазь с изониазидом. Одновременно может проводиться системная химиотерапия противотуберкулезными препаратами.

Нередки следующие местные побочные эффекты:

• Келоидный рубец — это осложнение, которое развивается после внутрикожной инъекции вакцины. Это чаще встречается после ревакцинации (ревакцинации для поддержания иммунной активности на соответствующем уровне) в возрасте 7 лет. Образование представляет собой локальную гипертрофию толстых соединительнотканных волокон. В отличие от других причин (операции, ожоги, травмы) поствакцинальные рубцы развиваются в течение длительного периода времени, который сохраняется не менее 1 года. Изменения после вакцинации БЦЖ могут прогрессировать очень долго и не могут быть исправлены хирургическим путем. После рассечения соединительнотканных волокон вероятность повторного образования рубца остается высокой.

• Инфильтрат — это утолщение в месте введения вакцины. Во время теста вы можетеобратите внимание, что кожа вокруг него воспаляется, опухает и краснеет. По мере прогрессирования воспалительного процесса, особенно после подкожного или внутримышечного введения иммунобиологического препарата, образуется пустула. Таким образом, инфильтрация может быть начальной стадией образования холодных абсцессов.

• Язва — это нарушение целостности кожных покровов в виде кратерообразной депрессии, возникающей спонтанно или после вскрытия холодного абсцесса с выделением гнойного содержимого через несколько месяцев. В результате последствий кожа вокруг очагов поражения становится красной, становится горячей на ощупь, что говорит о развитии воспалительной реакции. Язвы заживают долго, и их трудно лечить.

К местным осложнениям относятся регионарный лимфаденит (термин «бецеит» можно найти в литературе). Патологическое состояние характеризуется воспалительной реакцией, которая развивается в подмышечных лимфатических узлах на стороне введения вакцины. Через 2-4 месяца узлы увеличиваются в размерах, кожа вокруг них не меняется. Характерной особенностью лимфаденита после вакцинации является отсутствие болевых ощущений на фоне развития воспалительной реакции.

На развитие осложнений уходит в среднем 2 месяца. В этот период рекомендуется следить за общим состоянием ребенка, а также за возможным развитием воспалительной реакции в месте введения иммунобиологического препарата.