Анализы вместо прививок: когда это возможно

О пользе и вреде прививок в последние десятилетия ведутся серьезные споры. На самом же деле антипрививочное движение существует еще со времен изобретения вакцины от оспы, и тогда главным аргументом «оппозиции» была религия. Сегодня ей на смену пришли осложнения, «ложная» статистика и даже заговор фармацевтов. Так есть ли реальные основания для опасений? И когда прививка действительно противопоказана?

Немного истории

Впервые слово «вакцинация» мир услышал еще на рубеже 19 столетия.

Тогда вирус натуральной оспы ежегодно «выкашивал» до полумиллиона человек, а выжившие оставались на всю жизнь отмечены шрамами. Врачи годами пытались найти спасительное средство от заразы, но точку в этой «войне» помогла поставить случайность.

Английский врач Эдвард Дженнер однажды стал свидетелем любопытного разговора об оспе. Доярка уверяла, что не может заразиться черной оспой, так как переболела коровьей. И о том, что ее землякам это давно известно.

Дженнер решил проверить это заявление на практике и заразил коровьей оспой 8-летнего мальчика. Ребенок не только остался жив, но и действительно стал не восприимчив к оспе, несмотря на многочисленные попытки его заражения.

Так появилась самая первая в истории человечества вакцина, а одна из особо опасных инфекций начала терять силу.

Но это не вся история.

С «рождением» вакцинации, появились и ее противники. Представители духовенства и врачи требовали прекратить вводить людям вакцину, утверждая, что та может сделать их «быкоподобными». А когда стало очевидным, что в быков никто не превратился, в ход пошла недопустимость вмешательства в вопросы жизни и смерти.

Впоследствии вакцинацию приняли на законодательном уровне, а вместе с тем и ее противники объединились в организации.

В середине 19 века им даже удалось добиться о закона, вслед за чем смертность от оспы резко подскочила.

Больше этот закон никто не отменял, но антипрививочное движение существовать не перестало до сих пор.

Современные аргументы

Сегодня движение против прививок апеллирует фактами, правда взятыми из истории или единичных случаев.

Так, мнение о низком качестве вакцин впервые появилось еще в 1955 году, когда еще не было строгого регламента разработки таких препаратов, и в применение действительно вышла недоработанная вакцина от полиомиелита.

Итог этой истории стал величайшей драмой, ведь из 200 тысяч привитых, 40 — оказались парализованы. Вакцина была изъята из производства, а создание новых замерло на много лет.

Однако полиомиелит продолжал калечить жизни сотен тысяч людей, среди которых были в основном дети. Поэтому создание безопасного препарата все-таки состоялось, но и здесь «оппозиция» нашла аргументы.

В особо редких случаях вакцины и сегодня вызывают осложнения. Как, например, поражение нервной системы после введения «живой» вакцины от полиомиелита (в виде капель). Сейчас применяется для первого введения «убитая» (инактивированная) вакцина от полиомиелита, вводимая инъекционно и неспособная в принципе привести к заболеванию.

Случаи осложнений вакцинации действительно имеют место, поскольку индивидуальные реакции некоторых людей выходят за рамки предсказуемых. Правда частота таких осложнений не может конкурировать с пользой по сдерживанию калечащих эпидемий.

Так, осложнения все то же полиомиелитной вакцины наблюдают в 1-3 случаях на 1 млн введений. Абсцесс от введения АДС-М возникает у 6-10 привитых. А частота энцефалита из-за противокоревого препарата не превышает 1 случая.

В то же время без массовой иммунизации, например, в странах третьего мира, эти инфекции по-прежнему уничтожают и инвалидизируют население. А статистика такой заболеваемости всегда открыта на портале ВОЗ.

Вакцины и аутизм

В конце ХХ века, британский ученый Эндрю Вейкфилд опубликовал громкую статью о связи вакцины MMR (корь, паротит, краснуха) с аутизмом.

Работа мгновенно получила широкую известность и стала новым аргументом против прививок.

Позднее правда статья была отозвана, поскольку содержала значимые статистические ошибки. Но до «ушей» общественности эта новость так и не дошла. И связью аутизма с прививками до сих пор «пугают» антипрививочные статьи.

Когда и правда «нельзя»

Разумеется, вакцины, как и любой препарат, имеют противопоказания.

К общим из них относятся:

острые воспалительные процессы,
обострение хронических заболеваний,
период восстановления,
иммунодепрессивные состояния
и онкология.

Среди специфических:

эпизоды фебрильных судорог в анамнезе и прогрессирующие патологии нервной системы – для АКДС;
тяжелая аллергия на белок куриного яйца – для вакцин от кори, паротита и гриппа;
аллергия на пекарские дрожжи – для препаратов от гепатита В
и некоторые другие.

Каждое из противопоказаний прописано в инструкции к препарату и доступно к просмотру любым желающим.

Такие случаи являются обоснованием для медицинского отвода от вакцинации, который может носить как временный, так и пожизненный характер.

Анализы вместо прививок

Использовать анализ крови на антитела вместо очередной прививки можно в случае, если данные о прививках утеряны, или пациент уверен, что уже перенес инфекцию ранее.

Оценить степень защиты от заражения позволяет концентрация IgG в крови к конкретному возбудителю.

Проверить таким образом можно иммунитет к:

кори,
паротиту,
краснухе,
дифтерии,
столбняку,
ветрянке
и даже менингококку.

Но чаще всего «прения» вызывает Манту.

Официально признанной замены реакции считается только Диаскин-тест. Однако, по договоренности с детским учреждением, можно сдать анализ крови T-SPOT или квантифероновый тест.

Таким образом, прививаться или протестовать – личное решение каждого, однако до его принятия стоит тщательно взвесить все обоснованные «за» и «против».

Как прививка от коронавируса может повлиять на результаты анализов крови

Небольшие изменения в общем анализе крови в редких случаях могут быть спустя 5-7 дней после вакцинации

Фото: Мария ЛЕНЦ

Продолжаем отвечать на самые частые народные вопросы о последствиях COVID-19 и вакцинации от коронавируса. Сегодня наш консультант — заместитель директора по клинико-аналитической работе Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, доктор медицинских наук Наталья Пшеничная.

? Я прошла вакцинацию, вторая прививка была 6 мая (напомним, все три применяемые сегодня в России вакцины от коронавируса включают два укола с интервалом не менее 3 недель. — Ред.). У меня возникла необходимость сдать анализы — общий анализ крови, биохимию, гормоны щитовидной железы. Подскажите, пожалуйста, нужно ли перенести сдачу анализов на более поздний срок — например, через 3 недели после вакцинации вторым компонентом? Не будут ли искажены результаты, если сдать анализы крови раньше?

С уважением, Елена

— Небольшие изменения в общем анализе крови в редких случаях могут быть спустя 5-7 дней после вакцинации. Но эти изменения, если они возникают, бывают очень кратковременными. После них показатели приходят в норму уже через 2-3 дня.

Если у вас есть необходимость сдать анализы, можете смело это сделать спустя 10-14 дней после введения препарата. На биохимические показатели и уровень гормонов щитовидной железы вакцинация не влияет.

? Хочу сделать прививку от ковида. Но у меня в течение жизни трижды после укуса ос был анфилактический шок и отек Квинке. Мне 69 лет, риск заболеть ковидом велик. Но и страх неизвестности от введенной вакциы останавливает. Что бы вы посоветовали?

Наталья Венецкова

— Тяжелые аллергические реакции в анамнезе являются противопоказанием к любой вакцинации.

В вашем случае необходимо очень тщательно и постоянно соблюдать все меры неспецифический профилактики COVID-19. Все окружающие вас близкие люди также должны следовать этим правилам и провакцинироваться при отсутствии противопоказаний.

От редакции: к неспецифическим мерам профилактики ковида в первую очередь относятся: ношение масок и респираторов в людных местах, соблюдение дистанции с окружающими не менее 1,5 — 2 м, использование антисептиков либо мытье рук с мылом. Подробнее можно узнать о профилактике коронавирусной инфекции на официальном портале стопкоронавирус.рф.

? Подскажите, пожалуйста, можно ли мне делать прививку от коронавируса? Возраст 76 лет, был инфаркт, поставили четыре стента, мерцательная аритмия постоянная форма, ишемия, гипертония, тромбоз глубоких вен и проблемы с суставами — нужна замена тазобедренных и коленных. Показатель СОЭ высокий — 30 (этот параметр — один из показателей наличия воспаления в организме. — Ред.). Живу в Оренбургской области, кардиолога у нас нет.

Нина Новикова

— Вакцинироваться вам можно и нужно, так как вы в группе высокого риска по тяжелому течению коронавирусной инфекции. Предпочтительной вакциной для вас будет «ЭпиВакКорона», разработанная новосибирским научным Роспотребнадзора. Но даже после вакцинации важно постоянно соблюдать все рекомендованные меры профилактики (см. выше. — Ред.).

Перед прививкой вам обязательно нужно проконсультироваться с терапевтом, чтобы выбрать оптимальное время для вакцинации. К этому моменту ваше состояние должно быть стабильным и компенсированным (то есть без обострений хронических заболеваний). В любом случае окончательное решение о вакцинации и подборе наиболее подходящего препарата — за вашим лечащим врачом.

Уважаемые читатели! Если у вас есть вопросы о коронавирусной инфекции и вакцинации, присылайте их по электронной почте на адрес [email protected] c пометкой «Ковид-вопросы».

Не нужно делать тест на антитела до и после вакцинации. Эксперты объясняют, почему

Фото: Unsplash.com

Точное количество вакцинированных от ковида по всему миру подсчитать не получается, и тому есть масса причин, однако в научном сообществе мало кто сомневается в необходимости наработки группового иммунитета с помощью массовой вакцинации. Возникает вопрос, вызывающий горячие споры: нужно ли проверять себя на наличие антител до и после прививки? На этот счет есть разные мнения, но многие эксперты и официальные органы здравоохранения стран сходятся в одном: скорее всего, не нужно. Объясняем, почему, и какие оговорки на этот счет существуют.

Тесты на антитела, то есть, тесты, разработанные для обнаружения белков, созданных иммунной системой для защиты от вируса, нельзя назвать стопроцентно надежными. К тому же их много, и какого-либо универсального теста не существует. Если вы проверяетесь просто, чтобы успокоиться, или удовлетворить свое любопытство, – с этим нет проблем. Но принимать какие-то серьезные решения на основе теста, в том числе, прививаться или нет, продолжать носить маску и соблюдать социальную дистанцию, не стоит.

«Не пытайтесь предугадать действие вакцины – просто вакцинируйтесь и всё», – сообщила The Washington Post Сара Форчун, глава факультета иммунологии и инфекционных заболеваний в Гарвардской школе общественного здравоохранения им.Чана.

Тест на антитела перед прививкой

Разберемся, нужно ли делать тест на антитела перед прививкой, чтобы понять, вакцинироваться ли вообще – вдруг вы переболели? Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) настаивают на вакцинации независимо от того, переболели ли вы ковидом (даже бессимптомно) или нет.

Объясняется это тем, что уровень иммунитета, приобретенного естественным образом, варьируется от человека к человеку, и возможными осложнениями после болезни. Инфекционист, профессор медицины и биоинженерии из Северо-западного университета Роб Мерфи объяснил The Washington Post, что иммунитет, обеспеченный антителами, – очень неоднозначный вопрос. Ученые пока что не могут ответить на вопросы, как долго он сохраняется, и почему у некоторых переболевших антител нет вовсе.

Кроме того, судя по предварительным данным, выработанный естественным образом иммунитет может и не защитить от южноафриканского варианта коронавируса. Именно поэтому, настаивает Мерфи, вакцинация необходима. По мнению эксперта, вакцина может быть более мощным иммуногеном, чем встреча с реальным вирусом, то есть, предоставить более эффективную защиту. Официальный вывод (его придерживается CDC) таков: для решения вопроса о вакцинации тест на антитела проходить не обязательно. С позицией CDC согласны далеко не все, а те, кто согласны, допускают некоторые оговорки.

Минздрав РФ считает, что «проведение лабораторных исследований на наличие иммуноглобулинов классов G и М к вирусу SARS-CoV-2 не является обязательным». Вместе с тем, уточняет ведомство, лица, «имеющие положительные результаты… не прививаются».

В каких случаях надо проверять кровь на антитела после вакцинации

На данный момент для выработки антител используется вакцина Спутник V.

За свое существование этот препарат уже доказал, что обеспечивает формирование нейтрализующих антител в необходимом количестве для иммунитета. Плацебные препараты не используются в России для вакцинации.

Много желающих проверить наличие антител в организме. И проверить в итоге справляется иммунная защита или антитела вырабатывается в недостаточном количестве. В итоге после вакцинирования реакция протекает по-разному индивидуально у каждого человека.

Основные моменты, которые необходимо учитывать при тестировании:

Исследование нужно делать только в лабораториях. Экспресс-анализ в виде полоски не особо подходит для выявления нужного результата. Они не проверяют антитела, а всего лишь определяют наличие коронавируса.
Тестирование на антитела рекомендуется сдавать после 42 дней после вакцинации. Так как организм не сразу начинает формировать антитела. Этот процесс начинается после трех недель со дня ввода инъекции. Анализ рекомендуется делать после всех этапов вакцинации. На данный момент сейчас два этапа ввода инъекции.
Выбирая анализ крови на антитела к коронавирусу, необходимо сделать тест на количество. Такое исследование покажет в цифрах, сколько присутствует антител.
Чтобы проверить динамику формирования антител, рекомендуется делать тесты в одной и той же лаборатории для правильного сравнения результатов.