След от Манту сохраняется на протяжении 4-7 дней после введения туберкулина, но иногда он остается на несколько недель и даже на месяц. Такая реакция может свидетельствовать о присутствии палочки Коха в организме малыша (возбудитель туберкулеза) или об индивидуальной реакции организма на манипуляцию.
Чтобы исключить вероятность инфицирования, родители должны посетить фтизиатра и пройти дополнительное обследование – ребенку назначается Диаскинтест, который отличается высокой информативностью и достоверностью.
След от Манту не является поводом для постановки диагноза – это всего лишь местная реакция организма, которая в любом случае будет индивидуальной.
Каким должен быть след от Манту
После постановки пробы Манту и родители, и врач должны контролировать след от нее – его характеристики позволяют оценить вероятность инфицирования ребенка возбудителями туберкулеза. Существует градация размеров папулы:
- размер «пуговки» в пределах 0,2 см – это абсолютная норма;
- след от Манту до 0,4 см тоже считается нормой, но требует дополнительной консультации врача-фтизиатра;
- увеличение «пуговки» до размеров 5-16 мм считается положительной реакцией, ребенку требуется полноценное обследование у фтизиатра;
- размер папулы 17 мм и больше свидетельствует о наличии в организме пациента возбудителей туберкулеза и высокой вероятности инфицирования.
Пример, как правильно замерять след от Манту
След от Манту появляется практически сразу после введения туберкулина, но истинные его размеры можно замерять только на третьи сутки после манипуляции – данные будут максимально достоверными и информативными.
Сколько проходит
Папула от Манту исчезает уже через 2-3 дня после измерения (через 5-6 дней после постановки пробы), но у некоторых детей покраснение, коричневатое пятно могут оставаться на протяжении нескольких недель, вплоть до месяца. Если пациент отлично себя чувствует, его поведение не изменилось, а место инъекции туберкулина постепенно заживает, и на нем нет симптомов воспаления и гнойного процесса, то беспокоиться о долгом сохранении следа не стоит.
Срок развития реакции на введение туберкулина
Первую пробу Манту необходимо пройти, едва ребенку исполняется годик, подобная процедура повторяется каждый год. Результаты пробы тщательно фиксируются в медицинской карте ребенка и сравниваются с предыдущими. В частности, внимание медики обращают на размер папулы и длительность сохранения кожной реакции.
Реакция Манту – своеобразный ответ организма на введение туберкулина – вытяжки из бактерий-носителей, вводимой малышу в предплечье. В месте укола начинается притяжение Т-лимфоцитов, имевших «знакомство» с палочкой Коха, именно они скапливаются под кожей, поэтому начинается рост пуговки.
После введения препарата нужно тщательно следить за изменениями папулы. Увеличение до 2 мм является нормой, набухание от 2 до 4 мм также не вызывает опасений, однако требует дополнительной консультации.
Рост пуговки от 5 до 16 мм является положительной реакцией, и должен насторожить родителей и медиков, в этом случае ребенка ставят на учет к фтизиатру для более тщательного наблюдения. Проявившаяся папула, имеющая размер от 17 мм и выше, говорит в большинстве случаев о большом количестве бактерий туберкулеза в организме и возможном заражении.
Стоит помнить, что все изменения с пуговичкой проходят первые 3 дня. Наиболее сильный ответ организма наблюдается на третий день, именно поэтому реакция проверяется в это время.
Далее кожная реакция должна постепенно исчезать, и в норме через неделю-полторы на руке ребенка не должно остаться никаких следов введения препарата.
Длительность сохранения реакции может отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей организма ребенка: иногда след от Манту может быть совершенно незаметен уже на второй-третий день, а может сохраняться более недели.
Однако если при этом ребенка ничего не беспокоит и сама папула не воспалена, серьезно не увеличена и заметно уменьшается с течением непродолжительного времени, то не стоит беспокоиться.
Оказывать влияние на длительность реакции также может недавно выполненная прививка БЦЖ, которая делается, чтобы создать иммунитет против возбудителей туберкулеза. Проба Манту определяет присутствие этих бактерий в организме, что выражается в длительной и ярко-выраженной кожной реакции.
Спровоцировать длительную реакцию на пробу Манту может и сам ребенок, не соблюдая правила осторожности. В частности, категорически запрещается:
- тереть мочалкой место введения укола;
- купаться в горячей воде, парить папулу;
- выдавливать жидкость из папулы;
- обрабатывать ранку зеленкой, йодом, перекисью.
Почему остался след от Манту и долго проходит
Если след от Манту долго проходит, то в течение первого месяца об этом можно не беспокоиться. Причинами такого могут стать:
- купание ребенка в горячей воде;
- расчесывание места введения туберкулина;
- обработка папулы «зеленкой», йодом, одеколоном или спиртом;
- повышенная чувствительность кожи к раздражению.
Важно учитывать и время постановки БЦЖ – если прививка была сделана незадолго до Манту, то след будет красный и долго проходить. Кроме этого, «виновником» длительного сохранения следа от Манту может стать и аллергия на препарат – она снимается антигистаминными препаратами, которые ребенок может принимать только после консультации с педиатром.
Если через 5 дней после постановки пробы Манту папула чешется, остается красной, увеличивается в объемах, то это может свидетельствовать о нарушении техники проведения манипуляции:
- медицинский работник плохо обработал место укола дезинфицирующим средством;
- туберкулин неправильно хранился и транспортировался;
- препарат вводился не внутрикожно, а глубже.
Реакция на пробу Манту может сохраняться длительное время и в том случае, если она была поставлена без учета противопоказаний. Врач должен выяснить, есть ли у ребенка такие состояния:
- аллергическая реакция на любой раздражитель в анамнезе;
- ревматизм;
- эпилепсия, даже если она пребывает в стадии длительной медикаментозной ремиссии;
- бронхиальная астма;
- заболевания дерматологического характера;
- острое течение простуды, ангины и любых респираторно-инфекционных заболеваний.
Реакция Манту — как часто делать «пуговку»
«Препарат предназначен для массовой диагностики туберкулеза, — уточняет Александр Ушаков. — Его используют по установленному графику. Один раз в год применяют у детей старше 12 месяцев. Два раза в год могут использовать только по четким показаниям у некоторых групп детей. Это дети из групп социального риска и имеющие хронические заболевания, которые в силу ослабленного иммунитета чаще всего и заболевают туберкулезом. А также дети, которые контактировали с людьми, больными туберкулезом».
Проба может применяться также:
- перед первой прививкой БЦЖ у малышей старше двух месяцев, чтобы исключить вероятность заражения туберкулезной палочкой;
- для диагностики болезни, в том числе на ранних стадиях, когда внешних проявлений заболевания нет, но ребенок уже представляет опасность для окружающих;
- при выраженной аллергической реакции на диаскинтест, что не позволяет применять этот метод диагностики у пациента. В таком случае реакция Манту у взрослого или ребенка становится единственно возможным тестом на туберкулез.
В отличие от диаскинтеста, который указывает только на факт инфицирования, результаты Манту более информативны. Они помогают врачу уточнить, сохранился ли у ребенка иммунитет к туберкулезу, сформированный прививкой БЦЖ. Со временем уровень антител в организме снижается, и когда их становится слишком мало, проводится ревакцинация БЦЖ.
Ежегодно результаты пробы Манту измеряют и фиксируют в медицинских карточках. И каждый год полученные значения сравнивают с предыдущими. Когда проба не показывает результата, фиксируют отрицательную реакцию Манту. Это значит, что иммунная защита от туберкулеза потеряна, и вакцинацию БЦЖ необходимо провести как можно скорее. А для этого следует обратиться к педиатру или фтизиатру в детской поликлинике.
pixabay.com /
Что делать, если от Манту не проходит след
Если от Манту не проходит след долгое время, то это еще не означает подтверждение туберкулеза – родители должны обратиться к фтизиатру, пройти полное обследование и только после этого предпринимать какие-либо действия. В первую очередь специалист будет выяснять, какая реакция на Манту была раньше (если процедура уже проводилась), был ли контакт ребенка с больным туберкулезом или носителем возбудителя, есть ли в анамнезе аллергическая реакция на любой раздражитель. Чаще всего назначается Диаскинтест, который дает возможность врачу:
- подтвердить или опровергнуть наличие палочки Коха в организме ребенка (возбудитель туберкулеза);
- оценить активность воспалительного процесса;
- выявить аллергию на вводимый препарат при пробе Манту.
Отличие пробы Манту от Диаскинтеста заключается в том, что в последнем случае в организм ребенка вводится не туберкулин, а вещество из белков синтетического происхождения.
Они не вызывают аллергию и позволяют абсолютно точно определить наличие или отсутствие возбудителя туберкулеза в организме.
Если же длительное сохранение следа от пробы связано с аллергической реакцией ребенка на введенный препарат, то врачи дают следующие рекомендации:
- в течение 3-5 дней давать малышу антигистаминные препараты – Супрастин, Тавегил, Диазолин;
- исключить из меню ребенка гипераллергенные продукты, а также «тяжелую» пищу (жареное, копченое, жирное);
- давать малышу больше жидкости – чай, компоты, морсы, которые ускорят процесс выведения из организма аллергена.
Любые мероприятия могут проводиться только после согласования их с педиатром или фтизиатром.
Сколько держится след от манту и когда он исчезнет
Есть повод задуматься
У вас все не так плохо, в вашем случае, вероятность заболеть туберкулезом составляет около 20%. Мы рекомендуем вам лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.
Ситуация явно требует вмешательства
В вашем случае все не так хорошо, как хотелось бы. Вероятность инфекционного поражения палочками коха составляет около 50%. Вам следует немедленно обраться к специалисту при появлении первых симптомов туберкулеза! А так же лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.
Пора бить тревогу!
Вероятность инфекционного поражения палочками коха в вашем случае составляет около 70%! Вам необходимо обратиться к специалисту при появлении каких либо неприятных симптомов, например таких как усталость, слабый аппетит, незначительно повышение температуры тела, ведь это все может оказаться симптомами туберкулеза! Так же крайне рекомендуем вам пройти обследование легких и сделать медицинский тест на туберкулез. Помимо этого вам необходимо лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.
Задание 1 из 14
Связан ли ваш образ жизни с тяжелыми физическими нагрузками?
- Да, ежедневно
Иногда
Задание 2 из 14
Как часто вы проходите тест на выявление туберкулеза(напр. манту)?
- Даже не помню когда проходил последний раз
- Ежегодно, в обязательном порядке
- Раз в пару лет
Задание 3 из 14
Тщательно ли соблюдаете личную гигиену (душ, руки перед едой и после прогулок и т.д.)?
- Да, постоянно мою руки
- Нет, вообще не слежу за этим
- Стараюсь, но иногда забываю
Задание 4 из 14
Заботитесь ли вы о своем иммунитете?
- Да
- Нет
- Только при заболевании
- Затрудняюсь ответить
Задание 5 из 14
Болели ли у Ваши родственники или члены семьи туберкулезом?
- Да, родители
- Да, близкие родственники
- Нет
- Не могу точно сказать
Задание 6 из 14
Живете ли Вы или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?
- Да, живу постоянно
- Нет
- Да, работаю в таких условиях
- Ранее жили или работали
Задание 7 из 14
Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или запыленными условиями, плесенью?
- Постоянно
- Не нахожусь
- Ранее находился
- Редко, но бывает
Задание 8 из 14
Часто ли вы болеете ОРЗ, ОРВ?
- Постоянно болею
- Редко, не более 1 раза в году
- Часто, больше 2 раз за год
- Никогда не болею или раз в пятилетку
Задание 9 из 14
Какой образ жизни Вы ведете?
- Сидячий
- Активный, постоянно в движении
- Малоподвижный
Задание 10 из 14
Курит ли кто-то у вас в семье?
- Да
- Нет
- Бывает иногда
- Раньше курили
Задание 11 из 14
Курите ли Вы?
- Да, курю регулярно
- Нет и никогда не курил(а)
- Редко, но бывает
- Ранее курил(а), но бросил(а)
Задание 12 из 14
Сколько вам лет?
- Меньше 18
- От 18 до 25
- От 25 до 40
- Больше 40
- Задание 13 из 14
- Какого вы пола?
- Задание 14 из 14
- Часто ли Вы испытываете стресс?
Через сколько дней проходит след от Манту? В среднем, врачи утверждают, что след от пробы Манту проходит от 5 до 14 дней. Если по прошествии этого времени ситуация не улучшается – лучше обратится к врачу. Чтобы пятно от манту прошло как можно быстрее нужно следовать рекомендациям врачей.
Факторов, по которым долго не проходит след от манту может быть масса. Самый распространённый из них – индивидуальные особенности организма. У некоторых людей проба пройдет спустя 4-5 дней после введения препарата, в то же время, есть категория людей у которых след от неё остается на всю жизнь. Если ребенок себя хорошо чувствует, а манту не проходит – еще рано бить в колокола.
Кроме того, на заживание следа сильно влияет то, как давно ребенку сделали прививку БЦЖ. Ведь она ориентирована на то, чтобы создать иммунитет против палочки, вытяжку из которой вводят при пробе Манту. Если БЦЖ делалось совсем недавно, то след может приобрести ярко-красный оттенок и долго не проходить.
Также, на заживление прямым образом влияет насыщенность крови ферментами белка. Дети, у которых пятно не заживает слишком долго, могут быть поставлены на учет специалиста для дальнейшего обследования, чтобы точно исключить риск заболевания.
Стоит отметить, если ребенок – аллергик, то нельзя исключать возможность аллергии на введенный препарат.
Если была реакция Манту, но нет следа
Иногда проба Манту дает реакцию в рамках положительной, но уже на 4 сутки после введения туберкулина следа нет и даже найти место укола невозможно. Такое «поведение» организма означает, что у ребенка отсутствует туберкулез и никаких дополнительных исследований не требуется. Чаще всего полное отсутствие следа от Манту свидетельствует о крепком иммунитете ребенка, низкой чувствительности кожи малыша к раздражителям и отсутствии аллергии.
Проба Манту практически в каждом случае оставляет след на руке ребенка. Он может быть выраженным и практически незаметным, сохраняться на протяжении 1-2 недели или не исчезать на протяжении месяца. В любом случае оценивать реакцию организма на введенный туберкулин должен врач, в некоторых случаях требуется дополнительное исследование и наблюдение у фтизиатра.
Через сколько дней проверяют реакцию Манту
Проба достаточно безопасна и не требует специальной подготовки. Она редко вызывает аллергию, поэтому выраженный аллергический статус ребенка не становится противопоказанием к ней.
Нельзя вводить туберкулин ребенку, у которого проявляются:
- острое заболевание — инфекционное или кожное;
- обострение хронического заболевания;
- аллергия с выраженными симптомами.
Карантин по детским инфекциям — еще одно противопоказание к пробе. Провести ее могут сразу после отмены карантина и полного выздоровления ребенка. После ОРВИ, гриппа и другого вирусного заболевания должно пройти минимум четыре недели, как и после любой предшествующей прививки.
Не стоит торопиться с выполнением Манту и закрывать глаза на насморк или плохое самочувствие ребенка, так как это влияет на результат диагностики. Вирусное заболевание может спровоцировать «ложноположительную» реакцию на Манту.
Несмотря на то, что обычно проба переносится хорошо, иногда после ее проведения может повышаться температура тела. Ребенка могут беспокоить слабость, головная боль. Это естественный ответ на введение туберкулина. В норме эти реакции краткосрочны, должны пройти в течение одного-двух дней. Если же у ребенка поднялась высокая температура или общее состояние значительно ухудшилось, необходимо срочно обращаться к врачу. Такой ответ со стороны организма может говорить об инфицировании туберкулезной палочкой.
pixabay.com /
Результат укола оценивают через 72 часа. Сразу после введения препарата под кожей образуется «пуговка», которая быстро рассасывается. Затем место укола краснеет, может формироваться инфильтрат — уплотнение.
«Мочить место укола можно, — уточняет педиатр. — Но чтобы не спровоцировать ложноположительную реакцию, в течение трех суток нельзя чесать, тереть это место. Нельзя мыть его с мылом или гелем для душа».