После прививки место укола покраснело сильно и горячее чем намазать

Вакцинация – необходимое мероприятие. И это единственный способ защитить малыша от различных инфекций. А поскольку любая иммунизация, по сути, является искусственным (пусть и не большим) заражением, организм ребёнка вынужден с ним бороться.

Прививка АКДС – не самая приятная процедура, к тому же это сложный препарат, защищающий сразу от нескольких болезней. Поэтому иммунитет должен «постараться», чтобы справиться с инфекцией. После прививки АКДС покраснение, пожалуй, самая частая реакция организма на вводимые патогены. Но стоит ли этого бояться?

Покраснения на коже после прививки

Зачастую у маленьких детей наблюдается реакция на прививку. То место, в которое вводили вакцину, может покраснеть. Нередко появляется и опухоль. У некоторых ребят начинаются небольшие высыпания на коже после укола, а покраснение такое большое, что пугает своим видом. Всё это связано с вполне естественной реакцией организма на введённый препарат. Ситуация нормальная, поэтому не стоит переживать. Маме просто надо принять некоторые меры, но не беспокоиться и не пугать малыша. Следует помнить о признаках, вполне закономерных после проведения вакцинации.

После прививки акдс покраснение и уплотнение

Степень реакции на прививку

В первую очередь родителям необходимо определить степень реакции на прививку после укола, уровень тяжести симптомов. Сейчас мы рассмотрим три типа признаков, характерных для организма, подвергнутого вакцинации. Медицинские работники выделяют лёгкие, опасные и умеренные реакции.

  1. При лёгких побочных эффектах после укола в ягодицу, ножку или плечо могут наблюдаться покраснения, припухлости. Кожа зудит, поэтому многие дети начинают расчёсывать это место. В результате опухоль увеличивается, раздражение растёт, площадь покрасневшего участка становится всё больше. Но это уже вызвано не самой прививкой, а последующими действиями малыша.
  2. Умеренные реакции после прививки могут быть следующими. Малыш жалуется на лёгкую головную боль, тошноту, иногда кружится голова. В месте укола имеется опухоль, кожа краснеет. Если вакцина вводилась в ягодицу, раздражение ещё больше, вероятно появление сыпи, поскольку место укола чаще контактирует с поверхностями, одеждой, кожа натирается. Когда реакция умеренная, есть небольшое повышение температуры и комплекс других признаков, желательно на всякий случай посетить врача. Он точно определит, не являются ли эти реакции опасными для здоровья малыша.
  3. Опасные признаки тоже возможны. Чаще всего после прививки реакция становится критической для организма ребёнка из-за его индивидуальной непереносимости конкретной вакцины, которую достаточно сложно выявить заранее. Такие случаи встречаются в медицинской практике очень редко. Кроме того, если вовремя принять меры, опасная реакция на прививку тоже не представит угрозы для здоровья, жизни малыша. Если наблюдаются следующие симптомы, необходимо сразу обращаться к врачу, экстренно вызывать скорую помощь: резкие головные боли, сильное головокружение, когда уже нарушается координация, подъём температуры выше 38-ми градусов, большая опухоль с покраснением и затвердением в месте укола, раздутие половины ручки или ножки, всей ягодицы. Всё это не критично для здоровья, если вы своевременно вызовете врачей.

После прививки акдс покраснение и уплотнение

Помните! Это важно! Специалист, делающий прививки 14 лет, о

Какие прививки обычно вызывают побочные эффекты

Вам будет полезно запомнить, какие именно прививки чаще всего вызывают всевозможные побочные реакции в месте вакцинации после укола.

Запомните! Вот что говорит врач-педиатр со стажем работы 24 года: «Когда вам рассказывают, после каких прививок могут с большей вероятностью наблюдаться побочные эффекты, это вовсе не значит, что такие прививки можно вообще не делать. Производить вакцинацию нужно обязательно! Не бойтесь побочных эффектов, ведь они просто ничтожны по сравнению с тем, что может угрожать ребёнку, которого не прививали. Обязательно относитесь к вакцинации с максимальной ответственностью. Делайте весь комплекс прививок. Это убережёт вашего малыша от проблем со здоровьем в дальнейшем».

Рассмотрим, какие прививки вызывают побочные эффекты чаще всего. Это следующие вакцины:

Как раз такие вакцины и включают в себя вещества, которые специально используются для максимального повышения иммунитета. Они должны вызывать резкую реакцию организма. Они провоцируют воспаления, в процессе борьбы с которыми организм вырабатывает достаточное количество антител для укрепления иммунной системы.

Чаще всего максимальный уровень побочных эффектов достигается в течение двух дней после укола. Визуально реакцию можно наблюдать на том месте, куда была сделана прививка.

После прививки акдс покраснение и уплотнение

Это интересно! Рассказывает врач-педиатр: «Подумайте, в чём суть реакции вашего ребёнка на прививку. Когда в месте укола кожа покраснела, есть опухоль и затвердение, это в первую очередь свидетельствует о том, что организм ребёнка даёт нужный отклик на вакцину, а его иммунная система укрепляется. Поэтому не тревожьтесь. Обязательно делайте все прививки в срок. Только этим вы спасёте вашего малыша от тяжёлых болезней в будущем».

Появление покраснения спустя сутки

Как правило, реакция на вакцину проявляется в первые сутки, но иногда такие изменения могут наблюдаться лишь на следующий день. Обусловлено их появление иммунным ответом и выработкой антигенов. Также подобные симптомы отмечаются при несоблюдении рекомендаций врача по поводу поствакцинального периода.

Спровоцировать проблемы способны прогулки сразу после введения вакцины.

Покраснение появляется также в том случае, если ребенка купали в день иммунизации.

Чтобы избежать нежелательных последствий, крайне важно правильно подготовиться к вакцинации и соблюдать все правила, которых нужно придерживаться после прививки.

Покраснение и уплотнение после прививки: Комаровский

Педиатр Евгений Комаровский так же спокойно реагирует на подобные жалобы родителей. Боль, отечность, покраснение — это классические поствакцинальные реакции, не представляющие никакой опасности.

Комаровский уточняет: ничего в данном случае предпринимать не требуется. Просто следите, чтобы ребенок не расчесывал место укола и избегайте любого на него воздействия (сдавления и трения одеждой, механического повреждения и т.п.). Спустя несколько дней воспаление пройдет. Но будьте готовы к тому, что иногда процесс затягивается на несколько недель и даже месяцев. Однако если при этом общее состояние ребенка удовлетворительное, то волноваться нет причин. А чтобы впредь не переживать без причины, Комаровский советует родителям перед проведением вакцинации изучать сведения о вводимой вакцине: ее производителе, технике и правилах проведения, требуемой подготовке, вероятных последствиях. Вся ответственность за здоровье ребенка лежит на родителях, подытоживает педиатр.

Нормально ли если есть покраснение

Реакция организма на вакцинацию чаще всего незначительная. При этом место укола приобретает красный оттенок и уплотняется. Возможно также повышение температуры, кашель и нарушения со стороны ЖКТ. Таким образом иммунитет реагирует на введенный препарат и начинает синтез антител.

Ответ организма в виде покраснения считается нормой. Обусловлены такие изменения тем, что ткани в месте прокола начинает отекать. Размеры изменившего цвет участка кожи могут достигать в размере до восьми сантиметров.

Почему место укола на ножке у ребенка краснеет, опухает и отвердевает?

Такое часто диагностируется и после ввода Пентаксима. Опухнуть и покраснеть может не только бедро, куда вводится препарат, но и вся ножка.

Пугаться такой ситуации не стоит, поскольку иммунитет каждого ребёнка индивидуален и справляется с инфекцией в меру своих сил.

По этой причине у одного малыша может диагностироваться сильное покраснение кожи, а у другого его и вовсе не будет. Но в любом случае такая симптоматика считается нормой, поскольку она подтверждает, что организм начал «атаку» на патогенные организмы, формируя от них специфическую защиту – иммунитет. А это и есть цель любой вакцинации.

Даже если место инъекции покраснело и припухло, но малыш наступает на ножку — это нормальная реакция. Беспокоиться стоит лишь в случае, когда покраснение не спадает, а напротив, увеличивается в размере, превышая 7-8 см в диаметре, а место укола опухает и болит.

Если малышу тяжело ходить, и он хромает — это уже осложнение. Что же происходит? Всё дело в медленном рассасывании введённой вакцины. Хромота пройдет, как только инфильтрат растворится в тканях. На это может понадобиться 7-8 дней.

Если опухоль и краснота сильно выражены, а ножка на ощупь горячая, незамедлительно покажите малыша хирургу. Не лечитесь самостоятельно. Согласовывайте терапию с участковым педиатром.

Что запрещено предпринимать

  1. Если место прививки сильно покраснело и зудит, ребенок может пытаться его расчесывать ручками. Нельзя это делать! Прикройте ножку одеждой, следите за руками малыша.
  2. Покраснение нельзя прогревать: это усугубит воспалительный процесс. Допускается приложить к прививке компресс из льда, завернутого в тканевую салфеточку, на несколько минут. Это остановит распространение воспаления по ткани тела.
  3. Что еще нельзя делать с прививкой? Нельзя надевать на малыша плотно прилегающие колготочки или штанишки: это будет раздражать воспаленную кожу.
  4. Нельзя растирать воспаленный участок мочалкой кожи при купании: можно загрязнить ранку и занести инфекцию. Если ранка начала гноиться, следует немедленно отвести малыша к педиатру на осмотр: важно не пропустить начало образование абсцесса.

Лечение

Что же делать, если место укола на ноге опухло?

При уплотнении и красноте в пределах 1 см, температуре не выше 37,5°C, отсутствии отека и воспаления специальное лечение не требуется.

Для облегчения состояния ребенка необходимо предпринять следующее:

  • отменить прием витамина D, если он принимался малышом до прививки;
  • давать ребенку больше пить, питание должно быть умеренным;
  • в первые сутки после вакцинации отменить прогулки;
  • исключить контакт места укола с водой, не купать ребенка несколько дней;
  • можно нанести на уплотнение сеточку из йода;
  • сделать мягкий массаж, не надавливая на уплотнение, движениями по кругу;
  • мазать проблемное место специальными мазями, предварительно согласовав препарат с врачом;
  • внимательно наблюдать за состоянием малыша.

Мази от уплотнения и красноты

Медицинские препараты следует применять после консультации с педиатром и установления причины появления шишки. Состояние малыша значительно улучшится, если помазать вокруг больного места лекарственной мазью. Фармацевтика предлагает множество специальных мазей для устранения шишки после проведенной прививки АКДС:

  • Троксевазин – уменьшает покраснение, способствует рассасыванию гноя, применяется в случае попадания иглы в жировую ткань;
  • Эскузан – улучшает кровообращение, ускоряя процесс всасывания вакцины и уменьшает уплотнение;
  • Фенистил – устраняет зуд и боль, уплотнение на ножке рассасывается;
  • Гепариновая мазь – снимает боль и уплотнение, аналогичным действием обладает бальзам Витаон.

Указанные лекарства общедоступны, тем не менее их не стоит применять самостоятельно без консультации со специалистом. Только врач сможет ответить, сколько препарата можно использовать разово для ребенка, и почему в конкретной ситуации следует выбрать именно это лекарство.

Другие препараты

При возникновении осложнений или в случае, если шишка после прививки не исчезает долго, врач может назначить дополнительное лечение:

  • при аллергических реакциях – антигистаминные препараты Фенистил, Зодак, Зиртек;
  • при наличии воспалительного процесса – антимикробные препараты;
  • при высокой температуре – жаропонижающие средства Нурофен или Парацетамол.

Можно ли использовать народные средства?

Народная медицина имеет в своем багаже множество способов помочь малышу после прививки. Следует учесть, что без консультации педиатра не рекомендуется применение нетрадиционных средств, поскольку неумелые манипуляции могут принести значительный вред ослабленному прививкой организму малыша.

Родители должны точно знать, нет ли аллергии у ребенка на продукт, который предполагается использовать для лечебных целей. Например, использование меда для рассасывания шишки при наличии аллергии у малыша на мед может привести к тяжелым последствиям.

Наиболее безопасные народные методы лечения таковы:

  1. Компресс из капустного листа. Тщательно вымытый капустный лист проколоть или надрезать в нескольких местах, обдать его кипятком, приложить к больному месту и накрыть пергаментом. Компресс оставить на 3 часа. Можно проводить процедуру на время дневного сна. Такой метод считается эффективным для уменьшения покраснения и снятия отечности.
  2. Содовые примочки. Столовую ложку питьевой соды развести в 100 г кипяченой воды. Смочить марлевую салфетку в содовом растворе и приложить к уплотнению. Шишка будет уменьшаться.
  3. Желток куриного яйца, небольшое количество меда, муки и столовую ложку сливочного масла смешать. Полученное тесто прикладывать к уплотнению.
  4. Смазать место прививки соком алоэ. Лучше делать это по утрам. Компресс из алоэ хорошо рассасывает шишки и обладает противовоспалительным эффектом.

Прививка АКДС – серьезное испытание для организма малыша (рекомендуем прочитать: что делать, если болит нога после прививки АКДС?). Ему предстоит побороть введенные, хотя и ослабленные, вирусы и сформировать иммунитет против смертельных болезней. Задача родителей – подготовиться к вакцинации заранее, проконсультироваться с педиатром и запастись необходимыми препаратами на случай возникновения осложнений.

Следует помнить, что прививки можно делать только тогда, когда ребенок полностью здоров. Строгое выполнение всех инструкций педиатра после проведения прививки, внимательное наблюдение за состоянием ребенка – обязательны.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия».

Поделитесь с друьями!

Source: www.deti34.ru

Помощь ребенку при выраженной реакции организма на АКДС

Для ослабления неприятных симптомов, возникающих после прививки, можно использовать такие варианты помощи ребенку:

  • сделать массаж;
  • приложить к месту укола компресс;
  • мазать ножку в том месте, где она распухла, специальной мазью.

Мази и гели для устранения шишки и покраснения

Если у ребенка после вакцинации поднялась температура выше 38.5°C, краснота усилилась и ножка сильно опухла, можно помазать больное место гелем Троксевазин либо сделать компресс с новокаином. Это устранит покраснение и ослабит боль. Также дайте ребенку жаропонижающее лекарство Нурофен или Парацетамол в форме сиропа. Можно поставить ректальную свечку с парацетамолом.

Если уплотнение, появившееся после АКДС, не проходит, помимо указанных препаратов можно применять следующие средства:

  • при аллергическом зуде, отеке и покраснении грудничкам поможет Фенистил в каплях, малышам старше 1 года – 5 капель Зиртека 1-2 раза в сутки, а деткам после 2 лет – сироп Кларитин по чайной ложке 1 раз в день;
  • мазь Эскузан и гель Троксерутин улучшают кровообращение и ускоряют заживление ранок;
  • мазь Спасатель уменьшает воспаление и рассасывает шишки;
  • гепариновая мазь усиливает микроциркуляцию тканей, снимает отечность.

Другие способы борьбы с поствакцинальной реакцией в домашних условиях

Часто родители при появлении у ребенка инфильтрата на месте сделанной инъекции прибегают к народным средствам лечения:

  1. Компресс из творога. Продукт следует подогреть на водяной бане, завернуть в мягкую хлопчатобумажную ткань и прикладывать к уплотнению до остывания творога.
  2. Медовый компресс. Мед подогреть, добавить яичный желток и немного оливкового масла. Все перемешать, сформировать лепешку, завернуть ее в хлопчатобумажную ткань и прикладывать к шишке, накрыв сверху пергаментом.
  3. Капустный лист. Приложить к инфильтрату перед сном.
  4. Компресс из меда и муки. Подогретый мед и ржаную муку смешать в равных пропорциях. Слепить лепешку и прикладывать перед сном к уплотнению.
  5. Содовый компресс. Чайную ложку соды развести в стакане теплой воды, смочить хлопковый платок в содовом растворе и привязать к припухлости до высыхания повязки.

Нормально ли после вакцинации от гриппа болезненность и уплотнение на руке

Покраснела прививка от гриппа, почему? Такая реакция на вакцинацию не является редкостью, она может возникать и у детей, и у взрослых.

Иммунизация – это отличный профилактический способ, способный защищать человека от вирусного воздействия. Путем введения в организм человека вакцины происходит знакомство иммунитета с патогенами, что провоцируют развитие заболевания. Вакцинация является борьбой тренировочного типа, после которой иммунитет запоминает последовательность действий, а, во время настоящего проникновения вируса гриппа в организм, используется свои знания для борьбы с ним.

После прививки акдс покраснение и уплотнение

Существует ряд вакцин, каждая из которых отличается от других составом6 одни содержат ослабленные вирусы, другие убитые или инактивированные. Результатом введения подобного препарата в организм всегда является развитие каких-либо реакций, они могут быть ярко выраженными, совсем незаметными, либо местными (опухла прививка от гриппа).

Чем обрабатывать место укола, если оно воспалилось и горит?

Если покраснение слишком сильное, следует применить мазь Троксевазин. Активные компоненты в составе средства хорошо справляются с воспалениями. Мазь рекомендуется применять дважды в день.

Она аккуратно наносится на покраснение небольшим слоем (до полного впитывания). Среди противопоказаний к мази: аллергия на компоненты средства и дерматиты.

Часто на следующий день после применения средства можно увидеть вместо покраснения и отёка небольшую шишечку. Это нормально. Так Троксевазин борется с уплотнением, если оно есть.

Помогите малышу профилактикой противовирусными препаратами. Вакцинация ослабила иммунитет ребёнка, и он может легко подхватить грипп. Если замечены первые признаки ОРВИ, хорошо подойдёт гель Виферон.

Снять покраснение, аллергический зуд и облегчить состояние грудничка поможет:

  • Фенистил (капли). Для малышей от года – по 5 капель Зиртека (дважды в день);
  • Ребятишкам после 2-х лет поможет Кларитин (сироп) по 1 ч.л. в день;
  • Гепариновая мазь и Троксерутин (гель) улучшат кровообращение и снимут отёчность.

Нужно ли что-то предпринимать

Если покраснение вокруг укола не превышает в размерах восемь сантиметров и не вызывает дискомфорта, то никаких мер принимать не нужно. Спустя время неприятные симптомы исчезнут самостоятельно.

Насторожиться нужно в том случае, если отмечается большое красное пятно, провоцирующее появление болевых ощущений и ряд других неприятных моментов.

Общие рекомендации

Если у грудничка покраснело после прививки место введения вакцины, но красная зона не превышает 8 см, к врачебной помощи прибегать не нужно. Кроме того, не стоит использовать никаких мазей и примочек.

Выполнить нужно следующие действия:

После прививки акдс покраснение и уплотнение

  1. Подобрать для малыша изготовленную из хлопка, свободную одежду.
  2. Следить за тем, чтобы ребенок не расчесывал пораженный участок.
  3. При попытках крохи почесать место введения инъекции просто погладить красное пятнышко через одежду.
  4. Не давать малышу много еды. Пусть ест чаще, но небольшими порциями.
  5. В течение первых суток после иммунизации избегать прогулок на улице.
  6. В первый день не купать малыша и не мочить место введения препарата.

Чем можно помазать

Устранить покраснение на ножке поможет мазь Троксевазин. Ее нужно наносить на пораженный участок дважды в течение суток аккуратными движениями, которые выполняются до тех пор, пока средство полностью не впитается. Как правило, такие действия выполняют в утреннее и вечернее время.

После прививки акдс покраснение и уплотнение

Применять мазь не стоит при наличии аллергии на ее компоненты, а также в случае появления сыпи и дерматита. Уже на следующий день после использования местного препарата отмечается существенное улучшение состояния кожного покрова.

Место укола покраснело и опухло

Если у малыша не только появилось красное пятно, но и опухло бедро или рука после прививки, – это, вероятнее всего, побочная реакция на сыворотку. Если припухлость небольшая, то ее можно рассматривать как иммунный ответ организма.

Помазать место вакцинации, которое опухло и стало горячее, также можно мазью Троксевазин.

Кроме того, действенными окажутся следующие методы:

  1. Примочки с использованием новокаина. Марлю нужно смочить в растворе и зафиксировать на ножке. Благодаря этому состояние крохи улучшится и купируется болевой синдром.
  2. Капустный лист. Его нужно ошпарить кипятком, хорошо размять и после того как он пустит сок, приложить к пораженному участку. Таким образом удастся устранить воспаление.
  3. Йод. Ватной палочкой нужно нарисовать на месте вакцинации сеточку, способствующую уменьшению отечности.

Уплотнение после прививки АКДС

​ всему;​ стадию развития. Что​ см.​ в это время​ сильнее, и для​ укола. Увидев покраснение​ за ребенком 1-2​ выше иммунитет, тем​ введения АКДС. Если​Уплотнение после АКДС в​ горячую воду в​ месте, куда была​Запомните! Вот что говорит​ Чаще всего после​ необходимо определить степень​ листа капусты часа​ впитыванию раствора вакцины​капризность и плач.​ делать? Рассмотрим все​

Реакция организма на вакцину

​Некоторые врачи советуют на​ появиться ненормально сильное​ выработки антител задействовано​ или уплотнение, некоторые​ дня, пропейте антигистаминный​ меньше уплотнение.​ какие-либо симптомы появились​ первые сутки нормальная​ грелку? Срочно читайте​ сделана прививка.​ врач-педиатр со стажем​ прививки реакция становится​ реакции на прививку​ на три (лучше​ в кровь. Однако​Эти симптомы реакции читаются​ особенности поствакционных осложнений.​ воспаления прикладывать примочки​ уплотнение или покраснение,​ как можно больше​ мамы начинают беспокоиться.​ препарат, который малышу​Ульяша28​

​ у вашего малыша​ реакция. Кто то​ совет!​Это интересно! Рассказывает врач-педиатр:​ работы 24 года:​ критической для организма​ после укола, уровень​ перед отходом ко​ если вы заметили​ допустимыми и не​Что происходит после введения​ с раствором новокаина,​ доктор сразу окажет​ клеток.​ Почему возникает такая​ подходит. В норме​Это нормальная реакция, когда​ ПОСЛЕ 1ых суток,​ советует ничего не​

​Нагревать место, раздражившееся после​ «Подумайте, в чём​

  1. ​ «Когда вам рассказывают,​
  2. ​ ребёнка из-за его​
  3. ​ тяжести симптомов. Сейчас​
  4. ​ сну);​ патологическое состояние шишки​
  5. ​ требуют терапии. К​

​ препарата АКДС в​ чтобы снять зуд​ помощь. В день​Покраснения и уплотнения чаще​ реакция, и что​ припухлость через пару​ место укола уплотняется​ то это может​

Помощь малышу

​ делать.​ укола, категорически запрещается!​ суть реакции вашего​ после каких прививок​ индивидуальной непереносимости конкретной​ мы рассмотрим три​помогает увлажнение шишки активированным​ после АКДС (нагноение,​ тревожным знакам относится​ ножку малыша? В​ и покраснение. Из​ прививки нельзя гулять,​ всего возникают после​ при этом делать,​ дней исчезнет, в​ и припухает. Если​ быть связано с​Нам врач посоветовал после​ Вы можете сделать​ ребёнка на прививку.​ могут с большей​ вакцины, которую достаточно​ типа признаков, характерных​

​ холодом соком алоэ​ сильное покраснение, увеличение​ нарушение работы ЦНС​ этом месте сначала​ народных средств некоторые​ есть продукты, которые​ использования инактивированных вакцин,​ расскажем подробнее.​ противном случае обращайтесь​​ при этом ребенка​ ОРВИ, ОРЗ -​ прививки попить пять​ компресс из небольшого​ Когда в месте​

​ вероятностью наблюдаться побочные​ сложно выявить заранее.​ для организма, подвергнутого​ (листик выдержать в​ отека в больших​ (судороги), осложнения аллергического​ образуется покраснение. Ткани​ мамы советуют приложить​ способны вызвать аллергию.​ на ножке или​Иммунитет защищает организм ребенка​ к врачу с​ ничего не беспокоит,​ обращайтесь к педиатру!​ дней супрастин по​ кусочка льда. Это​

​ укола кожа покраснела,​ эффекты, это вовсе​ Такие случаи встречаются​ вакцинации. Медицинские работники​ темноте и холоде​ размерах), необходима консультация​ порядка, появление высокой​ тела младенца очень​ к месту укола​ Если ребенок к​ плече (смотря куда​ от различных заболеваний.​ жалобой.​ нет температуры, то​Вот типичные симптомы на​ 1/4 таблетки два​ поможет уменьшить зуд.​ есть опухоль и​

Чем еще помочь крохе?

​ не значит, что​ в медицинской практике​ выделяют лёгкие, опасные​ сутки и выжать​​ терапевта. Нагноение необходимо​ температуры (39С).​ нежные, и интенсивное​ на ножке или​ ней склонен, за​

​ делали укол). Держаться​ В первый год​Anchutka​ просто подождите, скоро​ прививку АКДС и​ раза в день​

​Воспалилась ягодица, куда был​ затвердение, это в​

  1. ​ такие прививки можно​ очень редко. Кроме​ и умеренные реакции.​ сок);​
  2. ​ ликвидировать, а ранку​Что делать при появлении​ внешнее воздействие может​ бедре кружочек соленого​ несколько дней можно​
  3. ​ симптомы обычно пару​ жизни еще работают​Нам медсестра велела йодную​ всё само пройдет.​ методы помощи ребёнку:​ и если будет​
  4. ​ сделан укол. А​ первую очередь свидетельствует​ вообще не делать.​ того, если вовремя​При лёгких побочных эффектах​
  5. ​можно прикладывать компрессы из​ вылечить.​ уплотнения после АКДС?​ вызвать отек и​ огурца или капустный​

​ дать ему в​ дней. По статистике,​ антитела, доставшиеся от​ сеточку рисовать 1-2​

PrivivkaInfo.ru⁤>

Народные средства для лечения уплотнения

При уплотнении после прививки у грудничка можно применять безопасные народные средства лечения. Вот несколько рецептов.

  1. Творожный компресс. Творог предварительно слегка подогревают на водяной бане, заворачивают в двойную хлопковую ткань и прикладывают на область уплотнения в тёплом виде, накрыв полотенцем.
  2. Компресс из медовой лепёшки. Для этого мёд слегка подогрейте, добавьте сырой яичный желток и оливковое масло. Заверните смесь в хлопковую ткань и приложите на место уплотнения перед сном, сверху закрыв пергаментом для доступа воздуха.
  3. Капустный лист проколите иголкой в нескольких местах и прикладывайте на уплотнение перед сном, покрыв пергаментной бумагой.
  4. Хлебно-медовый компресс. Мёд слегка подогрейте и добавьте ржаную муку в пропорции 1:1. Замесите лепёшку и прикладывайте перед ночным сном на место уплотнения, покрыв пергаментом.

При наложении компресса на место уплотнения не используйте целлофан или пищевую плёнку, которая создаёт парниковый эффект, усиливая воспалительный процесс. Грудничкам до 1 года при уплотнении можно давать антигистаминные препараты — «Фенистил» в каплях соответственно возрасту и весу. Препарат снимет боль и отёк уплотнения, а также успокоит малыша.

Нормальная реакция на вакцину

Любая реакция организма на данную прививку не должна считаться отклонением. В процессе формирования иммунитета к заболеваниям могут возникать неприятные симптомы, которые исчезают самостоятельно спустя трое суток. Некоторые детки жалуются на боль в месте прививки. Это также считается нормальным явлением.

Не должны вызывать тревогу появление покраснения или уплотнения в области укола. Такая реакция проходит через 3-4 дня. Серьезные осложнения после вакцинации наблюдаются крайне редко. Их появление объясняется индивидуальной реакцией организма на вводимые вещества.

После прививки акдс покраснение и уплотнение

  • вялость и сонливость;
  • повышение температуры;
  • отсутствие аппетита;
  • отечность, краснота или уплотнение в месте инъекции;
  • тошнота и рвота;
  • общее недомогание.

Через некоторое время неприятные проявления постепенно проходят. Они не нуждаются в лечении и не представляют опасности для здоровья.

Что делать если у ребёнка уплотнение на ноге после прививки

В последние 20 лет инфильтраты и абсцессы после инъекций представляют актуальную проблему в медицине. Это объясняется изменённой реактивностью организма у современных людей. Местная реакция после введения вакцины в виде инфильтрата и абсцесса регистрируется в 15–25% случаев. Молодых мам волнует вопрос, опасно ли уплотнение после прививки для ребёнка?
Давайте разберёмся, в каких случаях уплотнение — нормальная реакция организма на прививку. Рассмотрим возможные осложнения на месте инъекции. Узнаем, что делать, если у ребёнка на ноге уплотнение после прививки. Уточним, в каких случаях при уплотнении следует обращаться за врачебной помощью.

Красное пятно на бедре после прививки АКДС: норма или осложнение?

АКДС – эта та прививка, на которую маленький пациент всегда даёт реакцию разной степени интенсивности. Место, куда вводится вакцина, зачастую краснеет. Может образоваться небольшая припухлость. Это очень пугает родителей, но только тех, кто не отличает нормальную местную реакцию от действительно серьёзного осложнения на вакцину.

После прививки акдс покраснение и уплотнение

Краснота в месте укола не опасна, если не превышает 6-7 см. В норме она должна быть порядка 2-х см в диаметре. Почему кожа краснеет? Такова реакция организма на искусственное заражение (а это и есть вакцинация) патогенными микроорганизмами.

В АКДС их целых три: коклюш, дифтерия и столбняк. Это серьёзное испытание для иммунной системы малыша, поскольку ей необходимо выработать антитела для каждого типа патогенных бактерий. Покраснение — свидетельство того, что организм начал «атаку» на инфекционные элементы. Как отличить обычную реакцию от осложнения?

Наблюдайте за местом укола. Краснота должна побледнеть и исчезнуть довольно быстро – за 2-3 дня. Это свойственно инактивированным вакцинам (к ним относится и АКДС). И этим они отличаются от «живых» препаратов, у которых подобные реакции наступают спустя неделю.

Покраснения и уплотнения в месте ввода вакцины (согласно статистике) диагностируются у каждого 4-го малыша. Это не должно пугать родителей

Важно знать и то, что подобная реакция будет проявляться более выражено при 2 и 3 вакцинации

Это и понятно, ведь когда АКДС вводилась впервые, иммунитет только начинал «знакомиться» с патогенами и не успел выработать защиту в виде специфических клеток – лимфоцитов.

Но при последующих вакцинациях их количества уже стало достаточно, чтобы «дать отпор» чужакам – антигенам. А внешне это проявляется в покраснении места прокола. Но такая реакция ожидаема, ведь она свидетельствует о «правильном» иммунном отклике.

Если покраснение проходит в первые после укола дни, то можно считать, что процедура прошла на «отлично».

Покраснело место укола после АКДС прививки — что делать?

Прививка АКДС считается реактогенной для организма маленького ребенка, многие детки переносят ее с осложнениями. Помимо температурной реакции тела, расстройства аппетита и стула, возникают осложнения локального характера в месте укола — покраснение и шишка. Стоит ли волноваться мамам из-за такой реакции организма малютки? Рассмотрим данный вопрос в статье.

Какие делать компрессы, чтобы большой инфильтрат рассасывался?

Чтобы помочь шишке быстрее исчезнуть, родители могут воспользоваться следующими препаратами, снимающими отёчность:

После прививки акдс покраснение и уплотнение

  • Эскузан (мазь). Помогает активизировать кровообращение в месте инъекции, позволяя уплотнению быстрее пройти. Применять раз в день. Лучше перед сном;
  • Троксевазин. Его состав из активных компонентов помогает шишке быстрее рассасываться;
  • Фенистил (гель) придёт на помощь, если малыша беспокоит зуд в месте прививания. Но намазывать средство следует не на место прокола, а вокруг него. Фенистил быстро снимает болевые ощущения, и малыш успокаивается;
  • Зодак и Тавегил. Помогут избавиться от уплотнения при склонности малыша к аллергии.

Не торопитесь вылечить уплотнение самостоятельно. Помните, что нельзя мазать шишку мазью Вишневского (без врачебного назначения) и тем более давить на неё, пытаясь удалить содержимое. Результат может быть обратным – уплотнение наполнится гноем, спровоцировав абсцесс.

После прививки акдс покраснение и уплотнение

По этой же причине не стоит и греть шишку самостоятельно, даже если она кажется вам слишком большой и болезненной. В этой ситуации следует проконсультироваться у педиатра.

Быстрому рассасыванию инфильтрата поможет йодная сеточка. Она носится на уплотнение, а когда полностью исчезнет, рисуется вновь. Выручит и марлевый компресс, смоченный в растворе магнезии. Его лучше накладывать на отёк пред сном.

Среди натуральных средств, которыми можно воспользоваться для уменьшения инфильтрата, следует отметить:

После прививки акдс покраснение и уплотнение

  • содовый компресс. Пропорция: 1 ст.л. соды на 1/2 стакана тёплой воды. Пропитанную содом марлю (или хлопковую ткань) привязать к уплотнению и ждать полного высыхания;
  • лист свежей капусты. Его следует слегка отбить молоточком, чтобы выступил сок. Прикладывать к отёчному месту до высыхания (примерно на 2-3 часа);
  • компресс из сырого картофеля. Клубни мелко перетереть. Сформировать лепёшку и обернуть её в марлю. Такая повязка хорошо снимает отёки.

Компресс должен «дышать», поэтому не используйте плёнку или полиэтиленовые пакеты.

Если вакцинация прошла корректно, уплотнение пройдёт быстро. Родители должны знать, что шишка может появиться не только при первой инъекции АКДС, но и после 2-й и 3-й вакцинации. Это нормально.

Беспокоиться стоит лишь в случае, если после прививки у малыша наблюдаются следующие проявления:

После прививки акдс покраснение и уплотнение

  • уплотнение долго не спадает или даже увеличивается (более 6-8 см в диаметре);
  • высокая (сверх 38,5 градусов) температура;
  • в уплотнении прощупывается гной, выступающий в месте прокола;
  • тошнота и плохой аппетит;
  • инфильтрат «горячий» и болезненный.

Такая симптоматика — признак абсцесса. И в этом случае нужна диагностика мягких тканей.

Что делать при покраснении уплотнения и температуре

При температуре выше 37,5–38,0 °C и одновременным усилением красноты уплотнения смажьте это место гелем «Троксевазин». Можно также сделать примочку с 0,5% раствором «Новокаин», который снимет покраснение и уменьшит боль. Одновременно ребёнку дайте жаропонижающее лекарство «Ибупрофен» в форме сиропа или поставьте свечу с парацетамолом.

Если температура не снизилась, дайте суспензию «Нимесулид». Обычно краснота уходит через несколько дней, а уплотнение рассасывается на протяжении 1 месяца.

Что ещё сделать, чтобы помочь малышу, если уплотнение на бедре у ребёнка после прививки не проходит? Кроме «Троксевазин», можно применять следующие средства.

  1. Смажьте уплотнение мазью «Эскузан», которая улучшает кровообращение, способствуя ускорению рассасывания.
  2. На начальной стадии помогает уменьшить шишку на ножке мазь «Спасатель». В её составе лечебное лавандовое и облепиховое масло, экстракт эхинацеи и пчелиный воск оказывают противовоспалительное и рассасывающее действие. Однако растительный состав мази у чувствительных людей может вызвать аллергическую реакцию.
  3. При зуде на месте уплотнения малышу после 1 годовалого возраста дайте 5 капель «Зиртек» 1–2 раза в день. Детям после 2 летнего возраста дают сироп «Кларитин» по 1 чайной ложке 1 раз в день. Малышам грудного возраста дайте «Фенистил» в каплях. Эти препараты снимают отёк, боль и зуд уплотнения. После их применения должен уменьшиться размер уплотнения.
  4. Гель «Троксерутин» улучшает кровообращение на месте введения вакцины, благодаря чему уплотнение быстрее рассасывается.
  5. «Гепариновая мазь» или крем «Витаон» улучшает микроциркуляцию тканей, ускоряя рассасывание уплотнения.

Внимание! Нельзя ставить на уплотнение согревающий спиртовой компресс или делать массаж. Нельзя мочить инфильтрат. На следующий день ребёнка можно купать, используя череду, но при этом нельзя тереть уплотнение мочалкой.

Почему после вакцинации бывает реакция

Появление красного пятна после прививки от гриппа указывает на развитие аллергической реакции на препарат. Существует два типа аллергии:

  1. Внутренняя.
  2. Местная.

Первая разновидность сопровождается повышением температуры тела, сильной слабостью и головной болью. Во втором случае проявляется зуд, крапивница или покраснения в области введения вакцины.

После прививки акдс покраснение и уплотнение

Перечисленные симптомы являются естественной реакцией организма на антиген. Сталкиваясь с ослабленным вирусом, он начинает вырабатывать антитела и формировать иммунную систему против инфекции. Поэтому повышенная температура тела или общая слабость — нормальные явления.

Если у взрослого покраснело и опухло место укола после прививки от гриппа, это сигнализирует о защитной реакции кожных покровов на иголку.

Осложнения после вакцинации проявляются и при наличии аллергии на яичный белок, поскольку это вещество присутствует в составе препаратов. Такие пациенты должны сообщить врачу о проблеме, поскольку она относится к противопоказаниям.

Еще одна реакция на прививку от гриппа у взрослых — красное пятно. Подобное явление подтверждает, что на момент инъекции вакцины человек был инфицирован штаммом гриппа и организм демонстрирует ответную реакцию на антигены. Если у взрослого или у ребенка опухла рука, возможно, специалист использовал недостаточное количество дезинфицирующего средства.

Реже покрасневшее пятнышко указывает на неправильное хранение вакцины или истекание ее срока годности.

Тревожные симптомы появляются только через 1-2 дня с момента инъекции. Если после вакцинации нет температуры, но болит рука — обратитесь за медицинской помощью.

Влияние вакцинации на самочувствие

Если в организм попадает убитый или ослабленный вирус, это сопровождается ответной реакцией. При этом она проявляется как сразу после введения прививки, так и через пару часов.

Согласно статистике, у 1% российских пациентов после вакцинации замечаются общие симптомы, а у 4% — местные.

Среди самых распространенных побочных эффектов на вирус гриппа:

  1. Повышенная температура тела (до 37,5 ⁰С).
  2. Слабость и хроническая усталость.
  3. Ухудшение аппетита.
  4. Проблемы со сном и потоотделением.
  5. Озноб, холод в ступнях и кистях.

После прививки акдс покраснение и уплотнение

В зоне введения укола бывают:

  1. Красные пятна.
  2. Высыпания и зуд.
  3. Следы воспалений и уплотнений кожи.
  4. Болезненные ощущения.
  5. Незначительные набухания.

Перечисленные симптомы объясняются выработкой иммунитета к гриппу. Ответная реакция продолжается в течение 24 часов и не сопровождается осложнениями.

Нормально ли после вакцинации покраснение и уплотнение

Если после прививки от гриппа рука покраснела или в месте укола появилась опухоль, это не повод для беспокойства, а распространенное явление, которому подвергаются как маленькие, так и взрослые пациенты.

Иммунизация представляет собой эффективную меру профилактики, разработанную для защиты человека от вирусов и инфекций. С помощью укола в организм вводится специальный препарат, который содержит ослабленный вирус гриппа. При взаимодействии с инородным объектом организм производит антитела, которые помогают бороться с инфекционным заболеванием в будущем.

Абсцесс как осложнение после вакцинации и методы его лечения

Если у ребенка после прививки на бедре образовалась шишка с гноем, развивается холодный абсцесс – гнойное воспаление тканей. Как правило, это происходит, если не соблюдаются правила санитарии. В место укола попадает инфекция, которая вызывает воспаление. Под кожей ребенка появляется инфильтрат, заполненный гноем. Уплотнение на ноге не исчезает самостоятельно. Его необходимо вскрывать и промывать рану, операцию делает хирург.

Поствакцинальный абсцесс опасен тем, что в любой момент может прорваться. В этом случае его содержимое попадет в закрытые полости, что приведет к гнойному процессу в них. После хирургических манипуляций пациенту назначают антибиотикотерапию.

Возможные места локализации

Вакцину АКДС вводят в бедро детям и под лопатку взрослым.

Перед вакцинацией врач осматривает пациента и выдает разрешение на проведение процедуры.

После прививки акдс покраснение и уплотнение

Болевые ощущения распространяются в плечо, предплечье, может ныть лопатка.

Иногда укол желтеет, это свидетельствует о том, что шприцем поврежден капилляр, и небольшое количество крови попало под кожу.

Боль под лопаткой

В 90 % случаев, как только инактивированная дифтерийная палочка вводится под лопатку, пациенты испытывают боль и дискомфорт. Это нормальная реакция, которая исчезает через сутки после процедуры.

Как только иммунные тельца вступают в борьбу с ослабленными болезнетворными микроорганизмами, появляется болезненность в лопатке, если прививка поставлена под нее.

Неприятные ощущения могут распространяться и на всю область спины.

У взрослого человека боль не должна быть сильной, так как в детском возрасте вводились подобные вакцины, и иммунитет распознает их быстрее, чем у ребенка.

После прививки акдс покраснение и уплотнение

Чтобы ослабить боль, можно принять комбинированные обезболивающие и жаропонижающие препараты − Парацетамол или Ибупрофен.

Боль в спине

После прививки акдс покраснение и уплотнение

В течение 2–3 дней происходит выработка антител на введенную ослабленную дифтерийную палочку.

Через несколько дней симптом проходит самостоятельно. Если боль носит тянущий характер, отдает в руку, не купируется анальгетиками, у взрослых подозревают ущемление нерва при процедуре.

Возможно, в процессе введения иглы были задеты нервные окончания. Патология требует тщательного обследования.

Боль в руке

Такой симптом появляется не сразу, а спустя несколько дней после вакцинации.

При этом наблюдают следующие симптомы:

  • слабые болезненные ощущения в месте прививки;
  • усиление болей, их распространение на всю конечность;
  • появляется воспаление в области укола, покраснение, кожа становится горячей;
  • отек (шишка) в размерах превышает диаметр 5 см;
  • нарушение чувствительности конечности, болит рука так, что ей трудно шевелить.

Эти симптомы относят к разряду поствакцинальных. Появляются они у пациентов с особой чувствительностью к компонентам вакцины.

Отдает в ногу

Комплексную прививку АКДС, которая эффективна и от дифтерии тоже, вводят не только под лопатку, но и в бедро. Такой способ гарантирует попадание вакцины в мышцу, а не под кожу, что категорически запрещено. В основном в бедро укол делают детям.

После прививки акдс покраснение и уплотнение

Симптом может сопровождаться и другими реакциями: покраснение, отечность, повышение температуры, рвота, диарея, сонливость. Эти признаки относятся к разряду нормы.

Острая аллергическая реакция, крапивница, которая сопровождается болью в ноге и сильной отечностью – это побочные эффекты. В этом случае показан прием антигистаминных препаратов.

Температуру у ребенка начинают сбивать при незначительном повышении показателей, не дожидаясь ее резкого повышения.

Если сильная боль

При сильных болевых ощущениях принимают обезболивающие препараты: Парацетамол и Ибупрофен. Они же снижают температуру. Если озноба нет, принимают анальгетики.

Для местного обезболивания можно накладывать мази: Ихтиоловую, Вишневского. Они снимают болезненность и ускоряют заживление воспаленных тканей.

Болевые ощущения должны пройти в течение 72 часов. Боль после прививки на четвертые сутки не является нормой. О возможных побочных эффектах и методах борьбы с ними медики должны предупреждать до введения вакцины.

Возможные осложнения покраснения

Как правило, красное пятно спустя непродолжительное время после иммунизации исчезает бесследно, но в некоторых случаях наблюдаются серьезные последствия.

Опасное осложнение, возникающее в результате покраснения места, куда делалась инъекция, – абсцесс. Его развитие обусловлено несоблюдением норм санитарии и проникновением инфекции в область введения вакцины.

Также подобные проблемы наблюдаются при использовании препарата, который транспортировался или хранился без соблюдения правил. Не исключена и индивидуальная реакция, приводящая к подобным последствиям.

Красное пятнышко постепенно увеличивается в размерах, становится болезненным. Спустя время на месте покрасневшего уплотнения появляется гной. Для устранения проблемы нужна врачебная помощь, причем в кратчайшие сроки.

Среди клинических проявлений абсцесса выделяют следующие:

  • по центру инфильтрата наблюдается гнойное размягчение тканей, постепенно расширяющееся по периферии;
  • истончение кожного покрова под гнойником и периодическое его самопроизвольное раскрытие;
  • кожный покров припухший, резко гиперемированный, горячий и болезненный;
  • гипертермия;
  • болевой синдром, приводящий к тому, что кроха начинает постоянно плакать.

При появлении подобной симптоматики нужно сразу обращаться к врачу. Обычно доктор назначает антибиотические средства. В некоторых случаях прибегают к оперативному вмешательству. Для подтверждения диагноза перед операцией проводится ультразвуковое исследование. Только после этого приступают к иссечению гнойного образования.

Иногда наблюдаются более серьезные осложнения. Существенное ухудшение состояния на фоне появления красного пятнышка – повод для обращения к врачу.

Вакцинация – необходимое мероприятие. И это единственный способ защитить малыша от различных инфекций. А поскольку любая иммунизация, по сути, является искусственным (пусть и не большим) заражением, организм ребёнка вынужден с ним бороться.

Прививка АКДС – не самая приятная процедура, к тому же это сложный препарат, защищающий сразу от нескольких болезней. Поэтому иммунитет должен «постараться», чтобы справиться с инфекцией. После прививки АКДС покраснение, пожалуй, самая частая реакция организма на вводимые патогены. Но стоит ли этого бояться?

Появление шишки, уплотнения

В тех случаях, когда место укола не просто опухло, а на нем образовалось шишка, можно говорить о том, что изменения обусловлены аллергической реакцией, неправильным введением препарата и чрезмерной реакцией организма на вакцину.

Помогут справиться с ситуацией следующие средства:

  1. Мазь Троксевазин. Способствует рассасыванию бугорка и подавлению болевого синдрома.
  2. Эскузан. Препарат назначается в случаях, когда наблюдается побочный эффект от попадания сыворотки в жировые ткани. С его помощью стимулируется процесс кровообращения и уплотнение становится меньше в размерах.
  3. Фенистил. Медикамент снимает воспаление, уменьшает шишку в размерах, устраняет зуд и другие неприятные ощущения.
  4. Траумель-С. Средство гомеопатической группы препаратов, способное устранить бугорки, возникшие в результате иммунизации.
  5. Гепариновая мазь и Витаон. Эти лекарственные лекарства способны уменьшить размеры уплотнения и купировать болевой синдром. Действуют они по схожему с анальгетиками принципу.
  6. Тавегил или Зодак. Антигистаминные препараты применяют при наличии аллергической реакции. Она также может стать причиной появления уплотнений. Как правило, при этом на кожном покрове наблюдаются также высыпания.

Покраснение вокруг места укола

Появление покраснения вокруг места вакцинации наблюдается по ряду причин:

  1. В состав сыворотки входит гидроксид алюминия, провоцирующий подобные изменения. Чтобы иммунитет выработался, всасывание препарата в кровоток замедляется. За счет этого начинает проявляться подобная симптоматика.
  2. Компонент вакцины, предназначенный выработать защитный барьер к развитию коклюша, создан на основе обездвиженных бактерий возбудителя этого заболевания. Они способны спровоцировать появление подобной симптоматики.
  3. Проникновение сыворотки в подкожно-жировую прослойку. Возможно в том случае, если укол делают в ягодицу или при несоблюдении правил вакцинации по причине неопытности медицинского работника.

Что делать, если краснота растет и уплотняется?

Любые мази или компрессы (без согласования с педиатром) могут усугубить ситуацию. Если краснота продолжает увеличиваться, и место инъекции всё больше уплотняется и болит, значит, прививание было проведено с нарушениями.

Скорее всего, в ранку попала инфекция. Это опасно развитием абсцесса (скоплением гноя в инфильтрате). Но причина может быть и в индивидуальной непереносимости состава вакцины. Чтобы этого не случилось, перед иммунизацией малыш должен быть тщательно исследован, а на момент прививания – абсолютно здоров.

Каковы же признаки абсцесса? Они следующие:

  • в уплотнении прощупывается размягчение тканей;
  • в центре гнойника кожа истончается. Поэтому абсцесс может вскрыться самостоятельно, если расположен поверхностно;
  • кожа в очаге поражения ярко-красная и горячая;
  • температура тела от 39 и выше;
  • пульсирующая боль в месте отёка.

Такое уплотнение самостоятельно не пройдёт. Его необходимо оперировать, а значит, обратиться к хирургу. Если врач только подозревает наличие гнойника, малышу делают УЗИ. Опасность поствакцинального абсцесса в том, что он может прорваться самостоятельно в любой момент.

Чтобы подобных ситуаций не случалось, родителям следует подготовиться к вакцинации. Следует заранее выяснить качество препарата, предлагаемого поликлиникой.

И если появились сомнения – приобрести вакцину самостоятельно. Не менее важно подготовить к прививке малыша.

Накануне (дня за два до процедуры) и после неё оградите ребёнка от негативных психоэмоциональных моментов. Очень важно, чтобы в день прививания ребёнок не болел, это ослабит его иммунитет, и вакцинация может пройти тяжело.

Обязательно убедитесь в том, что у малыша нет противопоказаний к вводимому препарату. Если подготовка проведена правильно, и укол сделан корректно, опасаться нечего.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: