Как часто можно колоть уколы Вольтарен и инструкция по применению данного препарата

Состав

Основное действующее вещество — натрий диклофенак. В 3 мл средства содержится до 75 мг данного соединения.

Вольтарен (раствор) включает в состав следующие вспомогательные компоненты:

• манит;
• гидроксид натрия;
• пропиленгликоль;
• бензиловый спирт;
• вода для инъекций;
• натрия метабисульфит и т.д.

Фасуется препарат в стеклянные ампулы по 3 мл. Их помещают в картонные пачки по 5 шт.

Сферы применения Вольтарена и его заменителей

Также Вольтарен весьма эффективен при умеренных и сильных ревматических болях, сопровождаемых воспалением, лихорадкой, что расширяет сферу его применения. Боль существенно облегчается через четверть часа-полчаса после применения лекарственного средства, особенно если препарат был введен путем инъекции. Например, препарат доказал свою эффективность при снятии отеков и уменьшение болевых ощущений в посттравматическом и постоперационном периоде.

Раны не так беспокоят пациента после применения вольтарена и полноценно рубцуются. При комбинировании с опиоидными вольтарен снижает потребность пациента в применении последних, благодаря способности быстро, устойчиво и продолжительно купировать боль. Помимо этого, Вольтарен надежно устраняет головные боли при мигренях различного происхождения.

Когда применяется вольтарен и диклофенак

Вольтарен или диклофенак натрия применяются при следующих проблемах со здоровьем:

• Заболевания опорно-двигательного аппарата, связанные с воспалительными и/или дегенеративными процессами, сопровождаемые ограниченностью подвижности;
• Заболевания позвоночника, характеризуемые выраженными болями и затруднением в движениях;
• Миалгия как симптом, то есть мышечная боль, в том числе невоспалительного характера;
• Невралгия как симптом, включая воспалительные и невоспалительные процессы в периферической нервной системе;
• Ишиалгия как симптом при любом основном заболевании;
• Артралгия как симптом при большинстве заболеваний опорно-двигательного аппарата неинфекционной природы;
• Колики — желчные, почечные, реже печёночные;
• Мигрень, включая тяжелые приступы;
• Посттравматические и постоперационные периоды с отечностью и болезненностью проникающих, непроникающих и операционных ран.

У диклофенака нужно отметить более широкий спектр применения. В частности, он показан местно в следующих случаях:

• Профилактика макулярного отека при удалении и имплантации хрусталика;
• Ингибирование миоза или замедление сужения зрачка во время оперативного лечения катаракты;
• Воспалительные заболевания органов зрения, не связанные с инфицированием;
• Посттравматические состояния глаз после ранений.

Вольтарен же в офтальмологии не применяется.

Это основное, чем отличается вольтарен от диклофенака в плане фармакологического воздействия. Спектр воздействия у диклофенака и вольтарена, созданного на его основе, схож.

Диклофенак применяется также в ветеринарии, особенно при лечении артритов, артрозов, а также травм. Вольтарен в ветеринарных целях назначается реже. Скорее всего это обусловлено разницей в стоимости препаратов.

Популярно Аналоги уколов и таблеток Кеторол и их отличия

Формы выпуска вольтарена

Вольтарен наиболее известен пациентам в виде раствора для инъекций, расфасованного в стеклянные ампулы, а также в форме гелей, наносимых на кожу в области очага боли или воспаления. Менее часто используются таблетки и ректальные суппозитории с этим препаратом. Еще более редко применяются пластыри для аппликаций и спреи, распыляемые наружно. Альтернатива таблеткам — порошки для приготовления суспензии. Считается, но это не было достоверно доказано клинически, что именно суспензии легче переносятся пищеварительными органами, чем таблетки.

Гели и спреи можно применять довольно продолжительное время, если это не приводит к выраженным аллергическим реакциям. При сильных реакциях в месте применения лекарственного средства нужно подобрать совместно с лечащим врачом и аллергологом иную форму препарата или его аналог. Аллергия бывает не только от действующего вещества, но также от вспомогательных компонентов, поэтому прежде чем заменять препарат, нужно определить собственно аллерген.

Инъекции вольтарена не показаны дольше двух дней, хотя традиционно уколы считались более безопасными для выделительной системы организма. Если в течение двух дней эффекта в терапии достичь не удалось, инъекции вольтарена заменяются этим же препаратом в другой форме. В условиях стационара или при амбулаторном лечении под контролем врача применяются обычно суппозитории или таблетки. Гели же, спреи и пластыри используются чаще при неострых состояниях.

Диклофенак выпускается в виде таблеток с общим и пролонгированным действием, гелей и мазей, ректальных суппозиториев, растворов для инъекций, глазных капель. Выбор формы препарата зависит от целей и терапевтического эффекта.

Кто назначает вольтарен

Вольтарен может назначить:

• хирург при устранении болей и отеков после травм и операций;
• ревматолог и ортопед при лечении и облегчении симптомов заболевания опорно-двигательного аппарата;
• невролог при невралгии, вызванных болезнями позвоночника;
• нефролог при почечной колике;
• гепатолог при печеночной или желчной колике;
• иные врачи, в том числе терапевт, педиатр. Диклофенак также назначают офтальмологи при травмах глаза, до и после проведения операций.

От чего помогают уколы Вольтарен

Показанием к применению этого медикамента выступает интенсивный болевой синдром. Медикамент действует быстро, поэтому помогает быстро устранить даже интенсивные прострелы. Наиболее часто он применяется при боли в спине, вызванной ущемлением нервного окончания, когда снижается высота межпозвоночных дисков, пораженных остеохондрозом. Кроме того, медикамент нередко используется при комплексном лечении протрузий и грыж дисков.

Вольтарен в уколах назначают для подавления воспаления и боли, вызванных ревматоидным артритом. Его применяют для устранения острой симптоматики, наблюдающейся при дегенеративно-дистрофических патологиях суставов, в т.ч. остеоартрозе. Показанием для назначения этого медикамента является воспаление суставов, в т.ч. артриты, вызванные бактериальной и грибковой микрофлорой, а также переохлаждением.

Это лекарственное средство применяется для купирования болей при подагре. Его можно использовать для устранения острой симптоматики при почечной и печеночной колике. Инъекции Вольтарена можно применять для устранения воспаления и болей, возникающих после проведенного хирургического вмешательства.

В составе комплексной терапии средство часто применяется при мигрени.

Противопоказания

Вольтарен имеет немало противопоказаний к применению. Лекарственное средство нельзя использовать при лечении пациентов, имеющих индивидуальную непереносимость действующего или вспомогательных компонентов. Не рекомендовано применение медикамента при наличии у пациента эрозивных заболеваний органов ЖКТ — это связано с тем, что натрия диклофенак снижает скорость выработки простагландинов, защищающих слизистые оболочки кишечника и желудка. Противопоказанием для выполнения инъекций Вольтарена выступает беременность и период лактации.

Нельзя применять медикамент при наличии выраженной почечной и печеночной недостаточности. Данные патологические состояния характеризуются ухудшением метаболизма, что способствует замедлению вывода продуктов распада лекарства из организма. Не рекомендуется использовать Вольтарен в послеоперационный период, если имеется риск развития кровотечений.

Кроме того, этот медикамент не применяется, если вмешательство приводилось с использованием аппарата, обеспечивающего искусственное кровообращение, и пациенту вводились антикоагулянты.

Не рекомендуется применять данное лекарство для устранения симптомов некоторых воспалительных заболеваний кишечника, в т.ч. язвенного колита и синдрома Крона. Не назначаются инъекции Вольтарена пациентам, страдающим ишемической болезнью сердца, и тем, кто ранее перенес инфаркт миокарда.

Противопоказанием к использованию лекарства выступает церебральный атеросклероз. Не рекомендовано применение медикамента при лечении последствий геморрагического инсульта, а также транзиторной ишемической атаки. Не назначается медикамент детям.

После каждой инъекции требуется контролировать состояние пациента.

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ПРЕПАРАТА ВОЛЬТАРЕН / VOLTAREN (ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТОВ)

Регистрационный номер: П № 011889/04 от 30.03.2005 Торговое название: Вольтарен Международное непатентованное название (МНН): диклофенак Лекарственная форма: раствор для внутримышечного введения Состав: 3 мл раствора (1 ампула) содержат: активное вещество — диклофенак (в форме натриевой соли) 75 мг; вспомогательные вещества: маннит, натрия дисульфит, бензиловый спирт, пропиленгликоль, вода для инъекций, натрии гидроксид q.s. Описание: бесцветная или светло-желтая жидкость. Фармакотерапевтическая группа: йестероидный противовоспалительный препарат. АТХ код: М01АВ05.

Фармакологические свойства Фармакодинамика Вольтарен содержит диклофенак натрия, вещество нестероидной структуры, оказывающее выраженное противовоспалительное, анальгетическое и жаропонижающее действие. Основным механизмом действия диклофенака, установленным в условиях эксперимента, считается торможение биосинтеза просртагландинов. Простагландины играют важную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. In vitro диклофенак натрия, в концентрациях, эквивалентных тем, которые достигаются при лечении пациентов, но подавляет биосинтез протеогликанов хрящевой ткани. При ревматических заболеваниях противоспалительные и анальгетические свойства Вольтарена обеспечивают клинический эффект, характеризующийся значительным уменьшением выраженности таких проявлений заболеваний, как боль в покое и при движении, утренняя скованность и припухлость суставом, а также улучшением функционального состояния. Отмечен выраженный анальгетический эффект Вольтарена при умеренной и сильной боли неревматического происхождения. Облегчение (боли наступает через 15–30 минут. При посттравматических и послеоперационных воспалительных явлениях Вольтарен быстро купирует боли, уменьшает воспалительный оток и отек послеоперационной раны. При использовании в комбинации с опиоидами у больных с послеоперационной болью Вольтарен достоверно снижает потребность в опиоидных анальгетиках. Клинические исследования также позволили установить, что Вольтарен способен понижать болевые ощущения и снижать кровопотерю при первичной дисменорее. Вольтарен, кроме того, облегчает приступы мигрени.

Фармакокинетика Всасывание После внутримышечного (в/м) введения 75 мг диклофенака его всасывание начинается немедленно. Максимальная концентрация в плазме (Смах), среднее значение которой составляет около 2.5 мкг/мл (8 мкмоль/л), достигается примерно через 20 минут. Количество всасывающегося активного вещества находится в линейной зависимости от величины дозы препарата. Величина площади под кривой «концентрация-время» (AUQ) после внутримышечного введения Вольтарена примерно в 2 раза больше, чем после его перорального или ректального применения, поскольку в последних случаях около половины количества Диклофенака метаболизируется при «первом прохождении» через печень. При последующих введениях препарата фармакокинетические показатели не изменяются. При условии соблюдения рекомендуемых интервалов между введениями препарата кумуляции не отмечается. Распределение Связь с белками сыворотки крови — 99.7%, преимущественно с альбумином (99,4%). Кажущийся объем распределения составляет 0,12–0.17 л/кг. Диклофенак проникает в синовиальную жидкость, где его максимальная концентрация достигается на 2–4 часа позже, чем в плазме крови. Кажущийся период полубыведения из синовиальной жидкости составляет 3–6 часов. Через 2 часа после достижения максимальной концентрации в плазме концентрация диклофемака в синовиальной жидкости выше, чем в плазме, и ее значения остаются более высокими на протяжении периода времени до 12 часов. Метаболизм Метаболизм диклофенака осуществляется частично путем глюкуронизации неизмененной молекулы, но, преимущественно, посредством однократного и многократного гидроксилирования и метоксилирования, что приводит к образованию нескольких фенольных метаболитов (З’-гидрокси-, 4’-гидрокси-, 5’-гидрокси-, 4’,5-дигидрокси- и 3’-гидрокси–4’-метоксидиклофенака), большинство из которых превращается в глюкуронидные конъюгаты. Два фенольных метаболита биологически активны, но в значительно меньшей степени, чем диклофенак. Выведение Общий системный плазменный клиренс диклофенака составляет 263±56 мл/мин. Конечный период полувыведения составляет 1–2 часа. Период полувыведения 4-х метаболитов, включая два фармакологически активных, так же непродолжителен и составляет 1–3 часа. Oдин из метаболитов, 3’-гидрокси–4’-метокси-диклофенак, имеет более длительный период полувыведения, однако этот метаболит полностью неактивен. Около 60% дозы препарата выводится с мочой в виде глюкуроновых конъюгатов неизмененного активного вещества, а также в виде метаболитов, большинство из которых тоже представляют собой глюкуроновые конъюгаты. В неизмененном виде выводится менее 1% диклофенака. Оставшаяся часть дозы препарата выводится в видо метаболитов с желчью.

Фармакокинетика у отдельных групп больных У пациентов с нарушением функции почек кумуляции неизмененного активного вещества не отмечается при соблюдении рекомендованного режима дозирования. При клиренсе креатинина менее 10 мл/мин расчетные равновесные концентрации гидроксиметаболитов диклофенака примерно в 4 раза выше, чем у здоровых добровольцев, при этом метаболиты выводятся исключительно с желчью. У пациентов с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени показатели фармакокинетики диклофенака аналогичны таковым у пациентов без заболеваний печени.

Показания к применению • Воспалительные и дегенеративные формы ревматических заболеваний: — ревматоидный артрит; — анкилозирующий спондилит; — остеоартрит; — спондилоартриты. • Болевые синдромы со стороны позвоночника. • Ревматические заболевания внесуставных мягких тканей. • Острый приступ подагры. • Почечная и желчная колики. • Посттравматические и послеоперационные боль, воспаление и отек. • Тяжелые приступы мигрени. Внутримышечное введение препарата особенно предпочтительно в начале обострений воспалительных и дегенеративных ревматических заболеваний с высокой активностью воспаления и при болевых состояниях, вызванных воспалением неревматического генеза.

Птивопоказания • Язва желудка или кишечника. • Повышенном чувствительность к диклофенаку и любым другим ингредиентам препарата, в том числе к метабисульфиту натрия. • Вольтарен противопоказан тем пациентам, у которых приступы бронхиальной астмы, крапивница или острый ринит провоцируются ацетилсалициловой кислотой или другими НПВП, а также любыми препаратами, подавляющими выработку простагландинов. • Вольтарен раствор для инъекций не назначают детям и подросткам в возрасте до 18 лет. • Вольтарен раствор для инъекций не назначают в период беременности.

С осторожностью Во время применения Вольтарена необходимо тщательное медицинское наблюдение за теми больными, у которых имеются жалобы, указывающие на заболевания желудочно-кишечного тракта; имеющими сведения в анамнезе о язвенном поражении желудка или кишечника; страдающими язвенным колитом или болезнью Крона, а также имеющими нарушения функции печени. Во время применения Вольтарена, так же, как и других НПВП, может повышаться уровень одного или нескольких печеночных ферментов. Поэтому при длительной терапии Вольтареном®, в качестве меры предосторожности, показан контроль функции печени. Если нарушения со стороны функциональных показателей печени сохраняются или усиливаются, или если возникают клинические проявления заболеваний печени, или другие симптомы (например, эозинофилия, сыпь и т.п.), Вольтарен следует отменить. Следует иметь в виду, что гепатит на фоне применения Вольтарена может возникнуть без продромальных явлений. Осторожность необходима при назначении Вольтарена больным печеночной порфирией, так как препарат может провоцировать приступы порфирии. Поскольку простагландины играют важную роль в поддержании почечного кровотока, особая осторожность требуется при лечении пациентов с нарушениями функции сердца или почек, больных, получающих диуретические средства, а также больных, у которых имеется значительное уменьшение объема циркулирующей плазмы крови любой этиологии, например, в период до и после массивных хирургических вмешательств. В этих случаях во время применения Вольтарена рекомендуется в качестве меры предосторожности контроль функции почек. Прекращение применения препарата обычно приводит к восстановлению функции почек до исходного уровня. Следует соблюдать осторожность при применении Вольтарена у пациентов пожилого возраста. Это особенно актуально у ослабленных или имеющих низкую массу тела пожилых людей; им рекомендуется назначать препарат в минимальной эффективной дозе. Особую осторожность следует соблюдать при внутримышечном введении Вольтарена больным бронхиальной астмой, из-за риска усиления выраженности симптомов заболевания. Применение при беременности и в период лактации В период беременности применение препарата не рекомендуется. При необходимости назначения препарата кормящей матери следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозы Вольтарен вводят путем глубокой инъекции в ягодичную мышцу. Не следует применять инъекции Вольтарена более 2 дней подряд. При необходимости лечение можно продолжить Вольтареном в таблетках или ректальных суппозиториях. При проведении внутримышечной (в/м) инъекции для того, чтобы избежать повреждения нерва или других тканей, рекомендуется придерживаться следующих правил. Препарат следует вводить глубоко в/м в верхний наружный квадрант ягодичной области. Доза обычно составляет 75 мг (содержимое 1 ампулы) 1 раз в день. В тяжелых случаях (например, при коликах) в виде исключения, могут быть проведены 2 инъекции по 75 мг, с промежутком в несколько часов (вторая инъекция должна проводиться в противоположную ягодичную область). В качестве альтернативы, одну инъекцию препарата в день (75 мг) можно комбинировать с приемом других лекарственных форм Вольтарена (таблетки, ректальные суппозитории), при этим суммарная суточная доза не должна превышать 150 мг. При приступах мигрени наилучшей результат достигается, если вводят Вольтарен как можно раньше после начала приступа, в/м в дозе 75 мг (1 амп.), с последующим применением суппозиториев в дозе до 100 мг в этот же день, если требуется. Суммарная суточная доза не должна превышать 175 мг в первый день.

Побочное действие При оценке частоты встречаемости использованы следующие градации: «часто» — > 10%, «иногда» — > 1–10%, «редко» — > 0.001–1%, «в отдельных случаях» — < 0.001%. Со стороны желудочно-кишечного тракта: иногда — боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, диарея, спазмы в животе, диспепсия, метеоризм, анорексия; редко — желудочно-кишечное кровотечение (рвота кровью, мелена, диарея с примесью крови), язвы желудка и кишечника, сопровождающиеся или не сопровождающиеся кровотечением или перфорацией; в отдельных случаях афтозный стоматит, глоссит, повреждения пищевода, возникновение диафрагмоподобных стриктур в кишечнике, расстройства со стороны дистального отдела толстой кишки, такие как неспецифический геморрагический колит, обострение язвенного колита или болезни Крона, запоры, панкреатит. Со стороны центральной и периферической нервной системы: иногда — головная боль, головокружение; редко — сонливость; в отдельных случаях — нарушения чувствительности, включая парестезии, расстройстба памяти, дезориентация, бессонница, раздражительность, судороги, депрессия, ощущение тревоги, ночные кошмары, тремор, психотические реакции, асептический менингит. Со стороны органов чувств: в отдельных случаях — нарушения зрения (затуманивание зрения, диплопия), нарушения слуха, шум в ушах, нарушения вкусовых ощущений. Дерматологические реакции: иногда — кожные сыпи; редко — крапивница; в отдельных случаях — буллезные высыпания, экзема, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла (острый токсический эпидермолиз), эритродермия (эксфолиативный дерматит), выпадение волос, реакции фоточувствительности; пурпура, в т.ч. аллергическая. Со стороны почек: редко — отеки; в отдельных случаях — острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит; нефротический синдром; папиллярный некроз. Со стороны печени: иногда — повышение уровня аминотрансфераз в сыворотке крови; редко — гепатит, сопровождающийся или не сопровождающийся желтухой; в отдельных случаях — молниеносный гепатит. Со стороны ристемы кроветворения: в отдельных случаях — тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия, агранулоцитоз. Реакции повышенной чувствительности: редко — бронхоспазм, системные анафилактические / анафилактоидные реакции, включая гипотензию; в отдельных случаях — васкулит, пневмонит. Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях — ощущение сердцебиения, боли в груди, повышение артериального давления (АД), усугубление застойной сердечной недостаточности. Прочие: в месте в/м инъекции иногда — боль, уплотнения; в отдельных случаях — абсцессы и некрозы. Перечисленные побочные эффекты наблюдались в том числе при применении доз препарата и продолжительности лечения, отличающихся от рекомендуемых.

Передозировка Лечение острого отравления НПВП включает поддерживающую и симптоматическую терапию. Типичной клинической картины, свойственной передозировке Вольтарена, не существует. Поддерживающее и симптоматическое лечение показано при таких осложнениях как снижение АД, почечная недостаточность, судороги, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта и угнетение дыхания. Маловероятно, что форсированный диурез, гемодиализ или гемоперфузия окажутся полезными для выведения НПВП, так как активные вещества этих препаратов в значительной степени связываются с белками плазмы и подвергаются интенсивному метаболизму.

Лекарственное взаимодействие Литий, дигоксин. Вольтарен может повышать концентрации лития и дигаксина в плазме крови. Диуретические средства. Вольтарен, так же, как и другие НПВП, может уменьшать выраженность диуретического действия. Одновременное применение калийсберегающих диуретиков может приводить к повышению уровня калий в сыворотке крови (в случае такого сочетания лекарственных средств данный показатель следует часто контролировать). НПВП. Одновременное системное применение НПВП может увеличивать частоту возникновения нежелательных явлений. Антикоагулянты. Хотя в клинических исследованиях не было установлено влияния Вольтарена на действие антикоагулянтов, существуют отдельные сообщения о повышении риска кровотечений у пациентов, принимавших одновременно Вольтарен и данные препараты. Поэтому, в случае такого сочетания лекарственных средств рекомендуется тщательное наблюдение за больными. Противодиабетические препараты. В клинических исследованиях установлено, что возможно одновременное применение Вольтарена и противодиабетических препаратов, при это^ эффективность последних не изменяется. Однако, известны отдельные сообщения о развитии в таких случаях как гипогликемии, так и гипергликемии, что обусловливало необходимость изменения дозы сахароснижающих препаратов на фоне применения Вольтарена. Метотрексат. Следует соблюдать осторожность при назначении НПВП менее, чем за 24 часа до или после приема метотрексата, так как в таких случаях может повышаться концентрация метотрексата в крови и усиливаться его токсическое действие. Циклоспорин. Влияние НПВП на активность простагландинов в почках может усиливать нефротоксичность циклоспорина. Антибактериальные средства — производные хинолона. Имеются отдельные сообщения о развитии судорог у больных, получавших одновременно производные хинолона и НПВП.

Фармацевтическая несовместимость Не следует смешивать раствор Вольтарена, содержащийся в ампулах, с растворами других лекарственных средств для инъекций.

Особые указания На фоне применения Вольтарена в любое время может возникнуть (впервые или повторно) желудочнокишечноо кровотечение или развиться изъязвления/перфорация желудочно-кишечного тракта, сопровождающееся или не сопровождающееся симптомами-предшественниками. Более серьезные последствия, этих осложнений могут отмечаться у пациентов пожилого возраста. В тех редких случаях, когда у пациентов, получающих Вольтарен, развиваются эти осложнения, препарат должен быть отменен. При первом применении Вольтарена, так же, как и других НПВП, в редких случаях могут развиться аллергические реакции, включая анафилактические и анафилактоидные реакции. Возможно развитие реакций повышенной чувствительности на дисульфит натрия, входящий в состав инъекционного раствора. Вольтарен, благодаря своим фармакодинамическим свойствам, может маскировать проявления инфекционных заболеваний. Вольтарен, так же, как и другие НПВП, может временно ингибировать агрегацию тромбоцитов. Поэтому у пациентов с нарушениями гемостаза необходим тщательный контроль соответствующих лабораторных показателей. При длительном применении Вольтарена, как и других НПВП, показан систематический контроль картины периферической крови. Влияние на способность водить автомашину и работать с механизмами Пациентам, у которых на фоне применения Вольтарена возникает головокружение или другие нарушения со стороны центральной нервной системы, включая нарушения зрения, не следует водить автомашину или управлять механизмами в период применения препарата.

Форма выпуска Раствор для инъекций 75 мг/3 мл в ампулах. 5 ампул вместе с инструкцией по применению упакованы в картонную пачку.

Условия хранения При температуре не выше 30°С. Предохранять от воздействия света и высоких температур. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности 2 года. Препарат не следует использовать после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек По рецепту.

«Новартис фарма А Г» произведено «Новартис Фарма Штейн А Г» Швейцария Дополнительную информацию о препарате можно получить по адресу: 123104, Москва, Б.Палашевский пер., 15 тел. факс (095) 969 21 76 NOVARTIS PHARMA AG Lichtstrasse 35, СН–4002 Basel, Switzerland Manufactured by NOVARTIS PHARMA Stein AG, Switzerland

Как колоть

При назначении такого препарата, как Вольтарен, ставят уколы внутримышечно. Внутривенное введение допустимо только в случае необходимости быстрого купирования интенсивного болевого синдрома.

Перед тем как сделать укол, врач должен обработать спиртовым раствором ампулу, а затем надломить ее край и набрать в стерильный шприц препарат.

Укол наиболее часто выполняется в ягодичную область. Перед манипуляцией кожа должна быть обработана антисептиком. При необходимости внутривенного введения инъекция выполняется в вену в области локтевого сустава. Рекомендовано применение препарата в дозе 75 мг, т.е. 1 ампула. При некоторых патологиях суточная дозировка может быть увеличена до 150 мг.

Чем заменить Вольтарен: список аналогов

Разница в цене между вольтареном и диклофенаком существенна, первый препарат стоит в несколько раз дороже. Поэтому пациенты, особенно испытывающие стеснение в деньгах, предпочитают диклофенак, считая его заменителем Вольтарена.

Диклофенак как аналог вольтарена в ампулах вполне может применяться в медицинской практике, как и иные лекарственные формы. На основе диклофенака выпускаются следующие лекарства:

• диклак;
• дикло-ф;
• диклобене;
• флектор;
• диклофенакол;
• свиссджет;
• раптен;
• дикловит;
• диклоген;
• доросан;
• уколы ортофен;
• наклофен;
• пенсейд;
• диклоран;
• ортофлекс;
• флотак.

Популярно Relenza — обзор препарата и список недорогих аналогов

Вопрос замены вольтарена любым из этих средств стоит решить с врачом, потому что концентрация действующего вещества — диклофенака, — а также комплекс вспомогательных элементов разнятся, поэтому терапевтический эффект может быть достигнут не в полной мере.

Заменитель вольтарена на препараты с иным действующим веществом тем более нужно осуществлять только с разрешения и под контролем врача. Посетители медицинских чатов и форумов часто выбирают, мовалис или вольтарен использовать им при лечении. Как правило, далекий от медицины человек полагает, что препаратам достаточно для лечения одного и того же заболевания или иметь примерно одинаковый состав. На самом деле вопрос замены препаратов куда сложнее.

Нужно сразу отметить, что мовалис не содержит диклофенака, он сделан на основе мелоксикама. Это тоже хорошо зарекомендовавший себя нестероидный препарат, борющийся с воспалениями и болевыми синдромами. Но фармакологическое воздействие этого вещества отличается от диклофенака. Мелоксикам применяется при воспалении суставов и их дегенеративных состояниях, то есть спектр действия препарата куда хуже, чем у производных диклофенака.

На его основе выпускаются следующие лекарства: амелотекс, мелоквитис, м-кам, артрозан, лем, би-ксикам, генетрон, матарен, мексикам, флексибон, эксен-сановель. Ни одно из перечисленных средств не может считаться полноценной заменой вольтарену вследствие разности действия веществ, а также спектра применения в медицине.

Если говорить о близкой альтернативе, то нужно рассматривать препараты на основе одного действующего вещества с одинаковыми или схожими вспомогательными элементами. Важно, чтобы сочетание и концентрация активных и дополнительных веществ были примерно одинаковыми.

Дополнительные или вспомогательные компоненты способствуют более качественному проникновению лекарства в ткани, равномерному распределению его там, накоплению с целью пролонгации лечебного эффекта. Если пациенту назначается курс из нескольких лекарственных средств, принимаемых вместе, то нужно учитывать биологическую и химическую совместимость их компонентов.

Некоторые вещества ускоряют распад других элементов, некоторые затрудняют всасывание, какие-то образуют токсические соединения. При подборе лекарств пациенту врач учитывает взаимодействие не только их активных компонентов, но и вспомогательных. Поэтому вопрос замены одного препарата другим, пусть даже на первый взгляд аналогичным, никогда не должен производиться самостоятельно во избежание отравления, осложнений или перехода заболевания в острую или отягощенную форму.

Сколько дней можно колоть

Инъекция выполняется 1 раз в день; при интенсивных болях препарат вводится 2 раза в сутки. Рекомендует колоть средство 1-2 дня, после чего пациент переводится на прием пероральных НВПС.

Длительное использование медикамента в форме раствора не рекомендовано из-за высокого риска возникновения нежелательных реакций. Это лекарственное средство можно колоть не более 5 суток.
Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?

Побочное действие

При применении раствора для инъекций Вольтарен есть вероятность появления побочных эффектов со стороны органов ЖКТ.

У пациентов нередко возникают жалобы на:

• боли в животе;
• рвоту;
• тошноту;
• нарушения стула;
• метеоризм;
• диспепсию.

В редких случаях лечение препаратом провоцирует развитие кахексии. Есть вероятность открытия желудочно-кишечных кровотечений. Возможно развитие токсического гепатита и обострения течения панкреатита. Побочные действия медикамента могут быть выражены глосситом, стоматитом и поражением слизистой пищевода.

Кроме того, на фоне лечения Вольтареном у пациентов часто появляются жалобы на приступы головокружения.

Может возникать головная боль.

Крайне редко появляются такие эффекты, как:

• нарушение чувствительности;
• депрессия;
• дезориентация;
• тремор;
• повышение тревожности;
• кошмары;
• бессонница;
• ухудшение памяти и т.д.

Отмечены единичные случаи развития асептического менингита на фоне использования Вольтарена. Редко препарат может вызывать кратковременное ухудшение зрения, шум в ушах и изменение вкусовых ощущений.

Возможны и дерматологические реакции на прием медикамента, выраженные:

• крапивницей;
• кожным зудом;
• экземой;
• синдром Лайелла;
• выпадением волос;
• повышением фоточувствительности;
• эритемой;
• пурпурой.

В редких случаях препарат вызывает нарушение работы почек и отеки. Длительное применение Вольтарена сопряжено с риском появления анемии, тромбоцитопении и агранулоцитоза. Крайне редко при лечении этим препаратом отмечалось развитие пневмонии, бронхоспазма и васкулита.

При повышенной чувствительности пациента к действующему веществу препарата возможно появление анафилактоидных реакций. К редким местным реакциям относится в боль в месте введения раствора, некроз и абсцесс.

Передозировка

При введении слишком высокой дозы Вольтарена возможно появление сильного головокружения и шума в ушах. К симптомам передозировки относятся кровотечения из ЖКТ и судорожные припадки.

Нередко при введении большой дозы препарата у пациентов наблюдается тошнота и рвота. При передозировке лекарством возможно развитие острой почечной недостаточности и токсического поражения печени.

Взаимодействие с другими лекарствами

Введение Вольтарена способно повышать концентрацию в крови циклоспорина, метотрексата и дигоксина. Вольтарен увеличивает токсичность других НВПС, циклоспорина и метотрексата.

Одновременный прием АСК и Вольтарена способен снизить концентрацию в крови последнего. Кроме того, НВПС понижает эффективность гипогликемических медикаментов. Повышен риск кровотечений из органов пищеварения при сочетании Вольтарена с колхицином, этанолом, препаратами зверобоя и кортикотропином.

Фармакологическое действие

Диклофенак относится к веществам нестероидного происхождения и оказывает активное противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие на организм человека.

Основной механизм лечебного эффекта действующего вещества — торможение синтеза простагландинов — группы липидов, повышающих чувствительность рецепторов в головном мозге. Сами по себе они не являются причиной возникновения боли, но увеличивают восприимчивость к другим медиаторам, гистамину и брадикинину.

Диклофенак тормозит синтез циклооксигеназ (ЦОГ), которые запускают реакцию ускоренной выработки простагландинов против воспаления. В результате их действия возникает отечность тканей, покраснение и чувство боли.

Фармакокинетика

После введения в мышечные ткани раствора для инъекций Вольтарена действующее вещество в течение четверти часа всасывается в системное кровообращение и распределяется по всему организму. Наивысшее содержание в крови отмечается спустя 20 минут — 2,5 мкг/мл.

Полнота всасывания диклофенака натрия зависит от полученной дозы. Внутримышечные инъекции позволяют добиться вдвое большего содержания, чем капсулы или таблетки в той же дозировке. В последнем варианте лечения около половины общего количества подвергается первичному превращению в тканях печени. При дальнейших введениях Вольтарена инъекций фармакокинетика остается на постоянном уровне, т.е. накопления диклофенака не происходит.