Кому и когда нельзя делать прививку от полиомиелита – абсолютные и временные противопоказания

Вирус полиомиелита вызывает тяжелейшие последствия для здоровья человека, вплоть до инвалидности и смерти. Единственный эффективный способ защиты от него – вакцинация. Согласно российскому Национальному календарю, прививку от полиомиелита детям ставят шесть раз – трижды на первом году жизни, в 18 и 20 месяцев, а также в 14 лет.

Взрослые, не прошедшие иммунизацию ранее, могут вакцинироваться в любое время. Перед тем как отправляться в медицинское учреждение, стоит внимательно изучить, имеет ли прививка от полиомиелита противопоказания к применению у детей и взрослых.

Противопоказания к прививке от полиомиелита у детей и взрослых

• ОПВ или оральная живая вакцина. Именно она представляет опасность для окружающих вакцинируемое лицо людей и его самого, но только в том случае, если они не прошли иммунизацию ранее. Угроза состоит в том, что возможно развитие вакцино-ассоциированного полиомиелита (ВАП). Препарат капают в рот;
• инактивированная полиомиелитная вакцина или ИПВ. Развитие ВАП исключено как у самого прививаемого, так и у окружающих, вне зависимости от того, были ли они привиты ранее. Как правило, детям вводится одновременно с антигенами против коклюша, дифтерии и столбняка. Иностранные поливакцины (Инфанрикс, Пентаксим и другие) содержат компонент против полиомиелита в том числе.

Зная о возможных противопоказаниях, можно легко избежать тяжелых последствий для здоровья.

Абсолютные противопоказания

Нельзя проводить иммунизацию при наличии следующих состояний:

1. аллергия на антибиотики: неомицин, стрептомицин и полимиксин В, входящие в состав вакцины;
2. неврологические расстройства, развившиеся на прошлое введение препарата от полиомиелита;
3. состояние иммунодефицита у прививаемого лица;
4. беременность;
5. реакции гиперчувствительности на предыдущую вакцинацию от полиомиелита. К таким явлениям относят: шок, крапивницу, бронхоспазм, отек Квинке;
6. серьезные проблемы со здоровьем у лиц, проживающих с прививаемым. Это касается только ОПВ-вакцины. После иммунизации «живой» прививкой ребенок или взрослый представляет опасность для людей, имеющих выраженные проблемы со здоровьем, в первую очередь, речь идет о пациентах с ВИЧ, СПИДОМ и онкологией, а также беременных женщинах;
7. наличие злокачественных новообразований.

Первые три прививки детям проводят ИПВ-препаратами, а последующие – ОПВ-вакцинами. Такая схема не только позволяет сформировать 100% иммунитет к инфекции, но и полностью исключает риск развития ВАП.

Временные ограничения

Прививку следует отложить в следующих случаях:

1. обострение любых хронических патологий. В такой ситуации важно дождаться периода устойчивой ремиссии;
2. любые инфекционные процессы в организме: как сопровождающиеся повышением температуры тела, так и проходящие без выраженной гипертермии. Стандартно врачи рекомендуют подождать 2-4 недели после выздоровления, а затем прививаться;
3. период лечения иммунодепрессивными препаратами также является временным противопоказанием к вакцинации. Прививаться можно, но не ранее чем через полгода после окончания курса терапии.

Сдав анализы мочи и крови за день до даты прививки, родители смогут быть уверены, что ребенок абсолютно здоров, а значит, не имеет скрытых противопоказаний к вакцинации.

Когда прививку можно ставить

Выпускают 2 вида вакцин, защищающих от полиомиелита:

1. Инактивированная. В ее составе умерщвленные штаммы вируса, которые не размножаются при внедрении в организм, а значит, не могут вызвать заражение. Иммунный ответ вызывают капсидные белки. Введение проводят дважды.
2. Аттенуированная. Содержит ослабленную вирусную культуру, стимулирующую выработку макрофагов и лимфоцитов. Капли дают 3 раза, с промежутком в 1,5 месяца. Ревакцинацию повторяют последний раз, когда пациенту исполнится 14 лет.

Правила вакцинации не зависят от вида препарата, используемого для повышения защитных сил организма. Ребенок должен быть здоров. Перед тем как зайти в прививочный кабинет, необходимо посетить участкового педиатра или терапевта.

В случае когда пациент переболел инфекционным заболеванием, необходимо выдержать промежуток не менее 2 недель.

При сохранении остаточного кашля или катаральных явлений дают направление на общие анализы крови и мочи.

Можно ли делать прививку от полиомиелита при насморке, зависит от причин, его вызвавших.

Физиологический ринит противопоказанием не является. Нейровегетативная заложенность носа возникает при внеутробной адаптации к окружающей среде. Слизистая носа младенца первых месяцев жизни недостаточно сформирована и на внешние раздражители реагирует повышением секреции. Болезнью состояние не является и лечения не требует.

Разрешается делать ребенку прививку при слизистых выделениях, которые появляются при реакции на пыль, резкий запах или на стресс. В раннем возрасте подобная реакция может появиться при испуге или повышенном возбуждении. Показатели анализов мочи и крови при этих состояниях соответствуют норме и вакцинация разрешена.
Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?

Можно ли делать прививку от полиомиелита при насморке?

Поскольку не всегда родители могут точно распознать природу насморка или других состояний, и существует осмотр врача перед прививкой. Грамотный специалист подскажет, вызывает ли состояние ребенка опасения и стоит ли отказаться от вакцинации.

Симптомы полиомиелита

Согласно данным ВОЗ полиомиелит поражает, в основном, детей в возрасте до 5 лет. Инкубационный период длится от 5 до 35 дней, симптомы зависят от формы полиомиелита. По статистике чаще всего заболевание протекает без нарушения двигательных функций — на один паралитический случай приходится десять непаралитических. Начальной формой заболевания выступает форма препаралитическая (непаралитический полиомиелит). Для нее характерны следующие симптомы:

1. Недомогание общего характера;
2. Повышение температуры в пределах до 40°C;
3. Снижение аппетита;
4. Тошнота;
5. Рвота;
6. Мышечные боли;
7. Боли в горле;
8. Головные боли.

Перечисленные симптомы в течение одной-двух недель постепенно исчезают, однако в некоторых случаях могут длиться и более долгий срок. В результате головной боли и лихорадки возникают симптомы, свидетельствующие о поражении нервной системы.

В этом случае больной становится более раздражительным и беспокойным, наблюдается эмоциональная лабильность (неустойчивость настроения, постоянное его изменение). Также возникает ригидность мышц (то есть их онемелость) в области спины и шеи, проявляются указывающие на активное развитие менингита признаки Кернига-Брудзинского. В дальнейшем перечисленные симптомы препаралитической формы могут перерасти в форму паралитическую.

Можно ли прививаться в период беременности и лактации?

Беременность является абсолютным противопоказанием к применению любых вакцин против полиомиелита.

Кроме того, запрет на прививку действует еще в нескольких случаях:

• женщина только планирует беременность. Этой категории рекомендуется пройти иммунизацию и только через несколько месяцев приступать к зачатию;
• живой вакциной предстоит привить ребенка, который проживает на одной территории с беременной женщиной. В этом случае лучше подождать, пока малыш появится на свет;
• женщина кормит малыша грудью. Прививаться в период ГВ также запрещено.

Виды вакцин

Перед непосредственной вакцинацией своего ребенка, родитель должен выбрать, какая именно прививка от полиомиелита будет проводиться. В настоящее время их существует две – инъекции инактивированной вакцины, содержащей убитый вирус и капли аттенуированной (ОПВ), которая содержит живого, но ослабленного возбудителя.

Обе прививки, по данным исследований, обладают высокой эффективностью в предотвращении заболевания, однако бывают случаи, когда они могут вызывать и появление нежелательных реакций со стороны организма. Лишь строгое соблюдение правил вакцинации позволяет этого избежать.

Есть ли альтернатива вакцинации?

Защитить человека от полиомиелита может только своевременная иммунизация. На сегодняшний день не существует ни одного другого доказанного способа или метода, который поможет избежать заражения при встрече с больным.

Крепкий иммунитет, закаливающие процедуры, прием витаминов, сезонное употребление противовирусных средств и иммуномодуляторов не защитят ни ребенка, ни взрослого.

Приведем еще несколько доводов в пользу вакцинации:

1. вирус полиомиелита отличается высокой контагиозностью, то есть заразиться им очень легко, причем не только при прямом контакте;
2. несмотря на то, что с 2002 года Россия объявлена территорией, свободной от полиомиелита (именно на этот факт ссылаются все ярые антипрививочники), риск заразиться остается. Так, вспышки заболевания зафиксированы в 2010 году в соседнем Таджикистане. Кроме того, во многих странах мира ситуация по полиомиелиту не такая благополучная, а наши соотечественники путешествуют и трудятся по всему миру;
3. в настоящее время не изобретено эффективного способа лечения заболевания. Терапия, как правило, лишь симптоматическая, то есть направлена на купирование неприятных проявлений инфекции;
4. прививка от полиомиелита практически не вызывает реакций. В исключительно редких случаях развивается аллергия, которая может вызвать отек Квинке или крапивницу;
5. вакциноассоциированный паралитический полиомиелит – самое грозное и пугающее осложнение иммунизации. Возникает оно с частотой 1 случай на 3 миллиона жителей. Как правило, от иммунизированного живой вакциной заражается лицо, которое не было привито ранее. У тех, кто вакцинирован от полиомиелита (даже ИПВ) риск составляет 0%.

Причины полиомиелита

Чаще всего полиомиелитом болеют дети в возрасте от 3-х месяцев до 5-ти лет. До 3-х месяцев сохраняется врожденный иммунитет, полученный ребёнком от матери. Случаи заболевания полиомиелитом в возрасте свыше 5 лет нетипичны, однако встречаются.

Источником инфекции является больной полиомиелитом или носитель вируса в «спящей» форме. Вирус выделяется с фекалиями, а попадает в организм через рот – с водой, или пищей (отдельно как продукт, через который может передаваться инфекция, обычно выделяют молоко). В передаче инфекции участвуют грязные руки, игрушки, предметы обихода, всё, что ребёнок может тянуть в рот. Разносчиком заболевания могут быть мухи. Инфекция способна распространяться также и воздушно-капельным путём.

Инкубационный период заболевания составляет от 2-х до 35-ти дней (в основном, одну-две недели). Больной становится заразен через 2-3 дня после инфицирования. Выделение вируса продолжается: воздушно-капельным путём – несколько дней, с фекалиями – до 7 недель.

При контакте с больным риск заражения невелик (около 1%). Однако следует учесть, что в основной массе источником инфекции являются пассивные носители вируса, что делает угрозу заражения практически непредсказуемой.