Можно ли после прививки от гриппа принимать (пить) противовирусные препараты

• Механизм действия противовирусных средств
• В каких случаях применяется при ОРВИ
• Ситуация в общемировой практике
• Открытие и методы получения интерферона
• Выбор противовирусных средств
• Применение при профилактике

Особо важное положение ОРВИ среди других вирусных болезней определяется отсутствием радикального решения проблемы их профилактики с помощью какого-либо одного универсального способа. Ученые изобрели вакцину, но она применяется только против гриппозной инфекции, а против простуды бессильна. При изготовлении вакцин также невозможно учитывать возможные мутации вирусов.

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) – это болезни, которые вызываются определенными вирусами. При этом недуге происходит поражение различных отделов дыхательного тракта и общая интоксикация.i Вирусы относятся к неклеточным формам жизни, которые способны размножаться только внутри клеток высокоразвитых существ. По своему составу вирусы делятся на две большие группы – простые (например, вирусы полиомиелита, гепатита А) и сложные (вирусы кори, герпеса, гриппа). Всего специалистам известно более 300 видов вирусов, вызывающих ОРВИ. Достаточно часто к вирусам присоединяются бактерии, что становится причиной развития различных осложнений.

Интенсивность, частота возникновения и доминирование различных респираторных вирусов зависят от времени года и климата. В некоторых случаях ОРВИ могут иметь сочетанную этиологию, когда в развитии инфекционного заболевания участвует сразу несколько возбудителей.

При рассмотрении вируса гриппа под микроскопом он похож на плод каштана, который заключен в оболочку с шипами. И эти так называемые «шипы» состоят из белков, от которых напрямую зависит видоизменяемость вируса. Эта характерная черта отличает его от других известных вирусов. И даже самые незначительные изменения в строении этих «шипов» приводят к появлению новых штаммов, которые еще не изучены человеком. Подобная непредсказуемость делает гриппозную инфекцию одной из самых опасных для человеческой популяции. В Российской Федерации ежегодный экономический ущерб от ОРВИ оценивается в сумму около 40 миллиардов рублей.ii

Сложность заключается и в схожести клинической картины многих вирусов ОРВИ. Так, например, нужно проводить дифференциальный диагноз между гриппом и другими острыми респираторными инфекциями, в том числе с вирусом COVID-19, который привел к пандемии 2020 года.iii

Противовирусные средства от гриппа: основные механизмы действия

Внедряясь в клетки респираторного тракта, вирусы вызывают повреждение структур, выполняющих барьерные функции. Противовирусное от гриппа и простуды блокирует некоторые этапы вирусного инфицирования:

• На этапе заражения и проникновения в клетку препарат блокирует вирусную активность. Лекарство способно замедлить или предотвратить процесс сближения вирусных частиц с мембраной клетки.
• На втором этапе, если вирус все же сблизился с клеткой, происходит копирование вирусного генома. Путем использования лекарств от вирусов происходит блокировка репликации вирусной ДНК и РНК.
• Во время синтеза вирусных белков и на всех этапах сборки вируса применяются различные препараты: на основе интерферонов, ингибиторы протеаз и ингибиторы структурных белков.
• Когда вирус выходит наружу и пытается захватить другие клетки, его можно победить при помощи препаратов на основе ингибиторов нейраминидазы и антител.

Инкубационный период вируса гриппозной инфекции в организме составляет в среднем три дня. Чтобы правильно подобрать лечение и противовирусное от гриппа и ОРВИ с минимальными побочными эффектами, важно не перепутать эти заболевания.iv

Когда надо применять противовирусный препарат от гриппа и ОРВИ и советуют ли это делать врачи?

Многие люди под влиянием определенных СМИ уверены, что принимать лекарственные препараты при ОРВИ нет смысла. Ведь, как гласит старинная пословица, простуда без лечения проходит за неделю, а с лечением – за семь дней. Значит, эту болезнь можно пережить без лекарств. Однако, к сожалению, статистика говорит о неутешительных фактах. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно от респираторных болезней, связанных с сезонной гриппозной инфекцией, умирают до 650 тыс. человек.v Не все знают, что гриппозная инфекция и простуда могут негативно влиять на сердце. Это сокращает на несколько лет среднюю продолжительность жизни.vi После тяжелого течения ОРВИ часто диагностируются серьезные поражения органов дыхания, включая пневмонии. Также после ОРВИ нередко выявляют болезни сосудов и центральной нервной системы.

Поэтому главный аргумент в пользу приема лекарств от вирусов – необходимость снижения высоких рисков, сопровождающих гриппозную инфекцию. Вторая причина связана с тем, что своевременное и адекватное лечение сокращает длительность болезни и ослабляет ее симптомы. Если при развитии симптомов гриппозной инфекции и простуды вы примете хорошее противовирусное от гриппа, то у вас может сократиться период насморка, головных болей и повышенной температуры тела.

Противовирусные препараты от гриппа в общемировой практике

По самым скромным подсчетам, в наши дни количество потенциальных потребителей лекарственных средств от вирусов составляет сотни миллионов человек в год. При этом с вирусами ОРВИ люди пытались бороться всегда, включая древние времена, когда не существовало диагностических лабораторий, человечество еще не изобрело микроскоп и не знало, что причиной их болезней являются зловредные вирусы. Однако, как говорил древнеримский медик и философ Клавдий Гален, народ жаждал лекарств. И получал их. В древности для лечения вирусных заболеваний широко и не всегда эффективно применялись аналоги современных препаратов – средства в виде настоек и примочек. Первые эффективные противовирусные средства от простуды и гриппа появились только тогда, когда ученые выявили вирусы и начали серьезную работу в сфере фармации.

Сегодня препараты от вирусов – это вещества, обладающие антивирусной активностью. В число часто применяемых препаратов для лечения и профилактики ОРВИ и гриппа включены:

• Препараты узконаправленного действия (действуют только на грипп);
• Препараты широкого спектра действия (например, интерферон действует против более 300 типов различных ОРВИ и гриппа);
• Симптоматические средства (снимают симптомы заболевания, включающие лихорадку, насморк, ломоту в суставах, но не действуют на причину заболевания).

Защита от гриппа

Одними из самых распространенных инфекционных заболеваний на сегодняшний день являются грипп и другие ОРВИ. Ежегодно в межсезонный период активизируются сотни вирусов, способных вызвать простуду. Они очень быстро передаются от человека к человеку воздушно-капельным или контактно-бытовым путем. Нередко стремительное распространение инфекции приобретает характер эпидемии. Именно поэтому врачи всего мира обеспокоены разработкой профилактических мер, позволяющих избежать заражения и смягчить негативные последствия ОРВИ. Главная опасность заключается в том, что на фоне данных заболеваний могут возникнуть такие осложнения, как пневмония, гайморит, синусит, отит, болезни сердца и др. Профилактика гриппа и других ОРВИ включает целый комплекс мероприятий, в который входит вакцинация, прием противовирусных и иммуномодулирующих препаратов и многое другое.

Вакцинация

Своевременная вакцинация может предупредить заражение гриппом. Однако, для профилактики ОРВИ, вызванных другими респираторными вирусами, прививок не существует. Вакцинация проводится в начале эпидемического сезона в период с сентября по ноябрь. С ее помощью вырабатывается иммунитет против одного или нескольких штаммов вируса гриппа. Это позволяет избежать инфицирования либо облегчить течение заболевания и снизить риск развития осложнений. Данная процедура является важным этапом профилактики гриппа. Иммунизация проводится ежегодно с применением вакцин, которые отбираются на основе рекомендаций ВОЗ. Это особенно важно для тех, кто с наибольшей вероятностью может столкнуться с тяжелым и осложненным течением заболевания. В группу риска входят:

• — дети;
• — беременные женщины;
• — пожилые люди;
• — пациенты с хроническими заболеваниями и т. д.

Делать прививки также следует сотрудникам сферы обслуживания, медицинским работникам, учителям, воспитателям в детских садах, транспортным служащим – то есть всем, кому приходится постоянно контактировать с большим количеством людей. Однако при этом важно понимать, что вакцинация не дает 100% защиты от гриппа. Дело в том, что иммунитет вырабатывается против определенных подтипов (штаммов), с которым организм/человек уже контактировал. К тому же, вирусы склонны к постоянным мутациям.

Прием противовирусных препаратов

В период эпидемии, при непосредственном контакте с больными гриппом и другими ОРВИ, рекомендуется принимать противовирусные препараты, к числу которых относится АРБИДОЛ®. Данное лекарственное средство назначается не только при лечении, но также в рамках сезонной профилактики ОРВИ и гриппа по специальной схеме с учетом возрастных особенностей (см. инструкцию). АРБИДОЛ® обладает выраженной активностью в отношении вирусов гриппа типа А и В, других вирусов – возбудителей ОРВИ, а также ротавирусной инфекции. В период повышенной заболеваемости препарат способен помочь повысить сопротивляемость организма к инфекции. Постконтактная профилактика гриппа и других ОРВИ с применением противовирусного препарата в первую очередь рекомендована:

• — лицам из групп риска в первые две недели после вакцинации;
• — лицам с иммунодефицитом в качестве дополнения к прививке;
• — пожилым людям, которые могут не получить нужного эффекта от вакцинации;
• — лицам, которым противопоказана иммунизация;
• — лицам, которые не стали делать прививки и при этом контактировали с больными;
• — при угрозе пандемии;
• — если вакцинный штамм не совпал с эпидемическим

Но даже если избежать заражения не удается, иммунитет оказывается готовым к встрече с вирусом. Это позволяет сократить продолжительность заболевания и снизить риск развития осложнений. Прием АРБИДОЛ® в первые 48 часов инфицирования способствует более быстрому облегчению состояния и восстановлению работоспособности.

Общие рекомендации

Методы неспецифической профилактики простуды направлены на укрепление иммунитета и предохранение от инфицирования. Для повышения защитных сил организма рекомендуется:

• — регулярно проводить закаливание, предварительно согласовав процедуры с врачом – обливать тело прохладной водой,
• — принимать контрастный душ, воздушные и солнечные ванны;
• — придерживаться здорового образа жизни – правильно питаться,
• — чаще гулять на свежем воздухе, отдыхать, высыпаться, по возможности заниматься спортом;
• — принимать витаминно-минеральные комплексы в период сезонного гиповитаминоза.

Чтобы предупредить заражение, необходимо также соблюдать следующие правила:

• — проветривать помещение каждые 2–4 часа;
• — регулярно проводить влажную уборку;
• — по возможности избегать мест массового скопления людей;
• — одеваться по погоде и не допускать переохлаждения организма;
• — носить маску во время прогулок в период эпидемий и при уходе за больными;
• — своевременно менять маску (использование данного средства защиты не должно превышать 6 часов);
• — чаще мыть руки теплой водой с мылом (особенно после прихода с улицы и перед приемом пищи);
• — не пользоваться чужими предметами личной гигиены (полотенцами, одеждой и т. д.).

Сознательное поведение больных также играет очень важную роль в профилактике простуды. Чтобы не заразить окружающих, нужно носить медицинскую маску, избегать места скопления людей и по возможности лечиться дома. Профилактика ОРВИ предполагает строгое соблюдение всех рекомендаций. Назначить прием лекарственных препаратов может только специалист.

История открытия интерферона и методы его получения

Интерфероном называют ряд белков с похожими свойствами, которые выделяются клетками в ответ на вторжение инфекционного агента. Впервые об открытии интерферона ученые объявили в середине XX века. До этого путем проведения исследований было обнаружено, что при заражении одним вирусом организм невозможно заразить другими вирусами. Было установлено, что зараженные клетки способны вырабатывать особый белок, который становился своеобразным щитом и противовирусной защитой. Это явление назвали интерференцией, а белок – интерфероном. Это великое открытие со временем вышло далеко за рамки вирусологии и сейчас применяется во многих направлениях медицины и фармакологии.

В СССР широкое применение ИФН началось в конце 1960-х гг. Для производства препаратов применялись лейкоциты плацентарной крови, которую брали у родильниц. Человеческий лейкоцитарный ИФН в те годы с успехом применяли во время эпидемий гриппозной инфекции, что позволяло снижать частоту заболеваемости и уменьшать симптомы вирусной инфекции. К сожалению, при производстве человеческого лейкоцитарного ИФН имеются определенные риски. Препарат, полученный с применением донорской крови, очень трудно идеально очистить, в том числе и от заболеваний, передающихся через кровь – гепатита и ВИЧ. Также такие препараты достаточно дорого стоят. Поэтому сегодня донорская кровь для производства лекарственных препаратов применяется очень редко и только в тех случаях, когда ожидаемая польза от их применения превышает возможные риски.

Развитие генной инженерии и разработка технологии рекомбинантного ИФН дала возможность применять препараты массово, так как их стоимость заметно снизилась, а отсутствие компонентов крови в составе позволило нивелировать риски заражения различными инфекциями. Можно с уверенностью сказать, что с изобретением рекомбинантного ИФН началась новая эра использования интерферонов. В частности, рекомбинантный интерферон альфа-2b входит в состав противовирусного препарата ВИФЕРОН.

ИФН обладает не только активностью против вирусов, но и антибактериальной, антипролиферативной (в том числе противоопухолевой), иммуномодулирующей и радиопротективной активностью.

Ежегодно о положительном воздействии на организм ИФН исследователи пишут массу статей и монографий, которые содержат фундаментальные данные о структуре, механизмах действия и биологическом эффекте интерферонов, а также приводят доказанные результаты продолжительного использования ИФН в медицине.

Применение «Гриппферона» никак не связано с вакцинацией. Его при необходимости можно и нужно закапывать, и до, и сразу после, и спустя недели и месяцы после вакцинации. Дело в том, что «Гриппферон» и вакцины воздействуют на разные звенья иммунной системы. Принцип вакцины основан на том, что в организм вводится небольшая доза вируса, к которому вырабатываются антитела. Это так называемый «специфический иммунитет». Однако достаточное количество антител, необходимое для защиты организма, вырабатывается не сразу. Кроме того, эти антитела действуют только против одного вируса, своего возбудителя. Помимо этого вакцина способствует выработке антител всего лишь к трем разновидностям вируса гриппа, всего же в природе известно более 2000 (!) разновидностей гриппа. Обычно во время эпидемии распространяется сразу несколько различных вирусов. И зачастую человек, который, казалось бы, только что переболел, вновь оказывается в кровати с температурой и насморком, так как получил новый вирус, на который старые антитела совершенно не действуют.

Выжить организму помогают интерфероны — важная часть иммунной системы, так называемый «неспецифический иммунитет». Эти белки образуются в ответ на заражение вирусом клетки. Они тормозят развитие вирусного процесса и помогают продержаться клеткам до прибытия основной «армии защиты» — антител. При этом не важно, какой именно вирус атакует организм.

Если у человека по какой-то причине не вырабатываются интерфероны, то вирус становится для него смертельным: вирус размножается слишком быстро и антитела не успевают вырабатываться в достаточном количестве. Напротив, если у человека вырабатывается много интерферонов, то инфекция, хотя и присутствует в организме, может остаться абсолютно незамеченной. При этом продукция интерферонов снижается под воздействием таких факторов, как переутомление, стресс, недосыпание, нервные переживания, хронические болезни сердца, печени и легких. Кроме того, меньше интерферонов производится у детей до 2-х лет, а также у людей старше 60 лет. Если учесть все эти факторы, то можно сделать вывод о том, что у большинства жителей мегаполиса вырабатывается недостаточное количество интерферонов, чтобы как следует противостоять вирусам, а потому интерферон нужно вводить извне. Сегодня, к счастью, сделать это очень просто. Достаточно закапать в нос «Гриппферон», который уже содержит готовые интерфероны. При этом чем раньше подоспеет такая помощь организму, тем лучше. Ведь при заражении каждую минуту на свет появляются новые вирусы, готовые атаковать еще здоровые клетки.

Использовать «Гриппферон» можно и для профилактики, когда есть основание полагать, что в организм попадают или активизируются уже имеющиеся в нем вирусы. Например, при контакте с больным человеком, при переохлаждении. Замечу, что прививка для такой экстренной профилактики не подходит.

Хорошие противовирусные препараты от гриппа: как выбрать

В особую группу стоит выделить лекарственные препараты, которые помогают организму противостоять вторжению чужеродных агентов. Многие средства от вирусов оказывают комплекс эффектов. В современной медицине широко применяются лекарственные препараты с содержанием производных нуклеозидов, адамантана, дезоксиуридина, синтетические аминокислоты, аналоги пирофосфата, вещества растительного происхождения и многие другие лекарства.

Назначать лечение и подбирать противовирусные препараты должен лечащий врач с учетом возраста и состояния пациента.

Возможные последствия

Ежегодно проводится специфическая профилактика инфлюэнцы с помощью инактивированных вакцин: «Флюарикс», «Бегривак». Если препарат не соответствует циркулирующим штаммам вируса гриппа, больные принимают иммуномодулирующие лекарственные средства.

Анаферон, назначенный для лечения больному после вакцинации, искажает ответную реакцию организма на введение медикамента.

Если принять противовирусный препарат, усилится иммунный ответ организма, возросшая нагрузка будет воспринята как стресс, что особенно опасно для людей пожилого возраста и маленьких пациентов.

Прием Анаферона в целях профилактики можно возобновить через неделю после вакцинации. Противовирусные после прививки от гриппа могут вызывать осложнения.

У пациента возникают такие симптомы, как:
Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?

• субфебрильная температура;
• неврологические проявления.

Иммуномодуляторы в поствакцинальном периоде используют с осторожностью, т. к. при бесконтрольном применении развиваются такие патологические состояния, как:

• аллергия;
• артрит;
• гломерулонефрит.

Некоторые препараты активируют иммунные клетки, вызывая выработку антител. Перед их назначением больному необходимо вылечить постоянные источники инфекции.

Противовирусный препарат ВИФЕРОН

Одним из препаратов, способствующих укреплению иммунной системы и обладающих широким спектром активности против вирусов, является препарат ВИФЕРОН. Рекомбинантный интерферон альфа-2b, который входит в состав этого препарата, препятствует синтезу вирусных ДНК и РНК, тем самым блокируя размножение вируса. Также препарат способствует восстановлению иммунной системы.

Препарат, который выпускается в виде свечей, геля и мази, разработан в результате фундаментальных исследований в области иммунологии, доказавших, что в присутствии антиоксидантов (витамины С, Е) усиливается действие интерферона. В списке преимуществ препаратов с содержанием интерферона – их высокая неселективная антивирусная активность. Это значит, что подобные препараты способны бороться с широким спектром ОРВИ. Применение препарата ВИФЕРОН в составе комплексной противовирусной терапии позволяет снизить терапевтические дозы антибиотиков и гормональных лекарственных средств, а также уменьшить токсические эффекты указанной терапии.

Препарат в виде Свечей (суппозиториев) можно применять при беременности (с 14-й недели), а также в период грудного вскармливания и при лечении детей.

Также для лечения ОРВИ применяется ВИФЕРОН Гель. Для лечения ОРВИ, в том числе гриппа, в том числе осложненных бактериальной инфекцией, нанесение геля ВИФЕРОН необходимо повторять 3-5 раз в день в течение 5 дней. ВИФЕРОН Мазь тоже можно применять для лечения респираторных заболеваний.