Особенности вакцинопрофилактики контактных в очагах заболеваемости корью

Текст представлен исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов — обращайтесь к врачу. Рекомендуем к прочтению: «Почему нельзя заниматься самолечением?».

Детской болезнью болеют и многие не привитые взрослые. Заразиться можно воздушно-капельным путем при контакте с носителем заболевания либо заболевшим. Иногда человек может не знать, что он болен корью, поскольку период инкубации занимает около 2 недель.

Начало заболевания можно легко спутать с ОРВИ или гриппом. Возникают катаральные явления, повышается температура, может развиться начаться конъюнктивит. Затем присоединяется отечность лица, пятна на слизистой во рта и к третьим суткам обычно возникает сыпь.

Появление пятен на слизистой ротовой полости является отличительной чертой кори (пятна Филатова-Коплика на внутренней стороне щек и энантема на слизистой глотки). Кожная сыпь характеризуется последовательным возникновением и исчезновением на разных участках тела. Сначала высыпания локализуются на голове, лице, шее, затем опускаются на туловище. В течение 3 суток они исчезают в той же последовательности, что и возникли.

Лечение симптоматическое. Противовирусная терапия не разработана.

Опасность кори для взрослых

Во взрослом возрасте корь протекает очень тяжело. Болезнь резко снижает иммунитет больного, вызывая осложнения в виде пневмонии, гепатита, синуситов, отитов, бронхитов, пиелонефрита, менингита и менингоэнцефалита, кератита, евстахиита.

Все осложнения могут привести к непредсказуемым последствиям, однако наиболее опасными являются менингоэнцефалит, поражающий нервную систему, и энцефалит, приводящий к летальному исходу в четверти всех случаев его возникновения.

Вакцинация – единственный способ уберечься от кори и не заразиться ею в детском и во взрослом возрасте.

Когда и как делают прививку от кори

Взрослым людям прививки от кори делаются согласно утвержденного в конкретной стране графика. До 35 лет каждому человеку положена бесплатная вакцинация, при условии, что он не болел и никогда не прививался от кори. Также, вне зависимости от возраста, коревая бесплатная вакцинация обязательна для лиц, контактировавших с инфицированными, но ранее не болевших и не вакцинированных.

Если человеку в детстве была сделана только одна прививка, его вакцинируют так же, как и взрослого человека, который никогда не прививался от этой болезни – дважды с трехмесячным интервалом между введениями. Иммунитет, полученный таким образом, является стойким к вирусу на протяжении 12 лет.

Противокоревая вакцина вводится взрослым людям под кожу либо внутримышечно в верхнюю треть плеча. Вследствие выраженной жировой прослойки вакцину не вводят ягодичную мышц, как и в любые другие участки тела, склонные к образованию уплотнений.

Видео по теме

Доктор Комаровский об актуальности вакцинации против кори:

Прививка от кори является самым надежным способом защититься от смертельно опасной инфекции. При соблюдении правил введения вакцины она переносится достаточно легко.

Родители же перед прохождением вакцинации должны убедиться, что ребенок полностью здоров — для этого необходимо предварительно сдать анализы мочи и крови, а непосредственно перед уколом пройти осмотр у грамотного педиатра.

Правила вакцинации против кори

Вторую дозу вакцины вводят для закрепления результата первой, выработки дополнительного иммунитета при его недостаточном формировании и в случае, когда первую прививку по каким-то причинам пропустили.

Сроки коревых прививок совпадают с аналогичными сроками по краснухе и паротиту. Вот почему иногда данные прививки проводит комплексно, защищая детей одним препаратом сразу от трех тяжелых инфекций.

Действие вакцины

Прививка от кори формирует иммунитет против данного заболевания на 20 лет. Однако в шестилетнем возрасте возникает необходимость ревакцинации, поскольку некоторые дети оказались нечувствительны к введенному в годовалом возрасте вирусу, у некоторых ослаблен иммунитет против кори, поэтому для более надежной защиты детей вакцинируют дважды.

Во время третьей прививки, которая обычно приходится на подростковый период в 15-17 лет, люди чаще всего получают многокомпонентную вакцину, поскольку накануне детородного возраста девушкам и юношам требуется защита от краснухи и паротита, а противокоревой компонент просто усиливает уже сформировавшуюся защиту.

Зачем нужна справка?

Справка о проведенной иммунопрофилактике необходима для того, чтобы понять, защищен ли человек от заражения тяжелыми инфекционно-вирусными патологиями и представляет ли он угрозу для окружающих. Если прививка от кори не была сделана, то ребенок либо взрослый, может быть носителем опасного вируса.

Требуется справка о вакцинации в таких случаях:

• зачисление в детский сад;
• оформление в школу;
• поступление в техникум, ВУЗ;
• зачисление в вооруженные ряды России;
• оформление визы в иностранные государства;
• госпитализация;
• трудоустройство (особенно если человек претендует на должность медика, повара, официанта, учителя, преподавателя, воспитателя);
• оформление в роддом;
• посещение санатория, профилактория, базы отдыха;
• выезд за границу.

Запись о вакцинации делают медики. Справка заверяется подписью врача и печатью и штампом медучреждения. Если самостоятельно заполнить форму по образцу, то такой документ будет считаться недействительным.

Прививки делают от множества опасных заболеваний. Для поддержки иммунитета проводят ревакцинацию. Поэтому справка постоянно обновляется и дополняется новой информацией.

Виды противокоревых вакцин

На сегодняшний день доступны несколько видов противокоревых вакцин. Все они подразделяются на моновакцины, направленные на борьбу только с корью, и комбинированные вакцины, помогающие защитить организм и от других тяжелых вирусов одновременно.

1. Вакцина коревая сухая (Россия);
2. Вакцина Рувакс (Aventis Pasteur).

Среди комбинированных вакцин (многокомпонентных) вакцин выделяют:

1. Российскую паротитно-коревую вакцину.
2. Трехкомпонентную американскую вакцину ММР II.
3. Трехкомпонентную бельгийскую вакцину Приорикс.

Многокомпонентные вакцины, защищающие одновременно от кори, паротита и краснухи, можно лишь самостоятельно приобрести в центрах вакцинации либо аптеках. Российские противокоревые моновакцины есть в наличие в обычных поликлиниках.

Важно помнить, что однокомпонентные вакцины вводятся исключительно в область плеча или лопатки, тогда как зарубежные многокомпонентные препараты могут быть введены, согласно инструкции, также и внутримышечно.

Любой может самостоятельно выбирать вакцины для себя или своего ребенка. Однако чаще всего для введения многокомпонентных вакцин, которые не поставляются Министерством здравоохранения, они покупаются самостоятельно.

Моновакцины (только коревой компонент)

ЖКВ (живая коревая вакцина)

Живая коревая моновакцина отечественного производства является эффективным средством защиты от кори уже на 28-й день после введения инъекции. В течение последующих 18 лет человек может быть спокоен за свой иммунитет против данной инфекции.

Среди основных противопоказаний такой моновакцины врачи называют обострение хронических заболеваний, острые вирусные и бактериальные инфекции, онкологические заболевания, ВИЧ, аллергические реакции на компоненты препарата. для инъекции. Также нельзя применять ЖКВ совместно с иммуноглобулином и сыворотками.

Рувакс (Aventis Pasteur, Франция)

Моновакцина французского производства Рувакс помогает предотвратить заражение корью уже спустя 2 недели после вакцинации. Эффект от прививки сохраняется на 20 лет. Врачи рекомендуют Рувакс при вакцинации новорожденных, в условиях повышенной эпидемиологической обстановки либо в других случаях проведения вакцинации в возрасте до 1 года. Противопоказания для прививки Рувакс те же, что и для ЖКВ, дополнительно Рувакс нельзя применять тем, кто проходит лучевую, кортикостероидную терапию, применяет цитостатики.

Комбинированные вакцины

ММР II (корь, краснуха, паротит)

Американская вакцина против трех серьезных инфекций ММР-II очень хорошо себя зарекомендовала в современной иммунологической практике. Ее можно вводить одномоментно с прививками АКДС, АДС, вакциной против полиомиелита или ветряной оспы, с условием того, что каждая инъекция будет производиться в различные участки тела.

Среди основных противопоказаний для инъекции ММР-II врачи выделяют беременность, ВИЧ, обострение различных хронических заболеваний, аллергию на неомицин и белок куриного яйца.

Приорикс (корь, краснуха, паротит)

Второй популярной вакциной против тройной инфекционной угрозы является Приорикс, производимый той же фармацевтической компанией, что и знаменитая АКДС – Инфанрикс. Степень очистки вакцин данной компании очень высокая, благодаря чему реакция на вакцинацию имеют менее выраженный характер.

Противопоказания для введения Приорикса точно такие же, как для ММР-II, кроме того, данную вакцину нельзя вводить при неомициновом контактном дерматите и острых фазах болезней желудка.

Вакцина паротитно-коревая (Россия)

К основным противопоказаниям для применения такой двухкомпонентной вакцины врачи относят:

• периоды беременности и лактации;
• анафилактический шок, аллергию;
• онкологические заболевания;
• тяжелые реакции и осложнения при предыдущем использовании данной вакцины;
• различные заболевания в острой стадии.

Вакцина корь-краснуха

Российская двухкомпонентная вакцина от кори и краснухи полностью аналогична паротитно-коревой вакцине. Важно помнить, что при использовании двухкомпонентных вакцин требуется приобретать еще и моновакцину с недостающим компонентом защиты для полноценного иммунитета против распространенных вирусных инфекций.

Прививки против кори: актуальны ли сегодня?

Высокая эффективность вакцинации против кори помогла свести заболеваемость этой инфекцией в нашей стране к минимуму. Сегодняшние родители практически не знают, что такое корь. К сожалению, это создало ощущение мнимой безопасности и вызвало большое количество отказов от коревых прививок. Однако события минувшей зимы (наличие завозных случаев кори) показали актуальность проблемы иммунопрофилактики. Может ли прививка против кори вызвать аутизм? Нужно ли вакцинироваться взрослым? Отвечает Татьяна Ивлева, врач городского кабинета вакцинопрофилактики.

Когда и как проводится вакцинация детей против кори?

В соответствии с Национальным календарем прививок в нашей стране прививка против кори проводится двукратно (в возрасте 12 месяцев и 6 лет) и обычно вместе с вакциной против эпидемического паротита (свинки) и вакциной против краснухи.

Насколько эффективна вакцинация против кори?

Если обратиться к историческим данным, можно отметить грандиозную эффективность коревых вакцин, которые при массовом охвате населения в течение короткого периода (всего 5–7 лет) позволили снизить заболеваемость практически до нуля.

Защита после однократного введения вакцины достаточно длительная и надежная. Вторая доза (в 6 лет) вводится для того, чтобы иммунитет сохранялся в течение всей жизни, поскольку было показано, что с течением времени однократно привитые в детстве могут заболевать корью в молодом возрасте (18–23 года).

Какие могут быть реакции на данную прививку?

Вакцина содержит живой ослабленный вирус. Вирус, входящий в вакцину, создаётся в лабораторных условиях, он значительно отличается от дикого вируса и не способен вызывать болезнь. В организме человека он проходит тот же путь, что и дикая инфекция, тренирует иммунную систему, не вызывая никаких проявлений заболевания. Живые вакцины имеют очень высокую эффективность, и вакцинация ими против кори у детей в большинстве случаев проходит нормально, без тяжёлых реакций.

Определённые проблемы могут быть лишь у детей, имеющих иммунодефицит. Поэтому в некоторых ситуациях целесообразен медицинский отвод от вакцинации до стабилизации состояния здоровья ребенка.

Наиболее часто встречающаяся реакция на коревую прививку — подъём температуры, который отмечается не ранее чем через 4 дня после вакцинации (чаще всего на 7–14-й день). Такая несколько отсроченная реакция объясняется тем, что содержащийся в живой вакцине вирус проходит в организме определённый путь, когда он должен попасть туда, куда попадает дикий вирус, размножиться, создав условия для включения иммунного ответа. Если у ребенка поднялась температура на следующий день после вакцинации против кори, это никак не связано с вакцинацией.

Другая частая реакция — высыпания, поскольку сама корь характеризуется наличием сыпи. У особо чувствительных людей на вакцинацию против кори могут быть определённые проявления со стороны дыхательных путей в виде ОРЗ-подобного состояния, так как корь начинается именно с респираторных проявлений.

Очень важно после прививки против кори постараться не заболеть респираторным заболеванием в течение первой-второй недели после вакцинации, так как те биологически активные вещества, которые организм будет выделять для борьбы с респираторным вирусом, могут убить вакцину. В этой ситуации вторая прививка, проводимая в возрасте 6 лет, является своего рода страховкой для тех, кто по каким-то причинам не наработал защиту против кори после первой прививки.

Существуют ли противопоказания для введения противокоревой вакцины?

Существует предубеждение, что человеку, имеющему даже нетяжёлую аллергию на куриное (перепелиное) яйцо, делать прививку против кори нельзя. Это утверждение не соответствует действительности. Такое противопоказание касается только больных с тяжёлой аллергией на белок куриного яйца, с реакцией вплоть до анафилактического шока и отёка Квинке. Это очень редкие ситуации, когда ребёнку достаточно буквально подержать в руках яйцо, чтобы развилась тяжёлая аллергическая реакция. К счастью, таких детей очень мало.

В СМИ, Интернете серьёзно и долго обсуждалось мнение о том, что прививка против кори может вызывать такое состояние как аутизм. На сегодняшний день есть веские доказательства того, что это утверждение было ложным. Доктор, опубликовавший подложные данные в одном из авторитетнейших медицинских журналов, преследовал корыстные интересы некоей страховой компании. За подлог он был лишен диплома врача и права заниматься врачебной деятельностью. Аутизм — это генетическое заболевание, поэтому ни о какой связи между ним и прививкой от кори не может быть и речи.

У взрослых поводов для противопоказаний, к сожалению, больше, чем у детей, поскольку у них появляются определенные хронические заболевания. Возможность вакцинации необходимо обсуждать с терапевтом.

Каким образом проводится вакцинация против кори у взрослых?

На сегодняшний день, согласно нормативным документам, вакцинации подлежат взрослые люди до 35 лет, которые не болели корью и не имеют сведений о прививках. Но по факту любой взрослый в любом возрасте может прийти в поликлинику и привиться против кори. Если человек не уверен в том, была ли у него прививка против кори, он может сдать кровь на анализ, в результате которого будет понятно, есть ли в крови антитела к вирусу кори.

Если человек сделал прививку, не зная о том, что он уже прививался или переболел корью в детстве, это не несёт каких-либо последствий для его организма: защитные антитела, которые сформировались в предыдущие годы, просто заблокируют вакцину, как и в случае столкновения организма с диким вирусом.

При вакцинации взрослых, так же, как и при вакцинации детей, могут быть использованы комбинированные вакцины (корь-паротит или корь-паротит-краснуха).

Что делать в случае контакта с больным корью?

В соответствии с санитарными правилами, нужно привиться в течение первых 3-х дней после контакта. Если в контакт вовлечены детские дошкольные учреждения или школы, период вакцинации может быть продлен до 7 дней. Временной фактор чрезвычайно важен: чем раньше будет выставлен диагноз, чем раньше больной обратится за медицинской помощью, тем больше шансов окружающим его не привитым людям успеть вовремя защититься.

О важности своевременного проведения иммунопрофилактики свидетельствует недавний случай с семьёй, которая заразилась на отдыхе за границей корью. Родители отказались от вакцинации детей, и дети заболели. Только благодаря оперативной и слаженной работе врачей вспышку инфекции удалось быстро локализовать, но, наверное, нетрудно представить то психологическое состояние родителей, чьи дети оказались в контакте с заболевшими и тоже не были привиты.

К тому же в тот момент времени были проблемы с наличием вакцин (как отечественных, так и зарубежных). Очевидно, что, если бы вакцинация у этих детей была проведена правильно, а главное — вовремя, волнений можно было бы избежать.

До вспышки кори, которая случилась в начале 2014 года в Новосибирске, случаев заболевания корью не было очень давно. В 2015 году вспышка кори (около 100 человек) была зарегистрирована в Алтайском крае. Это неприятное событие должно послужить примером тому, насколько близко может оказаться опасная инфекция. Родителям необходимо относиться к вакцинопрофилактике с большей ответственностью, тем более, когда дело касается детей.

Какие вакцины используются при профилактике кори?

На сегодняшний день моновакцина против кори используется в основном для вакцинации взрослых. Прививку моновакциной можно сделать в поликлинике. В вакцинопрофилактике детей используется дивакцина (корь-паротит в одном шприце) и тривакцина (корь-паротит-краснуха) зарубежного производства. По качеству и переносимости все вакцины равнозначны и формируют стойкий, надёжный иммунитет против инфекций.
Статьи по теме:
«Прививка от гемофильной инфекции и пневмококка: кому это нужно?»
«Прививки против гриппа: ставить или нет?»

Общие правила для родителей

Накануне любой предполагаемой прививки, ребенка необходимо оберегать от сторонних контактов, во избежание заражения любыми инфекциями. Кроме того не рекомендуется, переохлаждать ребенка, облучать под солнечными лучами, а также перегревать либо подвергать акклиматизации перед прививками. Иммунная система очень остро реагирует на любые стрессы, которыми являются все вышеперечисленные воздействия, и вакцинация также относится к стрессовым факторам для иммунитета. При сочетании стрессовых реакций возможен сбой в работе антителообразования и нарушение выработки желаемого иммунитета.

Вакцинация детей согласно календарю прививок

Во избежание всевозможных осложнений, патологии нервной системы, а также других тяжелых последствий кори, всех детей необходимо вакцинировать от кори, согласно действующему в данной местности календарю прививок. На данный момент минимальный возраст ребенка для противокоревой прививки составляет 9 месяцев, поскольку до этого момента младенца должны защищать материнские антитела. Да и иммунитет новорожденного достаточно слаб, чтобы перенести вакцинацию и сформировать необходимые антитела. Даже в возрасте 9 месяцев при введении противокоревой вакцины иммунитет возникает лишь у 90% детей. При введении же такой вакцины в 12 месяцев иммунитет формируется практически у всех вакцинируемых.

Таким образом, оптимальным сроком для первой вакцинации считается возраст 1 год. Но в регионах с тяжелой эпидемиологической обстановкой детей рекомендуется начинать прививать раньше, вот откуда возник показатель 9 месяцев. При этом повторную вакцинацию проводят в 15-18 месяцев.

В странах со спокойной эпидемиологической картиной принято впервые вакцинировать детей в 1 год, а впоследствии – ревакцинировать в 6 лет. Такая тактика вакцинации искоренила вспышки кори во многих регионах.

Названия вакцин от кори

Вакцина – это антигенный материал, который при проникновении в организм стимулирует выработку специфического иммунитета к определенной болезни. Сегодня для защиты от кори фармацевтическая промышленность выпускает целый ряд препаратов.

Вакцины подразделяются на монопрепараты и поливалентные. Из однокомпонентных средств обычно применяют живую коревую культуральную вакцину и Рувакс.

Живая коревая вакцина

Это отечественный препарат. Его производителем является московская фармацевтическая компания Микроген. Прививка применяется для плановой либо экстренной профилактики кори у взрослых и детей.

Живая коревая вакцина выпускается в форме лиофилизата. Порошок фасуется во флакон. Перед применением сухое вещество растворяют в инъекционной воде. Детям прививку ставят подкожно в верхнюю часть плеча.

• инактивированный живой вирус кори штамма Ленинград-16;
• гентамицина сульфат;
• канамицина сульфат;
• ЛС-18;
• желатин.

Возбудитель кори выращен искусственным путем на культуре эмбрионов перепела. Антитела к вирусу вырабатываются в течение нескольких недель. Эффективность препарата достигает 95%. Стойкий специфический иммунитет сохраняется на протяжении 15-18 лет.

ЖКВ разрешается вводить в один день с вакцинами против паротита, гепатита типа В, краснухи, полиомиелита. Как правило, прививка переносится нормально. Чаще всего после введения живой коревой вакцины наблюдается местная реакция в виде покраснения и отечности.

Также у многих детей первые несколько дней после укола держится температура на уровне субфебрилитета. Иногда ЖКВ провоцирует покашливание, аллергию (сыпь, анафилаксию, отек Квинке), лихорадку, понос. В редких случаях развиваются осложнения в виде судорог и энцефалита.

Рувакс

Это французская противокоревая вакцина. Ее производителем выступает известная во всем мире фармацевтическая компания Авентис Пастер. Рувакс содержит ослабленный вирус кори, культивированный на куриных эмбрионах.
Выпускается препарат в форме лиофилизата, который фасуется во флакон. В комплекте поставляется растворитель в шприце либо ампуле. Рекомендуется использовать только ту жидкость для разведения, которая содержится в упаковке Рувакса. В противном случае повышается риск появления неприятной симптоматики.

Специфический иммунитет после укола Рувакс формируется на протяжении двух недель. Антитела сохраняются в высокой концентрации в организме в течение минимум 20 лет. Французскую прививку разрешается использовать детям старше 9 месяцев, при наличии хронических патологий сердца и сосудов, органов дыхания, метаболических расстройств.

Вводят препарат глубоко подкожно либо внутрь мышцы. Перед применением лиофилизат смешивают с растворителем до получения однородного состава. Готовое средство должно иметь желтоватый цвет с оранжевым либо розоватым оттенком. Отзывы родителей и врачей подтверждают эффективность и хорошую переносимость прививки.

У некоторых малышей возникают побочные реакции в виде гипертермии, сыпи по телу, расстройства пищеварения и нарушения режима сна. При гиперчувствительности возможен анафилактический и токсический шок.

Прививка от кори и беременность

Аллергия на прививку от кори

Большинство современных вакцин готовятся на яичном белке. При возникновении аллергии на белок яйца в разные периоды жизни ребенка, проявляющиеся в виде отека Квинке, крапивницы, анафилактического шока, ребенку нельзя вводить вакцину против кори.

Чтобы выяснить, есть ли риск возникновения такой аллергической реакции, необходимо:

• смочить чистый палец в сыром яичном белке;
• помазать данным пальцем внутреннюю поверхность губы малыша;
• при незначительном отеке губы в течение последующих 5 минут возможен вывод о невозможности вакцинации с помощью стандартных вакцин.

В случае выявления возможности развития аллергической реакции необходимо, чтобы врач подобрал замену стандартной вакцине и провел вакцинацию другим средством.

Противопоказания к вакцинации

Среди противопоказаний для вакцинации у взрослого человека выделяют острые респираторные вирусные инфекции либо обострение хронических заболеваний. При данных симптомах вакцинацию откладывают, в среднем, на месяц.

У взрослых существуют также абсолютные противопоказания для вакцинации, среди которых врачи называют все ту же аллергию на птичьи яйца, аллергические реакции на антибиотики, ранее проведенную вакцинацию, беременность и время кормления ребенка грудью.

• любые заболевания в острой стадии;
• первичный иммунодефицит;
• СПИД;
• применение накануне препаратов крови, иммуноглобулина;
• осложнения, связанные с предыдущей вакцинацией;
• непереносимость аминогликозидов, белка;
• онкологические заболевания.

Какие есть противопоказания?

Врачи составили целый список противопоказаний к проведению иммунизации. В него входят:

• Присутствовавшие ранее осложнения или сильные реакции на фоне введения прививки
• Аллергия на вещества из разряда антибиотиков
• Наличие симптомов гриппа, ОРВИ и многих лёгочных патологий, ротавирусной инфекции и т. д.
• Наличие насморка
• Повышенная температура тела
• Онкология
• Беременность и период лактации
• Ослабленный иммунитет

Перед постановкой прививки обязателен осмотр у врача во избежание развития поствакцинальных осложнений.

Возможные реакции на прививку

При нормальном течении коревая прививка вызывает у взрослых:

• небольшое покраснение на месте инъекции;
• температуру до 37,5 градуса;
• катаральные явления;
• суставные боли.

Но возможно развитие очень опасных побочных реакций – аллергического шока, крапивницы, отека Квинке. Также в особо редких и тяжелых случаях у взрослых могут появиться энцефалит, пневмония, менингит, миокардит. Во избежание таких последствий вакцинацию нужно проводить, будучи полностью здоровыми, а накануне мероприятия нужна консультация врача-иммунолога и применение антигистаминных препаратов.

Как делается прививка

Используются моновакцины (только от кори) или комплексные вакцины (Приорикс, ММР II от кори, паротита и краснухи). Последние особенно удобны для детской иммунизации, чтобы не делать по несколько инъекций. Алгоритм противокоревой вакцинации детей включает 2 этапа: 1-1,5 года и 6 лет.

Инъекции делаются в место с наибольшим мышечным объемом для глубокого введения. Маленьким детям прививку ставят в бедро, иногда для инъекции малышам рекомендуется ягодичная мышца.

У взрослых детей и прочих лиц прививка ставится в плечо. Ягодичная мышца не годится ввиду большого подкожного слоя жира в этом месте.

После вакцинации не рекомендуют употреблять аллергенные продукты и мыть место инъекции.

Реакция на прививку у детей

Среди детских распространенных реакций на вакцинацию против кори врачи называют:

• отечность и красноту места инъекции;
• некоторые катаральные явления;
• возникновение кожной сыпи;
• плохой аппетит;
• повышение температуры в течение первых 6 суток после прививки.

При этом все вышеназванные симптомы могут проявляться в различной степени. Температура может повыситься слегка, а может достигать показателей в 39-40 градусов, остальные симптомы могут присутствовать, а могут отсутствовать, но при этом все они постепенно должны пройти спустя неделю после проведения вакцинации.

Побочные реакции после вакцинации

К возможным осложнениям от прививки относятся:

• всевозможные аллергические реакции, которые можно предупредить принятием антигистаминных препаратов до и после прививки;
• фебрильные судороги у детей из-за очень высокой температуры, которые также можно купировать приемом парацетамола при начале подъема температуры;
• в одном случае на из миллиона возникают тяжелые поражения нервной системы.

Важно понимать, что все осложнения, развивающиеся в результате вакцинации, значительно слабее тех, которые могут возникнуть при перенесении заболевания .

Можно ли заболеть после прививки

В основном, вакцина хоть и содержит живые вирусы, но они настолько ослаблены, что не способны спровоцировать полноценное заболевание. Часто прививка может вызывать некое подобие кори в очень слабой форме, такие реакции протекают легко и проходят сами по себе, спустя неделю после инъекции. Человек в таком состоянии не является заразным для окружающих.

Однако иногда прививка не вызывает формирование иммунитета против болезни, и человек может полноценно заболеть корью, будучи привитым. Такое явление в медицине именуется несостоятельностью прививочного иммунитета и может наблюдаться у небольшого процента от всех вакцинированных.

Какая вакцина лучше

При различном составе отечественных и зарубежных вакцин, все они демонстрируют высокую эффективность в вопросах борьбы с корью. Есть 2 существенных отличия этих прививок. Во-первых, отечественные вакцины готовятся на основе яиц перепелок, а иностранные аналоги сделаны на основе белка куриных яиц. При наличии аллергии на любой из этих компонентов нужно сделать выбор в пользу другой вакцины.

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

Во-вторых, импортные вакцины обладают многокомпонентным составом и предохраняют сразу от трех инфекционных болезней – кори, паротита и краснухи, что является очень удобным в плане вакцинации. При выборе отечественных вакцин прививки нужно будет делать в каждый период жизни по 2-3 раза. Но в местной поликлинике бесплатно можно получить только отечественную вакцину, поэтому подходить к вакцинации необходимо осознанно, взвесив все за и против.

Список комбинированных вакцин

Обычно для иммунизации детей против кори применяются комбинированные вакцины, которые дополнительно защищают от эпидемического паротита и краснухи. Из импортных прививок в России зарегистрированы Приорикс и ММR-II. Отечественный поливалентный препарат называется Живая культуральная паротитно-коревая вакцина.

ММR-II

ММR-II производит американская фармацевтическая фирма Merck Sharp & Dohme (MSD). Вакцина содержит живые ослабленные вирусы паротита, кори и краснухи, выращенные в клеточной культуре эмбрионов курицы. В качестве вспомогательных веществ в препарате присутствуют сахароза, телячья эмбриональная сыворотка, человеческий альбумин и неомицин.

Специфический иммунитет после укола ММR-II вырабатывается в течение 14 дней. Человек становится защищенным на срок более 11 лет. Вводится прививка внутримышечно либо глубоко подкожно. Переносится вакцина хорошо.

После инъекции у чувствительных лиц может незначительно повышаться температура тела, появляться признаки простуды, увеличиваться лимфатические узлы. Спустя несколько дней неприятная симптоматика проходит самостоятельно.

Крайне редко отмечаются осложнения в виде лихорадки, отека Квинке, анафилаксии, абсцесса. Такие побочные действия обычно наблюдаются при несоблюдении правил асептики и антисептики при проведении манипуляции, индивидуальной непереносимости отдельных компонентов ММR-II.

Приорикс

Приорикс – это бельгийская вакцина компании GlaxoSmithKline Biologicals. Препарат содержит живые инактивированные вирусы свинки, кори и краснухи. Помимо этого в вакцине присутствуют такие вспомогательные вещества: сульфат неомицина, маннитол, лактоза, аминокислоты и сорбитол.

Производится прививка в форме лиофилизата. В комплекте к флакону с порошком поставляется шприц с растворителем. Укол ставят подкожно либо внутримышечно. Приорикс используют для иммунизации детей с 12-месячного возраста.

В инструкции производитель указывает, что вакцина способна вызывать такие побочные реакции:

• лимфаденопатия;
• средний отит;
• понос;
• увеличение околоушных желез;
• подташнивание и приступы рвоты;
• анорексия;
• нервозность;
• необычный плач;
• судороги;
• аллергические проявления;
• конъюнктивит;
• бронхит.

По отзывам педиатров и родителей, бельгийская прививка хорошо переносится и практически не вызывает изменений в самочувствии. Первые несколько дней у некоторых лиц наблюдается лишь легкая гипертермия, сонливость и ухудшение аппетита.

Живая культуральная паротитно-коревая вакцина

Живую культуральную паротитно-коревую вакцину выпускает московская компания Микроген. Препарат производится в форме сухого порошкообразного вещества и комплектуется ампулой с инъекционным раствором. Прививка содержит ослабленных возбудителей кори, свинки и краснухи.

Из дополнительных компонентов присутствуют ЛС-18, желатин и сульфат гентамицина. Вирусы получают путем искусственного выращивания их в клеточной культуре перепелиных эмбрионов. Специфический иммунитет формируется в течение 4-6 недель после вакцинации.

Прививка подходит для детей, которым исполнилось 12 месяцев. Укол ставят под лопатку либо в зону плеча подкожно. На пятые сутки после манипуляции допускается незначительная гипертермия, ринит, слабость, головная боль, ухудшение аппетита.

Также часто возникают местные проявления в виде покраснения, отечности, болезненности в зоне инъекции. У высокочувствительных лиц возможны аллергические реакции в виде крапивницы, анафилаксии, синдромов Стивенса-Джонсона и Лайелла, отека Квинке. Из осложнений были случаи серозного менингита, коревого энцефалита, анорексии.

Все вакцины имеют одинаковый принцип действия и высокоэффективны.

Сколько прививок от кори необходимо

Количество вакцинаций от кори в течение жизни определяется возрастом, когда человеку впервые сделали такую прививку. При начале вакцинации в 9 месяцев, человек вынужден будет перенести 4-5 введений вакцины в жизни: в 9 месяцев, в 15 месяцев, в 6 лет, в 16 лет и в 30. При первоначальной вакцинации в год количество последующих введений снижается на 1.

При отсутствии вакцинации в годовалом возрасте первую прививку нужно постараться произвести как можно раньше – в 2-4 года, а следующую сделать по плану в шестилетнем возрасте накануне школы. При первичной вакцинации человека в возрасте, превышающем 6 лет, ему вводят двойную дозу препарата с промежутком в 1-6 месяцев.

Эффективность вакцин

В 2014 году около 85% всех детей в мире получили одну дозу противокоревой вакцины в течение первого года жизни (по сравнению с 73% в 2000 году). Ускоренные мероприятия по иммунизации оказали значительное воздействие на снижение смертности от кори. В 2000-2014 гг. вакцинация от кори предотвратила, по оценкам, 17,1 миллионов случаев смерти. Глобальная смертность от кори снизилась на 75%, сделав вакцину от этого заболевания одним из наиболее выгодных достижений общественного здравоохранения.

Вакцинация также эффективно предотвращает риск опасных осложнений. Например, такое осложнение, как энцефалит, встречается в 1 случае из тысячи заболевших людей и в 1 случае из 100 000 привитых. Риск развития серьезного осложнения в случае вакцинации против кори в 100 раз меньше, чем при полноценном заболевании. Прививка от кори обеспечивает человеку иммунитет на достаточно длительный промежуток времени – в среднем на 20-25 лет.

Сегодня в ходе исследований выявлен активный иммунитет против кори и у людей, привитых до 36 лет назад. Зачем же делать ревакцинацию от кори ребенку в 6 лет, когда от времени первой прививки прошло всего 5 лет?

Данная необходимость вызвана тем, что примерно у 15% вакцинированных в 1 год после первой дозы иммунитет не вырабатывается, и дети так и остаются без защиты. Поэтому вторая прививка направлена на то, чтобы дети, у которых вовсе не сформировался иммунитет (или он ослабленный), смогли получить надежную защиту от инфекции перед началом занятий в школе.