Консервативные методы лечения являются неотъемлемым компонентом в программе терапии глазных заболеваний. Одним из видов такого лечения являются интравитреальные инъекции – метод, при котором медицинские препараты посредством уколов вводятся непосредственно в полость глаза. Такой тип лечения показан пациентам с патологиями заднего отдела глаза (сетчатки, зрительного нерва, стекловидного тела) в связи с тем, что капли и таблетки при этих болезнях обладают гораздо меньшей эффективностью.
Препарат, введенный в полость глаза, требует применения меньшего количества и меньшей концентрации лекарственного вещества, при этом появляется возможность длительного сохранения лечебных свойств препарата (от двух недель до двух месяцев) непосредственно в очаге поражения, в данном случае – внутри глаза.
Наш специализированный офтальмологический центр является одним из наиболее опытных медицинских учреждений, оказывающих услуги больным с патологиями сетчатки. Ежемесячно в стенах нашей клиники проводятся сотни микрохирургических операций, их выполняют высококвалифицированные специалисты, имеющие многолетний клинический опыт.
Как проходит процедура
По своей эффективности инравитреальные инъекции сравнимы с некоторыми видами витреоретинальных операций. Процедура требует стерильных условий и поэтому должна выполняться в специально оборудованном подходящем помещении, например, в операционной. Для выполнения уколов в глазное яблоко применяют местное обезболивание с помощью глазных капель, чтобы избежать появления осложнений, больному прописывают антисептические средства.
Во время введения препарата в полость глаза в операционной присутствует врач-анестезиолог, который контролирует жизненные функции пациента и обеспечивает должный уровень обезболивания для пациента. Требования к асептике и антисептике во время проведения манипуляции интравитреальной инъекции такие же, как при выполнении витреоретинальной хирургии и должны соответствовать международным стандартам выполнения внутриглазных оперативных вмешательств.
На начальном этапе глазное яблоко пациента фиксируется с помощью векорасширителя, после чего врач делает разметку зоны для будущей внутриглазной инъекции в нижне-наружном квадранте глазного яблока в 3.5 мм от лимба. Это позволяет врачу избежать в будущем травматизации внутриглазных структур (хрусталика, ресничного тела, сетчатки) и снизить вероятность внутриглазных осложнений. Препарат вводится непосредственно в стекловидное тело глаза сквозь наружные оболочки глаза, для этого используют специальные иглы, исключающие вытекание препарата наружу при извлечении иглы. Благодаря тому, что манипуляция проводится с использованием операционного микроскопа, врач контролирует процесс введения препарата и глубину введения иглы. Все перечисленные пункты позволяют сделать процедуру безопасной и свести к минимуму риски появления осложнений. Не менее важным является точное соблюдение рекомендаций лечащего врача в послеоперационном периоде и регулярное послеоперационное наблюдение.
Наша клиника оснащена самым современным оборудованием, мы предоставляем услуги европейского уровня без очередей и по доступным ценам. При выполнении медицинских манипуляций наши специалисты используют лучшие из имеющихся на сегодня моделей оборудования, в том числе одноразовые инструменты.
Интравитреальные инъекции
Одним из эффективных и малотравматичных методов лечения многих заболеваний органа зрения является интравитреальные инъекции. Он заключается в введении препарата непосредственно в стекновидное тело глаза, что позволяет добиться максимальной эффективности. Этот метод применяется для лечения макулярного отека, заболеваниях сосудов сетчатки, кровоизлияний, воспалительных процессов, макулярной дегенерации и др.
Выполнение интравитреальной инъекции в клинике «ГЛАЗ» и. Федорова
Данный метод лечения достаточно сложен, поэтому выполнять процедуру лучше только опытному офтальмохирургу. Интравитреальные иньекции проводятся только в условиях операционной под контролем операционного микроскопа и являются витреоретинальной операцией.
Для обеспечения безболезненного введения препарата применяется местная анестезия в виде капель. Помимо офтальмохирурга в операционной должен присутствовать анестезиолог, который на протяжении всей операции следит за жизненными функциями пациента.
На первом этапе в глаз устанавливается векорасширитель, после чего при помощи глазного метчика определяется точное место прокола. Далее препарат вводят сквозь конъюнктиву и склеру прямо в стекловидное тело глаза.
Точное определение место прокола и соблюдение техники его выполнения позволяют предотвратить осложнения в послеоперационный период.
После инъекции проводится измерение внутриглазного давления и назначаются капли антибактериального и противовоспалительного действия.
Интравитреальное введение препарата Луцентис
Для лечения макулярного отека и макулодистрофии уже многие годы применяют препарат Луцентис.
Ранибизумаб – действующее вещество препарата, обладающее уникальными свойствами снижения роста патологических сосудов сетчатки при возрастной макулодистрофии и нормализации толщины сетчатки при макулярном отеке. После введения Луцентис проникает напрямую во все слои сетчатки и воздействует на пораженную область и останавливает прогрессирование патологии. После воздействия препарата макулярный отек уменьшается, исключаются дальнейшие кровоизлияния в сетчатку и увеличение пораженной области.
Эффективность и безопасность Луцентис обусловлена тем, что он был создан специально для решения офтальмологических проблем определенного спектра.
После прохождения полного обследования зрительной системы и подтверждения офтальмологом необходимости применения интравитреального введения Луцентис. В большинстве случаев для нормальзации ситуации необходимо пройти курс процедур, состоящий из 3 инъекций препарата. Врач составляет индивидуальный график процедур по введению препарата и прогнозирует результат этого лечения. Введение Луцентис осуществляется 1 раз в месяц. После обследования результатов лечения количество инъекций может быть увеличено, а после прохождения всего курса необходимо регулярно контролировать состояние здоровья своих глаз и посещать офтальмолога минимум 1 раз в 6 месяцев.
Стоимость интравитреального введения препарата Луцентис в «Клинике микрохирургии «Глаз» имени академика С.Н. Федорова»
Интравитреальное введение Эйлеа
Самый современный препарат для решения проблем макулярного отека и макулодегенерации является Эйлеа. Его инъекции в России стали применять лишь в 2021 году. Его активное вещество афлиберцепт обладает свойствами снижения роста патологических состудов и выведения жидкости при макулярном отеке. В отличае от Луцентис Эйлеа обладает более продолжительным действием, что позволяет проводить инъекции реже. Также этот препарат помогает при любой форме макулодистрофии, как влажно, так и сухой и эффективен при отеке макулы.
В препарате молекулы действующего вещества действуют как «ловушка», сращиваясь с молекулами не только эндотелиального фактора роста сосудов (VEGF), а также плацентарного фактора роста (PIFG).
Как и при лечении препаратом Луцентис, при назначении Эйлеа составляется индивидуальный график инъекций, состоящий из 3 уколов. Процедуры проводятся 1 раз в 2 месяца, а при нормализации ситуации перерыв может быть увеличен лечащим врачом-офтальмологом.
Стоимость интравитреального введения препарата Эйлеа в клинике икрохирургии «Глаз» имени академика С.Н. Федорова»
Интравитреальная инъекция препарата Озурдекс
Одним из самых эффективных методов лечения макулярного отека является интравитреальное введение препарата Озурдекс.
Озурдекс — это имплантат с высоким содержанием действующего вещества Дексаметазонта, который вводится в стекловидное тело.
Действующее вещество в Озурдекс имеет необычный метод воздействия на поррежденный участок – оно выделяется небольшими порциями, благодаря чему длительность эффекта от лечения значительно увеличивается.
Данный препарат не только устраняет проблему макулярного отека, но и воздействует на его причину, что позволяет исключить или значительно снизить риск проявления рецидива заболевания, а также обладает противовоспалительным действием, что
Для лечения макуларного отека достаточно всего 1 инъекции препарата Озурдекс. После процедуры имплант действует полтора месяца, а лечебный эффект длится до 6 месяцев. При комплексной терапии макулярного отека может быть назначена лазеркоагуляция сетчатки.
Стоимость интравитреального введения препарата Озурдекс в клинике микрохирургии «Глаз» имени академика С.Н. Федорова»
В «Клинике микрохирургии «Глаз» имени академика С.Н. Федорова» выполняются инъекции всех перечисленных препаратов. График проведения процедур подбирается индивидуально для каждого пациента после полного обследования зрительной системы.
Основной задачей специалистов «Клиники микрохирургии «Глаз» имени академика С.Н. Федорова» при работе с пациентами, страдающими возрастной макулодистрофией и макулярным отеком — предотвратить слепоту и восстановить зрение. В нашей клинике мы применяем самые современные и эффективные методы лечения этих заболеваний.
Какие препараты используются для интравитреального введения
Наиболее часто для введения в полость глаза используются такие препараты, как луцентис, озурдекс, кеналог, айлиа и гемаза. Для интравитреального введения также могут применяться антибактериальные препараты.
Препарат луцентис применяется для лечения влажной формы возрастной макулодегенерации (ВМД), а также у пациентов с неоваскулярной мембраной (на фоне перенесенного воспаления глаза, миопии высокой степени и т.п.), диабетической ретинопатией, окклюзиями центральной вены сетчатки. Действие препарата луцентис направлено на предотвращение роста аномальных неполноценных сосудов и связанных с этим осложнений в виде множественных кровоизлияний в полости глаза, отслоения сетчатки и потери зрения. В большинстве случаев, хоть и не в 100% случаев, луцентис помогает остановить процесс прогрессирования ухудшения остроты зрения и предотвратить слепоту. С этой же целью применяют интравитреальное введение препарата айлиа.
Озурдекс – препарат, который применяется для лечения отека макулы. Лекарственная форма препарата озурдекс – имплант, разработанный для интравитреального введения, — обеспечивает длительное сохранение лечебного эффекта. Благодаря этому достигается пролонгированный мощный противовоспалительный и противоотечный эффект, что способствует длительному улучшению зрения.
Кеналог – глюкокортикостероид для интравитреального введения, оказывающий угнетающее действие на все фазы воспалительного процесса в полости глаза. В офтальмологии препарат применяется для введения парабульбарно и в субтеноновое пространство. Кеналог отличается пролонгированным лечебным эффектом и отсутствием системного влияния на организм.
Гемаза в виде интравитреальных инъекций применяется для лечения окклюзии магистральных сосудов сетчатки, кровоизлиянии в глазное яблоко (гемофтальм, гифема) и в область сетчатки, спаек после хирургического лечения глаукомы. Препарат обеспечивает фибринолитический и тромболитический эффект.
Микрохирургия глаза
Микрохирургия глаза – это надежно, безопасно и эффективно.
Глаз человека – это сложно устроенный и хрупкий орган. Любое оперативное вмешательство на нем потенциально опасно. Неумелые действия, неправильная методика, некачественная аппаратура – все это чревато повреждением глазных структур и необратимой потерей зрения. К счастью, проблема осложнений в офтальмологии частично решается с внедрением эффективных и относительно безопасных микрохирургических операций.
Все оперативные вмешательства на глазах в клинике «Чудо Доктор» проводятся на микрохирургическом уровне. Внедрение микрохирургических технологий позволило проникнуть в такие труднодоступные зоны глазного яблока, как стекловидное тело, сетчатка и задний полюс. Глаукома, катаракта, близорукость, астигматизм, отслойка сетчатки, опухоли и инородные тела – вот далеко не полный перечень показаний к микрохирургическим операциям в нашей клинике.
Преимущества проведения микрохирургических офтальмологических операций в клинике «Чудо Доктор»:
- Врачи Наши офтальмологи – врачи высшей категории. Некоторые из них имеют степень кандидата медицинских наук. Это отличные профессионалы в области проведения микрохирургических операций с большим стажем хирургической деятельности.
- Оборудование Проведение микрохирургических операций невозможно без современного оборудования. Используемый нами операционный микроскоп LEICА обладает высокой разрешающей способностью и прост в применении, а факоэмульсификатор INFINITI незаменим при операциях на хрусталике, так как применение торсионного ультразвука наиболее щадящий метод в современной офтальмологии.
- Расходный материал Наряду с лазером, ультразвуком, жидким азотом и радиоволнами, в современной микрохирургии глаза используется и традиционный шовный материал. Наши тончайшие иглы и синтетические нити надежно фиксируют ткани глаза и не травмируют их. Мы используем искусственные хрусталики и расходные материалы к ним только ведущих мировых производителей ( США, Германии).
Преимущества проведения микрохирургической техники в клинике «Чудо Доктор»:
- Оптимальные сроки лечения и восстановления Внедрение микрохирургических технологий позволило сократить продолжительность лечения и ускорить восстановление глаза как функционального органа. Благодаря этому многие операции вполне осуществимы в амбулаторных условиях. Пациенту не нужны госпитализация, глубокое обезболивание и длительное послеоперационное наблюдение: он может вернуться домой в тот же день.
- Низкая травматичность Некоторые из технологий, например, лазер, торсионный ультразвук позволили проникать глубоко во внутренние среды глаза без вскрытия и повреждения глазного яблока.
- Сохранение зрения Микрохирургические операции по своей сути являются органосохраняющими. Мы стараемся обеспечить не только анатомическую сохранность глаза, но и полноценное зрение.
Микроскопические офтальмологические операции в клинике «Чудо Доктор»
Ассортимент проводимых нами микрохирургических вмешательств довольно широк. Наряду с лазерной фиксацией сетчатки, имплантацией искусственного хрусталика и другими ставшими уже привычными операциями, мы осуществляем новые способы вмешательств на радужной оболочке, стекловидном теле и глазных камерах. Более подробную информацию по микрохирургическим методам вы сможете получить от наших офтальмологов.
