Состав
Состав препаратов, которые относятся к антибиотикам группы пенициллинов, зависит от того, о каком именно лекарстве идет речь.
В настоящее время практикуется применение четырех групп:
- природные пенициллины;
- полусинтетические пенициллины;
- аминопенициллины, которые имеют расширенный спектр действия;
- пенициллины, обладающие широким антибактериальным спектром влияния.
Состав и форма выпуска
Состав медикамента зависит от того, какой вид препарата рассматривается. Сегодня пенициллины делятся на 4 группы;
- природные;
- полусинтетические;
- с расширенным спектром действия;
- с широким антибактериальным спектром влияния.
Порошок для инъекций фасуется в стеклянные флаконы, закупоренные резиновыми пробками и колпачками из металла, или в ампулы.
Форма выпуска
Выпускаются препараты для инъекций, а также таблетки пенициллина.
Средство для инъекций производятся во флаконах из стекла, которые закрываются пробками из резины и металлическими колпачками. Во флаконах содержатся разные дозы пенициллина. Его растворяют перед введением.
Производятся также пенициллин-экмолиновые таблетки, предназначенные для рассасывания и для перорального приема. В таблетках для сосания содержат по 5000 ЕД пенициллина. В таблетках для приема перорально — 50000 ЕД.
В таблетках пенициллина с цитратом натрия может содержаться по 50000 и 100000 ЕД.
Форма выпуска и состав
Действующим веществом Пенициллина выступает аминопенициллиновая кислота, состоящая из 3 атомов углерода и 1 атома азота.
Фармакологические компании производят много лекарственных форм пенициллина:
- Таблетки могут иметь дозировки от 50000 до 10000 единиц. Существует отдельная форма таблеток, предназначенных для рассасывания в полости рта (дозировка в них равняется 5000 единиц).
- Средства для инъекций внутримышечного вида представляют собой порошок белого цвета, расфасованный во флаконы, сделанные из темного стекла. Они закрываются резиновыми колпачками, сверху усиленными металлическими пробками. Каждая доза может содержать от 50000 до 300000 единиц оксациллина натриевой соли. Порошок требует разведения с использованием специальных веществ.
- В уколах (пенициллин в ампулах) представляет собой ампулы из стекла с запаянным кончиком. Их емкость может разниться от 1 до 3 мл. Каждый миллилитр готового состава содержит 5000 единиц ампициллина натриевой соли.
Рекомендуем прочитать: Плюсы и минусы препаратов для лечения ОРВИ у взрослых
Фармакологическое действие
Пенициллин — это первое антимикробное средство, которое удалось получить, используя в качестве основы продукты жизнедеятельности микроорганизмов. История этого лекарства начинается в 1928 году, когда изобретатель антибиотика Александр Флеминг выделил его из штамма гриба вида Penicillium notatum. В главе, где описывается история открытия пенициллина, Википедия свидетельствует, что антибиотик был открыт случайно, после попадания в культуру бактерий из внешней среды плесневого гриба отмечалось его бактерицидное влияние. Позже была определена формула пенициллина, и то, как добыть пенициллин, начали изучать другие специалисты. Однако ответ на вопросы, в каком году изобрели это средство, и кто придумал антибиотик, однозначен.
О том, кто создал и усовершенствовал препараты, свидетельствует дальнейшее описание пенициллина в Википедии. В сороковые годы двадцатого века над процессом производства пенициллина в промышленности работали ученые в США и в Великобритании. Впервые применение этого антибактериального лекарства с целью терапии бактериальных инфекций произошло в 1941 году. А в 1945 году за изобретение пенициллина Нобелевскую премию получил его создатель Флеминг (тот, кто изобрел пенициллин), а также ученые, трудившиеся над его дальнейшим совершенствованием, — Флори и Чейн.
Говоря о том, кто открыл пенициллин в России, следует отметить, что первые образцы антибиотика были получены в Советском Союзе в 1942 году микробиологами Балезиной и Ермольевой. Далее в стране началось промышленное производство антибиотика. В конце пятидесятых годов появились синтетические пенициллины.
Когда изобрели это лекарство, на протяжении длительного времени оно оставалось основным антибиотиком, применяющимся клинически во всем мире. И даже после того, как были изобретены другие антибиотики без пенициллина, этот антибиотик остался важным препаратом для терапии инфекционных болезней. Существует утверждение о том, что лекарство получают с помощью шляпочных грибов, но на сегодняшний день есть разные методы его производства. В настоящее время широко применяются так называемые защищенные пенициллины.
Химический состав пенициллина свидетельствует о том, что средство является кислотой, из которой впоследствии получают разные соли. К пенициллиновым антибиотикам относятся Феноксиметилпенициллин (пенициллин V), Бензилпенициллин (пенициллин G) и др. Классификация пенициллинов предполагает их разделение на природные и полусинтетические.
Биосинтетические пенициллины обеспечивают в бактерицидное, и бактериостатическое влияние, ингибируя синтез стенки клеток микроорганизмов. Они действуют на некоторые грамположительные бактерии (Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheria), на некоторые грамотрицательные бактерии (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae), на анаэробные спорообразующие палочки (Spirochaetaceae Actinomyces spp.) и др.
Наиболее активным из препаратов пенициллина является Бензилпенициллин. Устойчивость к влиянию Бензилпенициллина демонстрируют штаммы Staphylococcus spp., которые вырабатывают пенициллиназу.
Пенициллин не является эффективным средством по отношению к бактериям кишечно-тифозно-дизентерийной группы, возбудителей туляремии, бруцеллеза, чумы, холеры, а также коклюшных, туберкулезных, фридлендеровских, синегнойных палочек и вирусов, риккетсий, грибков, простейших.
Пенициллин: прирождённый убийца
История открытия пенициллина смахивает на медицинский анекдот. В начале ХХ века жил и работал в Шотландии некий Александр Флеминг – бактериолог, позже профессор и нобелевский лауреат. В годы Первой мировой войны он, что неудивительно, служил военным врачом. И в этом ничего смешного, конечно, не было. Тогда антибиотиков еще не существовало и люди умирали от любого воспаления. Флеминга это выводило из себя: ну как же так, операция после ранения прошла успешно, а потом начинается гангрена или сепсис, и человек все равно уходит из жизни! И врачи бессильны…Как только появилась возможность, Флеминг начал искать пути борьбы с раневыми и прочими инфекциями. Напомним, что в те годы врачи уже имели понятия о стерильности, рассматривали под микроскопом бактерии и догадывались, что именно последние, попав на рану, приводят к столь фатальным последствиям.
А вот дальше начинается действительно забавная цепь случайностей и совпадений.
Нобелевская премия по физиологии и медицине 1945
За что? За открытие пенициллина и его целебного воздействия при различных инфекционных болезнях.
Кто: Александер Флеминг, Эрнст Борис Чейн и Говард Уолтер Флори (Великобритания).
Что из этого вышло? Пенициллин положил начало новой эры в медицине — лечению болезней антибиотиками.
Ученый-неряха
К 20-м годам одноименного века Флеминг уже зарекомендовал себя в научных кругах как талантливый и упорный исследователь. При этом он, как ни странно, был страшным неряхой, и это сыграло решающую роль в его открытии. Тогда опыты с бактериями проводились в простейшем биореакторе – так называемой чашке Петри. Это широкий стеклянный цилиндр с низкими стенками и такой же крышкой, который после каждого опыта положено было стерилизовать. И вот однажды простуженный Флеминг чихнул прямо в чашку Петри, куда только что поместил очередную культуру бактерий Micrococcus lysodeicticus. Нормальный врач все бы выкинул и заново простерилизовал, а Флеминг не стал.
Через несколько дней он вновь наткнулся на эту чашку и обнаружил, что в некоторых местах бактерии погибли! Судя по всему – в тех, куда попала слизь из его носа при чихании. Случайность? Флеминг был образованным и талантливым бактериологом, поэтому он начал проверять.
Так в 1922 году был открыт лизоцим – естественный фермент слизи человека, животных и, как позже выяснилось, некоторых растений. Он разрушает стенки бактерий и растворяет их, при этом безвреден для здоровых тканей. (Кстати, собаки, зализывая раны, как раз снижают риск их воспаления за счет высокого содержания лизоцима в слюне.)
Фармакокинетика и фармакодинамика
Самым эффективным методом является введение внутримышечно. После такого применения активный компонент очень быстро попадает в кровь пациента. Наибольшая концентрация средства наблюдается спустя 30-60 минут после применения. После однократного введения определяются только его следовые концентрации.
Быстро определяется в мышцах, раневом экссудате, в полостях суставов, в мышцах.
В спинномозговой жидкости наблюдается его небольшое количество. Незначительное количество также попадет в плевральные полости и брюшную полость, поэтому при необходимости требуется непосредственное местное действие лекарства.
Проникает к плоду сквозь плаценту. Выделяется из организма через почки, так выводится около 50% средства. Также его часть выводится с желчью.
Если пациент принимает пенициллин в таблетках, ему нужно учесть, что при пероральном приеме антибиотик всасывается плохо, причем его часть разрушается под воздействием желудочного сока и бета-лактамазы, которую вырабатывает микрофлора кишечника.
Показания к применению
Антибиотики группы пенициллина, названия которых подскажет непосредственно лечащий врач, применяются с целью лечения болезней, спровоцированных микроорганизмами, чувствительными к пенициллину:
- пневмония (крупозная и очаговая);
- эмпиема плевры;
- септический эндокардит в острой и подорстрой форме;
- сепсис;
- пиемия;
- септицемия;
- остеомиелит в острой и хронической форме;
- менингит;
- инфекционные болезни желчных и мочевыводящих путей;
- гнойные инфекционные болезни кожи, слизистых, мягких тканей;
- ангина;
- скарлатина;
- рожа;
- сибирская язва;
- актиномикоз;
- дифтерия;
- гинекологические гнойно-воспалительные болезни;
- ЛОР-заболевания;
- болезни глаз;
- гонорея, сифилис, бленнорея.
Противопоказания
Таблетки и инъекции не применяют в таких случаях:
- при высокой чувствительности к этому антибиотику;
- при крапивнице, поллинозе, бронхиальной астме и других аллергических проявлениях;
- при проявлении у больных высокой чувствительности к сульфаниламидам, антибиотикам, а также к другим лекарствам.
Побочные действия
В процессе применения пациент должен понимать, что такое пенициллин, и какие побочные явления он может спровоцировать. В процессе лечения иногда проявляются симптомы аллергии. Как правило, такие проявления связаны с сенсибилизацией организма вследствие более раннего применения этих препаратов. Также аллергия может возникнуть вследствие продолжительного использования лекарства. При первом применении лекарства аллергия наблюдается реже. Существует вероятность сенсибилизации организма плода в период беременности, если женщина принимает пенициллин.
Также во время курса лечения могут развиваться следующие побочные действия:
- Пищеварительная система: тошнота, диарея, рвота.
- Центральная нервная система: нейротоксические реакции, признаки менингизма, кома, судороги.
- Аллергия: крапивница, повышение температуры, сыпь на слизистых и на коже, эозинофилия, отек. Зафиксированы случаи анафилактического шока и летальный исход. При таких проявлениях нужно немедленно ввести Адреналин внутривенно.
- Проявления, связанные с химиотерапевтическим влиянием: кандидоз полости рта, кандидоз влагалища.
Инструкция по применению пенициллина (Способ и дозировка)
Антимикробное действие отмечается при местном и при резорбтивном действии пенициллина.
Инструкция по применению пенициллина в уколах
Вводить средство можно подкожно, внутримышечно, внутривенно. Также препарат вводят в спинномозговой канал. Чтобы терапия была максимально эффективной, нужно рассчитывать дозу так, чтобы в 1 мл крови было 0,1–0,3 ЕД пенициллина. Поэтому препарат вводят каждые 3-4 часа.
Для лечения пневмонии, сифилиса, цереброспинального менингита и др. специальную схему назначает врач.
Инструкция по применению пенициллина в таблетках
Дозировка таблеток пенициллина зависит от заболевания и от той схемы лечения, которую назначает лечащий врач. Как правило, пациентам назначают по 250-500 мг, препарат нужно принимать через каждых 8 час. При необходимости дозу увеличивают до 750 мг. Принимать таблетки рекомендуется за полчаса до приема пищи или через два часа после еды. Продолжительность лечения зависит от болезни.
Пенициллин-Тева
Бензилпенициллина натриевую соль вводят в/м, в/в, п/к, эндолюмбально, интратрахеально.
При среднетяжелом течении заболевания (инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей, моче- и желчевыводящих путей, инфекция мягких тканей и др.) — 4-6 млн ЕД/сут за 4 введения. При тяжелом течении инфекций (сепсис, септический эндокардит, менингит и др.) — 10-20 млн ЕД/сут; при газовой гангрене — до 40-60 млн ЕД/сут.
Суточная доза для детей в возрасте до 1 года — 50-100 тыс.ЕД/кг, старше 1 года — 50 тыс.ЕД/кг; при необходимости — 200-300 тыс.ЕД/кг, по «жизненным» показаниям — увеличение до 500 тыс.ЕД/кг. Кратность введения — 4-6 раз в сутки, в/в — 1-2 раза в сутки в сочетании с в/м инъекциями.
Эндолюмбально вводят при гнойных заболеваниях головного и спинного мозга и мозговых оболочек. В зависимости от заболевания и тяжести его течения: взрослым — 5-10 тыс.ЕД, детям — 2-5 тыс.ЕД 1 раз в сутки в течение 2-3 дней в/в, затем назначают в/м.
Для в/в струйного введения разовую дозу (1-2 млн ЕД) растворяют в 5-10 мл стерильной воды для инъекций или 0.9% раствора NaCl и вводят медленно, в течение 3-5 мин. Для в/в капельного введения 2-5 млн ЕД разводят 100-200 мл 0.9% раствора NaCl или 5-10% раствора декстрозы и вводят со скоростью 60-80 кап/мин. При капельном введении детям в качестве растворителя пользуются 5-10% раствором декстрозы (30-100 мл в зависимости от дозы и возраста).
Растворы используют сразу после приготовления, не допуская добавления к ним др. ЛС.
Эндолюмбально. Разводят препарат в стерильной воде для инъекций или в 0.9% растворе NaCl из расчета 1 тыс.ЕД/мл. Перед инъекцией (в зависимости от уровня внутричерепного давления) извлекают 5-10 мл СМЖ и добавляют ее к раствору антибиотика в равном соотношении.
Вводят медленно (1 мл/мин), обычно 1 раз в сутки в течение 2-3 дней, затем переходят к в/в или в/м инъекциям.
При нагноительных процессах в легких вводят раствор препарата интратрахеально (после тщательной анестезии зева, гортани и трахеи). Применяют обычно 100 тыс.ЕД в 10 мл 0.9% раствора NaCl.
При заболеваниях глаз (острый конъюнктивит, язва роговицы, гонобленнорея и др.) иногда назначают глазные капли, содержащие 20-100 тыс.ЕД в 1 мл 0.9% раствора NaCl или дистиллированной воды. Вводят по 1-2 кап 6-8 раз в день.
Для ушных капель или капель в нос применяют растворы, содержащие 10-100 тыс.ЕД/мл.
Бензилпенициллина калиевую соль вводят только в/м и п/к, в тех же дозах, что и бензилпенициллина натриевую соль.
Бензилпенициллина прокаиновую соль вводят только в/м. Средняя терапевтическая доза для взрослых: разовая — 300 тыс.ЕД, суточная — 600 тыс.ЕД. Высшая суточная доза для взрослых — 1.2 млн ЕД. Детям в возрасте до 1 года назначают по 50-100 тыс.ЕД/кг/сут, старше 1 года — по 50 тыс.ЕД/кг/сут. Кратность введения 1-2 раза в сутки.
Длительность лечения бензилпенициллином в зависимости от формы и тяжести течения заболевания — 7-10 дней.
Передозировка
Следует учитывать, что при приеме больших доз пенициллина может произойти передозировка, от чего могут возникнуть неприятные симптомы в виде тошноты, рвоты, диареи. Но это состояние не является опасным для жизни.
При внутривенном введении калиевой соли у пациентов, страдающих почечной недостаточностью, может развиваться гиперкалиемия.
При введении больших доз средства внутрижелудочково или внутривенно могут проявляться эпилептические припадки. Но такой симптом проявляется у взрослых пациентов только после введения не меньше 50 млн. ед. лекарства. В таком случае больному назначают прием барбитуратов или бензодиазепинов.
Инструкция по применению Пенициллина в уколах
Перед введением раствора обязательно проводят подкожную пробу, чтобы проверить совместимость.
Приготовление растворов с помощью порошка
Разводить Пенициллин, чтобы получить раствор для инъекций, необходимо физраствором, инъекционной водой, Новокаином. Растворитель должен иметь температуру +18…+20°С.
Использование ампул для уколов
Пенициллин в ампулах разводят так же, как и в бутылочках.
Схема лечения и режим дозирования
Вводить препарат можно в мышцу, вену, под кожу или в спинномозговой канал. Доза рассчитывается таким образом, чтобы в 1 мл крови постоянно было 0,1-0,3 ЕД лекарства. По этой причине перерыв между уколами не должен быть больше 4 и меньше 3 часов.
При лечении воспаления легких, сифилиса, менингита и других заболеваний схема должна назначаться лечащим врачом.
Курс терапии может составлять от 10 до 14 дней. Рекомендовано после исчезновения симптомов применять медикамент еще 2 суток.
Нежелательные эффекты и передозировка
Если была сильно превышена дозировка, могут проявиться нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта в виде рвотных позывов, расстройства стула.
В некоторых случаях возникают такие отрицательные последствия:
- тошнота и рвота;
- жидкий стул;
- судороги;
- чувствительность к внешним раздражителям;
- головная боль и потеря сознания;
- грибковые поражения рта и влагалища.
Если на протяжении длительного времени ставить уколы, Пенициллин может вызывать аллергические реакции, которые проявляются в виде высыпаний, отечности, увеличения температуры тела.
Взаимодействие
При одновременном приеме с Пробенецидом понижается канальцевая секреция бензилпенициллина, что ведет к повышению его концентрации в плазме и увеличению периода полувыведения.
Если практикуется совместное применение с тетрациклином, бактерицидное действие бензилпенициллина снижается.
Не допускается разведение в одном шприце или в одной системе для инфузии пенициллина и аминогликозидов, так как эти средства являются несовместимыми физико-химически.
Если прием больших доз бензилпенициллина калиевой соли сочетается с препаратами калия, калийсберегающими диуретиками либо ингибиторами АПФ, отмечается увеличенный риск гиперкалиемии.
При одновременном приеме пенициллинов, демонстрирующих активность по отношению к синегнойной палочке, с антиагрегантами и антикоагулянтами следует соблюдать осторожность, так как существует риск повышенной кровоточивости.
Не рекомендуется принимать одновременно с тромболитиками.
Сульфаниламиды ослабляют бактерицидное действие антибиотика.
При одновременном приеме Холестирамина и пенициллинов снижается биодоступность последних.
При приеме пероральных пенициллинов одновременно с пероральными контрацептивами эффективность последних может снижаться ввиду нарушения процесса энтерогепатической циркуляции эстрогенов.
При приеме антибиотика может замедляться процесс выведения метотрексата из организма ввиду ингибирования его канальцевой секреции.
Особые указания и меры предосторожности
При внутримышечном уколе в одно место можно вводить не более 5 мл лекарства. Для следующей инъекции выбирается другой участок тела.
Быстрое введение может стать причиной возникновения церебральных приступов.
Если в течение 3-5 суток терапии состояние больного не улучшается, необходимо снова посетить доктора, чтобы он назначил дополнительные лекарства или другой антибактериальный медикамент.
Прием антибиотиков может стать причиной возникновения грибковой инфекции, поэтому желательно одновременно принимать противогрибковые средства. Также важно учесть, что при применении субтерапевтических доз лекарства или при незавершенном курсе терапии возможно появление устойчивых штаммов возбудителей.
В процессе лечения пенициллинами нужно точно следовать назначенной схеме и не изменять самостоятельно дозировку. Если прием был пропущен, дозу нужно принять как можно скорее. Нельзя прерывать курс лечения.
Лекарство с истекшим сроком хранения может быть ядовитым, принимать его нельзя.
Лечение детей
Препарат можно назначать детям с рождения. Однако с осторожностью применяют медикамент на маленьких пациентах, которым еще не исполнилось 2 года.
Особая схема лечения назначается для недоношенных детей и тех, у кого нарушены почечные функции.
Применение при беременности и лактации
Поскольку действующее вещество проникает через плацентарный барьер и уже через 2 часа достигает в плазме крови плода той же концентрации, что и у матери, если женщина вынашивает ребенка, то возможность терапии Пенициллином определяет лечащий врач.
Кормящей матери следует прекратить лактацию в период лечения антибиотиками, потому что пенициллин проникает в грудное молоко (в небольшом количестве) и может вызвать у плода негативную реакцию. Возобновлять кормление грудью можно через сутки после завершения лечения.
Для пациентов с печеночной и почечной недостаточностью
Поскольку данный медикамент выводится почками, при нарушении их функций лекарство применяется только под постоянным наблюдением врача.
Антибиотики оказывают нагрузку на печень, поэтому при нарушении работы этого органа терапию следует проводить под врачебным контролем.
Взаимодействие с иными лекарствами
Антибактериальные средства усиливают действие Пенициллина, а бактериостатические — вызывают обратную реакцию. Не рекомендовано применять медикамент с теми препаратами, которые растворяют тромбы, сохраняют калий и способствуют быстрому выходу урины.
Не допускается разведение в одном шприце Пенициллина и аминогликозидов, т. к. эти средства являются несовместимыми физико-химически.
При одновременном приеме пенициллинов, демонстрирующих активность по отношению к синегнойной палочке, с антиагрегантами и антикоагулянтами следует соблюдать осторожность, потому что существует риск повышенной кровоточивости.
Совместимость с алкоголем
Совместимость медикамента с алкоголем возможна, но не рекомендована.
Особые указания
Перед тем, как применять пенициллин, важно провести пробы и определить чувствительность к антибиотику.
Осторожно назначают лекарство людям, у которых нарушена функция почек, а также пациентам с острой сердечной недостаточностью, людям, которые имею склонность к аллергическим проявлениям или выраженную чувствительность к цефалоспоринам.
Если спустя 3-5 дней после начала лечения улучшения состояния пациента не отмечается, важно обратиться к врачу, который назначит другие антибиотики или комбинированное лечение.
Так как в процессе приема антибиотиков существует высокая вероятность проявления грибковой суперинфекции, важно принимать противогрибковые средства в процессе лечения. Также важно учесть, что при применении субтерапевтических доз лекарства или при незавершенном курсе терапии возможно появление резистентных штаммов возбудителей.
При приеме препарата внутрь нужно запивать его большим количеством жидкости. Важно четко следовать инструкции, как разводить средство.
В процессе лечения пенициллинами необходимо очень точно следовать назначенной схеме лечения и не пропускать прием доз. Если прием был пропущен, дозу нужно принять как можно скорее. Нельзя прерывать курс лечения.
Так как лекарство с истекшим сроком хранения может быть токсичным, принимать его нельзя.
Способ применения особые указания
Как разводить Пенициллин, какую дозу для введения применять, как долго продолжать терапию? На все эти вопросы ответит специалист, назначивший антибактериальную терапию. То, что останется не ясным, можно уточнить, прочитав инструкцию, что прилагается к каждой лекарственной форме препарата.
Высокий антибактериальный эффект достигается, когда препарат вводится путем внутримышечной инъекции. Такой способ применения позволяет добиваться быстрого проникновения пенициллина в системный кровоток.
Следует помнить о том, что действующее вещество находится в крови не более чем 4 часа, поэтому показано регулярное введение инъекций (через равные временные промежутки, примерно 4 раза за день).
Специалист может назначить подкожное введение лекарства, либо внедрение его в спинномозговой канал. Здесь все зависит от тяжести и локализации протекающей инфекции.
Перед тем, как колоть пенициллин, нужно убедиться в том, что пациент не пострадает от реакций гиперчувствительности организма на цефалоспориновых и пенициллиновые антибактериальные средства. Стоит помнить, что люди с высокой чувствительностью к цефалоспоринам, не должны забывать о возможности развития перекрестной реакции.
Если у человека в анамнезе существуют случаи тяжелейшего реагирования на антибактериальную терапию с использованием пенициллиновой терапии, не следует начинать подобное лечение. Нужно проинформировать о существовавших ранее случаях аллергических реакций специалиста, чтобы он подобрал иную адекватную терапию. Если не принять эти факты во внимание, велика вероятность развития серьезной анафилактической реакции, купировать которую можно будет только с применением адреналина, стероидов и терапии дыхательной недостаточности.
Чтобы приготовить раствор для инъекций, нужно:
- развести в 10 мл воды не больше, чем 10 миллионов международных единиц бензилпенициллина (внутривенные инъекции);
- чтобы приготовить раствор, содержащий от 10 до 20 миллионов международных единиц пенициллина, следует использовать от 100 до 200 мл воды для инъекций;
- растворы с содержанием натрия использовать для разведения порошка нельзя;
- новокаин может использовать для разведения состава, которые будут вводиться внутримышечным путем.
Сколько можно хранить пенициллин, разбавленный с Новокаином? Согласно правилам, описанным инструкцией, готовый раствор можно сохранять не более 24 часов, но только в условиях холодильника.
Особенности инъекционного введения препарата:
- когда уколы ставят внутримышечным путем, на одно место показано вводить не более 5 мл препарата;
- повторные инъекции требуют смены места введения4
- для детей предпочтителен внутривенный способ внедрения лекарства, потому что внутримышечный способ может провоцировать неприятные реакции;
- быстрое введение лекарства способно провоцировать возникновение церебральных приступов;
- продолжительность терапии, как правило, длится от 10 суток до 2 недель;
- очень важно продолжать терапию на протяжении ещё минимум 2 суток после исчезновения негативной симптоматики заболевания.
Рекомендуем прочитать: Изопринозин инструкция
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Хиконцил
Ампиокс
Ампициллина Тригидрат
Ампициллин
Оспамокс
Амоксикар
Флемоксин Солютаб
Амоксициллин
Амосин
Амоксил
Экобол
Существует ряд препаратов-пенициллинов, наиболее оптимальный из антибиотиков определяет врач индивидуально.
Цена Пенициллина, где купить
Цена Пенициллина в таблетках зависит от препарата и составляет от 30 руб. за упаковку. Купить Пенициллин в ампулах можно по цене от 60 рублей за 1 ампулу.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
- Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
ЛюксФарма* специальное предложение
- Пенициллин Джи (Инфектоциллин, Экстенциллин) 5 млн МЕ №1
1880 руб.заказать - Оспен (Феноксиметилпенициллин) табл. 1млн. МЕ №12
1480 руб.заказать
- Оспен (Феноксиметилпенициллин) сироп 750000 МЕ/5 мл 60 мл
1380 руб.заказать
- Пенициллин G натр.соль Австрия 1млн. МЕ N1
1190 руб.заказать
показать еще
Аптека24
- Пенициллин G натриевая соль №100 порошок для приготовления раствора для инъекций Сандоз ГмбХ, Австрія
2522 грн.заказать - Бензилпенициллин-КМП 500 000 МЕ порошок ПАТ»Київмедпрепарат», Україна
6 грн.заказать
- Бензилпенициллин-КМП 1 000 000 МЕ порошок для приготовления раствора для инъекций ПАТ»Київмедпрепарат», Україна
8 грн.заказать
ПаниАптека
- Пенициллин флакон Пенициллин G натриевая соль порошок для приготовления раствора для инъекций 1000000МЕ флаконы №100 Австрия , Sandoz
2985 грн.заказать
- Бензилпенициллин флакон Бензилпенициллина натриевая соль порошок для инъекций 1000000ЕД Украина , Киевмедпрепарат ОАО
11 грн.заказать
показать еще
Пенициллин G натриевая соль
Бензилпенициллина натриевую соль вводят в/м, в/в, п/к, эндолюмбально, интратрахеально.
При среднетяжелом течении заболевания (инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей, моче- и желчевыводящих путей, инфекция мягких тканей и др.) — 4-6 млн ЕД/сут за 4 введения. При тяжелом течении инфекций (сепсис, септический эндокардит, менингит и др.) — 10-20 млн ЕД/сут; при газовой гангрене — до 40-60 млн ЕД/сут.
Суточная доза для детей в возрасте до 1 года — 50-100 тыс.ЕД/кг, старше 1 года — 50 тыс.ЕД/кг; при необходимости — 200-300 тыс.ЕД/кг, по «жизненным» показаниям — увеличение до 500 тыс.ЕД/кг. Кратность введения — 4-6 раз в сутки, в/в — 1-2 раза в сутки в сочетании с в/м инъекциями.
Эндолюмбально вводят при гнойных заболеваниях головного и спинного мозга и мозговых оболочек. В зависимости от заболевания и тяжести его течения: взрослым — 5-10 тыс.ЕД, детям — 2-5 тыс.ЕД 1 раз в сутки в течение 2-3 дней в/в, затем назначают в/м.
Для в/в струйного введения разовую дозу (1-2 млн ЕД) растворяют в 5-10 мл стерильной воды для инъекций или 0.9% раствора NaCl и вводят медленно, в течение 3-5 мин. Для в/в капельного введения 2-5 млн ЕД разводят 100-200 мл 0.9% раствора NaCl или 5-10% раствора декстрозы и вводят со скоростью 60-80 кап/мин. При капельном введении детям в качестве растворителя пользуются 5-10% раствором декстрозы (30-100 мл в зависимости от дозы и возраста).
Растворы используют сразу после приготовления, не допуская добавления к ним др. ЛС.
Эндолюмбально. Разводят препарат в стерильной воде для инъекций или в 0.9% растворе NaCl из расчета 1 тыс.ЕД/мл. Перед инъекцией (в зависимости от уровня внутричерепного давления) извлекают 5-10 мл СМЖ и добавляют ее к раствору антибиотика в равном соотношении.
Вводят медленно (1 мл/мин), обычно 1 раз в сутки в течение 2-3 дней, затем переходят к в/в или в/м инъекциям.
При нагноительных процессах в легких вводят раствор препарата интратрахеально (после тщательной анестезии зева, гортани и трахеи). Применяют обычно 100 тыс.ЕД в 10 мл 0.9% раствора NaCl.
При заболеваниях глаз (острый конъюнктивит, язва роговицы, гонобленнорея и др.) иногда назначают глазные капли, содержащие 20-100 тыс.ЕД в 1 мл 0.9% раствора NaCl или дистиллированной воды. Вводят по 1-2 кап 6-8 раз в день.
Для ушных капель или капель в нос применяют растворы, содержащие 10-100 тыс.ЕД/мл.
Бензилпенициллина калиевую соль вводят только в/м и п/к, в тех же дозах, что и бензилпенициллина натриевую соль.
Бензилпенициллина прокаиновую соль вводят только в/м. Средняя терапевтическая доза для взрослых: разовая — 300 тыс.ЕД, суточная — 600 тыс.ЕД. Высшая суточная доза для взрослых — 1.2 млн ЕД. Детям в возрасте до 1 года назначают по 50-100 тыс.ЕД/кг/сут, старше 1 года — по 50 тыс.ЕД/кг/сут. Кратность введения 1-2 раза в сутки.
Длительность лечения бензилпенициллином в зависимости от формы и тяжести течения заболевания — 7-10 дней.