Противозачаточные уколы для женщин: доступный контроль над беременностью, но не для всех

Противозачаточный укол на 3 месяца

Противозачаточная инъекция делается один раз в течение трех месяцев, на пятые сутки менструации (получается в общей сложности 4 раза в течение года). Укол вводится в ягодицу или в плечевую хону. Эффект гораздо выше, нежели у иных гормональных препаратов (до двух наступивших беременностей на 100 человек в течение года).

Применять такие уколы практически безопасно, и они не влияют на возможность забеременеть в последствии. По мировой статистике не было фиксировано случаев бесплодия, которые бы вызвали такие инъекции.

Но важно не забывать, что после отмены препарата репродуктивная функция сразу не восстанавливается. Забеременеть после применения уколов возможно не ранее чем через полгода-год. Именно такой временной срок нужен для нормального функционирования месячных.

Инъекционная контрацепция Депо Провера (Depo Provera)

В России разрешён только препарат Депо-Провера (Depo Provera) компании Pfizer. Его цена колеблется в пределах 100-200 рублей за ампулу. Это самое популярное средство для инъекционной контрацепции в мире. Им пользуются несколько миллионов женщин более чем в 100 странах.

Как работает препарат

Гормональные контрацептивы содержат аналог прогестерона или его комбинацию с каким-либо эстрогеном. Это искусственно синтезированные женские половые гормоны, уровни которых меняются во время менструального цикла.
Мозг реагирует на введение искусственных гормонов и выделяет меньше естественных веществ, способных вызвать овуляцию и подготовить матку к беременности.

Депо-Провера – это препарат медроксипрогестерона (аналог прогестерона), который вводится глубоко в мышцу и постепенно выделяется из неё. Инъекционная депо-форма была принята в США в 1960 году. Как средство контрацепции она используется с 1992 года.

Действие препарата основано на 3 эффектах:

1. Подавление овуляции.
2. Сгущение слизи в канале шейки матки, что мешает сперматозоидам продвигаться по половым путям женщины.
3. Эндометрий изменяется настолько, что не может принять формирующийся эмбрион.

Преимущества

Депо-Провера рекомендуется женщинам позднего репродуктивного и более старшего возраста, когда появляются ограничения в приёме оральных контрацептивов. Он применяется при миоме матки, эндометриозе, гиперпластических процессах в эндометрии.

Также Депо-Провера снижает риск развития рака эндометрия, воспаления половых органов и кандидозного вульвовагинита (молочницы).

Недостатки

Депо-Провера больше подходит женщинам, которые планируют беременность в отдалённом будущем. Первая овуляция после отмены препарата может произойти даже через 10 месяцев; в некоторых случаях беременность наступает лишь через 2 года после отказа от инъекций.

Противопоказания

Депо-Провера не содержит эстрогенов, которые повышают свёртываемость крови. Но на фоне его приёма риск появления тромбов тоже возрастает.
Его не назначают, если у женщины есть тромбы или явная склонность к их образованию. Это опасно тем, что тромб может закупорить важный сосуд в сердце, мозге, лёгких и других органах. Если подобная ситуация была у кровных родственников, нужно сообщить об этом врачу.

Другие противопоказания – заболевания печени и кровотечение из половых путей, причина которого не установлена.

Депо-Провера противопоказан при беременности и кормлении грудью. Медроксипрогестерон может стать причиной пороков развития плода. Но в случаях наступления беременности после инъекции не было выявлено отрицательного влияния на плод или повышенного риска внематочной беременности. Однако перед тем, как делать такой противозачаточный долговременный укол, необходимо убедиться в отсутствии беременности.

Если на препарат была аллергическая реакция или он очень плохо переносился, назначать повторно его также не будут.

Побочные эффекты

Самые частые побочные эффекты – нерегулярные кровотечения из половых путей, отсутствие менструации, головная боль и депрессия.

Депо-Провера негативно влияет на плотность костной ткани, следствием этого является повышенная хрупкость костей. Не совсем понятно, обратим этот эффект или нет. Возможно, Депо-Провера увеличивает риск остеопороза и переломов в будущем. Поэтому в США не рекомендуют применять этот препарат без перерыва дольше двух лет.

Особенно важно это для подростков, у которых скелет до конца ещё не сформирован, а также для женщин, у которых кровные родственники больны остеопорозом.

Ещё один опасный побочный эффект – образование тромбов, который является самым важным препятствием для проведения гормональной контрацепции.

Также могут появиться тошнота и боли в животе, повышение температуры тела. Возможны болезненность молочных желёз и даже выделение грудного молока.

На фоне действия Депо-Провера могут возникать выпадение волос или же рост волос по мужскому типу, изменение массы тела, угревая сыпь, лунообразная форма лица.

На Депо-Провера, как и на любой другой препарат, организм может отреагировать развитием аллергии разной степени тяжести.

Состояния при которых назначают с осторожностью

С особым вниманием Депо-Провера назначают при эпилепсии, мигрени, астме, сердечной и почечной недостаточности, сахарном диабете и депрессии.

Механизм действия

Препарат содержит гормон прогестерон, который имеет пролонгированное действие. Он попадает в организм и мало-помалу высвобождается, помогая поддерживать нужную в крови концентрацию средства.

Как результат, наблюдается значительное снижение продукции гормонов, отвечающих за овуляцию и созревающую яйцеклетку – эти процессы теперь невозможны. Шеечная слизь становится очень вязкой, стенки шейки матки увеличиваются, канал уменьшается и становится узким. Все перечисленное полностью тормозит наступление беременности.

Контрацептив набирает максимальную концентрацию в организме, примерно, на двадцатый день после произведенного укола, по этой причине в первый меся врачи рекомендую подстраховываться презервативом.

Кому подходит

Любой метод контрацепции гораздо лучше, чем аборт. Женщины, которые не могут применять регулярно гестагенные средства, могут перейти на противозачаточные уколы. Каковы причины, способствующие назначению такого препарата:

1. Активный образ жизни, очень частые перелеты, постоянные командировки дают дополнительный риск оказаться без определенной защиты в нужные моменты.
2. Постоянный срыв в приеме орального контрацептива. Если эти средства использовать нерегулярно, можно дестабилизировать функцию половых органов, а также снизить эффективность, что повлечет за собой вероятную нежелательную беременность.
3. Если имеются заболевания, при лечении которых используют гестагенные средства пролонгированного действия. Эффект (противозачаточный) может стать побочным в таком случае, несмотря на надежность.

Показания и подготовка к введению импланта

Основное показание для введения импланта – нежелание женщины в настоящий момент беременеть. Также его использование может быть показано в поздний репродуктивный период, при наличии противопоказаний для приема КОК с содержанием эстрогенов, в комплексе с лечением некоторых гормонозависимых заболеваний.

Пред тем как ввести имплант, врач назначает обследование, которое включает в себя:

• анализы для исключения беременности;
• тесты на исключение индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
• ультразвуковое исследование малого таза;
• исследование мазка отделяемого из влагалища;
• исключение других возможных противопоказаний.

Введением импланта с соблюдением правил антисептики должен заниматься только врач в клинике. Процедуру назначают на определенный день менструального цикла. После родов или медицинского аборта устанавливать контрацептив можно через шесть-восемь недель. Имплант вводится в подкожно-жировую клетчатку через небольшой надрез или прокол. Место введения – внутренняя сторона плеча. Контрацептивный эффект препарата начинается практически сразу после введения.

Какой эффект у противозачаточных инъекций

Эффект от противозачаточных уколов близок 100%. В организме, при применении этого метода, наступает блокировка овуляции, поэтому оплодотворение, практически, исключено. Популярный у нас препарат Депо-провера, доступен по цене (примерно тысяча рублей) и одного укола хватает на целых три месяца. Если сравнивать с другими контрацептивами, то этот гораздо экономичнее. Противопоказаний минимум (онкология, сердечно-сосудистые заболевания). Есть ощутимые плюсы в виде уменьшения менструации, она становится безболезненной, некоторые забывают, что такое ПМС.

Как проходит процедура

Перед выбором препарата лечащий доктор проводит комплексное обследование женщины, чтобы выяснить, нет ли у нее сопутствующих заболеваний, при которых противопоказано применение парентеральных контрацептивов. Обязательно изучается наследственный анамнез.

Кроме этого, доктор обязательно предупреждает женщину о возможных побочных эффектах и осложнениях, а также даёт рекомендации, как себя вести в таких случаях и куда обращаться.

В какой день цикла делать уколы

Инъекции гормональных контрацептивов можно делать в следующие дни женского цикла:

• через полтора месяца после родов, если женщина кормит грудью;
• на пятый день после родов, если женщина не планирует кормить грудью;
• через неделю после искусственного прерывания беременности;
• в любой день цикла при отсутствии беременности (желательно – на седьмой день).

Дозирование препарата и метод введения

Практически все инъекционные противозачаточные составы вводят внутримышечно. Лучше всего для этого подходит ягодичная мышца. Укол делают во внешний верхний квадрант ягодицы.

Инъекции препаратов должны выполняться медицинской сестрой в манипуляционном кабинете медицинского учреждения. Это поможет избежать локальных осложнений и побочных эффектов.

Каждый парентеральный контрацептив имеет свою дозировку, что точно указано в инструкции по применению. Например, одноразовая доза Депо-Провера составляет 150 мг или 1 мл суспензии, а Нэт-Эн – 200 мг или 1 мл.

Схема и длительность применения

Инъекции препаратов гормональной контрацепции делают по следующим схемам:

• Депо-Провера – этот противозачаточный укол рассчитан на 3 месяца, поэтому его делают каждые 12 недель;
• Деладроксат – требует повторного введения каждые 12 недель;
• Нэт-Эн – инъекции показаны каждые восемь недель;
• Мезигина – уколы необходимо делать каждые четыре недели;
• Циклофем – препарат вводят один раз в месяц.

Какие плюсы у противозачаточных инъекций

• избавление от каждодневного принятия таблеток;
• нет противопоказания при курении;
• не вызывает риска бесплодия;
• эффективная защита (около 99%);
• почти все препараты возможно использовать во время грудного вскармливания;
• можно использовать в любом возрасте;
• тормозит развитие некоторых заболеваний: миомы матки, мастопатии, эндометриоза;
• автолюбительницам препарат не противопоказан (не рассеивает внимание); доступный способ контрацепции и недорогой.

Минусы противозачаточных уколов:

• в редких случаях вызывает нарушение цикла (менструального);
• есть небольшая вероятность набора массы тела;
• редко – снижение либидо;
• отсутствует защита от различных инфекций (в отличии от презерватива), которые передаются половым путем.
• под запретом, если в анамнезе присутствуют депрессивные состояния, какие-либо кровотечения, онкология, нарушена функция свертываемости крови;
• если используется данный вид контрацепции, следует не реже двух раз в год посещать своего гинеколога;
• если возникли побочные действия, немедленно устранить причину не получится, так как действие препарата три месяца и из организма вывести его затруднительно;
• в редких случаях увеличивается риск возникновения остеопороза;
• после того, как препарат отменен, желаемая беременность может не наступить так скоро, как хотелось бы (около года).

Отзывы

«Мне назначили DEPO-PROVERA в 1999 году. Я это время запомнила надолго. Больше никогда!

Сначала я обрадовалась, думала, что уколюсь на 3 месяца и свободна. Как бы ни так.

У меня были жуткие побочные эффекты:

• почти моментально поправилась на 13 кг, хотя ела как обычно;
• постоянно подташнивало;
• нервы шалили, безумно раздражалась по пустякам;
• пропали месячные.

В общем еле дождалась окончания действия укола и больше не пошла. А потом долго не могла забеременеть. Потом другая врач мне пояснила, что молодым девушкам этот препарат назначать нельзя. Их-за побочек.

Единственный плюс: нет необходимости каждый день есть таблетки и бояться пропустить их прием.»

Яна Александровна

«Мне назначили Депо-Провера в лечебных целях. Я взрослая женщина, есть двое детей и больше их не хочу. Поэтому бесплодия не боялась.

Гинеколог, у которого я консультировалась, пояснил, что молодым женщинам и не рожавшим его не назначают. Потом сложно зачать.

Я же «колюсь» уже пять лет. Из побочных эффектов, может быть, отмечу небольшое увеличение веса, но оно может быть и возрастным. И то, это было кратковременно. И у меня прекратились месячные.

Никаких депрессий. Но и проблемы с беременностями-абортами мне больше не нужны. Поэтому экономия на прокладках — вполне устраивает.

Так что такие уколы для меня просто идеальны. Каждый раз благодарю ученых за такие разработки. Можно было бы, конечно, и оральные контрацептивы принимать. Но это так муторно.»

Валентина

«Этот препарат не для всех, точно.

Я им уже 5 лет пользуюсь. Делала перерыв в полтора года.

У меня побочек не было вообще. Кроме того, что полгода отсутствовали месячные. Но я только радовалась.

В 22 родила дочку. Потом через год опять забеременела, пришлось сделать аборт, потом второй. Больше такое проходить не хочу. Не надо мне ни родов, ни абортов, ни «прелестей» всех этих с ПМС. Когда делала перерыв, то не могла дождаться, когда можно будет снова укалывать препараты.

Презервативы терпеть не могу, спираль мне категорически не нравится и мешает.

Что касается веса, то килограммы на меня «налипли» во время беременности. Потом стрессы заедала. А когда начала колоться, то даже похудела слегка.»

Татьяна

«Я этот инъекционный препарат ставила в женской консультации. Подруга посоветовала, ну и цена нормальная.

Но врач не предупредила, что вес скаканет. Хотя, признаюсь честно, никаких особых проблем у меня не было. Ничего не болело. Тошноты не было. Менструации пропали, но врач сказала, что это нормально.

Читайте также:  Новокаином или Лидокаином лучше развести Цефтриаксон

Но вес рос так, что я даже не знала, что делать. После каждой инъекции — больше килограмма прибавки. В общем, от этих уколов я отказалась, потому что чувствовала, что превращаюсь в хомяка. Умудрилась набрать 6 кг, которые никак не уходили.

Да, перед уколом я консультировалась с врачом. Меня взвешивали и мерили артериальное давление.»

Сколько дней идут выделения после родов читайте у нас на сайте.

Гюзель

Как долго можно применять данный метод контрацепции

Как таковых возрастных цифр не существует. Каждый организм индивидуален. Если не существует каких-либо противопоказаний к уколам, женщина не хочет беременеть, то их можно делать вплоть до наступления климакса. Но нужно контролировать свое здоровье и один раз в 6 месяцев посещать своего гинеколога, для прохождения полного медицинского обследования, чтобы исключить возможные появившиеся противопоказания. Эффективность гормональных уколов с течением времени не меняется и остается на высоком уровне, как и ранее.

Нужно ли предохраняться после первого укола Диферелина

Много вопросов возникает вокруг препарата Диферелин. Он вызывает, так называемый «искусственный климакс». Женщин волнует вопрос: «Есть ли вероятность забеременеть после первого укола?» Диферелин приводит в стимуляцию гипофиз и увеличивает показатели гипофизарных гормонов, но овуляция не произойдет. Но нужно учитывать, что случаются очень редкие исключения, и некоторые врачи рекомендуют подстраховаться. В течение первого месяца происходит гиперстимуляция (есть вероятность забеременеть), по этой причине следует использовать презерватив.

Уколы при грудном вскармливании

После того, как вы родили, инъекцию можно делать сразу, но только если в ваши планы не входит грудное вскармливание. В этом случае такую процедуру можно применить только через шесть недель. Если этот укол будет сделан в первые 21 дня, то защита препарата заработает сразу, но в случае, если инъекция произведена после 21 дня, то появится необходимость в дополнительной контрацепции в течение недели.

Если вы используете данный метод после того, как родили, менструация может быть нерегулярной и ей могут сопутствовать некоторые побочные эффекты.