Можно ли делать три прививки одновременно грудничку

Отвечает врач-эпидемиолог Красноярского краевого центра профилактики и борьбы со СПИД Галина Зарянко:

— В один день допускается введение вакцин, применяемых в рамках национального календаря. Исключение составляют вакцины для профилактики туберкулёза. Но если разные прививки ставятся одновременно, медработник должен делать это разными шприцами и в разные участки тела. И, в любом случае, следует руководствоваться принципом разумности.

Человек может перенести введение 10 тыс. антиген одновременно. В современных вакцинах их может быть единицы — 7-10. К тому же стараемся ставить комбинированные вакцины сразу от нескольких вирусов. Но количество уколов у детей всё-таки ограничено — их не может быть больше четырёх одновременно, то есть ставим в обе ручки и в обе ножки. Взрослым же можем поставить и больше. Если, например, срочный выезд в США, а нужных прививок нет.

Есть национальный календарь прививок, и, если родители ему следуют, то сразу в одно время несколько уколов ставить не приходится. А вот если пропускают нужные даты, потом необходимо нагонять. Но в любом случае педиатр должен подходить индивидуально.

Вакцину от гриппа, кстати, очень хорошо ставить вместе с вакциной от пневмококка. Сочетание этих антител друг друга подстегивает — прививки становятся эффективнее. А это поможет легче перенести грипп и не заработать осложнения в виде пневмонии.

здравствуйте.моему сыну 2,5 месяца.в два месяца нам сделали 2 прививки сразу в левую и правую ножку.можно ли так делать?2 дня была температура 38,а после этого у нас появилась заложенность носа,ребенок то дышит нормально то слышно что гдето внутри хлюпает.были у лора назначил фенистил и масло кызыл май. но пока безрезультатно.что делать?и стоит ли получать прививку в 3 месяца если насморк сохраниться?

Здравствуйте, я совершенно не понял, почему в 2 месяца вашему ребенку сделали две прививки. Вообще, вакцинация против гепатита В начинается еще в роддоме, затем вторую прививку делают в 1 месяц, а третью — в 6 мес. В 3 месяца делается АКДС и полиомиелит, скорее всего, вам эти две и сделали на месяц раньше. Конечно, это не страшно, эти вакцины совместимы, тем более, что полиомиелит вам делали инактивированный (только такой есть в инъекциях), но теперь следующую вакцинацию АКДС + полиомиелит вам должны делать не в 3, а в 3,5 месяца. Подробнее, можете посмотреть в интернете календарь прививок, принятый в РФ, или зайдите на мой сайт, там тоже можно найти календарь в статье про часто болеющих детей.

Привилась от ковида, делюсь впечатлениями: врагу не пожелаю, люди держитесь подальше от вакцины!

Добрый день всем. Кто-то из моих подписчиков помнит, что в августе я уже создавала подобную статью и быстро удалила. Дело в том, что мужа на работе дезинформировали и в итоге привили от гриппа, хотя собирались списки как на ковид.

Так рано медиков привили потому, что разница между прививками должна составлять 3-4 недели.

Затем стали собирать списки на ковид. Надо сразу отметить, что для врачей вакцинация добровольная, кто бы что ни говорил. Мужу разрешили включить и меня, как члена семьи. Правда в поликлинике это потом всех удивило.

А теперь о самочувствии на следующий день:

-я долго не могла встать с кровати из-за ощущения ломоты и слабости во всем теле;

-место укола болело довольно долго;

-по пути меня шатало: я ношу с собой тонометр из-за периодических скачков давления, замерила — 155/110;

-после 14.00 стала подниматься температура, градусник я взяла с собой, ожидая побочек: 38,5 на электронном и еще выше на 0,7 дома на ртутном; приняла парацетамол и продолжила работать;

-после 18.00 началась невообразимая головная боль в области затылка, не снимаемая таблетками.

После 20.00 я наконец доползла домой и легла пластом.

Муж температуру не мерял, но у него тоже было такое «гриппозное» состояние. У всех его коллег также, как у меня. И на второй прививке кого ни спрашивали, всех «плющило» после первой.

Это я к тому, что официально побочки возникают у 15%, но, не могли же мы все оказаться среди этих 15))))

Сразу успокою, что вторую прививку перенести легко, никакого дискомфорта.

Вторая прививка была 26 октября. Оба раза мы получили сертификаты, но и в электронной медкарте вся информация отражена.

В интернете нашла статью именно про этот этап вакцинации, она подтверждает достовереность сертификата, т.к.указанный адрес входит в перечень и дает информацию о количестве привитых в его рамках медиков.

Прививка от COVID-19: главное, что нужно знать

Насколько безопасна вакцина от коронавирусной инфекции? Зачем нужна вакцинация, можно ли обойтись без нее, существуют ли противопоказания? Как совместить прививку от COVID-19 с другими вакцинами, которые входят в Национальный календарь? На эти и другие вопросы ответит эксперт Всероссийского союза страховщиков Сергей Шкитин. Врожденный иммунитет не всегда способен противостоять возбудителям тяжелых и трудноизлечимых инфекционных заболеваний, таких как гепатит В, столбняк, туберкулез, корь, полиомиелит и многие другие. Поскольку такие инфекции высоко контагиозны (заразны), и заболевшие люди могут заражать здоровых, одна из ключевых задач – остановить распространение инфекции, избежать эпидемии. Кроме того, лечить инфекционные заболевания куда сложнее, чем их профилактировать. Поэтому инфекции стараются предотвратить. Вакцинация – это один из самых эффективных способов создания как индивидуального, так и коллективного иммунитета при многих инфекционных заболеваниях, в том числе при коронавирусной инфекции.

Все ли прививки можно сделать бесплатно, по полису ОМС?

В России действует Национальный календарь профилактических прививок, в рамках которого прививки проводятся в определенном возрасте детям и взрослым. Включенные в календарь прививки застрахованным по ОМС делают бесплатно.

С 27 декабря 2021 года вакцина от новой коронавирусной инфекции включена в Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Прививка от COVID-19 первой российской вакциной «Спутник V (Гам- Ковид-Вак)» доступна каждому застрахованному бесплатно при наличии полиса обязательного медицинского страхования. Как совместить прививку от COVID-19 с обязательными, которые входят в Национальный календарь?

В такой сложной эпидемической ситуации прививку от COVID-19 важно сделать, хотя решение о прививке принимает сам человек. По закону, вакцинация в России добровольна.

Прививки от COVID-19 в целом совместимы с прививками по Национальному календарю, но в каждом конкретном случае окончательное решение о наличии или отсутствии у пациента показаний / противопоказаний принимает лечащий врач на основании сбора жалоб, анамнеза, осмотра, а в ряде случаев также с учетом инструментальных и лабораторных методов исследования.

Надо понимать, что, столкнувшись с вирусом или бактерией, вызывающей тяжелое заболевание, не привитый человек рискует своим здоровьем, а часто и жизнью. Когда доля защищенного вакцинацией населения достигает уровня 90-95 процентов, у патогена практически нет шансов распространиться широко и вызвать эпидемию.

Но если игнорировать прививки, могут возникнуть условия для возникновения вспышек инфекций, эффективно управляемых с помощью вакцинации.

Осенью многие сделали прививку от гриппа. Можно ли совмещать эту прививку с прививкой от COVID-19?

Прививка от гриппа от COVID-19 никоим образом не защищает – хотя заболевания похожи по многим симптомам, вирусы, их вызывающие, – разные. Абсолютных противопоказаний для сочетания вакцинации от коронавирусной инфекции и гриппа нет. Аналогичным образом, совместимость и целесообразность одновременного применения вакцин у каждого конкретного пациента должен определять лечащий врач. А кому нельзя делать прививку от COVID-19?

Противопоказания к введению вакцины против коронавирусной инфекции указаны в инструкциях по их применению. Основные противопоказания (на примере «Спутник V», российское название «Гам-КОВИД-Вак») – это гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины, тяжелые аллергические реакции в анамнезе, обострение хронических заболеваний, беременность и период грудного вскармливания, возраст до 18 лет и тяжелые поствакцинальные осложнения, если они были после предыдущих прививок. Полный перечень и точные формулировки противопоказаний можно прочитать в инструкции по применению вакцины. Безопасны ли вакцины?

Вакцины, прошедшие государственную регистрацию и официально разрешенные к применению, безопасны – этот факт признан регистрирующим органом, выдающим разрешение на их применение. Вакцинация против одного заболевания не ослабляет иммунный ответ человека на другое заболевание. Вакцинация не создает какие-либо дополнительные риски для человека, который был в контакте с инфекционным больным или находится в инкубационном периоде заболевания.

По всем возникающим у вас вопросам вы можете проконсультироваться у своего лечащего врача. Лучше прививаться сразу от многих болезней или делать прививки по одной? Есть комбинированные вакцины, которые одной прививкой защищают сразу от нескольких инфекций. Например, пациенту могут одновременно вводиться вакцины против кори, краснухи и эпидемического паротита, а также от дифтерии, коклюша и столбняка.

Периодичность и возраст, в котором необходимо пройти вакцинацию, определены Минздравом.

Вакцины, разрешенные к одновременному применению, могут вводиться в одном шприце (в виде комбинированного препарата) или в разных шприцах в разные участки тела.

Если ввести две или более вакцин одновременно не получается, прививки делают поэтапно. Например, согласно инструкции по применению, вакцина против желтой лихорадки не вводится одновременно с другими у детей младше 15 лет. Но в каждом случае решение принимает лечащий врач.

Зачем нужно подписывать добровольное согласие на медицинское вмешательство?

Дача информированного добровольного согласия перед медицинским вмешательством – это требование ст. 20 Федерального закона об основах охраны здоровья граждан. При этом в таком согласии должна содержаться, в том числе, информация о:

— целях, — методах оказания медицинской помощи, — связанном с ними риске, — возможных вариантах медицинского вмешательства, — о его последствиях, а также: — о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.

При этом медицинская организация несёт ответственность не только за качество и безопасность проведения вакцинации (например, в случае возникновения абсцессов при нарушении правил асептики и антисептики), но и, например, за полноту сбора аллергологического анамнеза (в частности, в случае возникновения аллергических реакций).

При проведении вакцинации могут возникать нежелательные реакции (например, повышение температуры, различные системные реакции), которые обозначены в инструкциях по применению. В информированном добровольном согласии пациент принимает на себя риск их возникновения, но только в тех случаях, когда медицинская помощь оказана надлежащим образом.

ВАЖНО!

В случае отказа в оказании медицинской помощи, а также по любым вопросам, связанным с порядком получения и качеством оказываемой медпомощи, правами пациентов в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) – обращайтесь в свою страховую медицинскую организацию (СМО) по номеру телефона круглосуточной горячей линии, указанной на сайте СМО в Интернете. Запишите номер страховой медицинской организации в адресную книгу телефона, пусть он всегда будет у Вас под рукой.

Ранее по теме:

• Где в Твери можно записаться на вакцинацию от коронавируса
• Еще четыре больницы Тверской области начали вакцинировать от коронавируса
• Как будет проводиться вакцинация от коронавируса
• Названа стоимость одной дозы российской вакцины от коронавируса
• Вакцина от коронавируса: показания, противопоказания и список приоритетных групп для первоочередной иммунизации
• Как страны разрабатывают вакцину от коронавируса?

Теперь про эффект, то есть антитела.

Анализ рекомендовали сдать не раньше, чем через месяц после второй прививки. Но, у мужа на работе их берут регулярно.

После первой прививки уровень антител, который был в районе 7 подрос незначительно. А на анализе через 10 дней после второй стал 12,4. Стойким иммунитетом считается тот, что выше 10. Понятно, что еще за 20 дней цифры только возрастут, поэтому мужа исключили из рядов регулярно сдающих анализы на ковид и антитела. Теперь его вены могут отдохнуть)

Я осознанно ходила на занятия в семью на карантине по заболеванию через 2 недели после второй прививки и не заболела)))

Результаты моих анализов на антитела

Даже если у человека не вырабатываются антитела после прививки, у него появляются Т-клетки или «клетки памяти», которые при встрече с реальным вирусом начнут вырабатывать антитела. Поэтому не надо сразу утверждать, что прививка не подействовала.

Сначала власти говорили о начале массовой вакцинации в ноябре-декабре. Теперь перенесли сроки на январь-февраль. Времени подумать полно.

Повторная вакцинация через 3 года, но, возможно скорректируют свое мнение. Теперь мне осталось привиться от гриппа.

Ежегодно врачи-педиатры проводят плановую вакцинацию детей, которая определена графиком национального календаря. Исключением не стал и 2021 год, хотя с марта месяца плановые прививки временно были приостановлены из-за пандемии коронавируса. Но по мере снятия режима самоизоляции в столице и регионах врачи возвращаются к плановым профилактическим приемам пациентов и проведению иммунизации. В целом, вакцинация детей в России 2021 проводится по календарю, который предварительно утверждается Роспотребнадзором. Периодически сам график пересматривается, дополняется новыми прививками, в иммунизацию включают все новые вакцины, которые проходят регистрацию в РФ.

Хотя в этом году у части детей график несколько сдвинулся из-за временного введения ограничительных мероприятий, связанных с пандемией коронавируса, в целом, схема вакцинации детей в России 2020 принципиальных изменений не претерпела. Хотя, в связи со сложившейся ситуаций, вполне возможно, что по мере разработки новой вакцины от COVID-19, она в следующем году будет включена в Нацкалендарь как одна из обязательных прививок.

Сегодня же прививки детям ставят согласно календарю, утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. N 125н (с дополнительно внесенными изменениями и дополнениями от 16 июня 2021 г., 13 апреля 2021 г., 24 апреля 2019 г.).

В Календаре прописаны прививки как для детей, так и для взрослых разного возраста, он является руководством к действию для всех врачей-педиатров и терапевтов, семейных докторов и специалистов частных медицинских учреждений, занимающихся вопросами иммунизации детей и взрослых.

Помимо обязательных прививок, включенных в Нацкалендарь, есть еще и группа рекомендованных (дополнительных) прививок, которые могут быть рекомендованы для части детей и подростков, а также необходимы для выезда за границы РФ, в страны, эндемичные по ряду заболеваний.

Совместимость вакцин между собой

Большинство вакцин имеют антигенную, клиническую и иммунологическую совместимость: одномоментное корректное их применение не заглушает специфический иммунный ответ, не увеличивает вероятность и выраженность побочных проявлений. При реализации действующего прививочного Календаря используют два вида иммунобиологических препаратов.

• КПК (корь-паротит-краснуха);
• ОПВ (полиовакцина в каплях);
• против ротавирусной инфекции;
• от ветряной оспы;
• противогриппозная (в каплях).

Инактивированные (убитые) вакцины:

• АКДС (коклюшно-дифтерийно-столбнячная);
• ИПВ (полиовакцина в инъекциях);
• против пневмококковой инфекции;
• от гепатита (А и В);
• противогриппозная (в инъекциях);
• от менингококковой инфекции;
• против гемофильной инфекции.

Одновременное введение вакцин практикуют в соответствии с рекомендациями эпидемиологов и иммунологов, закрепленных Минздравом РФ.

• два и более инактивированных биопрепарата вводят одномоментно — в один день в разных шприцах в различные анатомические области либо в любой другой день;
• прививание двумя и более инактивированными вакцинами и одним живым биопрепаратом также можно провести в один день, распределив их по разным шприцам и различным анатомическим зонам либо с любым другим интервалом;
• две и более живые вакцины можно использовать либо одномоментно — в один день, но в разных шприцах и в различные анатомические области, либо с временным промежутком, составляющим не менее 4-5 недель.

Исключение составляет живая вакцина БЦЖ: она совместима только с биопрепаратом от гепатита В, от всех остальных прививок она должна выполняться отдельно и с интервалом не менее месяца.

Можно вводить вакцину против гриппа вместе с коревой?

И живую, и инактивированную вакцину от гриппа ставят в один день с любыми прививками из Национального календаря, кроме БЦЖ. Если привить одномоментно от гриппа и кори нет возможности, между КПК и любой (живой или убитой) противогриппозной вакциной делают перерыв в 4-5 недель.

Совместимы ли АКДС и вакцинация от кори?

В случае необходимости восстановления графика календаря (чаще при выезде за границу), Всемирная организация здравоохранения рекомендует одновременное введение всех иммунобиологических препаратов, показанных ребенку или взрослому соответственно их возрасту.

Клиническая практика показала, что локальные реакции на КПК наблюдаются несколько чаще, если параллельно в другую анатомическую зону была введена АКДС. Однако титры иммуноглобулинов формирующих надежную защиту от инфекций, были аналогичны таковым у детей привитых моновакцинами.

Если в ответ на предыдущее введение АКДС были выраженные вакцинальные реакции, то между ней и КПК соблюдают интервал не менее 45-60 дней.

Можно ли ставить прививки от гепатита, полиомиелита и АКДС вместе?

Иммунобиологические препараты для формирования невосприимчивости к гепатиту, дифтерии, коклюшу, полиомиелиту и столбняку рекомендованы специалистами для одномоментного введения. Антигены возбудителей этих заболеваний входят в состав комбинированных шестикомпонентных вакцин Инфанрикс Гекса и Гексаксим и вводятся комплексно в одном шприце.

Подготовка к вакцинации детей

Хотя вакцинация детей – это добровольный выбор родителей, важно тщательно обдумать принимаемое решение. Никакого наказания для родителей за отказ от вакцинации в нашей стране нет, но прививки разработаны для того, чтобы защитить детей от серьезных патологий. Если вы не будете ставить прививки, и ребенок заболеет одной из «прививочных» инфекций, ответственность за последствия будет на родителях. Если решение о постановке прививок принято, родители подписывают советующий документ – добровольное и информированное согласие. Если они против прививок – подписывается соответствующий документ с отказом. Не менее важна и подготовка к вакцинации детей в России 2021.

Проводить вакцинацию можно только в медучреждениях, которые лицензированы в отношении оказания подобных услуг – это могут быть частные и муниципальные медучреждения.

Перед выполнением прививки ребенок осматривается врачом, он должен быть абсолютно здоров. В один день можно провести как одну, так и сразу несколько прививок (обычно их делают комбинированными вакцинами). Кроме того, важна подготовка ребенка дома и в стенах лечебного учреждения, особенно, если речь идет о совсем малышах.

На момент прививки ребенок должен быть полностью здоров, это значительно снижает риск побочных эффектов и реакций на введение препаратов. Если речь идет о малышах раннего возраста, перед планируемой прививкой им не дают новых продуктов, максимально ограничивают контакты с людьми, чтобы избежать риска заражения ОРВИ. У малыша не должно быть температуры, недомоганий, нарушений стула как минимум за 3 — 4 дня до вакцинации.

После ОРВИ или любой другой болезни должно пройти как минимум 2 — 4 недели (в зависимости от тяжести состояния). Перед прививкой ребенка тщательно осмотрит врач, задаст вопросы относительно самочувствия в последние дни.

Также малышам перед вакцинацией могут быть показаны анализы крови и мочи, особенно, когда вакцинация совпадает с плановыми диспансерными осмотрами (3, 6 и 12 месяцев). Если у ребенка имеются определенные патологии – неврологические, сердечные, хронические болезни, допуск к вакцинации дает врач узкой специализации. Если есть определенные отклонения в состоянии, может быть дан временный медотвод.

Показания

Все прививки имеют свои поводы для назначения вакцинации. В целом, показания к вакцинации детей в России 2021 можно разделить на 2 группы:

1. Плановая вакцинация в рамках Нацкалендаря по возрасту.

2. Вакцинация по эпидемическим показаниям. Сюда входят прививки, проводимые:

при вспышках определенных инфекционных болезней (например, кори, бруцеллеза, менингита);

экстренная профилактика заболеваний, ели ребенок контактный по определенной инфекции;

вакцинация для выезда в районы, где высок риск определенных болезней.

Для прививок, которые не входят в календарь вакцинации – показания аналогичные.

Одновременное введение вакцин

Главная

Информация

Пациентам

Общие вопросы

Одновременное введение вакцин

• Теоретические основы для одновременного введения вакцин
• Безопасность при одновременном введении вакцин
• Эффективность при одновременном введении нескольких вакцин
• Распространенность практики одновременного введения вакцин

Вакцины можно, а иногда нужно вводить одновременно. В случаях, если вакцины невозможно ввести в один день, их вводят с интервалом не менее3-4 недель.С другой стороны, исключение из последнего правила является вакцинация против бешенства по экстренным показаниям (после укуса). В этом случае, угроза развития инфекции (которая остается 100%-летальной) перевешивает все остальные доводы. По сути, единственным недопустимым сочетанием вакцин является одновременное введение вакцин против холеры и желтой лихорадки, в этом случае страдает их иммуногенность. В таких случаях, рекомендуется либо отложить прививку против холеры, либо все-таки привить одномоментно, согласившись на менее гарантированную эффективность.

Теоретические основы для одновременного введения вакцин

Для того, чтобы понять, почему это возможно, надо понять и принять, что иммунная система многозадачна. То есть на каждый введенный антиген вырабатываются отдельные антитела, одновременно и параллельно. Количество введенных антигенов большой роли не играет, запас емкости иммунной системы значительно превышает количество антигенов, которые практически вводятся при одновременном введении вакцин.

В человеческом организме одновременно присутствуют миллиарды клеток, отвечающих за иммунитет при том, что для выработки иммунитета к одному из антигенов их нужно несколько тысяч. Введение тысячи антигенов (то есть практически одновременно всех зарегистрированных в мире вакцин) одновременно задействует около миллиона клеток, допустим, даже несколько миллионов — запас емкости иммунной системы очевиден. При этом каждая клетка, отвечающая за иммунитет, работает параллельно над несколькими заданиями и порой может одновременно «обрабатывать» (например, макрофаги) несколько антигенов.

Таким образом, «перегрузка иммунной системы» при одновременной вакцинации — лишь расхожий миф о прививках.

Безопасность при одновременном введении вакцин

Безопасность при вакцинации раздельными препаратами ровным счетом такая же, как и при одновременном их введении. Побочные реакции на прививки не имеют свойства усиливаться или взаимно потенциироваться при параллельном введении нескольких антигенов. Например, одновременное введение АКДС и ОПВ не будет означать арифметического суммирования вероятностей побочных реакций (около 30% на АКДС и 5% на ОПВ) — риск развития реакций будет исчисляться по максимальному показателю, то есть составит 30%.

Имея в виду безопасность, следует оговориться, что лишь немногие вакцины можно сочетать в одном шприце, как правило все прививки при одномоментном их проведении делаются в разные конечности. Для того, чтобы вакцины можно было смешивать, в инструкции к этим препаратам должны содержаться четкие указания на этот счет. В частности, из числа импортных вакцин, в России рекомендовано смешивать в одном шприце вакцины Акт-ХИБ и Тетракок.

Эффективность при одновременном введении нескольких вакцин

Значительное число исследований подтверждают факт отсутствия (за исключением тех примеров, которые были приведены выше) взаимного влияния на эффективность вакцин при одновременном их введении. Так, для сочетания АКДС-вакцин и вакцины против гемофильной инфекции была показана идентичная эффективность компонентов как при раздельном (в разные дни), так и при комбинированном (в одном шприце) и сочетанном (в один день, в разные места) введении. Благодаря этим знаниям, появляются различные комбинированные вакцины, в качестве примеров которых можно привести «ПентАкт-ХИБ» (Тетракок+Акт-ХИБ), и даже такие необычные сочетания как «Тетагрип» (столбнячный анатоксин («Тетавакс») + «Ваксигрип»), «Твинрикс» (гепатит А + гепатит В).

Распространенность практики одновременного введения вакцин

По сути дела, любая комбинированная вакцина — это сочетание нескольких вакцин в одном шприце. Например, АКДС содержит три вакцины (дифтерийный анатоксин, столбнячный анатоксин, коклюшная вакцина), ОПВ еще три (3 типа полиовирусов), то есть сочетание АКДС+ОПВ дает в сумме шесть вакцин. Число же одновременно вводимых при этом антигенов (то есть конкретных белков, к которым образуются антител) составляет несколько десятков. В развитых странах сейчас широко используются вакцины, которые содержат одновременно шесть компонентов — вакцины против дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита В, гемофильной инфекции, полиомиелита.

Зачастую возникают ситуации, когда необходимо вводить куда большее число вакцин. Обычно, такие ситуации появляются при необходимости эмиграции, когда число имеющихся у ребенка прививок срочно необходимо довести до числа, требуемого принимающей страной. При этом одновременно вводятся АКДС, полиовакцина, вакцины против кори, паротита, краснухи, гепатита В, гемофильной инфекции. Практический опыт таких вынужденных массированных вакцинаций доказал, что показатели безопасности вакцинации при этом не страдают — число побочных реакций не умножается. Естественно, таких одномоментных прививок всеми вакцинами календаря следует избегать, соблюдая предписанные для вакцинации сроки.

Другими ситуациями, когда требуется одновременное введение вакцин, являются:

• Пропущенные прививки — в этом случае на практике вводят все недостающие по возрасту вакцины;
• Невозможность посещения поликлиники (или центра вакцинации) в будущем;
• Подготовка к беременности;
• Подготовка к путешествию;
• Предэпидемическая обстановка, когда помимо обычных прививок, добавляются те, необходимость которых диктует эпидемиологический прогноз.