Посещая детское учреждение, помимо ОРВИ и ОРЗ ребенок подвергается риску заражения инфекцией, вызываемой бактерией Haemophilus influenzae type b (гемофильная палочка типа b), провоцирующей серьезные заболевания:
- пневмонию;
- менингит, отит;
- остеомиелит;
- ринофарингит;
- перикардит;
- конъюнктивит;
- воспаление подкожной клетчатки;
- эндокардит.
В группе риска находятся дети до пяти лет и дети с заболеваниями, при которых может снизиться иммунитет. Заболевание, вызванное гемофильной палочкой широко распространено, что приводит к высокому риску заражения —40% детей в РФ являются носителями этой бактерии без проявленных симптомов болезни.
Прививка от гемофильной инфекции появилась в календаре прививок не так давно, в связи с этим некоторые родители отказываются от нее, как от необязательной. Однако необходимо помнить о большом риске заражения ребенка при:
- посещении дошкольный учреждений, развивающих центров, детских площадок;
- присутствие в семье ребенка школьного и особенно дошкольного возраста (даже при отсутствии заболевания он может быть носителем бактерии);
- в осенне-зимний период повышается риск инфицирования из-за скученности людей в закрытых помещениях
Патологии, возникшие вследствие ХИБ инфекции, сложно протекают и представляют опасность для жизни ребенка.
Гнойный бактериальный менингит (воспаление мозговых оболочек) — самая тяжелая форма болезни, вызываемая данной инфекцией. Диагностировать такое заболевание можно только при осмотре врачом в условиях стационара.
Эпиглоттит (воспаление надгортанника) — опасное заболевание с тяжелой интоксикацией и крупом, которое стремительно развивается и может спровоцировать смертельно опасное удушье.
Гемофильный сепсис (заражение крови) — характерен для детей от полугода до первого года жизни. Часто протекает очень быстро с септическим шоком и летальным исходом.
ХИБ вакцины
В настоящее время вакцина Хиберикс является инновационным препаратом с доказанной безопасностью и надежной защитой организма ребенка, выпускающимся бельгийским производителем в соответствии со всеми нормами Всемирной Организации Здравоохранения.
Выработка специфического иммунитета происходит в 99 процентах случаях использования вакцины, а ревакцинация обеспечивает 100-процентную выработку антител против Haemophilus influenzae. Вакцина гемофильная тип b зарегистрирована в установленном порядке и разрешена к применению Министерством здравоохранения России, и вводится для профилактики болезней, вызываемых гемофильной палочкой, детям в возрасте от 3 месяцев до 5 лет в соответствии со схемой вакцинации, которую определяет врач.
Прививка от гемофильной инфекции
Гемофильная инфекция – гемофильная палочка тип В, ХИБ-инфекция, Haemophilus influenzae типа b (Hib) — хемофилюс инфлюенца – это синонимы одного и того же инфекционного возбудителя.
Эта бактерия поражает только человека, передается воздушно-капельным путем (при разговоре, кашле, чихании), а также через предметы общего пользования (например, игрушки).
Гемофильную палочку очень сложно культивировать в лабораторных условиях, для этого в питательную среду, на которой хотят вырастить микроорганизм, добавляют кровь. Отсюда такое название – гемофильная, то есть «любящая кровь».
Гемофильная бактерия широко распространена. В коллективах (например, детский сад) у 40% детей на слизистой носоглотки «проживает» этот микроб.
Гемофильная палочка является возбудителем разных инфекционных процессов: от банального ОРЗ, бронхита, отита, до инвазивных форм: пневмонии, менингита, сепсиса. Заболевание, обусловленное Hib, считается инвазивным в том случае, когда возбудитель определяется в тканях и жидкостях организма, которые в нормальных условиях стерильны (это кровь, спинномозговая, брюшная жидкость, жидкость легких).
Чаще всего болеют дети младшей возрастной группы, максимум заболеваемости приходится на возраст до 2-х лет.
Haemophilus influenzae типа b имеет определенные особенности – она покрыта специальной капсулой, которая предохраняет ее от действия современных антибиотиков. Вот почему по данным ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения): «Даже при условии неотложного и правильного лечения антибиотиками, летальность у больных с менингитом, обусловленным Hib, доходит до 20%. К сожалению, также высок процент (30-40%) неврологических осложнений в этой группе пациентов».
Дети могут неоднократно переносить (болеть) этой инфекцией в разных формах.
При этом в силу уникального строения микроорганизма не формируется противоинфекционная защита (достаточный уровень антител) даже после перенесенного заболевания.
Вакцинация от гемофильной инфекции предохраняет ребенка, прежде всего от инвазивных форм болезни (пневмония, менингит и др.).
Вместе с тем, исследования показали, что благодаря вакцинопрофилактике также значительно сокращается носительство Hib, что, в свою очередь, снижает общую заболеваемость ОРЗ.
Вакцина от гемофильной инфекции состоит из элементов капсулы бактерии (капсульный полисахарид). То есть это не ослабленный микроб, и он никоим образом не может в организме развить заболевание.
Согласно заявлению ВОЗ, 2006 год: Вакцина от гемофильной инфекции не вызывает никаких серьезных побочных проявлений. У 25% вакцинированных отмечаются покраснение, припухлость и боль в месте инъекции. Такого рода реакции наступают обычно в течение 1 дня после проведения иммунизации и продолжаются 1-3 дня. Реже у детей может подниматься температура или наблюдаться в течение короткого периода времени возбуждение.
Вакцинация от гемофильной палочки тип В возможна как отдельным препаратом (например, препарат Хиберикс), так и комплексной вакциной (например, Пентаксим, Инфанрикс гекса).
Отдельный вакцинный препарат создает противоинфекционную защиту только против гемофильной палочки тип В.
Комбинированные препараты используются для профилактики нескольких инфекционных заболеваний.
Так, например, препарат Пентаксим формирует иммунитет к пяти возбудителям (коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит, гемофильная палочка тип В). Инфанрикс гекса – это шестикомпонентный препарат (коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит, гепатит В, гемофильная инфекция тип В).
Преимущество комплексных вакцин в том, что создавая защиту сразу от целого ряда инфекций, снижается количество инъекций ребенку, а это уменьшает неприятные ощущения, визиты к врачу.
Доказано, что введение сразу нескольких антигенов не может негативно отразится на иммунной системе ребенка. Ребенок в течение дня контактирует с сотнями, если не тысячами разных микробов и вирусов, и введение пяти-шести компонентов не скажется отрицательно на иммунитете малыша. Дополнительный плюс применения комплексных вакцин в том, что суммарно снижается введение балластных веществ.
Все препараты взаимозаменяемы, т.е. начав курс профилактических прививок вакциной одного производителя, можно смело продолжить иммунизацию другим препаратом.
Вакцинация от гемофильной инфекции включена в календарь плановых прививок более чем 90 стран различных регионов мира, например в Великобритании с 1992 года поддерживается высокий уровень охвата прививками против данного возбудителя.
Начинать профилактические прививки от гемофильной палочки в нашей стране рекомендуется с возраста трех месяцев.
Составить индивидуальный план вакцинации поможет педиатр. Сроки, количество введений и выбор препарата зависит от того, какие прививки у ребенка уже имеются, а также от особенностей состояния здоровья ребенка, региона в котором он проживает.
Причины, почему нужна вакцинация от гемофильной инфекции
- Hib широко распространена
- Hib вызывает тяжелые инфекционные заболевания у детей, чаще до 2-х лет
- Hib плохо лечится, отмечается устойчивость ко многим антибиотикам
- Hib – инфекцией ребенок может переболевать неоднократно, не формируя достаточного иммунитета
- Вакцинация от Hib легко переносится
- Введение комплексного препарата от Hib сократит до минимума количество необходимых манипуляций и посещений врача
Схемы вакцинации
В России прививка от гемофильной инфекции детям вводится по утвержденной схеме, в зависимости от срока начала вакцинации:
- если вакцинация начата в срок от 3 до 6 месяцев, то троекратно в 3, 4.5 и 6 мес. с ревакцинацией в 18 мес.;
- если вакцинация начата в срок от 6 месяцев до 1 года делается 2 раза с промежутком не менее чем в 2 мес., ревакцинация производится в 18 мес.;
- если сделать прививку в возрасте старше 1 года, то вакцина вводится однократно.
Детям старше пятилетнего возраста вакцинация не проводится без наличия четких на то показаний, которые определяет лечащий врач.
После ввода прививки от ХИБ инфекции можно вести обычный образ жизни. Также следует употреблять большое количество жидкости и отказаться от ввода новых продуктов в рацион ребенка. Перед вакцинацией специальная подготовка не требуется. Ребенок проходит пред вакцинальный осмотр педиатром. Если врач выявляет противопоказания, вакцинация откладывается. При отсутствии противопоказаний рекомендуется вакцинировать от гемофильной инфекции всех детей младше 5 лет.
Преимущества иммунизации в наших клиниках
Высококачественные вакцины
Прививка от гемофильной инфекции детям проводится сертифицированными препаратами, абсолютно безопасными для здоровья: комбинированными вакцинами Пентаксим, Инфанрикс Гескса, французской конъюгированной вакциной Акт-ХИБ, бельгийской Хиберикс.
Высококачественные профилактические препараты не подрывают иммунитет и не снижают эффективность остальных вакцин, что позволяет вводить их вместе с другими вакцинами. Комбинированные препараты позволяют своевременно предотвратить другие инфекционные заболевания (гепатит B, паротит, менингит, столбняк).
Опытный персонал
Все специалисты НИАРМЕДИК прошли специальное обучение и имеют подтверждающие квалификацию сертификаты. Если родители опасаются по поводу возникновения аллергии на препарат, у нас вы можете получить консультацию аллерголога-иммунолога. После проведения прививки ребенок в течение получаса наблюдается врачом.
Особенности прививки от гемофильной инфекции
С 2011 года вакцинация от Хиб-инфекции введена в Национальный календарь иммунизации.
Эффективность вакцинации
В 2000 году, до широкого внедрения ХИБ-вакцины в странах с ограниченными ресурсами, ХИБ-инфекция была причиной 8,13 миллионов случаев возникновения серьезного заболевания у детей в возрасте 1-59 месяцев (амплитуда колебаний – 7,33-13,2 миллионов случаев) и 371 000 случаев смерти (амплитуда колебаний – 247 000=527 000). К 2008 году, когда 136 государств — членов ВОЗ внедрили вакцину против гемофильной палочки, по оценкам, произошло 203 000 случаев смерти, обусловленных ХИБ-инфекцией, среди детей в возрасте младше 60 месяцев (амплитуда колебаний – 136 000-281 000).
Эффективность ХИБ-вакцин — 95-100%, защитный титр антител сохраняется не менее 4-х лет.
Среди вакцинированных в 10 странах Европы, Израиле и Австралии ХИБ-инфекция развилась с частотой всего 2 случая на 1 млн; у 18% этих детей имелись проблемы, в т. ч. недоношенность; у 33% отмечались низкие уровни иммуноглобулинов.
Симптомы
Длительность инкубационного периода установить трудно, так как заболевание нередко является следствием перехода латентной инфекции в манифестную. Может развиться как местный воспалительный процесс слизистой оболочки верхних дыхательных путей, так и заболевания, обусловленные гематогенной диссеминацией.
Осложнения после перенесенного заболевания
Часто гемофильная инфекция протекает у детей в виде обычной респираторной инфекции с соответствующими симптомами. Однако нередки случаи и более тяжелых форм инфекции. Наиболее тяжелой формой гемофильной инфекции является гнойный менингит. По некоторым данным в России у детей до 6 лет до трети всех случаев гнойных менингитов вызвано Haemophilus influenzae type b. Гемофильные менингиты плохо поддаются лечению, поскольку их возбудитель вырабатывает ферменты, которые делают его устойчивым к антибиотикам (около 20-30% гемофильных палочек, выделенных от больных, не чувствительны ко многим антибиотикам). Поэтому результаты лечения не всегда удачны, и смертность при тяжелых формах заболевания может достигать 16–20%.
У трети больных, перенесших гемофильный менингит, развиваются необратимые неврологические осложнения – судороги, задержка нервно-психического развития, глухота, слепота и др.
Пневмония, вызванная гемофильной палочкой типа b, возникает преимущественно у детей с 2 до 8 лет, и ее течение в 60% случаев также имеет различные осложнения, в том числе со стороны сердца и легких.
С гемофильной инфекцией связывают до половины всех гнойных инфекций уха, горла, носа, в частности, рецидивирующих гнойных отитов (воспаление среднего уха) и синуситов (воспаление придаточных пазух носа).
Гемофильный сепсис чаще развивается у детей 6-12 мес., предрасположенных к этому заболеванию. Протекает бурно, нередко как молниеносный, с септическим шоком и быстрой гибелью больного.
Гнойные артриты являются следствием гематогенного заноса гемофильной палочки, нередко сопровождаются остеомиелитом.
Безопасность и эффективность
Курс иммунизации против Haemophilus influenzae состоит из трех доз. Спустя 1 месяц после введения последней дозы отмечается титр антител выше защитного уровня более чем у 2/3 вакцинированных. На втором году жизни высокий уровень защиты достигается у 99% детей.
После введения вакцины возможны побочные эффекты. Изредка развивается лихорадка. У некоторых детей происходит отек одной или обеих конечностей. Одновременно отмечается покраснение, сыпь, возможен цианоз. Ухудшается общее состояние ребенка: появляется раздражительность, нервозность, сильный плач. Появление этих симптомов не требует лечения: они проходят в течение 24 часов без остаточных явлений.
Так как вакцинация проводится одновременно с прививкой от столбняка, возможны и другие побочные эффекты. Иногда встречаются местные реакции в месте инъекции (боль, покраснение). Риск побочных эффектов возрастает с каждой последующей инъекцией – чаще всего подобные реакции наблюдаются при 4 или 5 введении препаратов. Все явления проходят самостоятельно в течение 3-5 дней.
Общая информация
Гемофильная инфекция — это ряд острых инфекционных болезней, которые вызваны гемофильной палочкой.
Болезнетворная бактерия может вызывать болезни легких, суставов. Возникшие патологии могут приводить к серьезным ухудшениям состояния ребенка.
Возбудителем является гемофильная палочка Афанасьева-Пфейффера типа В. Является представителем нормальной микрофлоры слизистой дыхательных путей. Довольно часто бывает здоровое носительство этого возбудителя.
Источником инфекции являются заболевшие люди. Это могут быть различные болезни от ОРЗ до воспаления легких. Заражение происходит воздушно-капельным путем.
При чихании, кашле больной выделяет в воздух болезнетворные бактерии, которые может вдохнуть здоровый человек и заразиться.
Опыт вакцинации
Опыт показывает, что вакцина АКТ — ХИБ хорошо переносится. Поствакцинальные местные реакции (обычные, нормальные) в виде болезненности, отека и красноты встречаются не более чему 10% привитых. Поствакцинальные общие реакции бывают редко — у 1-5% привитых — и проявляются в виде кратковременного недомогания, раздражительности или сонливости, а также небольшого повышения температуры тела. При повторных и совместных вакцинациях с АКДС количество и интенсивность общих и местных реакций не увеличивается. Осложнения в виде аллергических реакций крайне редки. Опыт вакцинации показывает, что временным противопоказанием к вакцинации, как и ко всем другим прививкам, является острое инфекционное заболевание или обострение хронического заболевания. В этом случае прививку проводят через 2-4 недели после выздоровления. Иммуноглобулин — препарат, изготовленный на основе крови человека, переболевшего или вакцинированного от той или иной инфекции и выработавшего антитела — защитные белки против возбудителя инфекции. Постоянное противопоказание — тяжелая аллергическая реакция на компоненты препарата и осложнения, возникшие после предшествующего введения.
