Нужна ли вакцинация перед поступлением в садик?
Поступление в садик – это не только возможность социализации для ребенка, но еще и опасность встречи с различными инфекциями, которые окружают человека.
Защитить от них способна профилактическая вакцинация. В детском саду инфекции распространяются бытовым способом:
- через игрушки;
- инвентарь.
Многие вирусы вызывают тяжёлые формы заболеваний и опасны серьёзными осложнениями.
Важно! У привитого малыша в случае заражения в детском саду болезнь будет протекать в лёгкой форме и без осложнений.
Больше о том, обязательны ли в детском саду прививки и как написать отказ, читайте тут.
Консультация для родителей «Значение иммунопрофилактики»
медицинский осмотр, а при необходимости и медицинское обследование перед профилактическими прививками, получение квалифицированной медицинской помощи в государственных и муниципальных организациях здравоохранения при возникновении поствакцинальных осложнений;
социальную поддержку при возникновении поствакцинальных осложнений;
Отсутствие профилактических прививок влечет:
запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок;
временный отказ в приеме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или угрозе возникновения эпидемий;
отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работы, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями. Перечень работ, выполнение которых требует обязательного проведения прививок, устанавливается уполномоченным Правительством федеральным органом исполнительной власти.
Прививки делают исключительно от инфекционных болезней, причем самых тяжелых, опасных, способных вызвать тяжелые осложнения, а также от тех болезней, которыми заболевает одновременно множество людей:
• исключительно детские болезни: коклюш, дифтерия, краснуха, корь, свинка, полиомиелит и др.;
• «все возрастные» инфекции: туберкулез, вирусный гепатит, столбняк, грипп;
• болезни региона: клещевой энцефалит;
• болезни экзотических стран (для туристов): вирусный гепатит А и др.
Цель вакцинации
Формирование иммунитета (невосприимчивости) к болезни при введении в организм ослабленного или убитого микроба-возбудителя. В результате вырабатываются особые вещества (антитела) и клетки, способные нейтрализовать настоящего возбудителя при заражении.
Если бы не было прививок
• Корь: вероятность смертельного исхода: 1 случай из 100, инвалидность: 5 случаев из 100.
• Коклюш: высокий риск воспаления головного мозга.
• Полиомиелит: высокий риск паралича и инвалидности.
• Туберкулез: длительное лечение, тяжелые осложнения.
• Паротит (свинка): развитие бесплодия.
• Краснуха: рождение ребенка-инвалида.
• Гепатит: высокий риск тяжелого поражения печени, рака.
• Грипп: Тяжелые осложнения со стороны сердца, головного мозга, легких, особенно у пожилых людей, маленьких детей и людей с хроническими заболеваниями.
«Делать прививки ребенку или нет?»
Практикующие врачи однозначны в своих мнениях – прививки делать необходимо. Нужно это в первую очередь для того, чтобы защитить малыша и от заболевания, и от негативных его последствий. Профилактическая вакцинация – один из способов сдержать эпидемии. В каждой стране мира есть свой план профилактических прививок. Различия в планах зависят от того, какие болезни имеют большее распространение на территории этой страны.
Какие существуют законы в России?
Нормативно-правовая база, обеспечивающая проведение профилактической вакцинации, представлена следующими документами:
- Федеральный закон № 157 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (1998 г.). Гарантии государства в области иммунопрофилактики подразумевают:
- доступность прививок, их бесплатность;
социальную поддержку при развитии осложнений после вакцинации;
- использование эффективных препаратов;
- контроль за качеством, эффективностью и безопасностью препаратов.
- «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан»:
- Ст. 30: «Необходимым условием медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие гражданина».
- Ст. 33: «Гражданин или его законный представитель имеет право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения…».
- «Конвенция о правах ребенка» (1990 г.).
- Приказ Минздрава России от 21.03.2014 N 125н (ред. от 13.04.2017) “Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям”.
- Гарантию на предоставление дошкольного образования ребенку без прививок дают Конституция РФ (ст. 43), закон РФ “Об образовании” № 273-ФЗ от 29.12.2012 (ст. 5, ч. 1, ч. 2).
Согласно ст. 5 этого Федерального Закона: «Гражданин имеет право на отказ от профилактических прививок».
Иммунизация детей дошкольного возраста. консультация на тему
Иммунизация детей дошкольного возраста.
Одним из важнейших мероприятий, предпринимаемых для сохранения и укрепления здоровья детей, является организация и проведение профилактических прививок.
Защиту организма от возбудителей инфекционных заболеваний осуществляет иммунная система. Она способна защитить ребёнка от постоянно окружающих нас микроорганизмов (кишечной палочки, стрептококков и других), но не всегда в силах справиться с возбудителями дифтерии, кори, краснухи, столбняка и других заболеваний. Иммунизация— создание искусственного иммунитета против болезни. Пассивная иммунизация осуществляется посредством инъекций иммунной сыворотки, содержащей антитела. Активная иммунизация это вакцинация мертвыми или ослабленными микроорганизмами.
Успехи иммунологии позволили ввести в медицинскую практику прививки против многих детских болезней-коклюша, полиомиелита, кори, эпидемического паротита («свинки»), краснухи, вирусного гепатита В.
Важно отметить, что прививки, полученные в детстве, в большинстве случаев, создают основу иммунитета против отдельных инфекций на всю жизнь. При введении вакцины происходит выработка иммунитета на её компоненты, в результате образуются антитела, которые живут в организме. Они строго индивидуальны для каждого возбудителя, при встрече с ним очень быстро подавляют его и не дают болезни развиться. Однако ни одна вакцина не может дать 100% гарантии, что ребёнок не заболеет. Хотя, привитые дети болеют крайне редко, между тем большинство вакцин требуют подкрепляющих прививок через определенные промежутки времени, т.к. со временем иммунитет слабеет и защита будет недостаточной. Например, от дифтерии и столбняка прививки повторяют через каждые 10 лет.
Зачастую родители боятся делать прививки детям, страдающими хроническими заболеваниями, тем не менее, риск от инфекции во много раз больше возможных последствий от вакцинации. Например, ребёнок с пороком сердца намного хуже перенесёт тот же коклюш, чем здоровый.
Важно помнить, что к каждому ребёнку применяется индивидуальный подход. Перед любой прививкой врач осматривает ребёнка и решает вопрос о возможности её проведения. Прививки назначаются в соответствии с Национальным календарём прививок.
Каждый человек имеет право сделать свой выбор — прививаться или нет, но родители должны знать, что отказываясь от прививок, они лишают своих детей права на здоровье.
Важно подчеркнуть, что современная медицина не имеет пока более эффективного средства профилактики инфекционных заболеваний, чем вакцинация.
Родители! Отказываясь от прививок, вы не только лишаете защиты своего ребёнка, но и подвергаете опасности других детей, а также способствуете распространению инфекционных заболеваний в обществе.
Список обязательных вакцин для детей, без которых не берут в ДОУ
Полиомиелит
Чаще всего для привития от полиомиелита используют пероральную вакцину. Ребенку капают 4 капли раствора в рот (на корень языка или на миндалины). После этого нельзя давать малышу ни есть, ни пить в течение часа.
Также могут применять инъекционное проведение вакцинации. Инъекцию делают в бедро или под лопатку.
Вакцину вводят три раза с интервалом в 4-6 недель:
- в 3 мес.;
- в 4,5 мес.;
- в 6 мес.
Ревакцинация в 18 и в 20 мес.
Коклюш, столбняк и дифтерия
Прививка от коклюша, дифтерии и столбняка ставится по нормам:
- в 3 мес.;
- затем в 4,5 мес.;
- в 6 мес.
После этого в 1,5 года и в 6-7 лет проводят ревакцинацию. Чаще всего ставится отечественная вакцина АКДС. При наличии у ребенка показаний (сильные аллергические реакции, неблагоприятный неврологический фон и т.д.) малышу могут поставить более щадящую вакцину иностранного производства, например, Пентаксим.
При подготовке к прививке за три дня до нее дается антигистаминный препарат. Среди местных реакций на прививку отмечается:
- поднятие температуры;
- покраснение или шишка в месте укола;
- общее недомогание;
- сонливость.
Краснуха, корь и паротит
Прививают детей в год и 6 в лет. Инфекция передается воздушно-капельным путем, наиболее подвержены заражению дети 2-5 лет. Место прививки нельзя мочить в течение суток. Также лучше воздержаться от посещения малышом общественных мест. Вакцину водят подкожно в плечо или под лопатку.
Если ставится прививка отечественного производства, в которой краснушная и паротино-коревая вакцины содержатся отдельно, то делают 2 укола под разные лопатки либо в плечо и под лопатку. В иностранной вакцине все три компонента соединены вместе, и такого разделении не требуется.
Справка. Реакция на прививку возникает редко. Может появиться сыпь с поднятием температуры.
Гепатит В
Впервые ребенок получает вакцину от гепатита В еще в роддоме, в первые 24 часа. Вторая и третья вакцинации проводятся в 1 и 6 месяцев.
К прививке не допускаются малыши с весом менее 2 кг, а также рожденные преждевременно. Еще одно противопоказание – признаки сильной аллергической реакции.
Между первой и второй вакцинацией должно пройти не более 3 месяцев, иначе первую прививку придется повторять.
Прививка дает иммунитет от гепатита В на 20 лет. Ревакцинацию проводят через 22 года. Препарат вводят внутримышечно.
Вакцинирование от гепатита В можно одновременно проводить с другими прививками, кроме БЦЖ. Место прививки нельзя мочить 2-3 дня. Стойкий иммунитет к вирусу формируется спустя 3 месяца после окончания вакцинации
Не забудьте, что кроме перечисленных прививок вам потребуется пройти еще целый список врачей и сдать некоторые анализы. Подробнее и специалистах и анализах читайте здесь.
Туберкулез
От туберкулеза новорожденных детей прививают на 3-5 сутки вакциной БЦЖ. Противопоказаниями является:
- недоношенность с массой тела менее 2 кг.;
- родовая травма;
- внутриутробная инфекция;
- иммунодефицит;
- кожные заболевания.
В этом случае прививку откладывают или проводят с помощью ослабленной вакцины БЦЖ-М. Прививка делается внутрикожно (не путать с подкожным введением!) в левое плечо, выбирается точка на границе верхней и средней трети плеча.
После введения вакцины это место ничем нельзя обрабатывать. Если прививка в роддоме откладывалась, вакцинацию начинают в поликлинике, проведя перед этим пробу Манту (о том, могут ли не брать в садик без пробы Манту, читайте тут).
Исключение – дети до 2 месяцев, им пробу не делают. Также реакция Манту проверяется и перед ревакцинацией.
Ревакцинацию от туберкулеза проводят в возрасте 7 и затем 14 лет. Обычно в месте введения препарата образуется прозрачный пузырек, который исчезает в течение получаса. Следующую реакцию нужно ждать через 4-6 недель.
Появляется узелок с инфильтратом, в центре прозрачный, а по краям его окружает корочка. Образование исчезает самостоятельно через несколько недель, оставив после себя небольшой рубец.
Среди осложнений встречаются:
- увеличенные лимфоузлы;
- холодный абсцесс;
- поверхностная язва;
- келоидный рубец.
Обязательные прививки для детского сада
Поступать в детский сад без прививок нельзя. Согласно приказу Минздрава РФ и Федеральному закону №157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», каждый ребенок к моменту зачисления в ДОУ должен пройти вакцинацию согласно национальному календарю прививок. Сегодня в этот календарь включены следующие обязательные прививки, защищающие от наиболее опасных инфекций:
- Прививка от гепатита В. Как правило, делается уже в первые часы жизни ребенка. Без этой прививки высок риск развития поражения печени с переходом в хроническую стадию в виде цирроза и даже онкологии.
- Прививка от туберкулеза – заболевания, поражающего легкие. Как и предыдущая, выполняется в первые дни жизни с использованием вакцины БЦЖ. Иммунитет после вакцинации развивается спустя 2 месяца. Последующее наличие иммунитета проверяется ежегодно с помощью известной пробы манту. Прививка манту в детском саду тоже делается, и при выявлении отсутствия иммунитета к туберкулезу выполняется повторная вакцинация.
- Прививка от коклюша – заболевания, вызывающего патологию легких, которая проявляется в виде затяжного кашля. Коклюш особенно тяжело протекает у малышей в первые месяцы жизни, поэтому вакцинация против этого заболевания настоятельно рекомендована. Прививка от коклюша выполняется детям в возрасте от 3 месяцев и проводится в три этапа – через каждые полтора месяца.
- Прививка от дифтерии – заболевания, поражающего дыхательные пути, нервную систему, сердце и сосуды. Также выполняется детям в возрасте от 3 месяцев.
- Прививка от столбняка – заболевания, поражающего нервную систему и вызывающего сильнейшие спазмы, в том числе судороги дыхательных мышц. Список прививок для детского сада обязательно включает прививку от столбняка, так как риск летального исхода из-за заражения столбнячной палочкой достигает 80%.
- Прививка от полиомиелита. Полиомиелит – инфекция, поражающая спинной мозг и приводящая к параличу, в наиболее тяжелых случаях – к остановке дыхания и гибели. Вакцина против полиомиелита вводится орально.
- Прививка от кори – тяжелой вирусной инфекции, сопровождающейся воспалением легких и головного мозга. Делают ли прививки в детском саду от кори? Если ребенок был привит, как полагается, в 1 год, то повторную вакцинацию можно проводить в 6 лет.
- Вакцинация против краснухи – заболевания, опасность которого состоит главным образом в поражении плода в утробе. Если девочка не была привита от краснухи, то в дальнейшем в период беременности у нее значительно возрастает риск развития пороков плода. Поэтому вакцинацию против краснухи обязательно проводят в 1 год, затем – в подростковом возрасте и, наконец, после 18 лет.
- Прививка против паротита (свинки), поражающего слюнные железы и поджелудочную железу. Вакцинация выполняется в два этапа – в 12 месяцев и в 6 лет.
Перечень дополнительных
Кроме обязательных прививок от самых распространенных инфекций, медики рекомендуют проводить детям дополнительную вакцинопрофилактику по эпидемическим показаниям или в группах риска. К таким прививкам относятся:
- против шигеллёзов;
- против менингококковой инфекции;
- против пневмококковой инфекции (детям от 2 до 5 лет);
- против ротавирусной инфекции;
- против ветряной оспы;
- против гемофильной инфекции (детям, которых не привили на первом году жизни);
- против гриппа.
Проблемы, которые могу возникнуть
Проблемы с принятием в детский сад могут начаться еще в поликлинике, если врач откажется подписать медицинскую карту.
В этом случае нужно попросить доктора дать отказ в письменной форме со ссылкой на документ, на который он опирается.
Не принять ребенка в детский сад может заведующая. При этом родителям предлагается принести справку из СЭС. Это противозаконно.
Если малыш был признан здоровым на медосмотре в поликлинике, то кроме медицинской карты и отказа от прививок от родителей больше ничего не требуется.
Также на практике часто встречаются ситуации, когда родителей просят не приводить непривитого ребенка в течение 2 недель, если другим детям в группе в это время делалась прививка от полиомиелита живой вакциной перорально. Это объясняется тем, что риск заразиться у непривитого малыша в этом случае выше.
Отказ от прививки
Прививки, нужные для детского сада, выполняются по согласию родителей или опекунов ребенка (Федеральный закон №157-ФЗ, статья 1, ч. 3). Согласие, как и отказ, должно быть оформлено в письменной форме и подтверждено подписями. Отказ от прививки детский сад расценивает как включение в коллектив ребенка с высоким риском заболеваемости и распространения инфекции. Кроме того, специалисты настоятельно рекомендуют не пренебрегать вакцинацией, чтобы не подвергать малыша опасности.
Тем не менее, родители имеют право оформить отвод от прививок на основании все того же закона №157-ФЗ. Письменный отказ заверяется подписью родителя (опекуна) и лечащего врача либо заведующего поликлиникой, к которой прикреплен ребенок.
Что колят в дошкольном учреждении?
Все прививки в детском образовательном учреждении делаются только с согласия родителей. При этом учитывается индивидуальный график вакцинации каждого малыша, т.к. нередко случается так, что ребенок отстает от общепринятого календаря прививок по тем или иным причинам.
В этом случае все недостающие прививки будут сделаны уже в образовательном учреждении. Когда вакцинация проходит вовремя, то в детском саду все прививки ставятся согласно графику.
Если принять во внимание, что в некоторые детские сады детей берут с 1,5 лет, то список прививок дошкольного возраста, будет следующим:
- 20 мес- вторая ревакцинация против полиомиелита;
- 6 лет – ревакцинация от кори, краснухи, паротита;
- 6-7 лет – первая ревакцинация против туберкулеза.
Поступление в детский садик – ответственное событие как для ребенка, так и для родителей, однако не стоит переживать. На нашем сайте найдете информацию о том подробно о том, почему малыша надо подготовить к садику, что из одежды и обуви нужно и как подписать вещи.
Родители могут отказаться от всех прививок для своего чада. Однако мама и папам стоит помнить, что последствия от перенесенных заболеваний могут быть куда опаснее, чем побочные реакции на вакцину, а также о том, что именно родители несут ответственность за жизнь и здоровье своих малышей.
Прививки детям. Национальный календарь профилактических прививок — 2021
Прививать ребенка в возрасте до 15 лет можно только при согласии одного из родителей (или иного законного представителя) несовершеннолетнего. Дети 15 лет и старше, а также совершеннолетние граждане самостоятельно принимают решение о плановой профилактической вакцинации.
Ниже в виде таблицы представлен Национальный календарь профилактических прививок, актуальный по состоянию на текущий год. Вакцинация детям в России производится в соответствии с этим графиком прививок.
Календарь прививок изменяется в среднем каждые два года. В последние годы в него добавлены вакцинация против пневмококковой инфекции, против вируса папилломы человека и ветряной оспы.
«У нас сейчас один из самых полных национальных календарей – 12 инфекций. Мы к 2021 году планируем его расширить, добавить еще две прививки от двух инфекций», – заявил заместитель министра здравоохранения Сергей Краевой.
Возраст ребенка | Название прививки |
Новорожденные в первые 24 часа жизни | Первая вакцинация против вирусного гепатита B |
Новорожденные на 3 — 7 день жизни | Вакцинация против туберкулеза |
Дети 1 месяц | Вторая вакцинация против вирусного гепатита B |
Дети 2 месяца | Третья вакцинация против вирусного гепатита B (группы риска) Первая вакцинация против пневмококковой инфекции |
Дети 3 месяца | Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Первая вакцинация против полиомиелита Первая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска) |
Дети 4,5 месяцев | Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Вторая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска) Вторая вакцинация против полиомиелита Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции |
Дети 6 месяцев | Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Третья вакцинация против вирусного гепатита B Третья вакцинация против полиомиелита Третья вакцинация против гемофильной инфекции (группа риска) |
Дети 12 месяцев | Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита Четвертая вакцинация против вирусного гепатита B (группы риска) Вакцинация против ветряной оспы перед поступлением в детские дошкольные образовательные организации, детям домов ребенка |
Дети 15 месяцев | Ревакцинация против пневмококковой инфекции |
Дети 18 месяцев | Первая ревакцинация против полиомиелита Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Ревакцинация против гемофильной инфекции (группы риска) |
Дети 20 месяцев | Вторая ревакцинация против полиомиелита |
Дети 3-6 лет | Вакцинация против гепатита A детям перед поступлением в детские дошкольные образовательные организации |
Дети 6 лет | Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита |
Дети 6 — 7 лет | Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка Ревакцинация против туберкулеза |
Девочки 12-13 лет | Вакцинация против вируса папилломы человека |
Дети 14 лет | Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка Третья ревакцинация против полиомиелита |
Взрослые от 18 лет | Ревакцинация против дифтерии, столбняка — каждые 10 лет от момента последней ревакцинации |
Дети от 1 года до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее | Вакцинация против вирусного гепатита B |
Дети от 1 года до 18 лет, женщины от 18 до 25 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи, не имеющие сведений о прививках против краснухи | Вакцинация против краснухи |
Дети от 1 года до 18 лет (включительно) и взрослые до 35 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори; взрослые от 36 до 55 лет (включительно), относящиеся к группам риска (работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лица, работающие вахтовым методом, и сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори | Вакцинация против кори, ревакцинация против кори |
Дети с 6 месяцев, учащиеся 1 — 11 классов; обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования; взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы); беременные женщины; взрослые старше 60 лет; лица, подлежащие призыву на военную службу; лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением | Вакцинация против гриппа |
Фото — фотобанк Лори