Медкабинет в школе. Какую помощь там можно получить?

Градусник, таблетки, пластырь

Если ребёнок вдруг плохо себя почувствовал в школе, медсестра или врач окажут ему первую помощь: дадут таблетку от головной боли, измерят давление и температуру, выдадут при необходимости жаропонижающее средство. Помогут остановить кровотечение из разбитого носа или коленки, обработают ранку, перевяжут травмированную руку…

Статья по теме Место встречи — коридор. Как уберечь ребёнка от травм в школе? Об этих ЧП школьный медик обязан проинформировать классного руководителя и родителей пострадавшего. И обязательно вызвать взрослых членов семьи для сопровождения чада в травмпункт, домой или в больницу, если туда ребёнка отправляют на «скорой».

«Пыталась узнать, почему дочке нужно делать укол в туалете»

История московской первоклассницы с диабетом, которой пришлось колоть инсулин в туалете своей школы, задела и возмутила многих. Эксперты признаются, что стандартной системы работы с детьми-диабетиками в школах нет. Вопросы о том, как и где дети могут получить укол инсулина и кто должен за этим следить, приходится решать родителям в индивидуальном порядке с администрацией школы. Подробнее о проблеме в материале Валерии Мишиной.

Полезная рассылка «Мела» два раза в неделю: во вторник и пятницу

ПОДПИСАТЬСЯ

В России около 24 тысяч детей с диабетом. Многие из них ходят в обычные детские сады и школы и отличаются от своих сверстников только тем, что им нужно следить, как не пропустить укол инсулина.

Екатерина Акатьева, отправляя в школу дочь, которой в декабре 2014 года диагностировали диабет, поинтересовалась у администрации, насколько сложно будет ее ребенку в школе. Ей ответили, что в школе еще несколько детей с диабетом, все с ними хорошо и беспокоиться не о чем.

Однако в первый же день девочку отсадили от одноклассников в школьной столовой, «потому что не знали, что с диабетиком делать». Затем выяснилось, что медработники школы не готовы взять на себя обязанность делать ребенку уколы.

После того как мать решила, что будет приходить и делать Асе уколы сама, ей запретили делать это в школьном медкабинете

Согласно сложившемуся порядку, все дети-диабетики в этой школе делали себе уколы самостоятельно в туалете: в медкабинет их не приглашали, чтобы не взваливать лишнюю ответственность на медсестру. Не позволили матери Аси делать уколы и в коридоре школы, «чтобы не пугать шприцами и видом крови других детей».

Екатерина Акатьева

,

мама девочки с диабетом

Я пыталась объяснить, что мой ребенок маленький, он сам не умеет себе колоть. И пыталась узнать, почему Асе нужно идти делать укол в туалет, если в школе есть медкабинет, который работает ежедневно и его график полностью покрывает время учебы первоклассников. Но медработники сказали, что этот вопрос их не касается, а у них и так много работы — произошло объединение нескольких школ, а на весь комплекс только врач и медсестра.

Как выяснилось, в каждой школе администрация решает по-своему, как организовать процесс работы с детьми-диабетиками. И во многом это зависит от медсестер, которые относятся не к образовательному ведомству, а подотчетны департаментам здравоохранения. Если медсестры согласны взять на себя эту ответственность, то в школьных медкабинетах они делают уколы детям или присматривают за тем, как ребенок сам с этим справится.

Екатерина Акатьева

,

мама девочки с диабетом

Сейчас мы с Асей лежим в больнице, где много мам детей с диабетом. Большинство этих детей ходят в школу. Они были очень удивлены нашей историей. Как мне рассказали, в других школах медсестра регулярно заходит в класс, отмечает, кто из детей с диабетом на месте. Медработник напоминает, когда дети должны к ней прийти, а если кто-то не пришел, приходит за ребенком. Обычно таких детей в школе немного. И времени на каждого ребенка в медкабинете уходит три-четыре минуты максимум.

В Лиге защиты пациентов считают, что в школе ответственность за ребенка с диагностированными заболеваниями должна нести медсестра. А директор и вся администрация должны были отследить процесс.

Александр Саверский

,

Президент Лиги защиты пациентов

Мне кажется, этим случаем должна заняться прокуратура. Я считаю, маленькие дети не могут сами себе делать уколы, но и более взрослым детям необходимо обеспечить надлежащие условия. И конечно, дети должны осуществлять эту процедуру не в туалете, а в медкабинете. Я уверен, медработники обязаны были составить график прихода детей в медкабинет и наладить с ними работу.

Эксперт отметил, что в Лигу защиты пациентов сообщения от родителей детей с диабетом о подобных случаях не поступали. Однако президент Российской диабетической ассоциации Михаил Богомолов сообщил, что в эту организацию обращались из-за того, что детей с диабетом не записывали в спортивные секции. В частности, об этом рассказали родители из Кабардино-Балкарии, Москвы и Волгограда.

Михаил Богомолов

,

Президент Российской диабетической ассоциации

Диабет не является противопоказанием к занятиям спортом. Вспомните, например, звезду мирового футбола Пеле, который живет с диабетом. В июле мы отправляли запросы в министерство образования РФ, министерство здравоохранения РФ, требуя разъяснить, как регламентируется пребывание детей с диабетом в дошкольных и средних общеобразовательных учреждениях, а также спортивных секциях, но ответа так и не получили. Наши юристы также не смогли найти таких задокументированных порядков.

Богомолов отметил, что современные шприцы-ручки для инсулина можно использовать в любом месте — в поезде, в автобусе, на улице. Однако, чтобы не вызывать недоразумений, когда людей, делающих укол инсулина, принимают за наркоманов, по возможности стоит обращаться к медработникам.

«Если человек идет в медкабинет, значит, все в порядке, так и надо, — думают люди»

По его словам, российское общество еще не владеет достаточной информацией о диабете: например, людей с диабетом полицейские отправляли в отделение, так как симптомы были похожи на состояние алкогольного или наркотического опьянения.

Первоклассницу Асю Акатьеву, которая делала себе укол в школьном туалете, мальчик из другого класса обозвал наркоманкой и ударил по лицу.

Екатерина Акатьева

,

мама Аси

Мне кажется, что учителя должны были рассказать детям, что это такое. Все с человеком порядке, руки-ноги есть, только уколы делать надо. Учителя должны были и детей настроить, и сами настраиваться. Ребенка можно было поддержать, а тут наоборот получилось: ее отрывали от всех, максимально показывая, что она не такая, то в столовой отсадили — все едят, а она смотрит, и на нее все смотрят.

Богомолов считает, что раз возник прецедент, когда в школе не смогли разобраться, как работать с ребенком-диабетиком, то такой порядок нужно закрепить законодательно. А депутат Госдумы Виталий Золочевский направил обращение в Минздрав РФ, в котором заявил о необходимости обязать школьных медработников делать уколы учащимся с диабетом.

Главный детский эндокринолог Минздрава Валентина Петеркова полагает, что отдельно регламентировать пребывание детей-диабетиков в школах не надо, чтобы не выделять их в обособленную группу.

Валентина Петракова

,

Главный детский эндокринолог Минздрава

Мы боремся за то, чтобы дети с диабетом находились в обычных условиях, ходили в обычные школы, обычно занимались физкультурой. Никаких ограничений у них быть не должно. Ребенок не должен быть изолирован от общества и от контактов с друзьями. Но нужна информационная работа. Например, в Дни диабета мы работаем с братьями, сестрами ребенка-диабетика, они вместе соревнуются, учатся помогать друг другу.

Эксперт также о родителям объясняется, как ухаживать за детьми. «Мы учим, раздаем литературу, чтобы любой знал, как помочь, взять тест на сахар и так далее», — говорит она.

На прививку, первый класс!

В школьных стенах проводится вакцинация учащихся. Перед прививкой врач обязан осмотреть ребёнка, измерить температуру, уточнить дату последнего заболевания, наличие аллергии, каких-либо важных событий в жизни ученика, например предстоящих соревнований или лечения в стационаре. И только после этого принять решение, в какие сроки проводить прививки.

Вакцинация учеников младше 15 лет проводится только с письменного согласия родителей. Отказ от вакцинации родители должны предоставить тоже в письменном виде. Старшеклассники самостоятельно дают согласие на медицинское вмешательство.

До прививки школьника предупредят о возможных побочных реакциях.

Не лечение, а профилактика

Лечение в школьных медицинских кабинетах не предусмотрено. Если ребёнок кашляет, чихает, жалуется на плохое самочувствие, боль в горле, руке, животе… – его нужно оставить дома, а не надеяться на помощь школьного врача. К тому же ваш ребёнок не должен подвергать других детей опасности заражения.

Статья по теме

Гигиена против простуд. Правила профилактики Дело школьных медиков – профилактика. Они ведут с детьми просветительские беседы: зачем переобуваться в помещении, почему надо чихать в одноразовый носовой платок, мыть руки не только перед едой и после посещения туалета, но и до него, так как для безопасного совершения туалета руки тоже должны быть чистыми.

Раз в год школьные медики организуют профилактический осмотр учеников специалистами районной поликлиники.

Они предупреждают о распространении инфекций и паразитов: к примеру, проверяют после каждых каникул детские головки на наличие вшей.

Во время эпидемии гриппа или ОРВИ медсестра каждый день пересчитывает заболевших. При превышении 20%-ного уровня заболеваемости директор школы, опираясь на постановление Главного санитарного врача РФ и предписание главного санитарного врача региона, объявляет карантин в от­дельном классе или во всей школе.

С учителем физкультуры школьный врач формирует группы здоровья; с классным руководителем рассаживает плохо видящих учеников за партами. Если у школьника выявлен лишний вес – врач даст рекомендации по питанию.

В медкабинете школьник может получить справку об отсутствии контактов с больными детьми, о сделанных прививках, документы для лагеря, санатория, стационара, для спортивной секции…

Можно ли делать косметические инъекции косметологу без медицинского образования?

Ответ на это вопрос весьма прост и однозначен: нет. Инъекции – это вид вмешательства, требующий определенного уровня знаний и подготовки. Будет крайне корректно полагать, что для осуществления укола необходимо просто уметь пользоваться шприцом. Необходимы знания как о слоях дермы их особенностях, так и о составе вещества, которое планируется ввести в кожу пациента, его возможных реакциях и побочных эффектах.

И косметологи без медицинского образования не имеют необходимой базы знания для того, чтобы осуществлять манипуляции подобного рода. Это идет в разрез с требованиями законодательства. Соответственно, если такой специалист хочет включить инъекции в перечень своих компетенций, то ему необходимо получить профильное образование, но только в медицинском училище или вузе.

Таким образом, если салон красоты предлагает подобного рода услуги, то у него, а также его сотрудников должен быть ряд документов. В их числе:

• лицензия на хирургическую и терапевтическую косметологию;
• дипломы о высшем медицинском образовании врача-косметолога, подтверждающие сертификаты;
• документация на все представленные лекарственные препараты.

Все представленные документы не только должны быть представлены на сайте, информационном стенде, но и по желанию пациента должны быть представлены ему для ознакомления.

Комментарий юриста

Юрисконсульт Михаил Жамков:

– Согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации (Минздрав России) от 5 ноября 2013 г. № 822 н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях», школы и детские сады должны на безвозмездной основе выделить и оборудовать помещения для медицинских кабинетов. А детские поликлиники предоставляют врачей и медицинских сестёр для работы в этих кабинетах. Все эти вопросы согласовываются с местными властями.