Согласие на Манту пишет родитель или опекун в том случае, если проба будет проходить централизованно в детсаду или школе.
Типового бланка нет, поэтому взрослый пишет заявление в произвольной форме, но важно указать фамилии, имена и отчества представителя и ребенка, поставить подпись и дату. Этого достаточно, чтобы при возникновении конфликтной ситуации у медсестры было документальное подтверждение правильности ее действий. При согласии не всегда нужно писать заявление, его администрация школы, детсада может заменить на подпись на информационном уведомлении.
Гораздо серьезнее нужно относиться к отказу, особенно при аллергической реакции на туберкулин. Если же ребенку сделали Манту без разрешения, и возникли осложнения, то родители могут написать жалобу главврачу поликлиники на действия медсестры или обратиться в прокуратуру.
Что означает согласие на Манту
Согласие на Манту означает, что родитель или опекун ребенка проинформирован о проведении диагностической пробы на туберкулез и не имеет возражений для ее выполнения в детском коллективе. Такая мера предосторожности связана с тем, что в детсад или школу приходят медработники из поликлиники и проводят манипуляцию централизованно.
Вторая причина, по которой медсестра должна получить письменное разрешение – это необоснованная предубежденность против прививок и реакции Манту. Если возникает конфликт, то родители могут обратиться с жалобой в правоохранительные органы, тогда у медсестры потребуют подписанное заявление.
Рекомендуем прочитать статью о том, какая может быть альтернатива Манту для детей. Из нее вы узнаете, когда нужна альтернатива Манту, преимуществах и недостатках Диаскинтеста, Т-СПОТ анализа, ПЦР, квантиферонового теста. А здесь подробнее о том, что собой представляет прививка Манту.
Согласие на Манту: образец
Для проведения пробы Манту можно писать заявление о согласии с диагностикой в произвольной форме, типового бланка нет, образец может выглядеть так:
Я, Петров Иван Иванович согласен на постановку пробы Манту моей дочери Петровой Светлане Ивановне 2011 года рождения. Дата и подпись с расшифровкой (ФИО полностью)
Скачать документ можно здесь.
Как правильно написать на добровольное проведение пробы
Проведение пробы Манту всегда полностью добровольное, написать заявление нужно с указанием таких данных:
- фамилия, имя и отчество полностью родителя (опекуна);
- фамилия, имя и отчество ребенка и год его рождения;
- дата написания заявления, месяц и год обязательно.
Если пишет родитель, то достаточно указать степень родства с ребенком (например, «моему сыну» или «моей дочери»), а если согласие нужно от опекуна, то он указывает, что является законным представителем. Самое главное в заявлении – это слово «согласен» или «отказываюсь». Все остальные данные нужны только для идентификации, то есть установления, для какого именно ребенка написано согласие.
Согласие на прививку манту образец заполнения
Всегда ли нужно согласие
Так как проведение пробы не является строго обязательным (исключение – диагноз туберкулеза), то всегда медсестра требует подтверждения именно отказа от Манту, а при добровольном согласии необходимо только донести информацию родителям. Не все детские учреждения настаивают на письменном разрешении на диагностику. Чаще всего такой порядок действий нужен для предупреждения конфликтных ситуаций.
Заявление всегда должно быть написанным, чтобы потом можно было сослаться на его наличие перед введением туберкулина в кожу предплечья или обосновать отсутствие пробы Манту при позднем выявлении туберкулезной инфекции.
Проба Манту
Каждая из мам минимум 2 раза в год сталкивается с такой проблемой, как проба Манту. Некоторые считают, что сделать «прививку» нужно, другие сомневаются, третьи – не делают вовсе. Сложнее всех последним: руководство детского учреждения отказывается принимать детей в сады или школы без Манту. Насколько это правомерно?
Еще один вариант, который вам могут предложить вместо МАНТУ, это ДИАСКИНТЕСТ. Он хорошо зарекомендовал себя в определении активности туберкулезной инфекции, но не позволяет выявить первичное инфицирование туберкулезом.
➡Манту не входит в календарь прививок, так как прививкой не является.
| Конечно, Шекспиру такие проблемы и не снились. Собственно, от этого туберкулез и был одной из самых страшных болезней, забравших сотни тысяч жителей Средневековой Европы. Мы же поговорим о дне сегодняшнем: можно ли отказаться от Манту? Пустят ли вас в садик или школу без этой «прививки»? |
➡Вы можете отказаться от Манту, но обязаны посетить физиатра, чтобы получить заключение о состоянии здоровья ребенка (Ребенку будет проведен Диаскинтест или рентген).
Для ответа обратимся к Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 22.10.2013 N 60 (ред. от 06.02.2015) «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» и статье 8 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»:
➡Руководство школы или детского сада в праве не допустить ребенка до посещения учреждения с целью защиты прав и здоровья других детей, контакт с которыми возможен в группе или классе.
Зачем нужно согласие на Манту в школе
В школе требуют заявления от родителя на Манту, так как проба, проходит в отсутствии взрослого, а несовершеннолетний ребенок не может сам принять решение, можно ли ему делать туберкулинодиагностику. Чтобы потом не вести его в индивидуальном порядке в поликлинику, рекомендуется писать согласие в 2 экземплярах. Один будет на руках у родителей, а второй остается в медкабинете школы.
На родительском экземпляре должен быть проставлен входящий номер, так как его регистрируют в журнале, а медсестра или уполномоченное лицо ставит и дату, подпись. Особенно важно получить регистрационные данные при отказе от Манту.
Могут ли не взять в детский сад или школу без прививок
ℹ️ Таким образом, если в вашем регионе нет угрозы эпидемии, то вас обязаны принять в школу или ДС.
Данные внутрикожные пробы не вакцины и на них не распространяется положение закона о праве на отказ от проф. Прививок.
В соответствии с п.9.5 Санитарных правил 3.1.2951-11, в ДС и школах детей, не имеющих сведений об иммунизации против полиомиелита или получивших менее 3 доз полиомиелитной вакцины, р͟а͟з͟о͟б͟щ͟а͟ю͟т с детьми, привитыми вакциной ОПВ в течение 60 дней, н͟а с͟р͟о͟к 6͟0 д͟н͟е͟й с м͟о͟м͟е͟н͟т͟а п͟о͟с͟л͟е͟д͟н͟е͟й п͟р͟и͟в͟и͟в͟к͟и͟.͟
| Но! Это медицинское вмешательство, а следовательно, вы как законный представитель имеете право отказаться. |
ч.1 ст.5 ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», граждане при осуществлении иммунопрофилактики и͟м͟е͟ю͟т п͟р͟а͟в͟о на о͟т͟к͟а͟з от проф. Прививок. Ч͟.2 с͟т͟.͟5͟ Отсутствие прививок влечет временный отказ в приеме граждан в образовательные учреждения в случае в͟о͟з͟н͟и͟к͟н͟о͟в͟е͟н͟и͟я м͟а͟с͟с͟о͟в͟ы͟х и͟н͟ф͟е͟к͟ц͟и͟о͟н͟н͟ы͟х з͟а͟б͟о͟л͟е͟в͟а͟н͟и͟й и͟л͟и п͟р͟и у͟г͟р͟о͟з͟е в͟о͟з͟н͟и͟к͟н͟о͟в͟е͟н͟и͟я э͟п͟и͟д͟е͟м͟и͟й͟.͟
Без прививок в детский сад или в школу.
Фтизиатр проведет дополнительные обследования (рентген).
Кто несет ответственность после прививки Манту и согласия на нее
Особой ответственности после согласия на прививку (правильнее пробу) Манту не наступает, так как:
- вводится минимальное количество туберкулина (0,1 мл);
- у подавляющего большинства детей нет никаких последствий от диагностики;
- не требуется каких-либо существенных ограничений после Манту (при пищевой аллергии не исключить аллерген, место укола нельзя тереть, заклеивать и смазывать препаратами).
Ответственность родители несут только при условии, что они умышленно скрывают болезни ребенка, относящиеся к противопоказаниям для Манту:
- вирусная или бактериальная инфекция;
- обострение кожного, аллергического или хронического заболевания;
- непереносимость туберкулина;
- эпилепсия.
Важно при этом полностью понимать, что единственное абсолютное противопоказание к уколу туберкулина – это аллергия на его введение. В этом случае есть риск развития опасной реакции на пробу. Все остальные болезни не станут тяжелее, не появятся осложнения, а возникнет ложноположительный результат. Потом ребенку необоснованно назначат обследование.
Что делать, если сделали Манту без согласия родителей
Если проба Манту сделана без согласия родителей, но она не имеет противопоказаний, то можно написать жалобу главврачу поликлиники на действия медсестры. Гораздо серьезнее ситуация, если есть запрет на введение туберкулина из-за аллергии, и в результате возникла общая реакция:
- высыпания на коже,
- зуд,
- отечность лица,
- приступообразный кашель,
- общая слабость,
- головная боль,
- недомогание.
Тогда для расследования последствий будет создана медицинская комиссия, и при установлении связи между Манту и симптомами наступает административная ответственность медсестры. При серьезном ухудшении здоровья ребенка можно обратиться в прокуратуру, но так как проба крайне редко настолько опасна, то в большинстве случаев ограничиваются руководством поликлиники.
Рекомендуем прочитать статью о том, до какого возраста делают Манту. Из нее вы узнаете, как часто делают пробу Манту в садике и школе, графике проведения пробы, альтернативных способах диагностики в старшем возрасте. А здесь подробнее о том, стоит ли делать Манту после болезни.
Согласие на Манту пишут произвольно, но оно (в отличие от отказа) не всегда требуется детским учреждением. На него потом ссылается медсестра при конфликтной ситуации. Если, несмотря на отсутствие подтвержденного подписью разрешения, поставлена проба и есть последствия, то родители могут обжаловать действия медперсонала.
Манту или Диаскинтест: право выбора и право отказа
Манту — на выбор. Знаменитый иммунный тест на выявление заражения туберкулезом, по мнению детского омбудсмена Анны Кузнецовой, не должен быть обязательным при приеме малышей в детские сады и школы. Она не призывает совсем отказываться от обследования, но тестирование может быть иным — без укола. Хотя за него придется немало заплатить. Мнения профильных врачей о ранней диагностике опасного заболевания выяснял корреспондент «Вестей ФМ» Сергей Артемов.
Споры о реакции Манту — нужна она детям или нет — идут с 2013 года, когда вышли санитарные правила. Они обязали всех детей проходить тестирование на туберкулез перед поступлением в ясли и школы. И хотя копья вокруг пуговок на предплечье ломали не сами дети, но их родители — врачи поступали, и будут поступать по своим инструкциям, говорит главный фтизиопедиатр Минздрава России, доктор медицинских наук Валентина Аксенова.
«Ситуация такая в настоящее время: все дети в возрасте до 7 лет проходят ежегодное обследование пробы Манту. После 7 лет у них более информативная проба — диаскинтест. Если родители отказываются проводить либо ту, либо другую пробу — то давайте берите кровь и используйте другие методы. Не далее, как 24 марта были утверждены на профильной комиссии Российского общества фтизиатров другие тесты — альтернативные, которые можно делать, забрав кровь у ребенка».
И тест Манту, и Диаскинтест проводятся уколом в руку. Лучше всего, если оба варианта будут работать в паре, полагает ведущий научный сотрудник Центрального НИИ туберкулеза доктор медицинских наук Марина Губкина.
«Все тесты любят сравнивать с позиции чувствительности и специфичности. Проба Манту — более чувствительная… Диаскинтест — более специфичный. Просто, традиционно в России, до появления Диаскинтеста, сложилась определенная тактика обследования детей на туберкулезную инфекцию — проведение пробы Манту ежегодно. Вот этой папулы, или пуговкой ее называют. Если она стала больше, или была отрицательная, а стала положительная, то отбирают в группу риска для дообследования с использованием рентгенологического метода».
Марина Губкина ссылается и на приказ Минздрава, который рекомендует как раз оба вида проверки.
«У нас уже есть новый нормативный документ, приказ №951, который определяет использование Диаскинтеста с 8 лет ежегодно, а пробы Манту с 12 месяцев до 7 лет включительно».
Возраст диагностических инъекций, как видно отличается. И зависит он от точности показаний, пояснила Валентина Аксенова.
«Диаскинтест имеет очень высокую специфичность. Если он положительный — на 100% надо идти к врачу. Значит в организме развивается уже вирулентная микобактерия. Это очень опасный вариант. Он требует обследования на туберкулез. Таких детей в школу допускать нельзя. Проба Манту малоспецифичная. У нее специфичность — около 40%. Она может давать ложноположительные результаты на аллергию, глистную инвазию, и много таких моментов. Особенно, если ребенок аллергик».
То есть, на практике распухшая пуговка Манту может показать и наличие туберкулезной инфекции, и очень мощный иммунитет ребенка, который тут же активно подавляет даже ослабленные микобактерии, и то, что у ребенка могут быть глисты или аллергия. А поскольку Диаскинтест выявляет только туберкулез, то маленьким детям, после прививок — его проводить бессмысленно, реакция покажет, что ребенок — якобы болен именно туберкулезом. Многие родители настроены против уколов их чадам. Они по-разному аргументируют свою позицию, говорит Валентина Аксенова.
«Они думают, что можно заразить. Раньше, когда были шприцы многоразовые — они боялись ВИЧ-инфекции, но сейчас это в прошлом. Шприцы теперь одноразовые. Плюс — они боятся, что у ребенка на введенное вещество будет аллергия. Мы таких детей знаем — у кого бывают аллергические реакции. Прежде, чем он сделает реакцию Манту — у него давным-давно будет написано в медицинской книжке, что ему противопоказана проба Манту».
В последние годы во многих странах мира распространяется другой принцип диагностики — без уколов, но с анализом крови, рассказывает Марина Губкина.
«Есть квантифероновый тест. Ребенку не вводят препараты, а забирают кровь и потом в лаборатории проводят исследования».
Квантифероновый тест использовался и в России — но лицензия на препарат истекла и теперь единственной альтернативой инъекционным тестам осталась так называемая Ти-спот-диагностика. Родители могут настаивать на ней — если они категорически против Манту. Врачи обязаны пойти им навстречу. Уже изданы клинические рекомендации такого тестирования. Одна проблема, замечает Валентина Аксенова — делается этот тест за собственные деньги и далеко не в каждом населенном пункте:
«Такой тест делается в крупных центрах. Там, где есть иммунологические лаборатории. Намного проще сделать Диаскинтест. Те же, кто против прививок и манипуляций с ребенком, пусть едут в областной центр и делают альтернативный метод».
Тесты на туберкулез через анализ крови уже стали самыми популярными в США. А вот в Германии, например, детей при поступлении в школу вообще не проверяют на эту болезнь. В России от диагностики Минздрав отказываться не намерен. Но будут внесены поправки в вакцинацию БЦЖ — первая прививка младенцам сохранится, а вот вторую в 7-летнем возрасте, скорее всего, отменят. Тогда самый точный диаскинтест можно будет использовать уже в 5 лет.
Медики подчеркивают — они не отнимают у родителей право беспокоиться за своего ребенка, ставить ему прививки, делать диагностику — или нет. Но до тех пор, пока на врачах лежит государственная ответственность за профилактику туберкулеза — в коллективы, будь то в детские сады, или в школы — потенциальных носителей инфекции они, как и прежде, не допустят.
