Национальный календарь проф. прививок
ПОСТАНОВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
17 мая 2021 г. № 42
О профилактических прививках
На основании части четвертой статьи 24 Закона Республики Беларусь от 7 января 2012 года «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», подпункта 9.1 пункта 9 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 28 октября 2011 г. № 1446 «О некоторых вопросах Министерства здравоохранения и мерах по реализации Указа Президента Республики Беларусь от 11 августа 2011 г. № 360», Министерство здравоохранения Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Установить:
Национальный календарь профилактических прививок согласно приложению 1; перечень профилактических прививок по эпидемическим показаниям согласно
приложению 2.
2. Определить, что:
2.1 профилактические прививки в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок проводятся в определенные сроки жизни человека независимо от эпидемиологической ситуации для создания специфической невосприимчивости организма человека к соответствующим инфекционным заболеваниям;
2.2 для целей настоящего постановления под эпидемическими показаниями подразумевается:
- нахождение в контакте с пациентом, страдающим инфекционным заболеванием (с подозрением на инфекционное заболевание), против которого проводятся профилактические прививки;
- наличие при осуществлении профессиональной деятельности риска инфицирования возбудителями инфекционных заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки;
- наличие в условиях неблагополучной санитарно-эпидемиологической обстановки в Республике Беларусь или на территории ее отдельных административно-территориальных единиц, а также на территории других государств риска инфицирования возбудителями инфекционных заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки;
- наличие при возможном заносе инфекционных заболеваний на территорию Республики Беларусь риска инфицирования возбудителями инфекционных заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки;
- наличие заболеваний (состояний), при которых инфицирование возбудителями инфекционных заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки, может привести к осложненному течению данных заболеваний (состояний) или летальному исходу;
2.3 профилактические прививки проводятся в государственных организациях здравоохранения, а также в негосударственных организациях здравоохранения, имеющих специальное разрешение (лицензию) на осуществление медицинской деятельности, выданное в порядке, установленном законодательством Республики Беларусь о лицензировании. Информация о проведении профилактической прививки вносится в медицинские документы пациента медицинским работником, непосредственно ее выполнившим;
2.4 при отказе пациента (в случаях, предусмотренных законодательством Республики Беларусь, – лица, указанного в части второй статьи 18 Закона Республики Беларусь от 18 июня 1993 года «О здравоохранении» (Ведамасці Вярхоўнага Савета
Рэспублікі Беларусь, 1993 г., № 24, ст. 290; Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2008 г., № 159, 2/1460) от проведения профилактической прививки лечащим врачом должны быть разъяснены в доступной форме возможные последствия отказа от профилактической прививки. Отказ от профилактической прививки оформляется записью в медицинских документах пациента и подписывается пациентом (лицом, указанным в части второй статьи 18 Закона Республики Беларусь «О здравоохранении») и лечащим врачом;
2.5 профилактические прививки осуществляются с учетом показаний и противопоказаний к их проведению, в строгом соответствии с инструкцией по медицинскому применению, прилагаемой к иммунобиологическому лекарственному средству;
2.6 перед проведением профилактической прививки врач-специалист проводит медицинский осмотр лица и фиксирует его результаты в медицинских документах;
2.7 медицинский работник организации здравоохранения, проводивший лицу профилактическую прививку, осуществляет наблюдение за ним в течение 30 минут после введения иммунобиологического лекарственного средства.
3. Признать утратившими силу:
постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 18 июля 2012 г. № 106 «Об установлении Национального календаря профилактических прививок, перечня профилактических прививок по эпидемическим показаниям, порядка и сроков их проведения и признании утратившими силу постановлений Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 29 сентября 2006 г. № 76 и от 8 августа 2011 г.
№ 78» (Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 10.08.2012, 8/26238);
постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 12 февраля 2021 г. № 25 «О внесении дополнений и изменений в постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 18 июля 2012 г. № 106» (Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 12.03.2016, 8/30740).
4. Настоящее постановление вступает в силу после его официального опубликования.
Первый заместитель Министра Д.Л.Пиневич
Национальный календарь профилактических прививок
| № п/п | Перечень инфекций, против которых проводятся профилактические прививки | Группы физических лиц, подлежащих профилактическим прививкам, и сроки проведения профилактических прививок |
| 1 | Вирусный гепатит B | Новорожденные в первые 12 часов жизни, дети в возрасте 2, 3, 4 месяцев |
| 2 | Туберкулез | Новорожденные на 3–5-й день жизни |
| 3 | Пневмококковая инфекция | Дети в возрасте 2, 4 и 12 месяцев, имеющие одно из следующих заболеваний или состояний: иммунодефицитные состояния (ВИЧ-инфекция, хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром, хронический гепатит, цирроз печени, заболевания, связанные с назначением иммуносупрессивной терапии или лучевой терапии, злокачественные новообразования, лейкозы, лимфомы, болезнь Ходжкина, после трансплантации донорского органа, врожденный иммунодефицит, функциональная или анатомическая аспления (серповидно- клеточная анемия, другие гемоглобинопатии, врожденная или приобретенная аспления); рецидивирующий острый гнойный средний отит (более 3 эпизодов в течение года); рецидивирующие пневмонии; бронхолегочная дисплазия, врожденные пороки дыхательных путей, первичная цилиарная дискинезия, дефицит а1-антитрипсина; пороки сердца, требующие гемодинамической коррекции и с обогащением малого круга кровообращения; наличие кохлеарного имплантата или планирование проведения данной операции; сахарный диабет; бронхиальная астма Дети других возрастов до достижения ими возраста 5 лет в соответствии с инструкцией по медицинскому применению, прилагаемой к иммунобиологическому лекарственному средству, и имеющие одно из заболеваний или состояний, указанных в настоящем пункте |
| 4 | Дифтерия, столбняк, коклюш, гемофильная инфекция | Дети в возрасте 2, 3, 4 месяцев |
| 5 | Гемофильная инфекция | Дети, ранее не получившие профилактические прививки против гемофильной инфекции, до достижения ими возраста 5 лет в соответствии с инструкцией по медицинскому применению, прилагаемой к иммунобиологическому лекарственному средству, и имеющие одно из следующих заболеваний или состояний: хронический гепатит; цирроз печени; хронические заболевания почек, сердца и легких; иммунодефицитные состояния; муковисцидоз |
| 6 | Дифтерия, столбняк, коклюш | Дети в возрасте 18 месяцев |
| 7 | Полиомиелит | Дети в возрасте 2, 3, 4 месяцев и 7 лет |
| 8 | Корь, эпидемический паротит, краснуха | Дети в возрасте 12 месяцев и 6 лет |
| 9 | Дифтерия и столбняк | Дети в возрасте 6 лет, 16 лет, взрослые в возрасте 26 лет и каждые последующие 10 лет жизни до достижения возраста 66 лет |
| 10 | Дифтерия | Дети в возрасте 11 лет |
| 11 | Грипп | Дети в возрасте от 6 месяцев до 3 лет Дети в возрасте от 3 лет и взрослые с хроническими заболеваниями Лица с иммуносупрессией Лица в возрасте старше 65 лет Беременные женщины Медицинские, фармацевтические работники Дети и взрослые, находящиеся в учреждениях с круглосуточным режимом пребывания Работники государственных органов, обеспечивающие безопасность государства и жизнедеятельность населения |
ПЕРЕЧЕНЬ
профилактических прививок по эпидемическим показаниям
| № п/п | Перечень инфекций, против которых проводятся профилактические прививки | Группы физических лиц, подлежащих профилактическим прививкам |
| 1 | Бешенство | Лица, выполняющие работу по отлову и содержанию безнадзорных животных Ветеринары, охотники, лесники, работники боен, таксидермисты, егеря Лица, работающие с диким вирусом бешенства Лица, имеющие медицинские показания к иммунизации по причине контакта с животным |
| 2 | Бруцеллез | Работники животноводческих комплексов (ферм) – до полной ликвидации в хозяйствах животных, зараженных бруцеллезом козье-овечьего вида Работники организаций по заготовке, хранению, переработке сырья и продуктов животноводства – до полной ликвидации животных, зараженных бруцеллезом козье-овечьего типа, в хозяйствах, из которых поступит скот, сырье и продукты животноводства Работники бактериологических лабораторий, работающие с живыми культурами бруцелл, а также с материалом, инфицированным возбудителем бруцеллеза Работники организаций по убою скота, больного бруцеллезом козье- овечьего типа, заготовке и переработке полученных от него животноводческих продуктов Животноводы, зооветработники в хозяйствах, энзоотичных по бруцеллезу козье-овечьего типа, занятые непосредственным обслуживанием животных |
| 3 | Ветряная оспа | Дети, которым планируется проведение операции по трансплантации органов и (или) тканей человека, при отсутствии антител или через 2 года после окончания иммуносупрессивной терапии после проведения такой трансплантации |
| 4 | Вирусный гепатит A | Лица, находящиеся в контакте с пациентом, страдающим вирусным гепатитом A |
| 5 | Вирусный гепатит B | Дети и взрослые, получающие медицинскую помощь с использованием крови и (или) ее компонентов, а также находящиеся на гемодиализе, с онкогематологическими заболеваниями Лица, у которых произошел контакт с материалом, контаминированным вирусом гепатита B Работники здравоохранения, имеющие контакт с кровью и другой биологической жидкостью человека Лица, занятые в производстве иммунобиологических лекарственных средств из донорской и плацентарной крови Обучающиеся в учреждениях образования по профилю образования «Здравоохранение» |
| 6 | Дифтерия | Контактные лица в очагах инфекции: лица, не привитые против дифтерии; дети, у которых настал срок очередной профилактической прививки; взрослые, у которых согласно медицинским документам от последней профилактической прививки против дифтерии прошло 5 и более лет; лица, у которых при серологическом обследовании противодифтерийные антитела выявлены в титре менее 1:40 (0,01 МЕ/мл) |
| 7 | Желтая лихорадка | Лица, выезжающие за рубеж в эндемичные по желтой лихорадке страны |
| 8 | Клещевой энцефалит | Работники лесоустроительных организаций, выполняющие работы на территориях национального парка «Беловежская пуща», Березинского биосферного заповедника и других энзоотичных территориях |
| 9 | Коклюш | Лица, контактировавшие с пациентом, которому установлен диагноз «коклюш» в очагах коклюшной инфекции, не болевшие коклюшем и не имеющие документально подтвержденных сведений о прививках против коклюша или лабораторно подтвержденных результатов наличия защитного иммунитета против коклюша |
| 10 | Корь | Лица, контактировавшие с пациентом, которому установлен диагноз «корь» в возрасте от 9 месяцев до 55 лет, не болевшие корью и не имеющие документально подтвержденных сведений о прививках против кори или лабораторно подтвержденных результатов наличия защитного иммунитета против кори |
| 11 | Краснуха | Лица, контактировавшие с пациентом, которому установлен диагноз «краснуха» в очагах краснушной инфекции, не болевшие краснухой и не имеющие документально подтвержденных сведений о прививках против краснухи или лабораторно подтвержденных результатов наличия защитного иммунитета против краснухи |
| 12 | Лептоспироз | Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению, переработке сырья и продуктов животноводства и птицеводства, полученных из неблагополучных по лептоспирозу хозяйств либо хозяйств, расположенных на энзоотичных по лептоспирозу территориях; убою скота, больного лептоспирозом, заготовке и переработке мяса и мясопродуктов, полученных от больных лептоспирозом животных Лица, работающие с живыми культурами возбудителя лептоспироза |
| 13 | Полиомиелит | Лица, контактировавшие с пациентом, которому установлен диагноз «полиомиелит», не имеющие документально подтвержденных сведений о прививках против полиомиелита или лабораторно подтвержденных результатов наличия защитного иммунитета против полиомиелита, в очаге полиомиелитной инфекции Лица, не привитые против полиомиелита, прибывшие из эпидемически неблагополучных по полиомиелиту стран или выезжающие в эпидемически неблагополучную по полиомиелиту страну |
| 14 | Сибирская язва | Лица, выполняющие следующие работы на территории неблагополучных пунктов по сибирской язве: работы, связанные с выемкой и перемещением грунта (ликвидация аварийных ситуаций на инженерных коммуникациях, благоустройство сибиреязвенных захоронений, отбор проб почвы для исследования на наличие возбудителей сибирской язвы); по убою скота, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов; по сбору, хранению и первичной переработке сырья животного происхождения (в том числе в кожевенном производстве) Животноводы, ветеринарные работники и зоотехники, занятые непосредственным обслуживанием животных Лица, работающие с живыми культурами возбудителя сибирской язвы, с зараженными сибирской язвой лабораторными животными или исследующие материал, инфицированный возбудителем сибирской язвы |
| 15 | Столбняк | Лица, обратившиеся за медицинской помощью в случаях: травм с нарушением целостности кожных покровов и слизистых; обморожений и ожогов (термических, химических, радиационных) второй, третьей и четвертой степени; проникающих повреждений желудочно-кишечного тракта; проведения оперативных вмешательств на желудочно-кишечном тракте; искусственного прерывания беременности (аборта) и родов вне организаций здравоохранения; гангрены и некроза тканей; укусов животных |
| 16 | Туляремия | Лица, проживающие на территории активных природных очагов туляремии, а также прибывшие на эти территории и выполняющие следующие работы: сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дезинсекционные, дератизационные и дезинфекционные; по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, по отлову грызунов и кровососущих насекомых Лица, работающие с живыми культурами возбудителя туляремии |
| 17 | Чума | Лица, выезжающие на энзоотичные по чуме территории |
| 18 | Эпидемический паротит | Лица, контактировавшие с пациентом, которому установлен диагноз «эпидемический паротит» (несовершеннолетние) в очагах эпидемического паротита, ранее не болевшие эпидемическим паротитом, не имеющие документально подтвержденных сведений о прививках против эпидемического паротита или лабораторно подтвержденных результатов наличия защитного иммунитета против эпидемического паротита |
Необходимость профилактических прививок
С момента своего рождения человек попадает в довольно враждебную для него среду, агрессивность которой заключается в наличии всевозможных микробов, вирусов и инфекций, способных оказывать отнюдь не самое положительное влияние на чувствительный детский организм. С частью задач, связанных с защитой организма, успешно справляется иммунная система, но не всегда она может противостоять нападкам опасных болезней. Помочь укрепить её «оборону» призваны как раз-таки прививки детям до года. Вакцины, которые делаются маленьким детям с самого рождения, являются определённой гарантией того, что малыш сможет благополучно избежать опасности возникновения тех или иных инфекционных заболеваний.
Эффективность данного метода доказала свою результативность многолетней практикой. И поскольку изоляция человека никоим образом не может оградить его от пагубного воздействия окружающей среды, единственным целесообразным способом справиться с такой опасностью являются именно прививки.
Заболевание после прививки
Иногда бывают ситуации, когда после прививки ребёнок заболевает. Чаще всего в этом случае родители считают причиной этого явления именно факт вакцинации. Но на самом деле спровоцировать заболевание могут различные факторы.
Во-первых, ими могут стать неправильные действия в поствакцинальном периоде. Во-вторых, возникновение например, респираторных заболеваний нередко обусловлено «занятостью» иммунной системы. Во время адаптации препарата организм своеобразным образом его переваривает. Поэтому естественно, что это время он не всегда может своевременно отреагировать на атаку новой инфекции.
В заключении можно добавить, что вакцинация является эффективным и наиболее оптимальным на сегодняшний день способом помочь человеку противостоять опасным заболеваниям. А в целях предотвращения возникновения нежелательных последствий достаточно просто соблюдать элементарные правила.
Целесообразность и сущность профилактических прививок
Механизм вакцинации заключается в следующем: в организм человека вводится определённая вакцина, после чего он начинает вырабатывать особые антитела, призванные противостоять враждебному заболеванию. Каждая вакцина обладает своими сроками, схемой и способами введения (внутримышечно, подкожно, орально и проч.).
Поскольку реакция организма на каждую вакцинацию разнообразна – иногда достаточно одной прививки, в других случаях необходимы многократные процедуры – то в медицине возникло два понятия данных профилактических мер: вакцинация и ревакцинация. Смысл вакцинации заключается в том, чтобы заставить организм вырабатывать соответствующие тому или иному заболеванию антитела, и, следовательно, сформировать у него определённый иммунитет. Но в силу того, что этот защитный механизм с течением времени снижает свою эффективность, необходима его периодическая стимуляция. Этой стимуляцией являются повторные прививки детям, т.е. ревакцинация.
Зачастую родители задаются вопросом, делать ли прививки ребенку при наличии некоторого недомогания. Подобная реакция с их стороны вполне оправдана, поэтому перед прививкой ребенка следует проконсультировать у педиатра на предмет отклонений или противопоказаний. Подозрительность в отношении вакцинации нередко провоцируется негативной информацией СМИ, и медицинская неосведомлённость зачастую вводит людей в заблуждения относительно вакцинных последствий. Они неверно понимают протекание вакцинального периода, отождествляя его с негативным результатом. Дело в том, что 5% детей подвержены проявлениям таких ответных реакций как повышение температуры, покраснение кожи, отсутствие аппетита и проч. Разумеется, у родителей подобные явления вызывают опасения. На самом деле подобные поствакцинальные последствия естественны и свидетельствуют о работе организма в правильном направлении: выработка иммунитета. Некоторые вакцины, например от полиомиелита, переносятся организмом легко, другие же, такие как вакцина АКДС, провоцируют ярко выраженные ответные реакции. Это нормально.
