Прививки в ногу ребенку: какие делают и как они переносятся?

О необходимости прививать детей знают все. Есть несколько плановых прививок, которые ставятся еще младенцам. Это, в частности, АКДС. У многих родителей возникает вопрос, почему вдруг их малыша прививают не в ручку, не в ягодицу, а в бедро (в переднебоковую его часть), ведь это кому-то может показаться нелогичным и неправильным.

И сразу возникает тревога, что с ребенком что-то не так. На самом деле, прививка в ногу – абсолютно нормальная практика. Ниже объясняются причины, почему это делается, а также рассматриваются возможные последствия подобной вакцинации.

Почему детям делают прививки в ногу?

Всем родителям необходимо знать, что малышам до трех лет крайне не рекомендуется введение любых вакцин в ягодицу:

• в ягодичной области превалирует жировая ткань, которая препятствует нормальной работе вакцины и формированию иммунитета;
• существует большой риск механического повреждения седалищного нерва и крупных сосудов, что может привести к тяжелейшему воспалению и даже к инвалидности.

Исходя из таких особенностей и согласно постановлению санитарного врача и рекомендациям ВОЗ у детей до трехлетнего возраста местом инъекции любых вакцин является средняя треть переднебоковой поверхности бедра. Детям постарше, а также и взрослым вакцины ставятся в боковую поверхность руки, в дельтовидную мышцу плеча.

Каждый родитель имеет полное право контролировать не только качество вакцины, но и метод проведения вакцинации.

Почему прививки делают в бедро, а не в ягодицу?

Передне-боковая зона бедра – вот самая предпочтительная область для прививания. Почему? Дело в том, что прокалывание в этом месте наиболее безопасно, поскольку повреждение крупных сосудистых структур и нервных образований невозможно, так как в этом участке бедра их просто нет.

А ягодичные мышцы у малышей не используют для вакцинации из-за:

• большого риска проколоть седалищный нерв. Это очень больно и может парализовать пациента;
• вероятности задеть нервные стволы в случае их аномальной расположенности, что диагностируется у 5% детей.

Кроме того, в области ягодиц слишком большая жировая прослойка. Это значит, что введённая суспензия может попасть не в мышцу, а в жировую ткань.

Лекарство в этом случае будет долго рассасываться, а в месте прокола вероятно образование нарыва.

Если для процедуры назначен препарат с внутримышечным введением (то есть в бедро или плечо), проследите, чтобы укол поставили именно в ножку ребёнка. Не рассчитывайте на казённые (бесплатные) материалы. Заранее купите шприцы с иглами подходящей длины: для малышей используют короткие и тонкие.

Какую прививку делают в ногу детям?

Основной прививкой, которую надо делать именно в ногу (в бедренную часть) детям до двух лет, является АКДС. Она содержит в себе коклюшную вакцину и очищенные концентрированные анатоксины дифтерии и столбняка. АКДС начинают ставить, начиная с 3 месяцев, затем делают в 4,5 и потом в 6 месяцев.

Ревакцинацию же проводят в 18 месяцев, затем в 6-7 и в 14 лет, а далее каждые 10 лет. Для первых четырех прививок (полный курс вакцинации) используется именно АКДС. А последующая ревакцинация проводится вакциной АДС без коклюшного компонента.

Сегодня существуют вакцины, комбинированные с АКДС:

• Пентаксим (АКДС + полиомиелит + гемофильная инфекция);
• Тетракок (АКДС + полиомиелит);
• Тританрикс-НВ (АКДС + гепатит В).

Коклюшный компонент является наиболее тяжелым для организма. Он вызывает сильную ответную реакцию детского организма, и поэтому в нашей стране ревакцинацию проводят без коклюшной вакцины.

Для ревакцинации используют следубщие вакцины без коклюшного компонента:

• АДС (отечественную) и Д.В.Вакс (зарубежную) – против дифтерии и столбняка;
• детям поле 6 лет ставят АДС-м («м» означает анатоксины с уменьшенным содержанием действующего вещества) и Имовакс Д.Т.Адюльт – против тех же заболеваний;
• АС – отдельно против столбняка;
• АД-м – отдельно против дифтерии.

Вакцина АКДС на сегодняшний момент считается одной из наиболее тяжелых. Иногда она дает сильную ответную реакцию у детей. Естественно, у родителей возникает вопрос о необходимости проведения вакцинации, а некоторые вовсе отказываются от прививки.

Таким родителям необходимо напомнить, что детская смертность при дифтерии составляет 50%, при столбняке – 80-90%. Коклюшем же до массовой иммунизации болели практически 100% детей, у многих были серьезные осложнения.

Соблюдение всех медицинских правил по вакцинированию позволяет свести к минимуму риск осложнений, зато гарантирует формирование надежного иммунитета от крайне опасных заболеваний у ребенка.

Последствия введения вакцины в бедро

Вакцина АКДС содержит искусственно убитые коклюшные микробы, и именно на этот компонент, как правило, у детей возникает аллергия и иные нежелательные последствия. Впервые АКДС ставится в 3 месяца, когда происходит естественное собственное снижение защитных свойств, и это, в сочетании с вводом чужеродных агентов (хотя и неживых), приводит к негативным реакциям детского организма.

Поствакцинальные реакции делятся на две основные группы:

• местные;
• общие, когда наблюдаются соматические реакции всего организма (недомогание, высокая температура и иные изменения самочувствия).

К местным реакциям относятся:

• уплотнение и покраснение в месте введения АКДС. Такие изменения сохраняются 2-3 дня, что считается нормой. Если уплотнение и покраснение не проходят или увеличиваются, необходимо незамедлительно обратиться к доктору;
• иногда наблюдается местная аллергическая реакция, проявляющаяся гиперемией и отеком. Зачастую это – нормальная ответная реакция детского организма на введение чужеродного вещества (в данном случае – на анатоксины и неживые коклюшные микробы);
• если на месте введения АКДС наблюдается появление шишки, и она увеличивается, такое состояние может свидетельствовать об остром гнойном воспалительном процессе вследствие занесения инфекции во время вакцинации. Такое состояние требует срочного врачебного вмешательства;
• если ребенок чувствует сильную болезненность, беспокойство или хромает на ножку, в которую вводили вакцину, это может свидетельствовать о неправильно выбранном месте инъекции и повреждении нервного волокна. Необходима консультация врача.

• токсические реакции, выраженные рвотой, гипертермией, быстрым ухудшением самочувствия. Ребенок становится беспокойным, раздражительным и плаксивым;
• поражение нервной системы, выраженное беспокойством ребенка, продолжительным криком, а также появлением судорог. Впрочем, такие реакции часто носят временный характер.

Родителям следует понимать, что при вакцинации АКДС у малыша снижается иммунитет, и при наслаивании сопутствующей инфекции иногда наблюдается кашель, боль в горле, покраснение миндалин, наблюдающиеся в течение нескольких дней.

При любых проявлениях нежелательных реакций у ребенка на АКДС необходимо как можно быстрее обратиться к педиатру, чтобы избежать серьезных осложнений.

Как помочь ребенку при боли в ноге?

Если дитя боится встать на ногу, постоянно лежит, жалуется на невыносимую боль, можете смазать участок Троксевазином. Некоторые неопытные медсестры вместо введения суспензии в мышцу, вводят ее под кожу. Под кожей много жира, но практически нет сосудов, поэтому инфильтрат начинает медленно впитываться. Боли будут беспокоить до того момента, пока суспензия не начнет рассасываться. Что делать? Проконсультируйтесь с педиатром, возможно он назначит мазь – Эскузан, она улучшает кровообращение, помогает быстрее всасываться препарату.

Редко во время прививки могут занести инфекцию. Такое случается при нарушении санитарно-гигиенических норм во время введения инъекции, а также после механического воздействия на место укола. В этой ситуации рана начинает сильно кровоточить, гноиться. Ребенок вообще не может ступить на ногу, не хочет ходить. Нельзя медлить, нужно сразу же показывать малыша хирургу, который очистит рану от гноя. Если этого своевременно не сделать, все закончится абсцессом.

Сильно болит нога после АКДС? Малыш постоянно плачет? Дайте обезболивающее, например, Нурофен. Нельзя мучить дитя и заставлять, чтобы он терпел боль, также обязательно сбивайте высокую температуру. После сделанной прививки у вас дома в аптечке должно быть: противоаллергическое, обезболивающее и жаропонижающее.

Каков вывод? Реакция на вакцинацию считается нормальным явлением, таким образом формируется ответ иммунитета на введение бактерий. У некоторых деток она незаметна, а у других проходит очень сложно. Допустимо, если место инъекции немного опухает, появляется шишка. Первые дни дитя может плакать от боли, тянуть ногу, иногда вообще отказываться на нее вставать. Паниковать не нужно! Обычно врач предупреждает об этих побочных эффектах. Срочно вызывать скорую и ехать в стационар нужно, если резко подскочила температура, ребенок сильно кричит, ножка очень горячая и красная, место укола гноится. Здесь не обойтись без врачебной помощи. В других случаях все неприятные симптомы исчезают на 4 день или немного раньше. Несмотря на ряд побочных эффектов, отказываться от вакцины не стоит, инфекции могут навредить намного больше!

Что делать, если у малыша болит ножка после вакцинации?

Иногда после инъекции ребенок жалуется на боль в ноге. Но если симптомы незначительные или выражены умеренно, то это вполне допустимо. АКДС часто вызывает местную болевую реакцию, которая самостоятельно проходит на третий день.
Конечно, можно использовать некоторые обезболивающие мази и гели, а также некоторые народные методы, например, прикладывать капустные листья или очищенный картофель. Но самолечение недопустимо, так как общепринятые обезболивающие процедуры при реакции на АКДС могут дать обратный эффект.

Поэтому применение любых медикаментов, а также использование народных методов лечения возможно строго после консультации с врачом во избежание негативных реакций и серьезных осложнений. Если боль ярко выраженная и вызывает сильное беспокойство у ребенка в сочетании с другими негативными реакциями, необходимо срочно обратиться к врачу.

Локальные побочные эффекты

К сожалению, АКДС считается сложной прививкой, не все детки могут ее спокойно перенести. Кроме того, что появляются общие недомогания и изменения в поведении, могут быть тяжелые локальные реакции в том месте, в которой делали укол:

• Появление красноты.
• Сильная боль.
• Отекает нога.

Обращаем ваше внимание, боль с уплотнением считается нормальной, если температура не выше 38 градусов. Боль появляется из-за того, что в мышцу попадает гидроксид алюминия, именно он ответствен за ответ иммунитета. Это соединение помогает в течение длительного времени удержать суспензию в том месте, куда она была введена.

Нормальной считается реакция, когда, место укола припухает, краснеет, при этом ребенок может спокойно стать на ножку, не капризничает, не плачет. Воспалительный процесс не должен распространяться более, чем на 5 см. Когда воспалительный участок значительно увеличивается, ребенок не может ходить, начинает хромать – это осложненная реакция.

Внимание! Запрещено самостоятельно избавляться от отечности, боли в ножке. Все процедуры согласовываются с педиатром.

Обращаем ваше внимание, когда малыш начинает хромать, тянет ногу, это значит, что рассасывание инфильтрата происходит слишком медленно. Опухлость, боль и краснота – распространенная реакция. Для восстановления двигательной функции нужно делать специальный массаж.

Сколько может хромать ребенок после прививки? Обычной через неделю хромота исчезает, а инфильтрат всасывается в ткани тела. В том случае, когда опухоль слишком сильная, а нога горячая, нужно срочно обратиться к хирургу. Возможно он назначит специальную лечебную мазь (часто это Фенистил гель), специальный компресс.

Видео по теме

Практикующий врач аллерголог-иммунолог о том, что делать, если ребенок хромает после прививки в ногу:

Вакцина АКДС считается довольно тяжелой для детского организма, и период вакцинации – большая нагрузка на самого малыша и на его близких. Он сопровождается переживаниями, беспокойством, посещением врачей и аптек. Но эта вакцина является одной из самых необходимых, она позволяет создать надежный иммунитет от опасных заболеваний.

А чтобы избавиться от сомнений и лишних переживаний по поводу применения АКДС, необходимо заранее проконсультироваться с врачом, как правильно подготовить ребенка и подготовиться самим к данной процедуре.