Когда можно вакцинироваться после перенесенного COVID-19: врачи информируют

Когда нельзя делать прививку

Прививки играют большую роль в формировании приобретенного иммунитета против инфекционных заболеваний. После вакцинации иммунная система человека начинает вырабатывать антитела для борьбы с инфекцией. Если в дальнейшем организм столкнется с возбудителем этой болезни, иммунитет включит свою защитную реакцию и не даст ей шансов.
Однако прививки, с одной стороны, не дают стопроцентной гарантии, а, с другой стороны, чреваты осложнениями. Но степень защиты от инфекции можно повысить, а осложнения — предупредить. И здесь главную роль играет сильная иммунная система.

Ребенку нельзя делать прививку при сниженном иммунитете. Если малыш недавно болел или в семье болеет кто-то из близких, то с прививкой нужно повременить. Кроме того, необходимо заранее убедиться в отсутствие паразитов в организме, так как паразитарная инфекция значительно снижает эффективность вакцины и провоцирует развитие осложнений после прививок.

Ложноотрицательные результаты

Наиболее часто ложноотрицательные результаты на коронавирус показывают экспресс-тест-системы, рассказал Горелов. «Тест-системы все абсолютно разные, ключевыми аспектами являются чувствительность и специфичность тест-систем. Если вы выбираете тест-систему со специфичностью выше 92%, ошибки быть не может. Наиболее часто ложноотрицательные результаты бывают при использовании так называемых экспресс-тест-систем, когда вам результат нужен через 15-20 минут. Здесь 50 на 50 абсолютно точная составляющая», — сказал он.

Эксперт также пояснил, что коронавирусная инфекция в 20% случаев протекает тяжело и требует госпитализации, в 5% — реанимации. «В 20% [случаев], к сожалению, [коронавирусная] инфекция протекает тяжело и требуется госпитализация в стационар, а в 5% случаев — реанимация», — сказал он.

Горелов пояснил, что такая статистика характеризует случаи, когда человек сталкивается с «диким» вирусом. При вакцинации от коронавируса живой вирус человек не получает, поэтому, по его словам, заболеть после прививки не представляется возможным. «Искусственно моделируется инфекционный процесс, который идет по четко направленному руслу. В вакцине вирус ослаблен настолько, что он вызывает интерес иммунной системы к себе, вырабатываются антитела, может быть даже повышение температуры», — пояснил он.

Как укрепить иммунитет

От чего же зависит состояние иммунитета? Как известно, в кишечнике находится 70% иммунных клеток. Таким образом, состояние иммунитета зависит прежде всего от целостности и нормальной работы биопленки кишечника и всех слизистых оболочек человеческого организма. [1]

Биопленку можно создать благодаря приему пробиотиков – препаратов, содержащих бифидо- и лактобактерии. Организм с полноценной биопленкой самостоятельно справляется с заболеваниями и предотвращает осложнения после прививок.

Для создания биопленки и эффективной коррекции микрофлоры используется препарат «Бифидум БАГ». Он полностью восстанавливает биопленку кишечника. Содержание бифидобактерий в этом препарате очень высоко – в 1 мл находится 1012 полезных бактерий. «Бифидум БАГ» можно применять в первых дней жизни.

Особенности течения у детей

Меньше всего случаев заболевания коронавирусом зафиксировано у детей. Это единичные случаи и связаны они, как правило, с очень низким иммунитетом или наличием хронических болезней у ребенка. Чаще всего признаки вируса очень схожи с симптомами ОРВИ или вовсе отсутствуют. Основное лечение заключается в устранении симптомов заболевания (кашель, насморк, температура) или общего укрепления иммунитета у ребенка. Больше всего коронавирус представляет опасность для младенцев, организм которых еще не окреп и чувствителен к любой инфекции. Как правило, дети являются бессимптомными носителями инфекции и не ощущают изменений в организме даже при наличии заболевания.

Как подготовиться к прививке

• Детские прививки должны проводиться индивидуально, с учетом состояния здоровья конкретного ребенка.
• За несколько дней до прививки необходимо сделать общий анализ крови и мочи, чтобы убедиться в нормальном состоянии здоровья малыша.
• Если у ребенка имеется предрасположенность к аллергии, то следует заранее обсудить с врачом схему профилактики обострения аллергической реакции на прививку.
• Перед прививкой не следует добавлять в меню ребенка новые виды пищи — это может повлечь за собой непредвиденные реакции.
• Для предотвращения осложнений от прививок необходимо давать детям за 2-5 дней до вакцинации и в течение 3-14 дней после прививки комплекс пробиотиков («Бифидум БАГ», «Трилакт», «Экофлор»). Длительность приема зависит от группы риска, к которой относится малыш (здоровый, аллергик, часто болеющий ребенок и т. д.). «Бифидум БАГ» можно давать ребенку с рождения, «Трилакт» — с 1 года, «Экофлор» — с 3 лет.
• Перед самой прививкой врач должен убедиться, что у ребенка на момент прививки нет повышенной температуры.
• Ребенку после прививки следует посидеть 30-40 минут в поликлинике. Это позволит оказать быструю помощь в случае возникновения аллергической реакции.
• Если в первую ночь после прививки у ребенка наблюдается температура, необходимо дать ребенку жаропонижающее средство и в последующие сутки быть под наблюдением врача.

Учеными доказано: чем сильнее иммунитет прививаемого, тем выше эффективность прививки и меньше вероятности осложнений после нее. Биопленка, созданная с помощью биокомплекса («Бифидум БАГ», «Трилакт», «Экофлор»), обеспечит высокий уровень сопротивляемости организма, активировав его защитные свойства.

[1]
Что такое биопленка?
Биопленка – слой полезных бактерий, тесно связанных друг с другом. Биопленка закреплена на ворсинках эпителия, эпителиальных клетках, обеспечивающих целостность, структуру и функции слизистых оболочек. Она является прочным фундаментом для формирования иммунной, кроветворной, защитной, всасывающей, витаминообразующей, ферментативной и гормональной функций, активно подавляет рост патогенных бактерий, вирусов и грибов.

Сложности определения срока заразности

Для того, чтобы определить срок, на протяжении которого человек выделяет в окружающее пространство коронавирус, необходимо знать, когда он заразился. Главная сложность определения срока заразности состоит в том, что, согласно данным медиков, большинство больных переносят COVID-19 в лёгкой или бессимптомной форме. Впоследствии, после их обращения к медикам, очень сложно восстановить полностью клиническую картину и протекание болезни.

Инфекционисты утверждают, что при диагностировании коронавируса путём ПЦР-метода уже через 7 дней после начала болезни жизнеспособный вирус не определяется. На этом ранее основывались утверждения о том, что максимальная заразность больного включает три дня. Главная опасность состоит в том, что человек максимально распространяет вирусы ещё за два дня до проявления признаков болезни и в первый день. То есть эффективно противодействовать распространению коронавируса невозможно, если человек сам ещё не знает, что болен. Поэтому так важен контроль контактов и момент самоизоляции в том случае, если известно, что человек контактировал с инфицированным COVID-19.

Некоторые страны объявляют, что ведутся разработки систем ПЦР-тестов, с помощью которых можно будет определить длительность вирусоносительства заболевшего человека. Но главная проблема – недостаточное исследование этой разновидности коронавируса, в частности, его способности к мутированию. Учёные до сих пор не могут точно сказать, как именно будут себя вести штаммы COVID-19, насколько заразными они будут и как можно будет определить их в организме после выздоровления больного. Многие медики подозревают, что с каждым витком мутации штамм коронавируса становится всё более заразным.

Облегчает ситуацию то, что полученный иммунитет позволит перенести болезнь в лёгкой степени, без тяжёлых осложнений, угрожающих жизни. Однако исследования показывают, что вследствие мутации заразность увеличилась практически на 30%.

Календарь профилактических прививок детей до 7 лет

.

Особенности течения у пожилых

К сожалению, пожилые люди, иммунитет которых, как правило, ослаблен из-за возрастного фактора, больше всех подвержены различным вирусным заболеваниям, в том числе – коронавирусу. К тому же, пожилые люди чаще имеют хронические заболевания, которые также могут негативно влиять на процесс и тяжесть болезни при заражении.

У возрастных пациентов, как правило, любое заболевание протекает в более тяжелой форме, чем у молодых людей. У пожилого человека часто ослаблена слизистая оболочка носа и других отделов дыхательной системы, за счет чего организм не способен в полной мере справиться с защитной функцией. В результате возбудитель инфекции проникает в кровь и поражает другие органы.

Чтобы минимизировать риск заражения, врачи рекомендуют соблюдать меры предосторожности: следить за гигиеной, чаще мыть руки, правильно питаться и включать в рацион витамины.

Надо ли делать прививку от самого коронавируса, если уже переболел

Относительно этого вопроса также ведутся горячие споры. Конечно, в ответ на коронавирусную инфекцию в нашем организме вырабатываются антитела – «быстрые» IgM и «медленные» IgG — длительного действия, а ещё формируется иммунологическая клеточная память.

Сколько времени сохраняется гуморальный иммунитет, оцениваемый по уровню IgG, – сейчас ведутся научные наблюдения. Одни исследователи утверждают, что «медленные» антитела обеспечивают защиту в течение 3-4 месяцев и не более. Другие говорят, что иммунитет против COVID может длиться полгода и больше. Например, гендиректор ГНЦ «Вектор» Максютов Р. А. предполагает, что иммунитет против коронавируса может быть и пожизненным, если заболевание протекало очень тяжело.

Считается, что человек не сможет заразиться повторно, если в его организме есть антитела к коронавирусной болезни. Тем не менее, фиксируется большое количество случаев повторного заражения уже в ближайшие дни после перенесенной болезни. Ряд врачей связывает такие эпизоды с ослабленной иммунной системой и обычными ОРВИ или ОРЗ, другие утверждают, что это возможно по причине резкого падения уровня антител в крови. К сожалению, анализ крови на антитела проводится не всегда, к тому же для многих пациентов он является слишком дорогим, а чувствительность обычного теста зависит от многих условий и может не показывать наличие инфекции. Третья группа специалистов полагает, что в популяции могут циркулировать несколько разновидностей коронавируса, и не всегда формируется перекрестный иммунитет.

Мнения специалистов

Переболевшим коронавирусной болезнью людям, а также тем, кто не обращался, но подозревает, что она имела место, врачи рекомендуют перед вакцинацией сдать кровь на антитела. Многие перенесли инфекцию в легкой форме без каких-либо признаков. Однако антитела останутся, а при их должном уровне человек защищен и прививаться не имеет смысла.

Снижение уровня антител у переболевших ковидом является показанием к вакцинации – так считает А. Чепурнов, научный сотрудник Центра фундаментальной трансляционной медицины. Такого же мнения придерживается профессор Игнатьев, заведующий отделом общей вирусологии ФНЦ им. Чумакова.

Сергей Утесов, заведующий лабораторией бионанотехнологии, микробиологии и вирусологии НГУ, подходит к данному вопросу более осторожно. По его мнению, окончательный ответ можно будет получить только по прошествии определенного времени, при условии тщательного наблюдения за теми, кто сделал прививку и теми, кто переболел, так как уровень антител не всегда соответствует уровню клеток памяти в организме.

А замдиректора по научной работе НИИ эпидемиологии, А. Горелов, согласно данным СМИ, утверждает, что ориентироваться на антитела не стоит вообще. По его словам, достаточно того, что в организме во время болезни сформировалась Т-клеточная память – специфическая и пожизненная.

Эксперты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) рекомендуют переболевшим COVID-19 привиться от коронавируса в случаях, когда данный диагноз был поставлен более полугода назад.

Какой можно сделать вывод? Обычные прививки после перенесенного коронавируса делать не только можно, но и нужно. Подбор сроков и схем вакцинации следует доверить опытному в прививочном деле врачу. И с ним же принимать решение о прививке. Делать ли прививку от COVID-19 сейчас или подождать, сдавать или не сдавать кровь на антитела, подобрать препарат при наличии выбора вакцин, оценить состояние здоровья и наличие противопоказаний — вот вопросы, решив которые вместе с доктором, можно рассчитывать на формирование добротной иммунологической защиты от коронавирусной инфекции. Ну, и конечно, не пренебрегать рекомендациями по снижению рисков заражения, включая использование средств индивидуальной защиты, а также не забывать самостоятельно укреплять иммунитет всеми доступными способами.