Резус-конфликт при беременности. Памятка для пациентов

ПАМЯТКА ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ

РЕЗУС-КОНФЛИКТ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

И ПРОФИЛАКТИКА ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ НОВОРОЖДЕННОГО

Введение

Если у Вас резус-отрицательная кровь, то во время беременности акушеры-гинекологи, наблюдающие за Вами, порекомендуют инъекции антиD-иммуноглобулина для профилактики резус-конфликта и осложнений, связанных с этим.

Настоящая памятка объяснит, как эта простаяинъекция может обеспечить Вам полную защиту — как сейчас, так и в будущем.

Резус-фактор (RhD-фактор)

Группа крови беременной женщины зачастую отличается от группы крови плода. Вбольшинстве случаев это — нормальное явление, которое обычно не представляетпроблемы. Однако приблизительно в 1-м из 10-ти случаев беременности группыкрови матери и плода различаются по одному важному признаку, а именно поприсутствию, либо отсутствию на поверхности красных кровяных клеток вещества,которое было названо «резус-фактором» или RhD-фактор.

Если Ваши красные кровяные клетки несут этот RhD- фактор, Вы являетесь резус-D-положительной, если нет, то вы являетесь резус-D-отрицательной.

Как резус-фактор может повлиять на Вас?

Иногда небольшое количество крови может переходить из системы кровообращения плода в кровоток матери.

Это обычно происходит непосредственно перед рождением ребенка и является нормальным явлением, имеющим место, как правило, в 3/4 беременностей. Такой переход крови может произойти и в других случаях, таких как выкидыш или искусственный аборт.

При проникновении крови резус-D-положительного плода в кровь резус-D-отрицательной матери иммунная система матери реагирует на кровь ребенка как на чуждое для себя вещество и вырабатывает антитела, которые разрушают кровь ребенка, присутствующую в кровообращении матери.

Иммунная система матери «запоминает» процесс образования этих антител, в результате чего в будущем, в случае необходимости, она может продуцировать их более быстро и в больших количествах.

Это становится проблемой только во время повторной беременности женщины – в случае резус-D-положительного плода, при переходе его крови через плаценту.

Иммунная система матери воспользуется своей «памятью» для образования антител, как и ранее. Последние через плаценту могут поступить в кровь плода и начать ее разрушение.

Эта болезнь известна как гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН).

Профилактика ГБН

В настоящее время существует эффективный способ профилактики ГБН путем введения матери путем инъекции анти-D-иммуноглобулина.

Анти-D-иммуноглобулин действует посредством разрушения крови ребенка, присутствующей в системе кровообращения матери, до того, как организм матери отреагирует образованием собственных антител.

Это означает, что при повторной беременности организм матери не будет образовывать антител, вызывающих гемолитическую болезнь новорожденных.

Таким образом, простая инъекция анти-D-иммуноглобулина защитит как мать, так и плод в случае повторной беременности в будущем.

Обычно инъекция препарата проводится трижды – в 28 недель беременности, 34 и сразу после родов.

Перед первой инъекцией необходимо провести анализ крови для исключения наличия антител, так как в этом случае введение анти-D-иммуноглобулина не будет эффективным.

Вакцинация во время беременности

Уже около двух лет мир ведет активную борьбу с новой коронавирусной инфекцией. Все это время проводятся исследования, создаются новые лекарственные препараты, схемы лечения и вакцины. Прогресс налицо. В настоящий момент уже создано несколько вакцин, которые призваны обеспечить защиту людей от опасного заболевания.
К сожалению, вводить специальные препараты поначалу могли не всем. В группу лиц, которым не ставили прививку, входили дети, женщины, ожидающие рождения ребенка, и люди с определенными заболеваниями. В настоящий момент в ряде стран мира прописана обязательная вакцинация после 12 недель беременности.

Как обстоит ситуация в России? Можно ли делать прививку от коронавируса беременным? Какую вакцину следует использовать? Рассмотрим все аспекты этих вопросов и разберемся в возможных побочных эффектах.

Нужно ли вакцинироваться во время беременности?

Ряд стран (в том числе и Россия) оставляет право выбора за самой пациенткой.

Последние клинические рекомендации сообщают о разрешении вакцинирования во время беременности препаратом «Спутник V». Постановка прививки возможна с 22 недели вынашивания плода.

При этом особенно актуальной процедура становится для женщин, которые входят в группы риска и страдают от:

ожирения
сахарного диабета
хронических заболеваний легочной системы
тяжелых патологий печени
сердечно-сосудистых нарушений

Препарат не влияет на течение беременности и развитие ребенка! При этом он помогает сохранить здоровье и жизнь как матери, так и плода.

Могут ли возникнуть побочные эффекты после вакцинации во время беременности?

В Москве ведется наблюдение за группой женщин, которые готовятся стать матерями. На момент вакцинации они не знали, что ждут ребенка. Сегодня не наблюдается никаких осложнений.

Это позволяет говорить о том, что в ближайшем будущем, скорее всего, появится возможность постановки прививок и на более ранних (до 22 недели) сроках.
Некоторые женщины отказываются от процедуры на этапе планирования. Такой подход неверен. Следует вакцинироваться и при подготовке к беременности, так как осложнения, вызываемые коронавирусной инфекцией, могут оказать негативное влияние на вынашивание плода и состояние пациентки. При этом необходимо учитывать тот факт, что иммунитет формируется 3 месяца. Нужно выждать это время после вакцинации, а затем спокойно планировать беременность.
В ходе исследований не замечено негативного влияния вакцины и на репродуктивный потенциал представителей обоих полов. Между тем, сам коронавирус способен оказать агрессивное воздействие на овогенез и сперматогенез. Обусловлен он повышенной температурой во время заболевания, при этом яйцеклетки и сперматозоиды погибают. Однако небольшое однодневное повышение температуры после вакцинации на беременности не отражается. Обусловлено это тем, что оно является следствием не инфекции, а введения препарата.

Важно! В настоящий момент вакцинация не проводится при грудном вскармливании.

Преимущества обращения в МЕДСИ

Опытные специалисты.
Вакцинация от ковида (коронавируса) во время беременности проводится средним медицинским персоналом (медицинскими сестрами) с необходимыми знаниями и навыками
Возможности для диагностики.
Перед постановкой прививок можно выполнить экспресс-тест на антиген коронавируса (мазок) или ПЦР-исследование для выявления РНК вируса (мазок), а также исследование уровня антител IgG к спайковому белку вируса SARs CoV-2
Возможности для введения двух препаратов.
Иммунизация может проводиться вакцинами «Спутник V» и «Спутник Лайт»
Программа подготовки к иммунизации.
Она включает в себя осмотр врача перед введением каждого компонента вакцины, экспресс-тест на COVID-19, прививку (1–2 дозы) и две телемедицинские консультации в приложении SmartMed
Обязательная предварительная консультация врача.
Он расскажет о вакцинации от коронавируса беременных, ответит на вопрос, можно ли прививаться именно вам (при наличии определенных заболеваний), сообщит о показаниях и выявит противопоказания (если они имеются)
Комфортные условия проведения процедуры.
Вакцинация выполняется без очередей и длительного ожидания, в удобный день. Для прохождения процедуры каждый пациент может выбрать ближайшую к себе клинику
Передача данных о вакцинации и их доступность на портале госуслуг.
Наши специалисты обеспечивают передачу данных в специальный регистр для получения QR-кода

Если вы хотите уточнить особенности вакцинации от коронавируса беременных или записаться на прививку, позвоните по номеру +7 (495) 7-800-500. Наш специалист ответит на все вопросы. Также запись в клинику возможна с помощью приложения SmartMed.

Интенсивный уход для лица во время беременности

Кожа лица во время беременности часто меняется. Чаще всего она становится либо слишком сухой, либо слишком жирной. Поэтому стоит задуматься о построении новой программы ухода.

Кроме того уход должен быть мягким. Использование серьезных анти-эйдж средств и агрессивных средств для проблемной кожи лучше оставить на потом. Такая косметика содержит активные компоненты, многие из которых входят в список не рекомендуемых при беременности.

Поговорим подробно о трех базовых этапах ухода за лицом и их особенностях во время беременности.

Демакияж и очищение

Для снятия макияжа используйте максимально натуральные средства с «простым» составом, например, мицеллярную воду. Для сухой кожи идеально подойдет молочко. Оно не пересушит, а наоборот дополнительно увлажнит и успокоит.

Для умывания во время беременности обязательно заведите бессульфатную пенку или гель. На этикетке в составе не должно быть компонентов со словом сульфат (sulphate). Вместо сульфатов должны присутствовать мягкие ПАВы, например: кокамидопропилбетаин (cocamidopropyl betaine), кокоат натрия (sodium cocoate), кокоамфоацетат натрия (sodium cocoamphoacetate), лаурил глюкозид (lauryl glucoside).

Эти средства мягко удалят пыль и кожное сало, не повредив при этом эпидермальный барьер.

Тонизация

Из поста в пост мы не устанем повторять, что тонизация — это гиперважный этап ежедневного ухода, которым никак нельзя пренебрегать. Если кратко, тоники восстанавливают естественный рH кожи после контакта с водой и сохраняют защитный барьер кожи. (Подробнее о тонизации читайте в посте «Тоники vs. Лосьоны»).

Откажитесь от лечебных и спиртовых лосьонов. Чрезмерно активные компоненты не рекомендуются для беременных, а спирт сильно сушит кожу и может дополнительно спровоцировать пигментацию.

Выберите легкий тоник, максимально натуральный по составу. Хорошо подойдут гидролаты. Но помните, что все они обладают мягким, но достаточно специфическим «растительным» запахом, что может вызвать у беременных неприятные ощущения. Лучше понюхать перед покупкой.

Независимо от типа кожи:

в холодное время утром мы наносим питательный крем, а на ночь увлажняющий.
в теплое время (когда температура начинает держаться выше 7) — питание на ночь, а увлажнение утром.

Во время беременности обратите внимание на нейтральные кремы из аптечных марок. Их преимущество для будущих мам в качественных, но не сильно активных ингредиентах. Масс-маркет часто грешит дешевыми и сомнительными консервантами. А профессиональные кремы как правило насыщенны активными компонентами, что сейчас нам совершенно ни к чему.

Говоря о нейтральности крема мы подразумеваем не только отсутствием аллергенов (эфирных масел, сильных отдушек и т. п.), но и о том, что крем выполняет только базовые функции — питание и увлажнение, но не решает специфических проблем кожи — то есть не отбеливает, не матирует, не борется с акне и т. п. Решение этих проблем отложите на потом. Сейчас важно именно поддержать естественное здоровье кожи.

Для увлажнения идеально подойдет крем с гиалуроновой кислотой или алое, а для питания — с натуральными маслами.

Поговорим о процедурах, которые нужно делать 1-2 раза в неделю.

Глубокое очищение

При каких болезнях рекомендуется

Молочную сыворотку советуют употреблять при следующих заболеваниях:

нарушения в работе ЖКТ;
плохой аппетит;
гастрит;
язва;
запоры;
простуда;
кашель.

Жидкость укрепляет сосуды и помогает при варикозной болезни, а также при мигренях.

Она не увеличивает количество сахара в крови и улучшает обмен веществ, что полезно при сахарном диабете.

Продукт помогает избавиться и от кожных воспалений. Его можно использовать как внутрь, так и наружно: достаточно сделать примочки из марли или добавить в крем.

Эту целебную жидкость также используют в различных рецептах домашней косметологии – с ней делают маски для лица и волос.

Польза для детей

Молочная сыворотка нужна детскому организму так же, как и обычное цельное молоко. Она обеспечивает малышей необходимыми для роста и развития витаминами, налаживает пищеварение, улучшает работу сердца и стабилизирует нервную систему.

Если ребенку не нравится натуральный вкус продукта, попробуйте приготовить на его основе кисели или коктейли с ягодами.

Молочная сыворотка прекрасно вписывается в диетическое меню. Этот напиток сочетает в себе невысокую калорийность и полезный для здоровья состав. Так, аминокислоты позволяют сохранить мышечный объем даже при резкой потере веса, а витамины группы В уменьшают риск возникновения анемии.

Лучше всего принимать сыворотку, смешивая ее со свежим соком из фруктов или овощей. При желании на ней можно приготовить и блинчики, которые не утратят своего приятного вкуса, но будут при этом менее жирными, чем сделанные из цельного молока.

Химический состав и калорийность

Почти 90 % молочной сыворотки составляет вода. Кроме нее в этом продукте содержатся:

витамины А, С;
витамины группы В;
калий;
кальций;
фосфор;
натрий;
магний;
лактоза;
глюкоза;
жирные кислоты;
молочная кислота.

Калорийность этого напитка – всего 20-30 ккал на 100 граммов.

Соотношение БЖУ в нем следующее:

белки – 0,85 г;
жиры – 0,35 г;
углеводы – 5,14 г.

Декоративная косметика. Чем стоит красить лицо во время беременности

Беременность — самое время перейти на минеральную декоративную косметику. Минералы максимально нейтральны. В масс-маркет и профессиональных косметических средствах встречаются токсичные компоненты, жесткие консерванты и потенциальные аллергены, на которые раньше кожа могла не реагировать. Теперь, когда иммунитет и без того ослаблен, их присутствие в составе косметики может стать проблемой. Поэтому минералы — лучшая декоративная косметика для беременных.

Подведём итог

Уход за лицом во время беременности должен быть мягким, с максимально натуральными по составу средствами. Никаких аппаратных процедур, минимум агрессивных, глубоко проникающих в кожу компонентов.

Направьте силы на мягкое очищение и поддержание естественного иммунитета кожи. После родов и окончания лактации все серьезные косметические средства и процедуры будут для вас не только безопаснее, но и эффективнее.

Любите себя, оставайтесь красивыми и наслаждайтесь своим «интересным положением».