Применение препаратов Мильгамма и Мильгамма композитум у пациентов с болью в спине

Показания к применению Мильгаммы для чего назначают

1. Эффективна для лечения больных сахарным диабетом и его осложнениями: диабетической нефропатией, ретинопатией, полинейропатией, автономной нейропатией. Подробнее о том, как
   Как в домашних условиях лечить нейропатию нижних конечностей мы писали здесь.
2. При комбинации с тиогаммой нормализует вариабельность сердечного ритма, уменьшая проявления автономной диабетической кардионейропатии.
3. Показан хороший эффект при лечении алкогольной полинейропатии.
4. Широко применяется для лечения неврологических проявлений при остеохондрозе позвоночника, как для самостоятельного купирования болевого синдрома, так и для потенцирования действия НПВП.
5. При хронической нейро-сенсорной тугоухости различной этиологии (преимущественно сосудистой). Назначают курсы мильгамма длительностью от 4 до 6 нед. 2 – 3 р/год.
6. Лечат больных с поражением лицевого и тройничного нерва.
7. Опоясывающий лишай.
8. Плексопатии.
9. Судороги мышц в ночное время, особенно у пожилых людей.

Мильгамма – показания

От чего помогает Мильгамма (уколы)? Обычно врачи назначают лекарство в комплексной терапии различных локальных и системных нервных заболеваний, в том числе – вызванных дефицитом витаминов гр. В. Как симптоматическое и патогенетическое средство, Мильгамма показана при:

• невралгиях различного генеза;
• парезах лицевого нерва;
• ретробульбарных невритах;
• плексопатии;
• ганглионите;
• диабетической полинейропатии;
• алкогольной полинейропатии;
• прочих видах нейропатий.

Для общего укрепления организма, после перенесенных тяжелых болезней, операций, инфекций, при авитаминозе тоже показано введение или прием указанного витаминного комплекса. У пожилых людей нередко наблюдаются ночные судороги – Мильгамма применяется для их устранения. Миалгия

, или мышечный болевой синдром разного происхождения, тоже успешно купируется применением Мильгаммы.

От остеохондроза и других заболеваний позвоночника препарат чаще всего используют в комплексе с миорелаксантами (Мидокалм) и НПВП (Мовалис и другие).

Лекарство хорошо себя зарекомендовало при опоясывающем герпесе

, вызванном вирусом Зостер, а также против прочих
герпесвирусных инфекций
, локализующихся в нервной ткани. Прочими показаниями к применению препарата Мильгамма являются радикулит, люмбаго, ишиас, мышечно-тонический синдром и даже рассеянный склероз.

Куда и как колоть Мильгамму

Препарат не колется внутривенно. Его вводят внутримышечно глубоко с помощью самой тонкой и острой иглы. Необходимо правильно делать инъекции, чтобы избежать повреждения кровеносных сосудов и пучков нервов. Ставить укол рекомендуется в ягодичную мышцу.

В начале лечения (первые 5-10 суток) дозировка составляет 2 мл в день. Впоследствии при легких формах болезни или улучшении Мильгамму колоть можно реже (дважды или трижды в 7 дней на протяжении 2-3 недель) или перейти на пероральный прием витаминов. Применение ампул во время лечения таблетками Мильгамма композитум допускается с разрешения доктора

Важно, чтобы врач наблюдал за ходом терапии и самочувствием пациента. Рекомендуемая периодичность контроля — 1 раз в неделю

Если пациенту назначен препарат Мильгамма в уколах, инструкцию по применению нужно соблюдать. В интернете можно прочитать, что лекарство правильно колоть в ногу, но вводить раствор нужно в крайнюю верхнюю часть ягодицы. Это поможет избежать развития побочных эффектов и сведет к минимуму неприятные ощущения.

Иногда во время терапии приходится делать уколы Мовалис, назначенные врачом. В этом случае препараты вводят в разные ягодицы. Использовать лекарства можно одновременно, но смешивать их в 1 шприце запрещено.

Когда лучше делать уколы

Многих пациентов интересует, в какое время суток применяют раствор для инъекций в ампулах: утром или вечером. Препарат является комплексом витаминов, поэтому использовать его лучше в первой половине дня (в это время суток обменные процессы протекают более интенсивно).

Если лекарство используется одновременно с другими медикаментами для в/м введения, применять его нужно в соответствии с рекомендациями доктора.

Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения? Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Болезненные уколы или нет

Ответить на вопрос, больно или нет колоть уколы Мильгамма, сложно. Все зависит от индивидуальной чувствительности пациента, техники выполнения инъекции. В состав препарата входит лидокаин, задача которого — минимизировать неприятные ощущения. Однако это удается не всегда, особенно если уколы ставит неопытный человек. Если инъекцию сделать некому, лучше пропустить 1 день, чем попасть в нерв или сосуд.

Если манипуляции болезненные, уменьшить дискомфорт поможет соблюдение следующих рекомендаций:

1. Вводить иглу следует глубоко в мышечную ткань.
2. Необходимо медленно и плавно давить на поршень шприца, чтобы препарат поступал медленно. Оптимальное время процедуры составляет 1,5 минуты.
3. После выполнения укола рекомендуется аккуратно помассировать мышцу. Это обеспечит равномерное распределение раствора в тканях, предотвратит образование гематомы.
4. Если на месте инъекции появилась шишка, убрать ее можно с помощью согревающего компресса или примочек на основе магния сульфата.

Сколько дней колоть Мильгамму

Пациентам можно колоть Мильгамму только после консультации невропатолога. Врач скажет, как часто делать уколы, и сколько продлится курс лечения.

В начале терапии препарат вводят каждый день (количество ампул — 1 шт.). Лечение по такой схеме продолжается в течение 5-10 суток, после чего пациента переводят на пероральный прием медикамента. При необходимости внутримышечное введение витаминов продолжается. Пациентов интересует, как часто можно колоть препарат в этом случае. Если таблетки можно принимать 1-3 раза в день, то раствор вводят не чаще 2-3 раз в неделю.

Если состояние нормализуется, нужно периодически посещать доктора для решения вопроса о необходимости повторного проведения терапии. Делать это следует хотя бы 1 раз в год.

Как правильно применять Мильгамму?

Если врач рекомендовал делать уколы Мильгаммы, их следует выполнять строго в обозначенном количестве. Сколько будет длиться курс зависит от заболевания. Так, если болит шея, грудной или поясничный отдел позвоночника, может быть назначено 5-10 уколов ежедневно. На выходные можно делать перерыв в лечении. Препарат вводят глубоко в ягодичную мышцу в количестве 2 мл (доза для взрослого человека).

Для поддерживающего лечения в той же дозировке вводят Мильгамму дважды или трижды/неделю. Такой курс может продолжаться до месяца. Нормы приема для драже и таблеток следующие:

• 1 штука/сутки для поддерживающей терапии в течение месяца;
• 1 штука/3 раза в сутки при острой боли в течение 10 дней.

Запивать таблетки нужно большим объемом воды, прием не зависит от еды. После окончания курса таблеток, уколов врач может продлить его. Это возможно при отсутствии риска развития нейропатии, связанной с передозировкой витамина В6.

Решение о лечении Мильгаммой у беременной, кормящей принимает врач. Большие дозы лекарства могут подавлять лактацию. Препарат проникает в грудное молоко – это также следует учесть при лечении.

Мильгамма польза и вред при беременности

Специалисты советуют принимать препарат во время беременности при проявлении таких симптомов как:

• неврит;
• радикулярный синдром;
• параличи, спазмы, онемение мышц;
• герпес, при котором процент поражения тела более 60%;
• инфекционные, бактериальные заболевания;
• периодические расстройства, которые возникают у беременных при нехватке витамина В;
• слабый иммунитет, вызванный недостаточным количеством витаминов В организме.

Может ли вызвать препарат Мильгамма осложнения у беременных женщин?

Специалисты предупреждают, что при прохождении курса лечения препаратом Мильгамма, противопоказания для беременных могут быть следующими:

• нельзя принимать комплекс Мильгамма при острой непереносимости одного из компонентов препарата;
• нежелательно принимать таблетки или делать инъекции данного лекарственного средства при грудном вскармливании;
• исключается применение препарата при проблемах с сердечной мышцей;
• при наличии проблем с пищеварительной системой, плохим метаболизмом, гормональными нарушениями;
• тромбоз, закупорка вен, атеросклероз.

Беременным женщинам, кроме таких побочных явлений, как аллергия на Мильгамму в целом, плохое самочувствие, зуд, жжение, высыпания на коже, повышение температуры, общее недомогание, тошнота, отеки, может угрожать и такая опасность, как остановка развития плода.

Особенности применения

Уколы Мильгаммы можно также колоть в виде поддерживающей терапии, комплексном лечении или как самостоятельное средство для купирования болевого синдрома. Инъекции выполняют только внутримышечно. Делают укол глубоко в мышцу, лекарство вводят медленно, поскольку при быстром введении у больного может возникнуть сердцебиение, головокружение вплоть до обморока. Для снятия болевого синдрома нужно колоть 3-4 дня Мильгамму по 2 мл один раз на день. Врач следит за стоянием больного и при необходимости продлевает курс лечения до 10 дней.

Если Мильгамма назначается как поддерживающая терапия, то колоть ее нужно 2-3 раза на протяжении недели. Курс лечения составляет один месяц. По показаниям доктор может продлить длительность процедур еще на неделю. Следует помнить, что часто колоть Мильгамму нельзя, поскольку она содержит витаминный комплекс В высокой концентрации. Переизбыток витаминов, как и их дефицит плохо сказывается на состоянии организма. Поэтому если требуется продление лечения витаминным комплексом, доктор назначает аналоги, обладающие сходным действием, но менее концентрированные.

Наиболее часто используют следующие аналоги Мильгаммы:

• Невриплекс;
• Неуробикс;
• Витаксон;
• Комбилипен;
• Бинавит;
• Витагамма;
• Тригамма.

Аналоги выпускаются в виде раствора для инъекций, а также таблеток. Какую именно форму заменителя назначить решает доктор, исходя из симптоматики, состояния больного, характера протекания болезни. При наличии болевого синдрома с целью его купирования врач назначает колоть внутримышечно аналог Мильгаммы. Лечение проходит под контролем врача. Нельзя самостоятельно назначать себе Мильгамму, поскольку передозировка витаминов может привести к аллергическим реакциям и даже анафилактическому шоку.

Для чего назначают

Мильгамму назначают для лечения и профилактики заболеваний, связанных с НС, вне зависимости от их стадии и формы происхождения. Препарат приносит облегчение пациентам, страдающим от:

• невритов, включая ретробульбарный;
• пареза лицевого нерва;
• невралгии;
• опоясывающего лишая;
• плексопатии;
• нейропатий, в том числе диабетической, алкогольной полинейропатий;
• ганглионита;
• судорожного сокращения мышц по ночам;
• радикулопатии;
• мышечно-тонического синдрома.

Лекарство способствует нормализации микроциркуляции крови, активизации процессов кровеобразования, стабилизации функций и проводящих способностей НС.

Уколы Мильгамма достигают максимального уровня воздействия на организм больного уже через 15 минут после инъекции, а таблетки – лишь через 30 минут.

Противопоказания

Мильгамма противопоказана людям с:

• непереносимостью входящих в препарат компонентов (особенно с аллергией);
• патологиями сердечно-сосудистой системы;
• эритремией;
• тромбоэмболией.

Несмотря на хорошую переносимость пациентами и редкие случаи осложнений, препарат запрещено принимать беременным женщинам и подросткам, не достигшим 18 лет.

Состав

Мильгамма – это лекарство с комплексным действием, которое может применяться для лечения (включая симптоматическую терапию) болезней и состояний, спровоцированных дефицитом витаминов группы B, обладающих нейротропной активностью. Лекарство улучшает метаболизм в тканях и обеспечивает профилактику повреждения нейронов – электрически возбудимых клеток, обрабатывающих и передающих информацию при помощи химических и электрических сигналов. Терапевтические свойства препарата обусловлены действием входящих в него компонентов.

Действующие вещества препарата Мильгамма и их свойства:

Анальгетический эффект обеспечивается за счет содержания в составе лидокаина – местного анестетика, начинающего действовать через 5-10 минут после внутримышечного введения. Лидокаин часто вызывает аллергические реакции, но считается одним из лучших анестетиков местного действия, эффективность которого почти в 3 раза выше по сравнению с ультракаином или новокаином. Содержание лидокаина в 1 ампуле составляет 20 мг.

Способ применения препарата Мильгамма, дозировка

Как принимать Мильгамму? При острых болях для быстрого анальгезирующего эффекта необходима одна инъекция препарата Мильгамма (2,0 мл), внутримышечно. При легких формах заболевания лечащим врачом назначается не более 1 инъекции раствора Мильгамма (2 мл) 2-3 раза в неделю.

Таблетки препарата Мильгамма предназначены для перорального приема. Состав их идентичен раствору для инъекций (витамины группы В) и отличается наличием вспомогательных веществ. В зависимости от состояния пациента и его индивидуального восприятия тех или иных компонентов лекарств, врач выписывает либо таблетки, либо уколы Мильгаммы.

Препарат Мильгамма имеет широкий аналоговый ряд. Сюда можно отнести такие лекарства как Нейромультивит, Комбилипен, Бинавит. Международное непатентованное название действующего вещества (МНН) – это основная информация о лекарственном средстве. Препараты с одними и теми же действующими веществами выпускаются под разными торговыми названиями. Это же можно сказать и о препарате Мильгамма. МНН дает возможность врачам выбрать нужное средство из огромного количества лекарственных средств, имеющихся на фармацевтическом рынке.

Применение препаратов Мильгамма и Мильгамма композитум у пациентов с болью в спине

Боль в спине — широко распространенный синдром, обусловленный дегенеративными поражениями костной ткани позвонков и межпозвоночных дисков, сухожильно-связочного аппарата и расположенных вблизи периартикулярных тканей. Синдром, как правило, не имеет специфической природы, носит доброкачественный характер и в большинстве случаев регрессирует на протяжении 4–6 недель. В ряде случаев интенсивность и длительность боли выражены в значительно большей степени, что создает реальную угрозу формирования хронического болевого синдрома.

Современные подходы к лечению больных с неспецифической болью в спине включают максимально активное вовлечение самого больного в процесс реабилитации. Считается, что ранняя мобилизация пациента, выполнение посильных физических упражнений способны существенно снизить риск формирования хронического болевого синдрома, уменьшить вероятность развития тревожных и депрессивных нарушений. С целью раннего устранения болевых ощущений, как правило, используют нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики, разнообразные варианты рефлексотерапии. На протяжении многих лет для купирования острых локальных болевых синдромов в комплексной терапии используют витамины группы В в терапевтических дозах. Необходимость применения витаминов группы В диктуется их высокой метаболической активностью в клетках как центральной, так и периферической нервной системы. Принимая участие в многочисленных биохимических процессах, они выступают в роли коферментов целого ряда важнейших реакций. Так, тиамин входит в состав ключевых ферментных систем, обеспечивающих окислительное декарбоксилирование пировиноградной и альфа-кетоглютаровой кислот. Важной особенностью его действия является способность переключать метаболизм глюкозы по пентозофосфатному пути, с одной стороны обеспечивающему энергетические потребности организма, и с другой — позволяющему сформировать запасы пластических субстратов для синтеза нуклеиновых кислот. Кроме того, тиамин принимает непосредственное участие в широком спектре синтезирующих процессов.

Вследствие многофакторного действия производных тиамина снижается концентрация гликозилированных белков, благодаря чему замедляется процесс гипертрофии артериальной стенки и прогрессирования микроангиопатии, предупреждается формирование эндотелиальной дисфункции, что особенно важно для пациентов с сахарным диабетом и сопутствующей артериальной гипертензией. Указанный комплекс свойств делает тиамин ценным средством для лечения и профилактики микроангиопатических осложнений у широкого контингента больных.

Пиридоксин также является коферментом большого числа реакций декарбоксилирования и трансаминирования аминокислот, активно протекающих в первую очередь в нервной ткани. Цианокобаламин обеспечивает синтез метионина, участвует во внутримолекулярном переносе водорода в реакциях изомеризации, трансметилировании, дезаминировании и пр. Препарат Мильгамма содержит 100 мг тиамина, 100 мг пиридоксина, 1000 мкг цианокобаламина. За счет наличия в составе 20 мг лидокаина и малого объема вводимого раствора (2 мл) инъекции препарата практически безболезненны и комфортны для пациентов.

При пероральном применении не все указанные витамины, в частности тиамин, обладают достаточной биодоступностью, вследствие чего поступление их в организм с пищей значительно затруднено, в особенности при наличии сопутствующих поражений желудочно-кишечного тракта. Но сейчас эта проблема решается за счет использования жирорастворимых препаратов. Например, такое липофильное вещество с тиаминоподобной активностью, как бенфотиамин, входящий в состав Мильгаммы композитум, хорошо усваивается при пероральном введении.

Исходя из особенностей метаболизма и многочисленных функций, выполняемых в организме, витамины группы В традиционно широко применяются для лечения больных с заболеваниями центральной нервной системы, обусловленными дефицитом питания, токсическими воздействиями, травматическими повреждениями, а также пациентов с различными поражениями периферической нервной системы, в частности при радикулопатиях, обусловленных грыжами межпозвоночных дисков. Сбалансированным комплексом витаминов группыВ для перорального приема является Мильгамма композитум (включает 100 мг бенфотиамина и 100мг пиридоксина)*. В ходе многочисленных рандомизированных двойных слепых исследований были получены убедительные данные об эффективности препарата у больных с диабетической, алкогольной и некоторыми другими формами полинейропатий. Проводимое лечение не только уменьшало выраженность болевого синдрома, способствовало восстановлению нарушенных движений, но и приводило к замедлению прогрессирования патологического процесса, к восстановлению скорости проведения импульса по периферическим нервам.

Большой интерес вызывает возможность применения препаратов Мильгамма и Мильгамма композитум у пациентов с болевыми синдромами, обусловленными остеохондрозом, остеоартрозом и другими неспецифическими изменениями в суставах и расположенных рядом периартикулярных тканях. Применение Мильгаммы и Мильгаммы композитум в комплексе с другими лекарственными средствами (нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики, миорелаксанты и пр.) у такого контингента больных представляется вполне обоснованным и обусловлено рядом причин. Так, экспериментально установлено, что применение витаминов группы В в высоких дозах в значительной степени уменьшает интенсивность болевого синдрома. Этот феномен может быть связан с угнетением локального синтеза медиаторов воспаления, а также модуляцией взаимодействия медиаторов с рецепторным аппаратом.

Сходные результаты были получены и в ходе серии клинических исследований, проведенных в группах больных с болевыми синдромами, обусловленными патологией суставов конечностей, позвоночника, сопровождающимися локальными болевыми синдромами. Несмотря на существующие различия в дизайне, большинство исследований продемонстрировало сходные результаты: препараты Мильгамма и Мильгамма композитум способствуют уменьшению выраженности болевого синдрома. Оказалось, что назначение витаминотерапии оказывает дополнительный противоболевой эффект при проведении стандартной противоболевой терапии при помощи различных нестероидных противовоспалительных препаратов. Отмечено существование определенных гендерных различий при использовании комбинации витаминов группы В и нестероидных противовоспалительных препаратов, например преобладание дополнительного противоболевого эффекта у женщин.

В результате проведенного рандомизированного двойного слепого исследования, посвященного изучению возможности потенцирования противоболевого действия одного из представителей неселективных ингибиторов циклооксигеназы 2-го типа применением комплекса витаминов группы В (Мильгамма и Мильгамма композитум), было установлено, что комбинированная терапия при острой боли в спине, обусловленной дегенеративными поражениями позвоночника, обеспечивает более выраженный и более ранний противоболевой эффект по сравнению с монотерапией нестероидным противовоспалительным препаратом. Кроме того, у таких больных комбинированная терапия обеспечивает достоверно более раннее наступление обезболивающего эффекта. Аналогичные данные были получены в ходе серии исследований, посвященных изучению локальных болевых синдромов: обезболивающий эффект комбинированной терапии превосходил эффект монотерапии при болях в области шеи, шейно-грудной локализации, при боли в нижней части спины.

Необходимо подчеркнуть, что исследования были выполнены в соответствии с требованиями доказательной медицины и носили характер рандомизированных, многоцентровых, плацебо-контролируемых, что свидетельствует о достоверности и значимости полученных результатов.

Большинство исследователей, изучавших клинические эффекты препаратов Мильгамма и Мильгамма композитум, отмечают хорошую их переносимость, практически полное отсутствие негативных побочных эффектов. Это очень важно, так как хорошая переносимость лечения повышает приверженность пациента к его продолжению.

Оптимальный курс терапии болей в спине включает в себя 10 инъекций препарата Мильгамма и 14 дней приема препарата Мильгамма композитум по 1 драже 3 раза в день. Результаты исследований показывают, что прием драже позволяет пролонгировать терапевтический эффект на срок до 3 месяцев.

Таким образом, приведенные данные позволяют считать целесообразным включение Мильгаммы и Мильгаммы композитум в схемы лечения больных с поражением периферической нервной системы, в частности пациентов с болевыми синдромами, обусловленными дегенеративными поражениями позвоночника.

Противопоказания к применению Мильгаммы

Основными противопоказаниями к применению Мильгаммы являются:

• сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• нарушение проводимости сердечной мышцы;
• индивидуальная непереносимость того или иного компонента препарата.

Как таблетированная, так и инъекционная форма Мильгаммы противопоказана детям до 16 лет, что связано с повышенным, в сравнении с возрастными нормами, содержанием витаминов. Использование данного витаминного комплекса в детском возрасте грозит развитием гипервитаминоза и отклонением в развитии и деятельности систем и органов.

Гестационный период и лактация не являются противопоказаниями к применению Мильгаммы, однако, ввиду отсутствия исследований, использование препарата в данные периоды не рекомендуется.

Во избежание передозировки, с осторожностью Мильгамма назначается при одновременном приеме других лекарственных средств и витаминных комплексов с содержанием пиридоксина, тиамина, цианокобаламина.

Фармакологическое действие

Мильгамма является комбинированным препаратом, действующий состав которого представлен витаминами группы В:

• Витамин В1 является регулятором белкового и углеводного клеточного обмена, а также принимает участие в обмене жиров. Характеризуется антиоксидантным действием, регулирует проведение нервных импульсов. Оказывает анальгетическое действие благодаря влиянию на передачу возбуждения.
• Витамин В6 выступает кофактором многих ферментов, которые действуют в нервной ткани. Учувствует в декарбоксилировании, переаминировании и дезаминировании аминокислот. Предотвращает накопление аммиака в ткани, участвует в образовании нейромедиаторов (норадреналин, допамин, адреналин, GABA и гистамин).

Мильгамма в таблетках: Ускоряет восстановление нервной ткани. Витамины В6 и В1 способны потенцировать действие друг друга. В составе драже витамин В1 представлен бенфотиамином, жирорастворимой формой витамина.

Уколы Мильгаммы: Ускоряет воспалительные и дегенеративные патологии нервной ткани и опорно-двигательного аппарата, улучшает функцию нервной системы в целом. Кроме В1 и В6 в состав входит Витамин В 12 , который принимает непосредственное участие в образовании миелиновой оболочки, активирует гемопоэз, способствует уменьшению болей, возникающих при поражении периферической нервной системы. Ускоряет нуклеиновый обмен. Лидокаин обладает местноанестезирующим эффектом, оказывая все виды анестезии (инфильтрационную, терминальную, проводниковую).

Фармакокинетика

• Драже — после перорального приема бенфотиамин эффективно абсорбируется из кишечника, достигая максимальной концентрации в крови менее чем через 1 ч. Бенфотиамин накапливается в клетках в пять раз активнее, нежели водорастворимая форма тиамина. После процессов биотрансформации в форму тиамин-дифосфата кинетика не отличается от водорастворимого тиамина.
• Раствор — при внутримышечном введении тиамин быстро и эффективно абсорбируется, поступая в кровь. Через 15 минут после введения 50 мг препарата наблюдается концентрация тиамина в крови до 484 нг/мл. Тиамин распределяется в организме неравномерно: самая высокая концентрация наблюдается в эритроцитах — 75%, тогда как в плазме крови концентрируется до 10 % витамина. Проникает через плаценту и гематоэнцефалический барьер. Пиридоксин при внутримышечном введении также быстро попадает в системный кровоток, равномерно распределяясь в организме, включая головной мозг. Пиридоксин выполняет функцию коэнзима, связываясь с белками плазмы крови до 80 %.

Метаболизм и выведение

Метаболиты тиамина — это пирамин, тиаминкарбоновая кислота и другие вещества. Тиамин сохраняется в организме меньше, чем другие витамины. Выводится с мочой. Пиродоксин образует депо в печени, окисляясь до 4-пиридоксиновой кислоты. Выводится с мочой спустя 2-5 часов после всасывания.

Как работает препарат?

Комплексное средство на основе витаминов гр. В представляет собой нейротропный препарат с противовоспалительными и регенерирующими свойствами. Вместе активные вещества усиливают кровоток, улучшают работу нервных клеток. Прочие эффекты, которые обеспечивает введение или прием лекарства:

• оптимизация микроциркуляции крови;
• усиление кроветворения;
• уменьшение отеков;
• общее укрепление организма;
• нормализация функций сосудов.

Лидокаин в составе необходим не только для снижения неприятных местных реакций. Этот анестетик снимает общий болевой синдром, уменьшает силу воспалительной реакции. Отдельные компоненты Мильгаммы дают следующие действия:

РЕКОМЕНДУЕМ СТАТЬЮ!

Пирацетам помогает при атеросклерозе, энцефалопатии, головных болях, астении и депрессивном синдроме. Читать полностью >>

1. Тиамин
   . Естественный участник углеводного обмена, без витамина невозможно функционирование нервной ткани.
2. Пиридоксин
   . Частично участвует в метаболизме углеводов, в значительной степени – в обмене белков, жиров. Взаимно усиливает действие тиамина. В комплексе оба витамина повышают эффективность работы мышц, сердечно-сосудистой системы.
3. Цианокобаламин
   . Помогает синтезу миелиновых оболочек нервных клеток, снижает болевой синдром, обусловленный поражением периферических нервных стволов, стимулирует нуклеиновый обмен.

Все вещества быстро проникают в кровь, поэтому эффект достижим уже в первые сутки применения. Витамины группы В не накапливаются в тканях, их поступление с пищей должно быть постоянным.

Побочные действия и взаимодействие

Побочные действия уколов во время лечения могут возникнуть у любого пациента. Симптомы наблюдаются со стороны следующих систем организма:

1. Иммунная: редко — аллергия (высыпания на коже, проблемы с дыханием, ангионевротический отек, анафилаксия).
2. ЦНС: в отдельных случаях — спутанное сознание, головокружение.
3. Пищеварительный тракт: иногда — рвота.
4. Сердце сосуды: редко — учащенное сердцебиение; в отдельных случаях — нарушения ритма.
5. Кожа, подкожные ткани: редко — сильное потоотделение, зуд, акне, крапивница.
6. Соединительная ткань, кости, мышцы: в отдельных случаях — судороги.
7. Общие расстройства, побочные эффекты в месте введения: раздражение кожи. Реакции системного характера возникают при превышении рекомендованной дозы или быстром введении раствора.

Если после укола болит ягодица, делать следующую инъекцию нужно в другую ногу. Избавиться от боли и дискомфорта поможет йодная сетка или примочки с магнезией.

Принимать инъекции в комплексе с растворами, содержащими сульфиты, нельзя. Тиамин распадается в них, результатом чего становится инактивация действия других витаминов.

Пиридоксин не рекомендуется использовать одновременно с Леводопой, т. к. это чревато ослаблением антипаркинсонического действия. Также витамины Мильгамма в уколах взаимодействуют с Изониазидом, Пеницилламином, Циклосерином.

Запрещено параллельное применение восстанавливающих и окисляющих соединений. К ним относятся йодиды, ацетаты, карбонаты, аммония железа цитрат, таниновая кислота, Бензилпенициллин, Рибофлавин, дисульфиты, Декстроза, Фенобарбитал.

Лидокаин взаимодействует с сульфонамидами, может оказывать негативное воздействие на сердце при одновременном применении эЭпинефрина и Норэпинефрина.

Не колят Мильгамму с солями тяжелых металлов, т. к. цианокобаламин с ними несовместим.

Лекарственное взаимодействие

Колоть в комплексе Мильгамму с некоторыми препаратами не разрешается из-за их взаимодействия друг с другом:

• С фуросемидом. Он ускоряет выведение В1 из организма;
• С леводопой. Витамины ослабляют противопаркинсоническое действие;
• При сочетании с лидокаина в составе Мильгаммы с седативнымиыми медикаментами усиливает угнетающее действие на ЦНС;
• Адреноблокаторы усиливают токсическое действие лидокаина;
• Прием с миорелаксантами может усилить их действие вплоть до паралича дыхательной мускулатуры;
• Антиаритмические препараты — усиление кардиодепрессивных эффектов; с амиодароном — развитие судорог;
• Ингибиторы МАО и транквилизаторы — повышают вероятность развития гипотензии;
• Наркотические анальгетики — усиливается действие на дыхательный центр;
• Прениламин — возникает риск желудочковой тахикардии по типу «пируэта»;
• Пропафенон — усиливаются побочные действия на ЦНС;
• Полимиксин В — введение Мильгаммы требует постоянного контроля дыхания;
• С прокаинамидом — есть риск развития галлюцинаций;
• С сердечными гликозидами — усиливается их действие;
• Препараты из дигиталиса — повышается риск АV-блокады;
• Бета-адреноблокаторы — усиливается токсичность лидокаина, брадикардия и гипотензия;
• Препараты, блокирующие нервно-мышечную проводимость — усиливается их действие с последующим ослаблением проводимости нервных импульсов.

Препарат Мильгамма, производитель, страна завода-изготовителя

Препарат Мильгамма, патент принадлежит Представительству «ВЕРВАГ ФАРМА ГмбХ&КоКГ” в Украине.

Производитель: Мауерманн-Арцнаймитель КГ, Германия. Генрих-Кноте-Штрассе 2, 82343 Пекинг, Германия.

Болезненные ощущения, испытываемые в процессе жизнедеятельности человека, расстройства нервной системы не должны оставаться без внимания, ведь таким образом наш организм подает тревожные сигналы. И это служит серьезным поводом обратиться к опытным специалистам за консультацией и назначением курса лечения. Неконтролируемый прием лекарств и самолечение могут привести к печальным и непредсказуемым последствиям.

В Юсуповской клинике профилактика и лечение заболеваний нервной системы, опорно-двигательного аппарата успешно проходят под наблюдением ведущих врачей столицы, благодаря высокотехнологическому оборудованию и широко используемым современным методам медицины. Более подробную информацию можно получить у консультантов больницы, записавшись на прием.

Автор

Мильгамма – описание и состав

Фармакологическое средство выпускается в форме раствора для уколов, в виде таблеток, драже (Мильгамма Композитум

). От заболеваний нервной системы и прочих патологий чаще назначают Мильгамму в инъекциях. Раствор красного цвета можно вводить внутримышечно, внутривенное применение не практикуется.

Каждая ампула содержит 2 мл Мильгаммы, в упаковке – 5 и 10 ампул. Таблетки производятся в количестве 30 и 60 штук/упаковке, драже – по 15 штук/блистере по 2-4 штуки в коробочке. Мильгамма состав витаминов в уколах – это концентрат витаминов группы В:

• тиамин
  (вит. В1, тиамина гидрохлорид), 100 мг;
• пиридоксин
  (вит. В6, пиридоксина гидрохлорид), 100 мг;
• цианокобаламин
  (вит. В12), 1000 мкг.

Укол Мильгаммы очень болезненный, как и введение других препаратов на основе витаминных комплексов. Поэтому в его состав добавлен анестетик – лидокаина гидрохлорид.

В качестве дополнительных ингредиентов Мильгамма содержит воду, натрия гидроксид, бензиловый спирт, натрия полифосфат, калия гексацианоферрат.

Стоимость препарата составляет 250 руб. (за 5 ампул), 630 руб. (за 30 таблеток), 1150 руб. (за 60 драже).

Наши специалисты

Андрей Игоревич Волков

Врач-невролог, кандидат медицинских наук

Дарья Дмитриевна Елисеева

врач-невролог, кандидат медицинских наук

Татьяна Александровна Косова

Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, врач-невролог, врач-рефлексотерапевт

Елена Геннадьевна Петрова

Врач-физиотерапевт, кандидат медицинских наук

Максим Владимирович Чулков

Инструктор-методист по лечебной физкультуре, кинезитерапевт

Сергей Олегович Молчанов

Инструктор-методист по лечебной физкультуре

Цены на услуги *

Мы работаем круглосуточно

Запишитесь на консультацию по телефону или направьте запрос через форму

Наши специалисты

Андрей Игоревич Волков

Врач-невролог, кандидат медицинских наук

Дарья Дмитриевна Елисеева

врач-невролог, кандидат медицинских наук

Татьяна Александровна Косова

Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, врач-невролог, врач-рефлексотерапевт

Елена Геннадьевна Петрова

Врач-физиотерапевт, кандидат медицинских наук

Максим Владимирович Чулков

Инструктор-методист по лечебной физкультуре, кинезитерапевт

Сергей Олегович Молчанов

Инструктор-методист по лечебной физкультуре

Цены на услуги *

Мы работаем круглосуточно

Запишитесь на консультацию по телефону или направьте запрос через форму

Мильгамма уколы сколько дней колоть Мильгамму

Перед тем, как начать терапию данным препаратом, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом-невропатологом, который примет решение, как часто можно делать уколы Мильгамма, когда колоть — утром или вечером и подберет необходимую дозировку. Для получения квалифицированной консультации можно обратиться в один из ведущих центров Москвы – Юсуповскую больницу.

Длительность терапевтического курса Мильгаммы для лиц с выраженным болевым синдромом может составлять от пяти до десяти дней. Уколы делаются ежедневно, суточная дозировка составляет 2мл. После того, как острый воспалительный процесс стихнет и уменьшится интенсивность болей, назначается Мильгамма Композитум перорально. Однако в некоторых случаях врач может рекомендовать продолжать внутримышечное введение препарата, но не чаще двух-трех раз в неделю.

Инструкция по применению: способ и дозировка

При назначении заболевшему человеку уколов Мильгамма он и его родственники внимательно изучают и впоследствии тщательно соблюдают инструкцию, в которой подробно и доступно изложены правила применения препарата, способы его введения и дозировка.

На протяжении всего курса лечения следует регулярно (минимум 1 раз в неделю) наблюдаться у врача. Это позволяет эффективно контролировать ход лечения и своевременно корректировать дозировку и периодичность введения препарата.

Когда лучше колоть Мильгамму: утром или вечером

Нередко у пациентов возникают вопросы о выборе правильного времени для инъекций Мильгаммы. Для большей эффективности воздействия препарата его лучше вводить утром. Однако ничего страшного не произойдёт, если сделать укол на ночь. Всё зависит от общего состояния пациента. Но если препарат принимается в комплексе с другими лекарствами, то время его поступления конкретизируется лечащим врачом.

Как и куда правильно колоть Мильгамму

Для снижения вероятности травмирования пациента раствор вводят в ягодицу. Это объясняется сосредоточением крупных мышц, находящихся в отдалении от:

• костей;
• вен;
• артерий;
• нервов.

Порядок введения препарата Мильгамма:

• предварительная дезинфекция инъекционной зоны;
• удаление остатков воздуха из шприца;
• глубокое (с соблюдением прямого угла) введение иглы в мышечную ткань, находящуюся в крайней верхней части ягодицы;
• вводится раствор плавно и медленно, иначе он скопится в одном месте и возникнут боли.

Что делать, если после укола болит ягодица? Прежде всего, необходимо на 1-3 мм смещать место следующего укола. Затем периодически менять мышцу. Возможно, понадобится смена половинок ягодиц.

Уколы Мильгаммы являются достаточно болезненными, поэтому для снижения дискомфортных ощущений пациентов их необходимо делать правильно:

• прежде всего, необходимо понять, каким именно шприцем колоть препарат;
• во избежание проблем с маслянистой консистенцией раствора выбирать наиболее тонкую (из имеющихся в наличии или продаже) иглу;
• чтобы не поразить иглой кровеносные сосуды и нервные пучки, вводить её нужно как можно глубже. Для этого выбирают наиболее длинную иглу;
• для существенного снижения болезненных ощущений препарат вводят плавно и медленно (примерно полторы минуты);
• по окончании процедуры место укола нужно помассировать лёгкими и плавными движениями, что поспособствует интенсификации проникновения раствора в мышечные ткани и снижению вероятности появления в этом же месте гематомы.

Сколько дней колоть Мильгамму

Мильгамма предназначена для снятия воспалений тканей НС, сопровождаемых интенсивными болями. Препарат способствует постепенному восстановлению нейронной структуры, нервной проводимости и быстрому устранению воспалительно-дегенеративных процессов. Учитывая, что Мильгамма является достаточно болезненным уколом, вводить её необходимо только внутримышечно (но ни в коем случае не внутривенно). Такая инъекция ничем не угрожает организму, поэтому делать её можно не только в клинике, но и дома.

При сильных болях лечебный курс начинают с 1 укола (2 мл) в день. Продолжительность курса – 6-9 дней. При уменьшении болей снижают частоту введения препарата (через день, но не более 3 раз на протяжении недели). Продолжительность такого курса – 2-3 недели. Желательно как можно быстрее перейти на лекарство в таблетках (принимать по 1 штуке каждый день).

Режим дозирования и передозировка

Взрослому человеку вводят 2 мл раствора Мильгаммы. Превышение дозы грозит побочными действиями.