Комбилипен: сколько колоть и нужно ли разбавлять

Состав

Действующие компоненты инъекционного раствора Комбилипен:

Витамин В6 (Пиридоксина гидрохлорид)
Витамин В1 (Тиамина гидрохлорид)
лидокаина гидрохлорид
Витамин 12

Вспомогательные вещества препарата:

гексацианоферрат калия
триполифосфат натрия
очищенная вода
бензиловый спирт

Активные компоненты таблетированной формы:

бенфотиамин
пиридоксина гидрохлорид
цианокобаламин

Дополнительные вещества:

микрокристаллическая целлюлоза
кармеллоза натрия
повидон К30
сахароза

Особые указания

В период терапевтического курса не стоит параллельно принимать другие поливитаминные комплексы, в составе которых имеются витамины В.

Если инъекции или таблетки принимают вместе с лекарством Леводопа, то влияние витамина В6 на человеческий организм значительно снижается.

Перед тем, как приступить к лечению, нужно проконсультироваться со специалистом. Если лечение осуществляется Комбилипеном, то лучше всего в первое время после приема отказаться от управления транспортным средством и прочими опасными механизмами.

Фармакологическое действие

Препарат является поливитаминным комплексом, среди компонентом встречается несколько составляющих:

Витамин B1(тиамина гидрохлорид) обеспечивает необходимым количеством глюкозы нервные клетки. Дефицит глюкозы провоцирует деформацию и увеличение нервных клеток, что становится причиной нарушения их функций
Витамин B6(пиридоксина гидрохлорид) является непосредственным участником метаболических процессов ЦНС
Витамин B 12 задействован в комбинировании миелина, фолиевой кислоты, нуклеиновых кислот

Аналоги

Сложно говорить об оригинальности тех или иных препаратов, когда речь идет о комплексных витаминных препаратах в силу различных причин (в частности, разная доза препарата, использование разных растворителей и т. д.). Аналогами же являются такие препараты как КомплигамВ, Витаксон, Мильгамма, Витагамма в форме раствора.

Показания к применению Комбилипена

Поливитаминный комплекс прописывается при ряде неврологических болезней:

воспаление лицевого нерва
невралгия тройничного нерва
диабетическая, либо алкогольная полиневропатия
болевые ощущения, проявляющиеся при болезни позвоночника

Употребление Комбилипена приводит к более лучшим результатам при применении в комплексной терапии.

Побочные эффекты

Побочно может появляться зуд, крапивница, затрудняться дыхание, из более серьезных эффектов возможно развитие отека Квинке, анафилактического шока. Изредка возможно появление угрей, сыпи, потливости, а также тахикардии.

Передозировка

Симптомами передозировки может служить появление тошноты вплоть до рвоты, зуда и крапивницы, чувства головокружения, потливости высокой степени, а также тахикардия.

Рекомендуемое лечение заключается в симптоматической терапии.

Сколько колоть Комбилипен

Инъекционные растворы предназначены для внутримышечного введения. При ярко выраженных симптомах болезни, уколы ставятся по 2 мл препарата каждый деньна протяжении 7 суток. После введение медикамента необходимо продолжить еще на протяжении 2 недель, только в это время уколы ставятся только по 2-3 раза в неделю.

Легкая форма болезни подразумевает введение инъекции 2 либо 3 раза в неделю на протяжении 10 дней.

Лечебный курс с помощью инъекционного раствора Комбилипена должен проводиться не более 14 дней. Дозировку должен подкорректировать специалист.

Комбилипен® (Combilipen)

Тиамин

После внутримышечного введения тиамин быстро абсорбируется из места инъекции и поступает в кровь (484 нг/мл через 15 минут в первый день введения дозы 50 мг) и неравномерно распределяется в организме при содержании его в лейкоцитах 15%, эритроцитах 75% и в плазме крови 10%. В связи с отсутствием значительных запасов витамина в организме, он должен поступать в организм ежедневно.

Тиамин проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, обнаруживается в грудном молоке. Тиамин выводится почками в альфа-фазе через 0,15 часов, в бета-фазе — через 1 час, в конечной (терминальной) фазе — в течение 2 дней. Основными метаболитами являются: тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты. Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина: 80% в виде тиамина пирофосфата. 10% в виде тиамина трифосфата и остальное количество в виде тиамина монофосфата.

Пиридоксин

После внутримышечной инъекции пиридоксин быстро абсорбируется из места инъекции и распределяется в организме, выполняя роль кофермента после фосфорилирования группы СН2ОН в 5-ом положении. Около 80% витамина связывается с белками плазмы крови. Пиридоксин распределяется по всему организму, проникает через плаценту, обнаруживается в грудном молоке. Накапливается в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая выводится почками максимум через 2-5 часов после абсорбции.

В организме человека содержится 40-150 мг витамина В6 и его ежедневная скорость элиминации около 1,7-3,6 мг при скорости восполнения 2,2-2,4%.

Цианокобаламин

Цианокобаламин после внутримышечного введения связывается с транскобаламинами I и II, переносится в различные ткани организма. Максимальная концентрация после внутримышечного введения достигается через 1 час. Связь с белками плазмы крови — 90%. Проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке. Метаболизируется преимущественно в печени с образованием аденозилкобаламина, являющегося активной формой цианокобаламина. Депонируется в печени, с желчью поступает в кишечник и вновь абсорбируется в кровь (феномен энтерогепатической рециркуляции).

Период полувыведения длительный, выводится преимущественно почками (7-10%) и через кишечник (50%). При снижении функции почек выводится почками — 0-7% и через кишечник — 70-100%.

Лидокаин

При внутримышечном введении максимальная плазменная концентрация лидокаина отмечается спустя 5-15 минут после инъекции. В зависимости от дозы порядка 60-80% лидокаина связывается с белками плазмы. Быстро распределяется (в течение 6-9 минут) в органах и тканях с хорошей перфузией, в т.ч. сердце, легких, печени, почках, затем в мышечной и жировой ткани. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, обнаруживается в грудном молоке (до 40% от концентрации в плазме крови матери).

Метаболизируется в печени при участии микросомальных ферментов с образованием активных метаболитов — моноэтилглицинксилида и глицинксилида. имеющих период полувыведения 2 и 10 ч соответственно. Интенсивность метаболизма снижается при заболеваниях печени. Экскретируется преимущественно в виде метаболитов почками и до 10% в неизмененном виде.

Передозировка, чем грозит

При употреблении больших дозировок усиливаются симптомы негативного воздействия препарата.

Признаки передозировки:

головокружение
тахикардия
аллергическая реакция
тошнота, рвота

При наличии симптомов передозировки необходимо:

провести промывание желудка
провести симптоматическую терапию
принять активированной уголь

Показания

Комбилипен входит в состав комплексного лечения при невралгии тройничного нерва, а также при неврите лицевого нерва.

Применяется при наличии болевого синдрома, возникшего при заболеваниях позвоночника (люмбоишиалгии, межреберной невралгии, при поясничном, шейном и шейно-плечевом синдромах, а также при корешковом синдроме, который был вызван дегенеративными изменениями позвонков).

Может назначаться при различных полинейропатиях, например, алкогольной или диабетической.

Терапевтический эффект

Витамины группы В, которые входят в состав инъекций, — нейротропные. Они благоприятно влияют на состояние нервных окончаний спинного и головного мозга. В частности, витамин В1 ускоряет проведение нервных импульсов по волокнам в тканях разной структуры. Параличи и парезы — тоже показания к применению Комбилипена.

Пиридоксин

необходим для полноценного обмена веществ, кроветворения, действия центральной и периферической НС. Он активно участвует в стимуляции синапсов (точек соединения волокон) и синтезе сфингозина. А витамин В12 незаменим для образования новых клеток в разных тканях и органах. Цианокобаламин — катализатор в процессе синтеза нуклеотидов, которые входят в ДНК.

Благодаря подобному «букету» полезных веществ, препарат имеет ряд терапевтических эффектов:

ускоряет восстановление оболочки нервных волокон и специфических элементов нервной ткани;
повышает выработку нейромедиаторов — веществ, необходимых для контроля торможения и возбуждения в ЦНС;
приводит в норму обмен веществ;
помогает организму противостоять негативной внешней среде;
ускоряет регенерацию нервных клеток.

Взаимодействие с другими препаратами

Несмотря на то, то Комбилипен — витаминосодержащее средство, оно несовместимо с широким рядом лекарств. Препарат не назначают вместе с Леводопой, так как она уменьшает всасываемость раствора. А лидокаин, который содержится в инъекциях, нейтрализует действие Леводопы.

Принятие алкоголя во время применения Комбипилена резко снижает его эффективность.

Нельзя назначать лекарство со следующими препаратами:

Ацетатом, хлоридом, карбонатом и йодидом ртути;
Фенобарбиталом натрия;
Таниновой кислотой;
Витамином В2 (рибофлавином);
Бензилпенициллином;
Декстрозой;
Метабисульфитом.

Уколы несовместимы с солями тяжелых металлов и витамином С. Категорически запрещено принимать препарат вместе с любыми витаминосодержащими комплексами, адреналином и норадреналином. Такое сочетание вызовет перебои в ритме сердца, вплоть до его остановки.

Действующие вещества полностью распадаются под действием сульфитов. Поэтому нецелесообразно назначать препарат с инъекционными формами Тетрациклина, Доксициклина, Окситетрациклина и Миноциклина.

Противопоказания

Из-за того, что полезные элементы в Комбилипене содержатся в «ударных», принимать его нецелесообразно:

пациентам, у которых обнаружена склонность к тромбообразованию;
детям до 18 лет;
в период вынашивания ребенка и лактации;
людям с сердечной недостаточностью;
страдающим болезнью Паркинсона.

Препарат категорически противопоказан, если есть индивидуальная непереносимость любого из составляющих. С осторожностью стоит назначать средство пациентам с онкологическими заболеваниями, гепатитами, сахарным диабетом и серьезными нервными расстройствами.