Прививки в 4 месяца: график вакцинации, подготовка и проведение процедуры, возможные реакции, советы педиатров

Что такое прививка?

Прививка — это введение в человеческий организм ослабленных вирусов в составе иммунобиологических лекарственных средств. Вводимый препарат способствует борьбе здоровых клеток организма с инфицированными. Победив ослабленных микробов, иммунная система станет сильнее и организм сможет противостоять настоящим болезням.

Любые прививки, в 4 месяца или в 1, не дают гарантии, что человек не заболеет инфекцией, от которой была вакцинация. Но иммунопрофилактика способна облегчить протекание болезни, ускорить процесс выздоравливания и снизить вероятность побочных явлений.

Многие прививки представляют собой смесь вакцин, которые вкалывают совместно.

По своей направленности вакцины подразделяются на группы:

• Вирусные — от краснухи, свинки, гепатита, полиомиелита, кори и т. д.
• Бактериальные — от туберкулеза, столбняка, коклюша и т. д.

Иммунизация бывает плановой — та, что делается по графику в 7 дней, 1, 3, 4 месяца.

Прививки в случае эпидемии ставят всем, кто подвержен риску заражения.

Некоторые вакцины вырабатывают длительный иммунитет к вирусам, другие же нуждаются в нескольких этапах прививания, чтобы организм получил достаточное количество антител для борьбы. Если уровень антител постепенно снижается, будет вводиться повторная процедура — ревакцинация.

Российский календарь прививок

В России существует график иммунопрофилактики, который дает усредненные нормы введения вакцин детям. Он утвержден Министерством здравоохранения в 2007 году. Естественно, что нельзя ориентироваться строго на это положение, каждый случай индивидуален, родитель вправе делать один вид прививок, но не соглашаться на другой. По возможности, стоит придерживаться возраста, в котором рекомендуется ставить вакцину.

Важное значение имеют промежутки времени между прививанием. Интервалы и схемы введения сложных вакцин соблюдаются, как и при своевременной иммунопрофилактике. Нельзя делать следующую прививку меньше, чем через 2 недели после предыдущей!

Ставят ли детям прививку от коронавируса?

Самое громкое заболевание последнего времени – COVID-19. Когда появилась вакцина от этой болезни, вокруг возникло много мифов и вопросов. Один из самых распространенных – можно ли ставить прививку от ковида детям?

Интересно, что одна часть родителей активно интересуется: нужно ли детям прививаться, и если да, то чем и где? А вторая – весьма агрессивно настроена против вакцинации. В некоторых европейских странах уже давно практикуют вакцинацию детей от COVID-19. В России дела обстоят немного иначе. Наши вакцины предусмотрены для взрослого организма и уже давно активно тестируются. Они признаны во многих странах мира и считаются одними из самых эффективных. Однако вопрос прививки от коронавируса детям обстоит иначе – все непонятно.

Например, до недавнего времени специалисты ВОЗ говорили, что вакцинировать детей от коронавируса не стоит, поскольку нет достаточных данных об использовании вакцин против COVID-19 для этой группы населения. Но в июне 2021 года в ВОЗ заявили, что вакцина пригодна для детей и подростков. Однако укол от ковида лучше делать детям от 12 лет и только с разрешения родителей. Перед записью рекомендуется предварительно проконсультироваться с педиатром.

Большое количество имунномодулирующих препаратов можно найти в нашей интернет-аптеке

Какие прививки делают в 4 месяца?

Взрослея, малыш все больше общается с окружающим миром. По этой причине он становится более подвержен рискам заразиться какой-либо инфекцией. Если нет наличия противопоказаний, рекомендуется сделать серию вакцин.

Прививки в 4 месяца выполняются, как и в 3, от 4 заболеваний:

• Коклюш — инфекционная болезнь, вызываемая бактерией Bordetella pertussis. Сопровождается воспалительными процессами в верхних дыхательных путях, в том числе нарушением нормального дыхания и поражением слизистых оболочек горла. Контактируя с больным, здоровый человек заразится с вероятностью в 90%. От этого вида болезни не существует врожденного иммунитета, но после выздоровления организм приобретает защиту на всю оставшуюся жизнь. Особенно опасно эта инфекция для детей до 2 лет жизни.
• Дифтерия — опасная инфекционная болезнь, поражающая верхние дыхательные пути, а также иногда кожу, зрительные и половые органы. Дифтерия опасна токсином, который выделяет дифтерийная палочка. Эта бактерия отравляет организм, нарушая работу нервной, сердечно-сосудистой и выделительных систем. Особо подвержены риску дети от 3 до 7 лет.
• Столбняк — инфекционное заболевание, которому подвержены люди и все теплокровные животные. Развивается от попадания в открытые раны бактерии Clostridium tetani. Она также присутствует в кишечнике человека и животных, но там не причиняет вреда носителю. Вирус не опасен при проглатывании, при попадании в кровь возбудитель вырабатывает сильный токсин. Смертность при этом виде заболевания из всех случаев заражения —80 %, у детей до года —95 %.
• Полиомиелит-болезнь, подвергающая основному риску детей до 5 лет. Вирус имеет высокую контагиозность, может передаваться любым путем. Заболевание поражает спиной мозг, вызывает паралич органов, чаще всего ног. Полный паралич организма может развиться за несколько часов. Вылечиться от полиомиелита невозможно, даже при сохранении жизни последствия остаются навсегда.

От первых трех заболеваний делают комплексную вакцину под названием АКДС. Адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная прививка в 4–5 месяцев делается повторно, первый раз проводят иммунизацию в 3 месяца. АКДС — самая сложная детская вакцина, вызывает множество аллергических реакций, ребенок должен быть здоров перед проведением процедуры. Но она защищает от трех смертельно опасных болезней, поэтому согласие на нее более, чем оправдано. При наличии непереносимости, АКДС можно заменить на импортный аналог.

Вакцина от полиомиелита осуществляется двумя способами: внутримышечно и через рот. В 4 месяца прививка обычно вводится через шприц в мышцу.

Всего производится 3 вакцинации через мышцу и 3 ревакцинации в виде капель.

Первый год жизни: осмотр врачей, исследования и прививки

Первый год жизни – самый сложный для организма человека. Очень важно не упустить возможные проблемы развития, пока их еще легко исправить, поэтому посещать поликлинику с грудничком придется часто, даже если он абсолютно здоров. Осмотр педиатра, например, обязателен каждый месяц в течение года, не считая острых заболеваний, а кроме него, еще профильные врачи, УЗИ, анализы…

Каждый родитель понимает, что медицинское сопровождение новорожденному необходимо, и старается дать ему самое лучшее, но первый год почти всегда сопровождается двумя главными страхами:

1. нужно столько всяких обследований, что мы обязательно что-нибудь забудем;
2. нужно столько всяких обследований, что мы обязательно разоримся.

Лучший способ избавиться сразу от обоих – выбрать для грудничка программу годового обслуживания. В этом случае напоминать о нужных визитах и вакцинах вам будем мы, а для лучшего контроля ниже мы приводим список всего, что нужно вашему ребенку с точки зрения медицины в течение первого года жизни. Что касается денежной стороны вопроса – годовое обслуживание практически всегда выгоднее оплаты каждого отдельного визита.

Во-первых, вы сразу понимаете, сколько вы заплатите. Во-вторых, мы предоставляем молодым родителям спецпредложения и разные варианты таких программ, которые позволят вам сэкономить.

В пакет включены не только профилактические осмотры, но и экстренные вызовы врача на дом, чтобы вы были спокойны.

Ниже мы приводим для вас полный список обследований и вакцин, нужных в первый год жизни. Это очень важная информация, обязательно сверяйтесь с ней по мере взросления вашего малыша. Некоторые исследования можно сделать только в определенном возрасте!

Памятка: медицинское обслуживание ребёнка от 0 до года

Первая неделя после рождения

ВРАЧИ.

В роддоме новорожденного осматривает
неонатолог
и повторяет осмотр каждый день вплоть до выписки. После выписки к вам домой обязательно должен прийти
педиатр –
участковый, из государственной поликлиники, если туда передавали сведения из роддома, или семейный, если у вас есть годовой контракт. Основное, что врачи контролируют на этом этапе – рост, вес, базовые рефлексы, тонус, консультируют вас по вопросам режима, гигиены, грудного вскармливания или подбора смеси, ухода за пупочной ранкой и любым другим вопросам, касающимся здоровья вашего ребенка.

ПРИВИВКИ.

Если младенец здоров, доношен, и вы подписываете согласие на его вакцинацию, в первые несколько часов после родов его иммунизируют
против вирусного гепатита.
Это очень важно, так как новорожденные против него практически беззащитны.

В 3-5 дней новорожденному также делают прививку БЦЖ

– против туберкулеза.

ОБСЛЕДОВАНИЯ.

На четвертый день после родов доношенных детей и седьмой день после родов недоношенных в роддоме делают
неонатальный скрининг,
так называемый «пяточный тест» — скрининг при помощи анализа крови, которую берут из пятки новорожденного, для раннего выявления пяти серьезных заболеваний:

• врожденного гипотиреоза – нарушения выработки гормонов щитовидной железой, которое компенсируется заместительной терапией;
• адреногенитального синдрома – наследственно обусловленного нарушения синтеза гормонов надпочечников; такое нарушение гормонального баланса может привести к неправильному половому развитию, низкорослости;
• фенилкетонурии – неспособности организма расщеплять фенилаланин, аминокислоту, которую содержат многие белки, в результате чего токсины поражают ЦНС вплоть до развития умственной отсталости; успешно лечится при своевременной диагностике;
• галактоземии – наследственного нарушениея обмена углеводов, при котором нарушается работа внутренних органов, в первую очередь центральной нервной системы.
• муковисцидоза – неизлечимого заболевания желез внешней секреции, требующего особой терапии для пациента.

Если вы выписались из роддома раньше четвертого дня, обязательно обратитесь в государственную поликлинику, чтобы скрининг сделали бесплатно после выписки. Результаты скрининга сообщаются родителям, только если какой-то из анализов положителен или вызывает сомнения и требует перепроверки. Если кровь у малыша взяли, но результаты вам не прислали – значит, все в порядке.

В роддоме также делают аудиологический скрининг –

проверяют слух младенца. Результаты аудиологического скрининга прикладывают к выписке. Если вдруг это исследование в роддоме сделано не было, его необходимо сделать в поликлинике, когда младенцу исполнится 1 месяц.

1 месяц

ВРАЧИ.

Со своим
педиатром
вы познакомитесь существенно раньше, чем ребенку исполнится месяц. На следующий день после выписки из роддома он приедет к вам на дом осмотреть новорожденного. Однако первый визит к педиатру в поликлинику обычно происходит, когда период новорожденности (28 дней) уже пройден.

В течение первого года жизни грудничка педиатр должен осматривать его каждый месяц. Стандартный осмотр включает в себя взвешивание, измерение роста, измерение окружности головы и окружности грудной клетки, осмотр горла, носа, половых органов, пальпацию животика, прослушивание фонендоскопом. На приеме педиатр отвечает на все ваши вопросы, касающиеся ухода за новым членом семьи.

Обязательно также посещение детского невролога

(в первый год жизни при отсутствии осложнений вам предстоит посетить невролога три раза). Невролог проверяет роднички и то, как они зарастают, оценивает мышечный тонус, внутричерепное давление. Если родители – сторонники вакцинации, в ранние месяцы жизни педиатр часто запрашивает именно заключение невролога, чтобы принять окончательное решение о готовности малыша к прививкам.

В возрасте 1 месяца младенца должен обязательно осмотреть ортопед

(а также
хирург,
но многие врачи совмещают эти специальности, тогда достаточно визита к
хирургу-ортопеду).
Он проверяет мышечный тонус, наличие пупочной грыжи, исключает врожденные патологии, например, кривошею, дает рекомендации по утренней разминке, которой мама самостоятельно занимается с малышом дома. В этом возрасте очень важно определить, есть ли у ребенка дисплазия тазобедренного сустава – недоразвитие сустава, которое может привести к вывиху сустава и даже к хромоте. При своевременно поставленном диагнозе и раннем начале лечения дисплазия хорошо корректируется и не оставляет последствий.

Офтальмолог

осматривает глаза малыша, чтобы исключить врожденные заболевания – катаракту, патологию сетчатки и зрительного нерва, а также проверяет проходимость носослезных каналов – известно, что новорожденные начинают плакать слезами не сразу после рождения, а первое время кричат без слез. В некоторых случаях требуется зондирование носослезных каналов.

Абсолютно здоровому, доношенному подопечному офтальмолог может назначить следующий визит, когда ребенку исполнится полгода. Для недоношенных детей доктор формирует другой, более частый график посещений, особенно в первые полгода.

ПРИВИВКИ.

Когда малышу исполняется месяц, согласно Национальному календарю профилактических прививок, ему должна быть сделана
вторая прививка против вирусного гепатита В.
ОБСЛЕДОВАНИЯ. В возрасте 1 месяца грудничку делаются ультразвуковые исследования (как правило, по факту это происходит между 1 и 2 месяцами, на основании назначений врачей, которые осматривают его по достижении им 1 месяца). Стандартный набор исследований – это:

• нейросонография,

  или УЗИ головного мозга. В этом возрасте оно делается через родничок и позволяет увидеть структуру мозга и кровоток. НСГ позволяет исключить врожденные пороки развития мозга;

• УЗИ тазобедренных суставов,

  основная цель которого – исключить (или подтвердить) дисплазию тазобедренных суставов;

• УЗИ органов брюшной полости.

  Как и в предыдущих случаях, главное назначение это исследования – исключить врожденные патологии;

• УЗИ мочевыделительной системы;
• УЗИ сердца

  (эхокардиография).

Часто грудничку назначают общий анализ крови и общий анализ мочи,

особенно если у него были (или сохраняются) проявления физиологической желтухи новорожденных. ОАК и ОАМ предстоит сдавать также перед каждой прививкой, чтобы удостовериться, что у ребенка нет острого вирусного заболевания, и вакцинация ему не противопоказана.

2 месяца

ВРАЧИ. Педиатр

во время ежемесячного осмотра не только выполняет стандартный набор процедур – измеряет младенца, взвешивает его, осматривает, слушает сердечко, отвечает на вопросы родителей и дает им рекомендации, но и оценивает результаты анализов и УЗИ, которые вы сделали в течение этого месяца. На основании них он может дать вам дополнительные рекомендации.

ПРИВИВКИ.

Согласно Национальному календарю, в возрасте двух месяцев ребенок должен получить первую дозу
вакцины против пневмококковой инфекции.
2 месяца – время однозначно определиться, будете ли вы вакцинировать малыша от ротавирусной инфекции,

потому что первая доза вакцины должна быть обязательно введена до 12 недель. Вакцина называется Ротатек, принимается перорально (уколов не делается) и дается тремя дозами, между которыми должно пройти от 4 до 12 недель, но при этом не позднее 32 недель все три дозы должны быть приняты. Ротатек не входит в Национальный календарь. Однако профилактика ротавируса – вещь очень полезная, так как болеют им дети неоднократно и часто тяжело – с рвотой, диареей и температурой, легко заражая и взрослых членов семьи. Если же вы отдыхаете летом на Черном море, стоит очень серьезно задуматься о прививке – заразиться там ротавирусом проще простого.

3 месяца

ВРАЧИ.

В три месяца снова необходимо показаться
хирургу-ортопеду и неврологу.
В это время начинает угасать врожденный рефлекс опоры на ножки – он постепенно заменяется вновь приобретенным, необходимым для того, чтобы в будущем стоять и ходить. Врач проверяет, как малыш держит головку, в каком состоянии его мышцы, есть ли пупочная или паховая грыжа, дает рекомендации по развивающей гимнастике, возможно, порекомендует курс массажа.

Последним в списке врачей, которых необходимо посетить, идет, конечно, педиатр.

Обычно визит к нему планируется, когда все врачи-специалисты уже пройдены, так как он обобщает все заключения, данные профильными врачами, вырабатывая итоговые рекомендации.

ПРИВИВКИ.

Согласно Национальному календарю, в три месяца делаются прививка
коклюш-дифтерия-столбняк
(АКДС), а также
прививки от полиомиелита и от гемофильной инфекции.
Последняя внесена в Национальный календарь с пометкой «для групп риска», однако педиатры рекомендуют по возможности делать и ее. В отечественной фармакологии речь, соответственно, идет о трех уколах.

Поскольку отечественная АКДС достаточно реактогенна, среди родителей популярна французская вакцина Пентаксим. В отличие от АКДС, она содержит не цельные убитые клетки коклюша, а выделенный анатоксин коклюша, что снижает риск реакции в поствакцинальный период. Пентаксим – пятикомпонентная вакцина, она вырабатывает иммунитет против всех пяти перечисленных болезней, то есть отдельно вакцинироваться от полиомиелита и от гемофильной инфекции вместе с ним не нужно. Другим популярным аналогом АКДС является бельгийский Инфанрикс Гекса, он шестикомпонентный: содержит также компонент, защищающий от гепатита В. Если вы по каким-то причинам пропустили вакцинацию против гепатита В в 1 или в 2 месяца (например, получили временный медотвод), это оптимальный вариант.

Если вы вовремя начали иммунизировать ребенка против ротавирусной инфекции,

в 3 месяца ему нужно ввести вторую дозу.

4 месяца

ВРАЧИ.

Время ежемесячного осмотра у
педиатра.
Обычно, поскольку это довольно спокойный визит, именно на нем, помимо обязательных процедур, обсуждаются планы родителей по введению прикорма. Для детей на искусственном и смешанном вскармливании педиатры рекомендуют начинать прикорм в возрасте четырех с половиной месяцев. Для грудничков этот срок приходит позже, иногда после 8 месяцев. Многое зависит и от того, как малыш прибавляет в весе. Обычно худеньким детям рекомендуют гипоаллергенные каши, более плотным – овощи.

ПРИВИВКИ.

В 4 месяца ребенок должен получить третью и последнюю дозу вакцины
от ротавирусной инфекции.
(Можно и позднее: промежуток между дозами может составлять от 4 до 10 недель. Критично важно лишь, чтобы первая доза была введена не позже 12 недель, а третья – не позднее 8 месяцев.)

В этот же период нужно сделать и вторую прививку против пневмококковой инфекции.

Существуют две разных методики иммунизации детей до года: 3-разовая (в 2 месяца, 3 месяца и 6 месяцев) и 2+1. Если первая доза вакцины от пневмококка водилась после 6 месяцев, то делают 2 дозы до 12 месяцев и однократно после 1 года.

5 месяцев

ВРАЧИ.

Обязательный ежемесячный визит к
педиатру.
Помимо привычных уже процедур, педиатр оценит новые умения малыша – опирается ли он на руки, переворачивается ли. Если вы уже начали вводить прикорм, педиатр задаст вопросы о реакции ребенка на новую пищу.

ПРИВИВКИ.

Официальная рекомендация Национального календаря по
второй прививке против коклюша, дифтерии и столбняка,
а также по
прививкам от полиомиелита и от гемофильной инфекции
– 4,5 месяца, однако на практике намного чаще они делаются именно в 5 месяцев, так как родители предпочитают совместить вакцинацию с плановым осмотром у педиатра.

6 месяцев

ВРАЧИ.

Полгода – важный рубеж. И снова подходит время ежеквартального визита к
неврологу.
На приеме он посмотрит, как развивается малыш, состояние мышечного тонуса и размеры родничка. двигается.

В полгода снова необходимо показаться хирургу-ортопеду.

К этому возрасту многие дети начинают переворачиваться и ползать, а некоторые даже садиться. Ортопед оценит развитие мышечного корсета.

Офтальмолог

проведет стандартный набор исследований, чтобы удостовериться в нормальном развитии зрения малыша.

Завершается полугодовое обследование обязательным визитом к педиатру.

6 месяцев – время, когда организм малыша готовится к прорезыванию первых зубов, и его могут сильно беспокоить десны. Это может вызывать нарушение сна, беспокойное поведение и даже отказ от пищи, перед появлением первого зуба у ребенка может подняться температура, усилиться насморк. Педиатр даст вам рекомендации, как максимально облегчить этот непростой процесс.

ПРИВИВКИ.

В шесть месяцев вводится третья, последняя доза
вакцины против коклюша, дифтерии и столбняка, вакцины против полиомиелита и вакцины против гемофильной инфекции.
Также в шесть месяцев проводится третья
вакцинация против гепатита В.
За неделю до и еще неделю после плановой вакцинации рекомендуется приостановить ввод в рацион новых продуктов. Если ваш малыш уже пробует прикорм, на время прививки сделайте паузу (отменять уже введенные продукты не нужно).

7 месяцев

ВРАЧИ.

Как обычно, раз в месяц необходимо посетить
педиатра.
Чем старше становится юный пациент, тем труднее могут проходить эти визиты: малыш уже четко отличает «своих» взрослых (которых он видит каждый день) от «чужих», незнакомых, в число которых входят и врачи. В то же время его интерес к окружающему миру все больше, поэтому яркие картинки на стенах, новые игрушки в клинике, улыбающиеся врачи и медсестры для спокойного визита в поликлинику очень важны.

8 месяцев

ВРАЧИ.

К восьми месяцам ребенок может уже стоять, держась за опору. Его игры с игрушками приобретают осмысленный характер. У него появляется пищевой интерес – он хочет попробовать еду, которую едят родители. Он интересуется другими детьми, особенно если они старше. Положить его на весы у
педиатра,
скорее всего, уже не получится, — отныне взвешиваемся сидя!

9 месяцев

ВРАЧИ.

Девять месяцев – новый критичный этап развития ребенка. Он готовится сделать первые шаги, а значит, его возможности по освоению окружающего мира кардинально изменятся. В 9 месяцев
педиатр
оценивает, как малыш взаимодействует с людьми и предметами, появился ли у него лепет, какие слоги он говорит. Важной будет информация, насколько легко он засыпает, какой режим сна у него выработался, как ведет себя малыш в течение дня.

Если ребенок полностью здоров, дополнительный визит к неврологу и хирургу-ортопеду в 9 месяцев ему не требуется. Однако педиатр может назначить дополнительную консультацию у этих специалистов, если что-то вызывает у него вопросы.

ПРИВИВКИ.

9 месяцев – возраст, когда можно сделать первую прививку
против менингококковой инфекции.
Она не входит в Национальный календарь, то есть в государственной поликлинике за счет бюджета ее сделать нельзя. Однако современные педиатры горячо рекомендуют ее сделать. Менингококковая инфекция, к сожалению, обладает высокими показателями смертности, а развивается за считанные часы, и ее часто даже не успевают диагностировать и тем более – доставить пациента в больницу до того, как изменения будут необратимы. На территории России нет сертифицированной вакцины против менингококковой инфекции типа В (в Европе она есть – это вакцина Bexsero), но защитить детей от менингита типов A, C, Y и W-135 можно – вакцина Менактра доступна на территории нашей страны. Она вводится двумя дозами: в девять месяцев и в год.

10 месяцев

ВРАЧИ.

В десять месяцев нужно пройти ежемесячный профилактический осмотр у
педиатра,
чтобы вновь оценить общее состояние здоровья малыша.

11 месяцев

ВРАЧИ.

Из врачей в 11 месяцев вам предстоит посетить только ставшего уже хорошим знакомым
педиатра.
Никаких сюрпризов ждать не приходится – процедура вам хорошо знакома. Если малыш уже начал ходить, педиатр обязательно посмотрит, как он это делает, и даст свои рекомендации, но детальное заключение вы получите у ортопеда – через месяц.

12 месяцев

ВРАЧИ. Невролог.

В год он уже задает вопросы о том, сколько слов и слогов говорит малыш, оценивает формирование указательного жеста, простых коммуникативных навыков. Родителям может показаться, что для вопросов про речь еще слишком рано, однако большинство детей к этому возрасту уже говорит хотя бы одно слово.

Также в год необходимо пройти ежеквартальное обследование у ортопеда.

К этому возрасту многие дети начинают ходить, и нагрузка веса на формирующиеся стопы может стать причиной варусной или вальгусной деформации, поэтому этот визит особенно важен.

В двенадцать месяцев ребенка должен осмотреть офтальмолог.

Если месячный младенец еще не мог толком сфокусировать взгляд на предмете, годовалый малыш уже с удовольствием следит за игрушкой, и это дает возможности ранней диагностики некоторых патологий зрения, например, косоглазия. В год также исключается рад патологий сетчатки и хрусталика.

Самое время нанести визит оториноларингологу.

Его сфера ответственности – ухо-горло-нос. Вам предстоит обычный профилактический осмотр.

Год – хороший повод, чтобы впервые посетить детского стоматолога.

Ну и, разумеется, педиатр.

После года вы будете посещать его только раз в три месяца.

ПРИВИВКИ.

В год делается
прививка против кори, краснухи и паротита (свинки):
лучшей считается бельгийский Приорикс, однако часто делают и отечественный аналог. Она будет защищать ребенка практически до школы, так как ревакцинация делается только в 6 лет.

Если вы приняли решение вакцинировать сына или дочку против менингококковой инфекции,

в год подходит время для второй дозы
Менактры.
Не входит в Национальный календарь, однако рекомендуется педиатрами вакцина против ветряной оспы – Варилрикс.

Хотя ветрянка не считается многими родителями тяжелым заболеванием, она может протекать очень по-разному и, к сожалению, давать осложнения. Варилрикс можно делать, начиная с 12 месяцев. Одновременное введение Варилрикса с Приориксом (в разные конечности) допустимо, это не снижает эффективность иммунизации и не повышает вероятность реакции в поствакцинальный период. Однако если они не были сделаны одномоментно, между Приориксом и Варилриксом должно пройти не менее 30 дней.

ОБСЛЕДОВАНИЯ.

В 12 месяцев необходимо сделать тест на
реакцию Манту
– в том числе тем детям, которые прививались от туберкулеза в роддоме. Тест позволяет определить, есть ли у ребенка иммунитет к туберкулезу и нужна ли ему ревакцинация. Поскольку реакцию Манту оценивают на третий день после теста, визит к педиатру на оценку обычно совмещают с
Приориксом.
Также в год рекомендуется сделать ЭКГ,

особенно если ранее была выявлена дополнительная хорда левого желудочка, прослушивались систолитические шумы и т. п. ДХЛЖ считается вариантом нормы и при отсутствии кардиологических симптомов не несет угрозы здоровью.

Если в 1 месяц ребенку не было сделано УЗИ мочевыделительной системы

(иногда ограничиваются только УЗИ органов брюшной полости), то его обязательно делают в 1 год.

Кроме общего анализа крови и общего анализа мочи,

в год еще нужно сделать
общий анализ кала,
а также дополнительно сдать
кровь на глюкозу.
Ну вот и все! С первым годом вас!

Первый год жизни ребенка – самый сложный для родителей. Вам предстоит осилить огромный объем информации, услышать и прочитать множество разных мнений и принять собственные решения, как вы будете заботиться о здоровье своего малыша. Наши врачи всегда готовы помочь вам в этом – с любыми вопросами, в любое время. Желаем вам здоровья!

Для вызова детского врача на дом и получения исчерпывающих консультаций, свяжитесь со специалистами нашей клиники по указанным на сайте телефонам. Опытные сотрудники помогут вам и вашему малышу справиться с неприятными признаками заболевания и расскажут о том, как обеспечить ребенку эффективное и безопасное лечение.
ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЁМ ЦЕНЫ

Подготовка

Чтобы иммунопрофилактика в любом детском возрасте прошла спокойно, лучше всего подготовиться и не пренебрегать элементарными способами защиты. Это поможет оградить малыша от возможных неприятных осложнений.

Вне зависимости от того, какие делают прививки в 4 месяца, процесс подготовки практически идентичен:

1. Детям, склонным к аллергии, в обязательном порядке назначается применение антигистаминных препаратов за 2–3 дня перед процедурой. Не аллергикам также рекомендуется прием этих медикаментов.
2. Перед первой АКДС необходимо сдать общий анализ крови и мочи, чтобы удостовериться, что показатели позволяют проводить вакцинацию и нет скрытого воспалительного процесса. По возможности рекомендуется сдавать анализы перед каждой прививкой.
3. За неделю до плановой процедуры нельзя вводить новый прикорм, кормящим мамам запрещается употреблять в пищу новые или вызывающие аллергию продукты.
4. Если при ранних осмотрах у малыша наблюдались какие-либо отклонения от здоровья, необходимо повторно посетить специалиста, установившего это. Врач скажет свое мнение и даст рекомендации, относительно своевременности укола.
5. За несколько часов до введения вакцины можно дать ребенку болеутоляющее.

6. Перед выходом на улицу следует померить чаду температуру, исключив даже небольшие повышения. Ребенка необходимо одеть по погоде, чтобы он не замерз и не перегрелся по дороге домой.
7. Непосредственно перед прививкой требуется посетить педиатра.

Процедура

Ослабленный вирус, попадая в организм, будит «здоровые клетки», подготавливает их к будущим возможным болезням. Для уничтожения инфекционных антител, иммунная система вырабатывает специальные вещества. После чего человек становится обладателем иммунитета от вирусов конкретной болезни.

Вакцину вводят несколькими способами: чаще всего внутримышечно, но также внутрикожно, подкожно, накожно. Некоторые из них закапывают в нос или в рот.

Вторую прививку АКДС в 4 месяца делают в мышцу, так же, как и в первый раз. Чаще всего укол осуществляют в переднюю часть бедра, реже — в ягодицу.

Эта прививка болезненная, при неудачном проведении может возникнуть шишка. Во время процедуры важно крепко держать малыша, чтобы он не крутил головой и не махал ручками. В противном случае он может пораниться.

Какая прививка в 4 месяца от полиомиелита будет по счету? Это будет второй укол, до этого подобная процедура предстояла в 3-месячном возрасте. Сроки проведения иммунизации могут сдвигаться, но важно одно условие: между первыми тремя вакцинами должен выдерживаться период в 45 дней. Если промежутки составили больше этого периода, то курс не прерывается, а в любом случае продолжается.

После трех вакцин начинается курс ревакцинации. Согласно календарю прививок России, она выполняется в возрасте 18, 20 месяцев и в 14 лет.

Прививку от полиомиелита можно делать уколом внутримышечно, при этом используются убитые микробы. А также возможен вариант введения живого ослабленного полиовируса перорально.

B

В первые же дни жизни, еще в роддоме, ребенку ставят сразу две прививки. В течение 12-ти часов с момента рождения проводится прививка против вирусного гепатита Б – инфекционного заболевания печени. Она повторяется в 1 месяц и в 6 месяцев. Делается внутримышечно в бедро. Эта прививка в нашей стране в настоящее время является обязательной. Причина тому – широкое распространение этого опасного заболевания. Оно легко передается через кровь. Достаточно контакта с микроскопической засохшей капелькой зараженной крови. Среди последствий перенесенной болезни – крайне опасные осложнения: цирроз и рак печени.

Благодаря прививке иммунитет против гепатита B держится у человека вплоть до 22-х лет.

После процедуры

Введение любой вакцины — большой стресс для организма, именно поэтому ее проводят только абсолютно здоровым детям. Сразу после процедуры нельзя покидать медицинское учреждение, необходимо выждать не менее получаса. За это время контролируется состояние и поведение ребенка.

После прививки в 4 месяца не рекомендуется гулять в тот же день, организм малыша и так получил большую нагрузку и занят вырабатыванием иммунитета. На следующий день после введения вакцины через рот, при отсутствии негативных реакций, можно выйти с ребенком на улицу. Желательно избегать посещения многолюдных мест.

Если после адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной прививки в 4 месяца температура не повышается и не наблюдается аллергических реакций, то на второй день после укола ребенка чадо можно вынести на свежий воздух. Прогулка должна быть не более часа, при комфортной температуре и благоприятных погодных условиях.

В независимости от того, какая прививка в 4 месяца у ребенка, при введении ее внутримышечно нельзя купаться три дня после нее. Если погода особо жаркая и не наблюдается отрицательных реакций, малыша можно ополаскивать водой комнатной температуры. Главное, не распаривать место укола.

При введении ослабленных инфекционных агентов перорально, запрещается есть в течение часа после процедуры.

Возможные реакции ребенка на прививки в 4 месяца

В 4-4,5 месяца обычно выполняется повторный курс иммунопрофилактики, так что родители ребенка уже осведомлены о том, какую реакцию ждать от той или иной вакцины. Но даже у здоровых детей с отсутствием противопоказаний могут наблюдаться реакции. Многие из них считаются нормальным явлением и означают, что организм успешно борется с введенными микробами:

• Одна из самых распространенных реакций ребенка 4 месяцев — температура после прививки АКДС и полиомиелита при введении с помощью шприца. Но при небольшом повышении беспокоиться не стоит, для снижения жара можно дать жаропонижающее.

• Помимо температуры, после прививки в 4 месяца у малышей наблюдается аллергическая реакция. Она сопровождается сыпью, покраснением кожных покровов. Чаще всего виновата в этом именно АКДС, имеющая сложный состав.
• При введении инактивированной вакцины может наблюдаться уплотнение и покраснение в месте укола, а также припухлость в виде шишки. Помогает йодовая сетка и приложение капустного листа.
• Часто дети после сложных прививок испытывают сонливость, апатию и отсутствие аппетита. Такое поведение считается нормальным и пройдет через 2–3 дня.
• В некоторых случаях возможно расстройство работы желудочно-кишечного тракта, понос, рвота.

БЦЖ – против туберкулеза

Между 3 и 7 днем жизни малыша ждет еще одна прививка — БЦЖ. Делается она в роддоме, так же, как и прививка против гепатита B. Вводится вакцина внутрикожно, в левое плечо. На всю жизнь остается небольшой рубец. В нашей стране он есть практически у всех детей и взрослых. Ревакцинация проводится в возрасте 6-7 лет.

БЦЖ — это прививка против туберкулеза. При чем здесь туберкулез, если в названии даже

такой буквы нет? Меня тоже заинтересовал этот вопрос. Оказывается, называется бацилла по первым буквам фамилий двух французов – микробиолога Алберта Кальметта и Камиля Герена, ветеринара. Кальмет в оригинале пишется как Calmett – первая в этом слове латинская буква читается на русском как «Ц». А Герен — начинается с буквы «G», на русском читается как «Ж». Отсюда и название – БЦЖ. Готовится вакцина из штамма коровьей туберкулезной палочки, ослабленной и неопасной для человека. Теперь становится понятно, почему к ее созданию приложил руку ветеринар. Прививку делают детям в Европе, начиная с 1920-х годов. С середины прошлого века во многих странах она стала обязательной.

Противопоказания

Запрещено вводить любую вакцину, если ребенок болеет, даже при наличии только соплей. Период с момента последнего заболевания должен составлять не менее 2 недель. А также не допускается прививание при наличии поноса или рвоты.

Какую прививку в 4 месяца нельзя делать при наличии проблем с нервной системой? Это АКДС, особенную опасность представляет ее противококлюшный компонент. Иногда в таких ситуациях врач назначает вакцину АДС.

Если ранее после подобной вакцины наблюдалась тяжелая аллергическая реакция, то необходимо отказаться от нее или заменить на более щадящую. Стоит заострить внимание на повышении температуры выше 38,5 градусов, отеке в месте укола.

При наличии у малыша врожденного или приобретенного иммунодефицита требуется отказаться от вакцинации, так как у таких детей выявлены очень нестабильные реакции на прививки.

Прием вакцины от полиомиелита перорально противопоказан крохам с непереносимостью куриного белка.

Полиомиелит

Вместе с АКДС детям обычно делают прививку от полиомиелита. Это заболевание представляет собой острую вирусную инфекцию, поражающую серое вещество спинного мозга. В результате развивается спинномозговой паралич. Инфекция заразна и передается через грязные руки, пищу, а также воду. В результате развивается атрофия мышц, деформации костей, позвоночника и общий или частичный паралич. От полиомиелита выздоравливает полностью только 20-30% заболевших, а 10% умирают от инфекции. Все остальные остаются навсегда инвалидами.

Отличия российских средств от импортных

Если у малыша в первый этап вакцинации наблюдались негативные и тяжелые реакции, естественно, что мама в следующий раз захочет оградить его от этого. Избежать после прививки в 4 месяца температуры и аллергии могут помочь вакцины иностранного производства. Импортные препараты обладают сниженной реактогенностью, у детей при их использовании реже наблюдаются аллергические реакции, но, одновременно, у них быстрее угасает иммунитет после планового укола.

Импортные однокомпонентные препараты от полиомиелита — «Полиорикс», «Имовакс Полио». Заменители АКДС — «Пентаксим», «Инфанрикс Гекса», «Тетраксим» — многокомпонентные, одной вакциной можно привиться от полиомиелита, коклюша, столбняка и дифтерии.

Еще одно весомое отличие отечественных препаратов от импортных — это цена. Российские вакцины предоставляются бесплатно в рамках закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней». А, к примеру, доза препарата «Пентаксим» стоит 2300 рублей, что не всем по карману.

Применение препарата иностранного производства не гарантирует отсутствие аллергических реакций.

Необходимо ли проводить вакцинацию?

Специалисты медицины и просто мамы малышей не перестают вести дискуссию на тему того, есть ли реальная необходимость в прививании? Дошкольные и школьные учреждения теперь принимают детей и без сертификата о прививках, но все же, педиатры стараются склонить родителей к иммунопрофилактике.

Коклюш, дифтерия, столбняк и полиомиелит являются смертельно опасными заболеваниями, для которых потенциальную группу риска представляют дети первого года жизни. Окончательное решение за родителями, но если отсутствуют абсолютные противопоказания, то рекомендуется проведение иммунизации.

Вакцинация не дает полной гарантии иммунитета, но ребенок 4 месяцев после прививки гораздо легче перенесет болезнь, не подвергаясь смертельному риску. В случае возникновения тяжелой реакции, стоит обратить внимание на иностранные медикаменты.

Здоровье ребенка бесценно, именно на первом году жизни оно особо слабое и подвергается многочисленным атакам. Задача родителей позаботиться о своевременном и полноценном медицинском обслуживании, в том числе о вакцинации. Здоровье, закладываемое сейчас, станет опорой маленького человека на всю жизнь.