Что такое ДСТ: назначение, сроки проведения прививки, показания и противопоказания

Аббревиатура ДСТ расшифровывается как Диаскинтест. Это проба, являющаяся специфическим методом диагностики туберкулеза. До недавнего времени с целью выявления заболевания пациентам вводился препарат, содержащий продукты жизнедеятельности палочек Коха. Данная процедура носит название проба Манту. С каждым годом к последней предъявлялось все больше нареканий. Это обусловлено тем, что у большого числа пациентов обнаруживаются ложные результаты. Диаскинтест — это современный аналог пробы Манту, отличающийся высокой степенью достоверности.

Что такое ДСТ?

Для предотвращения развития тяжелых форм туберкулеза и своевременного развития патологии врачу необходимо оценить ответ организма на жизнедеятельность палочек Коха, которые и являются возбудителями опасного недуга. На основании проявлений у пациента иммунного ответа специалист может сделать вывод о том, заражен человек или нет.

Важно понимать, что ДСТ — это такая прививка, к профилактическим которая не имеет никакого отношения. Это современный препарат, применяемый на практике с 2015 года. Он является аналогом средства «Туберкулин», используемого для проведения пробы Манту. Необходимо знать, что ДСТ — такой метод, который имеет наивысшую степень достоверности. При обнаружении положительной реакции пациенту показана госпитализация в стационар, где ему будет проведен курс противотуберкулезной химиотерапии.

Ди-тест характеристика специфика

Диаскинтест (ДСТ) – современный метод выявления заболевания туберкулеза, по принципу действия схож с известной всем с детства реакцией Манту.

Это даже не прививка, а тестовая проба, запрос у организма на наличие в нем патогенных бактерий, возбудителей неприятного заболевания.

ДСТ не защищает организм от заболевания, а лишь выявляет его наличие.

Под кожу человека вводится белковый препарат (антиген) для проверки ответной реакции иммунитета организма. Положительный результат диагностики позволяет думать, что данный организм уже встречался с такими бактериями возбудителями болезни. Выходит, что инфекция какое-то время назад уже проникла, а больной об этом даже не подозревает.

Диагностика при помощи препарата Диаскинтест имеет более высокую точность результатов, если сравнивать с проверкой пробы Манту. Это происходит благодаря особенному составу белков, чувствительных к возбудителю болезни, и обладающих антиаллергенными свойствами. Таким образом, вероятность ложноположительной реакции ДСТ заметно снижается.

Состав

Каждый родитель должен знать о том, что прививка ДСТ — это такая проба, которая не содержит продуктов жизнедеятельности палочек Коха. В ее составе имеются только синтетические антигены.

В качестве аллергена выступает белок с двумя поверхностными чужеродными агентами, которые организм воспринимает как возбудителей туберкулеза. Кроме активных компонентов, препарат содержит вспомогательные вещества:

• фенол (консервант);
• полисорбат (стабилизатор);
• фосфорнокислый натрий и калий;
• физраствор.

Белок с антигенами является более специфичным, чем продукты жизнедеятельности палочки Коха. Другими словами, вероятность возникновения отрицательной реакции максимально высокая при отсутствии заболевания.

Некоторых родителей беспокоит тот факт, что ДСТ — такая проба, при проведении которой в организм ребенка попадает фенол. Согласно клиническим исследованиям, данное вещество вводится в минимальной дозе. Оно не способно оказать негативного воздействия на организм даже годовалого ребенка. Кроме того, препарат, используемый для проведения пробы Манту, также содержит фенол.

Расшифровка результата: норма и отклонения

Оценку результата должен проводить медицинский работник, путем измерения диаметра следа после укола прозрачной гибкой линейкой с миллиметровыми делениями.

Также исследуется внешний вид папулы (наличие покраснения, отечности, других аномальных явлений).

Существуют такие реакции по пробе ДСТ:

• Отрицательная. Отсутствует след, отечность. Допускается покраснение или уплотнение размером до 1 мм. Такой результат признается нормой и говорит об отсутствии заражения. Для детей это означает, что спустя месяц может быть проведена иммунизация против туберкулеза препаратом БЦЖ.
• Положительная. В зоне инъекции имеется след диаметром от 5 до 14 мм. Может также быть покраснение, отечность, уплотнение. Свидетельствует о наличии в организме палочки Коха. Является показанием к направлению в тубдиспансер и началу противотуберкулезной терапии. Положительная реакция в свою очередь подразделяется на слабовыраженную (папула диаметром 5 мм), умеренную (размер следа от 5 до 9 мм) и выраженную (образование 10-14 мм).
• Сомнительная. След после инъекции имеет размеры до 5 мм. Папулы может не быть, но тогда присутствует гиперемия. Наблюдается небольшое покраснение, отечность. При получении такого результата человек нуждается в дополнительном обследовании.
• Гиперергическая. Диаметр папулы превышает 15 мм. Иногда присутствуют везикуло-некротические изменения (нарыв, сильное воспаление).

Чем более сильный ответ, тем активнее ведет себя инфекция в организме.

Сроки проведения

Существуют определенные нормы, утвержденные Министерством здравоохранения. Они строго регламентируют периодичность проведения прививки ДСТ.

Сроки следующие:

• Диаскинтест показан детям и подросткам, возраст которых находится в диапазоне 8-17 лет. Пробу проводят один раз в год в рамках массового обследования населения на предмет обнаружения туберкулеза.
• Если ребенку не была сделана прививка БЦЖ, Диаскинтест показан 1 раз в 6 месяцев.
• Взрослые должны знать, что ДСТ — такая проба, которая применяется и по отношению к ним. Мужчинам и женщинам также рекомендуется каждый год в целях профилактики вводить препарат.
• Детям от 1 года до 8 лет проба проводится только при выявлении положительной реакции Манту.

Во всех остальных случаях сроки постановки определяются врачом (педиатром или терапевтом). Диаскинтест можно проводить повторно не ранее, чем через 2 месяца после получения отрицательного результата. Если реакция положительная, сроки постановки могут быть любыми. Но в этом случае длительность промежутков времени также должен устанавливать врач, учитывая индивидуальные особенности здоровья пациента. Кроме того, ДСТ не проводится ранее, чем через 30 дней после вакцинации и перенесенных инфекционных патологий острого характера.

ДСТ-14 Сканер-тестер Автомобильный диагностический сканер-тестер ДСТ-14

Сканер-тестер ДСТ-14

Цена:

ДСТ-14-Кф: 36 500 руб. ДСТ-14/НК1: 43 500 руб.

Таблица применяемости

Аппаратный сканер ДСТ-14 – самая современная модель сканеров линейки ДСТ от известного . Он предназначен для диагностики электронных систем управления двигателем и других систем (трансмиссия, АБС и др.) автомобилей отечественного (ВАЗ, ГАЗ, ИЖ, ЗАЗ, УАЗ, GM-AVTOVAZ, ПАЗ, МАЗ, СеАЗ, КАМАЗ (в том числе Шеви-Нива, Шеви-Вива, Lada Granta) и импортного производства (группа VAG (Audi, VW, Skoda, Seat), Daewoo/Chevrolet, Kia, Opel, Renault, Peugeot, Fiat, Citroen, Hyundai, Ford, BAW, Great Wall, Chery, Mazda, Toyota/Lexus, Nissan, Foton, Ssang Yong, Hafei, а также а/м, поддерживающие диагностику по стандартам OBD и CAN).

Описание

Аппаратный бескатриджный прибор ДСТ-14 — это сканер-тестер с расширенной памятью и удобным способом обновления программного обеспечения по интерфейсу USB. Он пришел на смену хорошо зарекомендовавшему себя сканеру ДСТ-12 и является доработанной самой последней версией сканеров этой линейки. Он состоит из блока сканера, диагностических и интерфейсных кабелей.

Блок сканера выполнен в корпусе из ударопрочного пластика, который обладает повышенной стойкостью к воздействию агрессивных жидкостей (бензина, масел и т.п.) и перепадам температуры. На корпусе сканера расположены панель управления и матричный жидкокристаллический дисплей (128 х 64 точек), позволяющий работать как в текстовом, так и в графическом режимах, Адаптер сканера поддерживает стандарты обмена данными по К-Line, L-Line (соотв. стандартам ISO9141 и ISO14230-1), RS-232 и для подключения питания. Другие поддерживаемые интерфейсы диагностики: J1850 PWM/VPW и CAN: ISO11898 (High speed), ISO11519 (Fault tolerant), J2411 (Single wire). Габаритные размеры — 205х100х37 мм., масса 350 грамм.

ДСТ-14 – это сканер-тестер с расширенной памятью и удобным способом обновления программного обеспечения по интерфейсу USB. Бесплатное обновление программного обеспечения в течение года с даты продажи! На сегодняшний день включает все диагностируемые блоки, как в ДСТ-12, а также новую диагностику автомобилей Nissan.

Объем памяти ДСТ-14 во много раз увеличен относительно памяти предыдущей модели ДСТ-12 и составляет 500 мегабайт (программное обеспечение «НПП «НТС», разработанное на сегодняшний день, занимает не более 30 МВ.). Перечень диагностируемых блоков зависит от версии программного обеспечения и может расширяться по мере добавления новых блоков. Самый свежий перечень диагностируемых марок автомобилей и блоков Вы можете найти на сайте компании производителя www.nppnts.ru. Производителем постоянно разрабатываются и добавляются новые диагностические модули. Чтобы обновить программное обеспечения пользователю потребуется: сканер тестер ДСТ-14, стандартный кабель USB и источник питания (из основного комплекта поставки), компьютер с портом USB 2.0, подключение к Internet и элементарные навыки работы с компьютером, программами и файлами.

Внимание! Бесплатное обновление программного обеспечения в течение года с даты продажи (а не до конца календарного года, как для ДСТ-12).

Все данные выводятся на русском языке в цифровом виде. Прибор позволяет сохранять результаты тестирования в своей энергонезависимой памяти для последующего анализа. ДСТ-14 может работать от напряжения питания +12В и +24В, что позволяет диагностировать как легковые, так и грузовые автомобили. Для обмена данных с компьютером необходимо специализированное программное обеспечение DstLink, позволяющее считывать данные из ДСТ-14 для более тщательной обработки полученных параметров работы двигателя и ведения баз данных.

ДСТ-14 является диагностическим прибором индикаторного типа, по метрологическим свойствам относится к изделиям, не являющимся средствами измерений и не имеющих точностных характеристик, в соответствии с ГОСТ 25176, и в поверке не нуждается.

Сравнительные характеристики ДСТ-14 и ДСТ-12 приведены в таблице:

Функциональность

Функции сканера:

• Cчитывать системные данные;
• Отображать диагностические коды неисправностей;
• Стирать коды неисправностей;
• Управлять исполнительными механизмами автомобиля;
• Записывать и сохранять в памяти тестера значения переменных и флагов состояний;
• Отображать данные как в текстовом, так и в графическом режимах;
• Устанавливать пароль; (Удалить)
• Полученные при проведении диагностики от ЭБУ и сохраненные в памяти тестера параметры можно скопировать на компьютер для дальнейшего анализа. После импорта в программу MS Excel или OpenOffice названия и значения параметров можно просматривать в виде таблицы или графиков.

Комплектация

Комплект поставки ДСТ-14-Кф:

• Сканер ДСТ-14
• Паспорт
• Сумка для транспортировки и хранения
• Документация на CD
• Кабель USB 2.0 AM/miniB 5P
• Источник питания 12В 1А

Комплект поставки ДСТ-14/НК1 (оптимальный комплект):

• Сканер ДСТ-14
• Паспорт
• Сумка для транспортировки и хранения
• Документация на CD
• Кабель USB 2.0 AM/miniB 5P
• Источник питания 12В 1А
• Кабель диагностический СО4-Д12-ДИАГ (универсальный кабель-удлинитель для всех автомобилей)
• Кабель-адаптер OBD II АМД4-Д43-OBDII (для автомобилей с диагностической колодкой OBDII 12/24В)
• Кабель-адаптер ГАЗ АМ4-Д22-ГАЗ (для автомобилей ГАЗ, УАЗ)
• Кабель-адаптер VAG-4 АМ4-Д52-VAG (для автомобилей группы VAG: Audi, VW, Skoda, Seat, выпущенных до 1994 года)
• Кабель СО4-Д21-ВАЗ (для автомобилей ВАЗ, ИЖ и DAEWOO с 12-контактной колодкой диагностики (GM))
• Кабель питания СО4-Д32-ВАЗ АКК (для совместного использования с кабелем СО4-Д21-ВАЗ и СО4-Д41-ГАЗ АБС)

Дополнительно можно приобрести:

• Кабель-адаптер ВАЗ/GM-12 для автомобилей ВАЗ с питанием от колодки диагностики (АМ4-Д32-ВАЗ).
• Кабель-адаптер Steyr для подключения к автомобилям с ЭБУ VDO Steyr (ГАЗ-560) (АМ4-Д62-Steyr).
• Кабель для подключения к ABS автомобилей ГАЗ (СО4-Д41-ГАЗ АБС).
• Кабель-адаптер DEUTSCH9 для грузовых автомобилей с колодкой J1939 9pin (КАМАЗ –Cummins) (АМД4-Д45-DEUTSCH9).

Заявку на приобретение оборудования Вы можете заказать по тел. +7

E-mail

• Star Diagnosis Compact4 SDconnect,
• Star Diagnosis D3,
• Star Diagnosis Carhelp (com+usb),
• BMW GT1,
• BMW GT1 Carhelp,
• BMW OPS,
• BMW OPPS,
• BMW ICOM,
• BMW ISIS,
• BMW ISID+ISSS+ISIS,
• VAS 5051B,
• VAS 5052,
• VAS 5052A,
• VAS 5054A,
• Porsche Piwis Tester,
• Porsche Piwis Testеr II,
• Ford IDS VCM,
• T4 Land Rover Mobile Plus,
• Volvo Vida Dice,
• GM MDI,
• Tech 2,
• Toyota Tis Techstream,
• Honda GNA-600,
• Nissan Consult 3,
• MUT 3,
• Subaru Select Monitor III,
• Intelligent Tester II,
• Suzuki SDT,
• Renault CAN Clip,
• PSA XS Evolution,
• Lexia-3,
• StarScan,
• Scan-100,
• Hi-Scan Pro,
• G-Scan,
• Ferrari Maserati SD4 ,
• DURAMETRIC ,
• TwinB BMW Gt1 PRO+MB Star C4 ,
• TWINB II MINI OPS + MB Star c4 ,
• TWINB IS GT1+MINI OPS ,
• BMW Mini OPS ,
• BMW inpa 5.0 ,
• Volvo ALL SCANNER ,
• MB C4 ,
• MB CarSoft 7.4

• MAN CATs II,
• MAN T200,
• MAN Cardaq,
• Volvo Vcads(неоригинал),
• Volvo VCADs Interface 88890020,
• DAF VCI-560,
• Scania VCI 1,
• Scania VCI 2,
• Iveco EASY,
• Renault Diag NG3,
• Nexiq USB Link,
• TruckHelp,
• MB Star Diagnosis,
• Isuzu IDSS,
• Tech 2 Isuzu,
• АВТОАС-КАРГО,
• Mscan EDC-24 (КАМАЗ и др.),
• ДК-5,
• ДК 2.03 (МАЗ и др.),
• АКМ LITE,
• АСКАН-10.230,
• ZF Testman,
• Knorr-Bremse,
• Wabco для тягачей,
• Wabco для автобусов,
• Wabco для прицепов,
• Wabco тягачи+прицепы,
• Wabco DI-2,
• Hino,
• Nissan UD,
• Renault Diag NG10 ,
• DPA 5 Quad-CAN full kit ,
• DPA 5 Dual-CAN base ,
• DPA 5 Dual-CAN full kit ,
• DPA 5 Quad-CAN base ,
• NOREGON JPro Fleet ,
• Noregon Jpro DLA+ ,
• Nexiq PRO-Link IQ

• Launch X-431 Master,
• Launch X-431,
• Launch X-431 GX3,
• Multiscan,
• Ultrascan,
• AXONE 4,
• TEXA TXТ,
• AXONE-Smart,
• OBD Log,
• G-Scan,
• Carman scan VG+,
• Carman scan Lite,
• Carman scan WI,
• Carman Scan VCI

,

• Bars 4 Professional,
• Сканматик,
• Сканматик 2 USB,
• Автоас-скан,
• Аскан ,
• Автоас-F16,
• ScanDoc,
• SMS-diagnostics 2,
• VAG-Com-Hex-Can-Usb,
• Uniscan,
• ДСТ-12,
• Bosch KTS- 530/540/570,
• BMW Pasoft 1.40 Carhelp,
• Scantronic-2,
• Чип-Тюнинг,
• Autoboss-V30,
• Carman Scan AT,
• Bosch KTS-200,
• Bosch KTS-340 ,
• Genisys ,
• Nemisys ,
• ETHOS Ru ,
• SOLUS ,
• Carman Scan-I

,

• MaxiDas DS708 ,
• Magneti Marelli Smart ,
• Magneti Marelli Vision ,
• Magneti Marelli Logic ,
• JBT-CS538D ,
• JBT-CS538C ,
• Toyota ALL SCANNER ,
• ДСТ-14 ,
• iScan II
• AXONE 4,
• Texa Axone-3,
• AXONE-Smart,
• Texa Navigator TXT,
• Texa Axone 2000,
• Texa Tribox Mobile,
• OBD Log,
• Auto-Com,
• Jaltest,
• Nexiq USB Link,
• G-Scan,
• Bosch KTS Truck ,
• XTOOL PS2 Truck ,
• Cummins INLINE 5 ,
• Launch X-431 Heavy Duty ,
• JBT-CS638B ,
• Abritus ,
• FCAR-F3-D

Какие правила нужно соблюдать после постановки пробы?

Препарат вводится подкожно. Алгоритм постановки идентичен порядку действий при проведении пробы Манту.

Для того чтобы результаты теста были достоверными, необходимо соблюдать несколько рекомендаций:

• До расшифровки ДСТ врачом не принимать водные процедуры. При этом место введения препарата мочить разрешается, но желательно, чтобы контакт кожи с водой был максимально коротким и только при необходимости.
• Нельзя место укола чесать, тереть, обрабатывать препаратами местного действия для более быстрого заживления, заматывать бинтом или заклеивать пластырем.
• До повторного посещения врача рекомендуется избегать высокоинтенсивных физических нагрузок. Выделение пота может спровоцировать появление изменений в протекающей реакции.

Кроме того, не рекомендуется проводить длительное время под солнечными лучами и гулять при сильном морозе.

Интерпретация результатов

Расшифровкой прививки ДСТ занимается терапевт или педиатр. При этом во время оценки специалисты опираются на определенные критерии.

Варианты результата:

1. Реакция отрицательная. В месте укола врач не выявил никаких изменений. Подобный результат свидетельствует о том, что в организме исследуемого человека отсутствуют микобактерии в активной форме. Непосредственно в месте укола можно визуализировать след от инъекции. При нарушении алгоритма при постановке в некоторых случаях образуется гематома. Родители переживают относительно того, что прививка ДСТ стала синяя. Что это такое? Подобное состояние свидетельствует о разрыве мелких кровеносных сосудов. Оно не является патологическим и не служит основанием для немедленного обращения к врачу. Сложность заключается только в том, что синяк в месте введения препарата может исказить результаты, как бы замаскировав покраснение. В подобных ситуациях показано повторное тестирование.
2. Реакция положительная. Первым признаком наличия палочек Коха в организме является инфильтрат в месте введения препарата. При этом, чем больше возбудителей, тем уплотнение крупнее. По размеру оно может достигать 15 мм. Важно понимать, что положительный результат Диаскинтеста свидетельствует об инфицировании, а не об активном течении недуга. У многих людей в организме присутствуют палочки Коха, но они находятся в спящем состоянии. Их переход в активную фазу может произойти под воздействием различных неблагоприятных факторов. Показаниями к немедленному проведению терапии являются: инфильтрат более 15 мм, воспаленные лимфоузлы, пузырьковая и корочковая структуры в месте укола.

Результат также может быть признан сомнительным. Например, в случае образования синяка, который может помешать врачу правильно интерпретировать реакцию.

Как проводится тест

Специальной подготовки Диаскинтест не требует. Но для проведения анализа ребенок должен быть здоровым и не иметь признаков аллергии. Поэтому предварительно педиатр осматривает пациента, измеряет температуру, давление, прощупывает лимфатические узлы. Такие меры необходимы для того, что минимизировать вероятность развития побочных реакций.

Людям, которые склонны к аллергии, рекомендуется в день теста принять антигистаминный препарат. Также накануне и в день проведения процедуры, следует исключить из рациона высокоаллергенные продукты (например, клубнику, шоколад, цитрусовые, пирожные и торты с красителями, соки с консервантами). Это поможет избежать распространения инфильтрата и появления кожной сыпи.

Технология проведения Диаскинтеста:

• Пациент садится на кушетку либо стул.
• Предплечье обрабатывается антисептическим препаратом (спиртом).
• Медсестра набирает в одноразовый шприц вещество для проведения теста.
• Делается прокол в средней трети предплечья и внутрикожно вводится доза средства.
• Место инъекции протирается спиртом.

В норме на коже должно появиться утолщение (папула). Вскоре оно исчезает либо трансформируется в более плотное образование. Спустя 72 часа проводится оценка реакции.

Причины ложных результатов

В единичных случаях ДСТ положительный при отсутствии в организме пациента возбудителя. Это может быть обусловлено следующими состояниями:

• Врач проигнорировал имеющиеся противопоказания у исследуемого.
• Место укола было инфицировано.
• После введения препарата возникла аллергическая реакция на белок.
• Наличием у пациента патологий аутоиммунного характера.

Взрослым перед постановкой пробы и до оценки реакции запрещено употреблять спиртосодержащие напитки. Алкоголь способен значительно исказить результаты.

Противопоказания

Как и любая другая проба, ДСТ имеет ряд ограничений к проведению. Основные противопоказания к введению препарата:

• Заболевания дерматологического характера, сопровождающиеся обширными высыпаниями.
• Эпилепсия.
• Наличие любых патологий в острой форме.
• Повышенная температура тела.
• Индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав препарата.

Список противопоказаний может быть расширен лечащим врачом на основании данных анамнеза и осмотра.

Побочные эффекты

Согласно многочисленным отзывам, препарат хорошо переносится большинством пациентов. У некоторых людей может незначительно ухудшиться общее самочувствие. Это проявляется в виде:

• Эпизодов головной боли.
• Повышенной температуры тела.
• Общего недомогания.
• Аллергической реакции (зуда, одышки, высыпаний, отека носоглотки).

В месте укола может образоваться нарыв или синяк. У взрослых людей иногда наблюдаются скачки артериального давления.

В большинстве случаев побочные эффекты носят кратковременный характер. Как правило, они проходят самостоятельно в течение нескольких дней или даже часов. При возникновении аллергической реакции врачи рекомендуют принимать антигистаминный препарат, например, «Зиртек» или «Эриус».

При возникновении нарыва в месте укола необходимо обратиться к врачу. Данное явление свидетельствует об инфицировании ранки.