Поликомпонентная вакцина Пневмовакс 23: инструкция по применению и отличие от Пневмо 23

Менингит, отит, пневмония, ОРВИ, бронхит, синусит – это лишь малая часть заболеваний, вызываемых бактериями группы пневмококка. Согласно исследованиям ученых, от осложнений таких патологий ежегодно умирают более 1,5 миллионов человек. Способ защититься один – своевременная иммунизация. Рассмотрим, как работает вакцина Пневмовакс 23, и как ей правильно прививаться.

Состав и фармакологическое действие

Вакцина является поливалентной и содержит высокоочищенные капсульные полисахариды сразу из 23 серотипов Streptococcus pneumoniae. Вспомогательные вещества: натрия хлорид, фенол, вода для инъекций. Основное назначение: профилактика пневмококковых инфекций.

Прививка охватывает около 90% из существующих в мире инвазивных серотипов, в том числе наиболее распространенные в России: 3, 6В, 14, 19F и 23F. Лабораторные исследования подтверждают, что после введения вакцины клетки иммунитета распознают чужеродные объекты и формируют специфические антитела.

После этого антиген выводится из организма. Так формируется иммунологическая память, которая при попадании настоящего патогенного микроорганизма легко распознает его, не давая развиваться болезни.

В последние годы наблюдается стабильный рост устойчивости пневмококков к применяемой лекарственной терапии, поэтому вакцина от этой группы инфекций становится обязательной даже в тех странах, где раннее в качестве таковой она не применялась.

Пневмо-23 и Превенар: в чём разница в составе вакцин

В названии вакцины Пневмо-23 указано количество опасных для человека бактерий, которые и входят в её состав. Из них – тринадцать серотипов представляют угрозу для детского здоровья, а ещё десять добавлены для защиты взрослых. Помимо этого, в составе – фенол для консервации и фосфат натрия. По сути, это – порошок, разведённый водой для инъекции. Суспензия гомогенизирована (приведена в однородное состояние) и поставляется в одноразовых стерильных шприцах, рассчитанных на одну дозу. Препарат является полисахаридным. В России он прошёл государственную регистрацию и включён в Национальный календарь прививок.

Превенар бывает двух видов: для защиты от семи разновидностей бактерий и от тринадцати. Это отражается в названиях медикаментов – Превенар-7 и Превенар-13. В отечественных медицинских учреждениях в основном используют расширенную версию препарата. Превенар – тоже неживая вакцина, содержащая конъюгированный полисахаридный антиген. В его состав также входит дифтерийный белок, который обеспечивает более длительную и эффективную защиту. Форма выпуска – белая однородная суспензия в одноразовых шприцах, рассчитанных на одну дозу.

Инструкция по применению вакцины Пневмовакс 23

Допускается только подкожное или внутримышечное введение.

1. приготовить стерильный одноразовый шприц;
2. проверить внешний вид вакцины (упаковка должна быть целой, а сама жидкость – прозрачной);
3. вскрыть флакон и набрать 0,5 мл иммунологического препарата;
4. обработать место введения антисептиком (боковая поверхность средней части бедра или дельтовидная мышца являются предпочтительными местами для инъекции);
5. произвести укол.

В течение получаса после введения есть риск возникновения анафилактического шока и прочих тяжелых реакций, поэтому в течение этого времени рекомендуется оставаться в медицинском учреждении, под присмотром врача.

Показания для вакцинации «Пневмовакс 23»

• Повышенный риск развития пневмококковой инфекции, которая является одной из ведущих причин смерти во всем мире и одной из основных причин пневмонии, бактериемии, менингита и отита у детей старше 2 лет и у взрослых старше 50 лет.
• Дети старше 2 лет, страдающие хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями (в том числе застойной сердечной недостаточностью и кардиомиопатией), хроническими заболеваниями легких (включая хроническую обструктивную болезнь легких и эмфизему) или сахарным диабетом.
• Дети старше 2 лет, страдающие хроническими заболеваниями печени (в том числе цирроз печени) или вытеканием спинномозговой жидкости.
• Дети старше 2 лет с функциональной или анатомической аспленией (включая серповидно-клеточную анемию и спленэктомию).
• Дети старше 2 лет, живущие в особых условиях внешней среды или особых социальных условиях (в том числе народы Крайнего Севера).
• Дети старше 2 лет, страдающие ВИЧ-инфекцией, лейкозом, лимфомой, болезнью Ходжкина, множественной миеломой, распространенной злокачественной опухолью, хронической почечной недостаточностью или нефротическим синдромом, лица, получающие иммуносупрессивную химиотерапию (включая кортикостероиды), а также реципиенты после пересадки костного мозга или трансплантации органов.
• Плановая вакцинация лиц в возрасте 50 лет и старше.
• Люди, страдающие алкогольной зависимостью.
• Лица с бессимптомной или клинически выраженной ВИЧ-инфекцией должны быть привиты как можно скорее после установления указанного диагноза.

Противопоказания к использованию

Не прививают вакциной Пневмовакс 23 в следующих случаях:

• случаи сильной реакции или поствакцинальных осложнений на предыдущее введение прививки;
• возраст до двух лет;
• любые заболевания и состояния, сопровождающиеся повышением температуры тела;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• серьезные заболевания ЦНС, сопровождающиеся судорогами.

Аллергия не является препятствием к вакцинации, однако перед прививкой лучше проконсультироваться с врачом – возможно, он порекомендует прием антигистаминов.

Разница в механизме действия

Вакцине Превенар характерны следующие черты.

1. Используется для вакцинации малышей с двух месяцев до пяти лет.
2. Обычно не назначается взрослым.
3. Обе разновидности препарата вводятся внутримышечно в бедро, детям старше двух лет – под лопатку.
4. График введения:

• трижды с месячным интервалом, ревакцинация – с года до двух лет;
• в более позднем возрасте – дважды с ревакцинацией в два года;
• после двух лет – один раз.

При соблюдении схемы у ребёнка вырабатывается иммунитет к пневмококку с эффективностью в 80-90 %. Препарат прошёл масштабные клинические тесты в ведущих клиниках США и стран Европы.

Характеристики Пневмо-23 таковы.

1. Возможно использование только с двух лет.
2. Вводится внутримышечно или подкожно.
3. Однократная вакцинация.

Подходит для взрослых, находящихся в группе риска по заболеваниям, вызываемым пневмококком. Сюда относят пожилых людей, пациентов с сахарным диабетом, ВИЧ-статусом, лейкемией, пониженным гемоглобином, болезнями гепатобилиарной, дыхательной систем, включая туберкулёз. Практика привития описываемым препаратом распространена в закрытых коллективах: как взрослых (например, в воинских частях), так и детских (интернатах, детских домах и так далее).

Иммунизация Пневмо обеспечивает иммунитет с эффективностью до 90 %. Он формируется в течение двух недель с момента инъекции и сохраняется на протяжении пяти лет.

Побочные эффекты и осложнения

В большинстве случаев местные реакции в месте введения возникают на третьи сутки и самостоятельно проходят на пятые. Их проявление: прилив тепла, болезненность, уплотнение, эритема, отек, повышенная чувствительность.
Миалгия, астения, головная боль, повышение температуры тела (не выше 38,8 гр) – общие реакции, развивающиеся наиболее часто. В редких и исключительных случаях возможны: отек Квинке, тошнота, рвота, фебрильные судороги, сыпь, крапивница, артрит, сывороточная болезнь и некоторые другие состояния.

Ввиду их единичности данные о частоте возникновения в разных возрастных группах не приводятся.

Группа риска

Самая высокая заболеваемость тяжелыми пневмококковыми инфекциями регистрируются у детей в возрасте до 5 лет. Особенно беззащитными оказываются маленькие дети до 2-х лет, чей организм не в состоянии противостоять инфекциям.

К группам риска относятся также взрослые с хроническими заболеваниями сердечно- сосудистой ,дыхательной системы, сахарным диабетом, циррозом печени, хронической почечной недостаточностью

Сюда же следует отнести так называемые «организованные» контингенты — дети, посещающие ДДУ, студенты, проживающие в общежитиях, военнослужащие, жители домов инвалидов, заключенные и другие дети и взрослые, пребывающие в условиях «скученности».

Цена и аналоги поливалентной вакцины от пневмококковый инфекции

Относительно недавно прививка от пневмококка стала обязательной и вошла в российский национальный календарь иммунизации, поэтому сейчас вакцинировать ребенка можно бесплатно, в поликлинике по месту жительства.

Однако такая возможность по причине тех или иных обстоятельств имеется не всегда, поэтому рассмотрим, какова цена на Пневмовакс 23 и аналоги.

Средняя стоимость:

1. Пневмовакс 23 – 2400 рублей;
2. Пневмо 23 – 2100 рублей;
3. Превенар – 1900 рублей.

Вакцину можно приобрести строго по рецепту врача.

Сравнение Пневмовакс 23 и Пневмо 23: отличия и что лучше

Вакцины Пневмовакс 23 и Пневмо 23 схожи, поскольку:

• обе содержат по 23 серотипа Streptococcus pneumoniae;
• рекомендованы к применению у детей с 2 лет, а также у пожилых пациентов;
• гарантируют надежную защиту в течение 5 лет;
• в стандартных случаях не требуют ревакцинации;
• применяются в десятках стран Европы.

В России официально рекомендовано применение Пневмо 23, поскольку данная вакцина тестировалась именно в нашей стране, показав высокую эффективность.

Еще одно ее преимущество – она выпускается в форме индивидуальной шприц-дозы, что существенно упрощает ее введение. Стоит отметить, что в России представлена еще одна вакцина от анализируемой группы инфекций, ее название – Превенар.

Отличительные особенности Превенар (по сравнению с Пневмовакс 23):

• содержит 13 серотипов бактерии;
• разрешена к применению у детей с 2 месяцев и до пяти лет;
• ревакцинация требуется;
• может вводиться в один день с другими вакцинами (кроме БЦЖ);
• доказано наличие популяционного эффекта;
• используется в 90 стран мира (самая популярная на сегодняшний день вакцина).

Основной плюс Превенара состоит в том, что он способен защитить самую уязвимую группу – то есть детей до двух лет, у которых пневмококк вызывает не только сами болезни, но и тяжелейшие осложнения.

Превенар или Пневмо 23: что лучше?

Несмотря на то, что американские коллеги негативно относятся к прививке Пневмо 23, отечественные иммунологи продолжают рекомендовать ее в качестве обязательной профилактической меры своим пациентам.

Дело в том, что у детей после шести лет и взрослых препарат способствует синтезу достаточного количества защитных комплексов, которые отличаются особой долговечностью. После такой инъекции не нужна повторная вакцинация.

Ревакцинироваться специалисты советуют только людям из групп риска, а именно:

• пожилые пациенты после 65 лет с разными сопутствующими заболеваниями внутренних органов, у которых даже легкая инфекция может спровоцировать осложнение общего состояния и летальный исход;
• больные, страдающие туберкулезом легких и хроническими патологиями органов дыхательной сферы, циррозом печени, сложными формами течения неврологических патологий;
• люди с иммунодефицитом и ВИЧ-инфицированные пациенты;
• диабетики;
• больные с заболеваниями крови.

По рекомендациям специалистов данный препарат лучше вводить по конкретным медицинским показаниям, а не по личным соображениям. Пневмо 23 целесообразно использовать при наличии у человека непереносимости Превенара.

Превенар 13 является вакциной с высоким уровнем доверительности как среди врачей, так и у их пациентов. Этот препарат назначают грудничкам, начиная с двухмесячного возраста. Отличительная черта прививки – она великолепно усваивается, редко провоцирует развитие побочных эффектов и надежно защищает организм от пневмококков.

Вакцину вводят в несколько этапов:

• в возрасте от 2 до 6 месяцев необходимо трехкратное введение Превенар 13 с интервалом в месяц и обязательной ревакцинацией в 18 месяцев;
• в возрасте 7-11 месяцев: двукратная иммунизация Превенар с интервалом в месяц и ревакцинация в 24 месяца;
• в возрасте 1-2 года назначается двукратная вакцинация с интервалом 2 месяца (при этом в последующих ревакцинациях необходимости нет);
• в возраст от 2-х лет вакцина вводится один раз без ревакцинации.

При выборе вакцины важную роль играет ее стоимость. Цена Пневмо 23 в несколько раз ниже стоимости Превенара. Поэтому в большинстве случаев приходится останавливаться именно на первом варианте.

Отзывы об эффективности и переносимости прививки

Поскольку объективно оценить эффективность прививки по информации, предоставляемой родителями, невозможно, приведем данные Минздрава.
После включения вакцины от пневмококка в нац. календарь дети болеют реже:

• ОРВИ – в 2 раза;
• пневмонией – в 6 раз;
• бронхитом – в 12 раз.

Сравнения приведены между привитыми и теми, кому вакцину не ставили. Что касается осложнений, то, по отзывам родителей, они возникают нечасто.

В редких случаях наблюдается небольшое повышение температуры тела, легко купирующееся приемом жаропонижающих, а также местные реакции в месте укола (покраснение, уплотнение, прилив тепла). Согласно исследованиям производителя прививки, поствакцинальные осложнения наблюдаются не чаще, чем в 2% случаев.